微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的:探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值.方法:36例自发性气胸患者.随机均分为2组.治疗组采用创胸腔闭式引流治疗,对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗.结果:治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张,无效1例,有效率94.4%,高于对照组(P<0.05),.治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短,差别有统计学意义(P<0.05].结论:微创胸腔闭式引流治疗发性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,值得临床推广.     

微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床对比分析

目的：探讨微创胸腔闭式引流及胸腔内注入粘连剂治疗自发性气胸的临床价值。方法：36例自发性气胸患者,随机均分为2组。治疗组采用创胸腔闭式引流治疗,对照组采用胸腔内注入粘连剂治疗。结果：治疗组18例经微创胸腔闭式引流术治疗后17例肺完全复张,无效1例,有效率94．4％,高于对照组（P〈0．05）,治疗组肺复张时间、术后胸痛时间、拔管后伤口愈合时间、住院天数均比对照组短,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创胸腔闭式引流治疗发性气胸,疗效确切,相对微创,并发症较少,置管后活动方便,值得临床推广。     

改良中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸

目的探讨使用改良中心静脉导管胸腔闭式引流与传统粗硅胶管闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法对62例自发性气胸患者行改良中心静脉导管闭式引流,28例行传统粗硅胶管闭式引流,观察比较2组疗效及并发症。结果改良中心静脉导管与粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异;但粗硅胶管行胸腔闭式引流治疗并发症多。结论改良中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸疗效满意,并发症少,是值得临床推广应用的方法。     

康莱特胸腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的观察康莱特注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法收集61例恶性胸腔积液患者,均采用胸腔闭式引流方法将胸水完全引流尽,其中34例胸腔内注入康莱特注射液者为治疗组,27例胸腔内注入顺铂为对照组,观察2组有效率及毒副作用。结果治疗组有效率(CR+PR)为85%,对照组有效率为59%,2组间有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组毒副反应率为3%,对照组毒副反应率为26%,2组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔闭式引流方法配合康莱特注射液腔内注射治疗恶性胸腔积液有效率高,但毒副反应轻,是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

气囊导尿管胸腔闭式引流治疗气胸145例研究

目的：比较气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸患者的效果。方法：气胸患者分为治疗组145例及对照组131例,行胸腔闭式引流时治疗组用双腔气囊导尿管、对照组用硅胶管。观察两组肺完全复张、住院时间等情况。结果：治疗组术后肺完全复张、住院时间等低于对照组,两组比较均有统计学意义。结论：气胸胸腔闭式引流使用双腔气囊导尿管值得推广。     

超声引导下中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔引流后腔内注入顺铂联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为中药汤剂联合顺铂组（治疗组）30例与顺铂组（对照组）30例,所有患者均采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给药。每周复查胸B超,4周后进行疗效评价。结果治疗组疗效明显优于对照组,且患者临床症状改善明显,未出现严重毒副反应。结论中西医结合治疗恶性胸腔积液增强疗效,减轻毒副作用,延长生存期,提高患者生活质量。     

香菇多糖联合羟基喜树碱治疗癌性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法29例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射香菇多糖、羟基喜树碱和地塞米松。结果治疗后患者胸腔积液得到较好控制,其中又以肺癌、乳腺癌所致的胸腔积液疗效更佳;且生活质量亦得到显著改善。结论香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液疗效满意。     

胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的：观察胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果。方法 ：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶10万u（用20 mL生理盐水稀释）。结果：胸腔积液引流量及预后均取得满意效果。结论：胸膜腔置管闭式引流腔内注入尿激酶治疗包裹性积液能使胸腔积液引流较彻底,有效降低胸膜肥厚、粘连的程度,减少了肺膨胀不全、脓胸等并发症的发生,缩短了病程,且该方法安全可靠。     

胸腔置管引流联合白介素-2治疗恶性胸腔积液临床观察

目的：观察胸腔内置入中心静脉导管闭式引流并注入白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：32例确诊为恶性胸腔积液患者,均采用胸膜腔置入中心静脉导管闭式引流胸水,后给予胸膜腔内注入IL-2,观察治疗反应。结果：本组32例患者中总有效率90．63％,完全缓解率78．13％。有5例发热,经对症治疗后恢复正常;2例出现胸痛,但患者能够耐受;治疗前后血常规、肝功、肾功均正常。结论：胸腔内置入中心静脉导管闭式引流联合注射用重组人白介素-2治疗恶性胸腔积液安全、有效,耐受性好,值得推广应用。     

卡铂联合鸦胆子油注射液治疗恶性胸腔积液52例

目的:观察卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内给药治疗恶性胸腔积液患者的近期疗效和不良反应。方法:52例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管进行胸腔穿刺置管闭式引流胸水,并随机分成两组,其中A组(32例)胸腔内注入卡铂+鸦胆子油注射液,B组(20例)胸腔内单用卡铂。鸦胆子油注射液每次注入20～40ml,卡铂每次注入300～400mg,每周注射1次,连续注射3周。结果:A组有效率84.4%CR8例(25.0%)+PR19例(59.4%),B组有效率65%CR3例(15.0%)+PR10例(50.0%)。治疗后,所有患者的KPS评分为60～90分,平均提高10分以上,PR以上的患者,胸水性状均有改善。结论:卡铂(CBP)联合鸦胆子油注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液优于单用卡铂,改善了患者的临床症状,提高了生活质量。并且胸腔穿刺置管引流创伤轻微,避免了胸膜多房性包裹黏连及气胸等并发症,该方法简便安全,不良反应小。     

肺大疱切除术后气胸复发的治疗

目的探讨肺大疱切除术后气胸复发的治疗方案。方法行肺大疱切除术后气胸复发的19例患者根据其具体情况予以不同的处理,包括胸腔镜手术、开胸手术、胸膜固定、胸腔闭式引流术、胸腔内注入粘连剂。结果19例中14例行胸腔镜手术并术中行胸膜固定,其中3例术后予以胸腔内注入粘连剂,3例行开胸手术并术中行胸膜固定。1例行单纯胸腔闭式引流排气,1例行单纯胸腔引流管内注入粘连剂。19例患者均治愈,无死亡者,随访6—24个月,均无再发。结论结合患者实际情况选择治疗方案极为重。胸腔镜手术治疗复发性气胸在技术上是可行的。同时。术中进行摩擦胸膜固定是良好预后的保证。胸腔内注入粘连剂在治疗该类患者时也不失为一种不错的选择。     

康莱特与凝血酶序贯应用治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的研究康莱特与凝血酶序贯腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法将40例癌性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组各20例,采用胸腔闭式引流和腔内序贯注射康莱特与凝血酶,并与闭式引流后单纯腔内注射康莱特做对照。结果治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)3例,有效率为85%;对照组CR 1例,PR 10例,NC 9例,有效率为55%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组Karnofsky评分治疗后均有提高,评分改善率治疗组为90%,对照组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。生存期治疗组为(11.27±2.78)个月,对照组为(9.55±2.45)个月,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康莱特与凝血酶序贯应用可有效控制癌性胸腔积液,提高患者的生活质量,较单一应用康莱特疗效为佳。     

胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗气胸疗效分析

目的评估胸腔闭式引流加持续负压吸引治疗自发性气胸的疗效。方法将需行胸腔闭式引流的76例气胸患者分为3组,A组26例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,B组25例予中心静脉导管行胸腔闭式引流加持续低负压(0.5～1.5 kPa)吸引,C组25例予20 FR带针胸管行胸腔闭式引流不加持续低负压吸引。对3组治疗效果进行比较。结果 3组治愈率和复发率比较均无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组患者的住院时间比较无显著性差异(P均>0.05),但均明显少于C组(P均<0.05)。结论胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸可缩短住院时间,减少医疗费用,优于单纯胸腔闭式引流。予中心静脉导管行胸腔闭式引流持续负压吸引治疗自发性气胸创伤小,并发症少,疗效满意。     

中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的:观察胸腔引流后腔内注入白介素-2联合中药汤剂治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。方法:观察组15例与对照组15例均用中心静脉导管进行胸腔闭式引流,待胸腔积液引流彻底后胸腔内给白介素-2,观察组另服葶苈大枣泻肺汤加减。结果:有效率观察组73.3%、对照组60.0%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),且临床症状改善明显,两组均未出现严重毒副反应。结论:中西医结合治疗恶性胸腔积液疗效好,可有效改善患者生存质量,延长患者生存时间。     

扶肺消水饮联合微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液22例

目的：观察自拟中药扶肺消水饮联合应用微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法：恶性胸腔积液患者22例均口服扶肺消水饮，并联合应用微创置管闭式引流法，即采用深静脉穿刺管行胸腔闭式引流术。待胸水排尽后通过留置管胸腔内注入生物反应调节刑，以沙培林或胞必佳为主。每周排尽胸水后给药1次，根据胸水排出情况，可反复给药1～4次，1个月后评定疗效。结果：显效14例，有效7例，无效1例，总有效率为95．45％。结论：扶肺消水饮联合微创置管闭式引流后胸腔注药治疗恶性胸腔积波，是一种疗效住、副作用小、安全方便、患者易接受的治疗方法。     

高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的疗效观察

目的:对高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸的临床疗效进行研究分析。方法:选取40例持续性气胸患者,随机分为观察组与对照组,每组各20例,其中对照组采用胸腔闭式引流方式治疗,观察组采用通过高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗,通过不同方法治疗后对两组患者临床治疗效果展开对比分析。结果:观察组患者临床治疗为总有效率90.00%、并发症率为10.00%、复发率为5.00%与对照组治疗有效率为65.00%、并发症率30.00%、复发率25.00%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在治疗持续性气胸疾病临床上高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术可显著改善持续性气胸患者临床症状。     

自发性气胸治疗中应用中心静脉导管的体会

目的:探讨用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效.方法:对我院2002年1月～2010年12月收治的82例自发性气胸患者,分别采用传统胸腔闭式引流和中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗,讨论不同治疗方式的优缺点.结果:中心静脉导管引流全部治愈(平均插管天数5.6±2.63,住院天数10.6±5.4),传统胸腔闭式引流全部治愈(平均插管天数9.78±2.73,住院天数13±2.8),二者比较具有统计学意义.结论:采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法,值得临床推广.     

胸腔闭式引流联合尿酶灌注治疗结核性胸膜炎95例

目的:探讨胸腔闭式引流联合尿酶治疗结核性胸膜炎胸临床效果.方法:将95例已经确诊为结核性胸膜炎患者随机分为尿酶实验组和常规对照组.在常规组胸腔穿刺抽液的基础上,对照组再加入胸腔闭式引流和尿激酶胸腔内注射治疗方法.结果:实验组胸水排出量显著增大,壁层胸膜厚度显著减少,并发症也明显下降.结论:胸腔闭式引流联合胸腔内注入尿酶治疗结核性胸膜炎是一项和常规治疗方法相比更可行的技术.     

探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液115例疗效观察

目的:探讨胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效。方法:选取230例胸腔积液患者的临床资料,将其随机分为观察组和对照组各115例,两组患者都采取常规基础治疗。观察组在此基础上进行胸腔闭式引流并注入尿激素治疗,对照组进行胸腔闭式引流并注入丁胺卡那注射液治疗。2个月为1个疗程,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,胸腔积液的蛋白量和白细胞浓度显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者均无不良反应。结论:胸腔闭式引流注入尿激酶治疗胸腔积液效果良好,而且安全可靠,值得临床推广应用。     

艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床观察

目的:观察艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法:38例恶性胸腔积液患者使用单腔中心静脉导管插管闭式引流,当积液基本引流干净时腔内注射艾迪注射液、洛铂、地塞米松和速尿,观察患者治疗后的生活质量、胸腔积液疗效和毒性反应。结果:生活质量显著改善者23例(占60.5%),总有效率为92.1%;胸腔积液完全缓解13例(占34.2%),部分缓解20例(占52.6%),总有效率为86.8%。结论:艾迪注射液联合洛铂腔内注射治疗癌性胸腔积液有较好的疗效,值得在临床上推广应用。