利尿剂辅治慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察利尿剂辅治对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平影响。方法观察2013年1-6月经常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转化酶抑制剂加β受体阻滞剂）效果不佳的40例慢性心力衰竭患者予以利尿剂治疗前后N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的变化。结果治疗后患者N-末端脑钠肽明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利尿剂能有效地降低老年慢性心功能不全患者脑钠肽水平,改善其心功能。     

慢性心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠肽水平变化的分析

目的探讨慢性心力衰竭患者血尿酸与血浆脑钠肽水平变化规律。方法收集2016年9月~2017年1月在我院住院治疗的慢性心力衰竭患者100例为观察组,选择同期来我院进行体检的30例健康就诊者为对照组,比较两组血尿酸与血浆脑钠肽水平变化情况。结果随着患者心脏功能级别的增大,患者血尿酸和血浆脑钠肽水平也会随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),血浆脑钠肽水平和左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径表现为正相关(r1=0.75,r2=0.80),和左心室射血分数呈负相关(r=-0.71)。结论慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽水平升高,且会随着心功能分级的增加而逐渐提升。     

定量检测N末端脑钠肽对心力衰竭的诊断价值分析

目的研究定量检测N末端脑钠肽对心力衰竭的诊断价值。方法选取我院2015年6月至2016年5月收治的100例心力衰竭患者为研究对象,将其归为观察组,然后再选取同时期100例无心力衰竭患者为研究对象,将其归为对照组,采用定量酶联免疫荧光法对两组患者血清中的N末端脑钠肽进行检测,研究分析定量检测N末端脑钠肽对心力衰竭的诊断价值。结果相对于对照组,观察组患者的N末端脑钠肽水平显著升高,不同分级心功能衰竭患者血清中的N末端脑钠肽水平有显著差异。结论定量检测N末端脑钠肽在心力衰竭诊断中具有一定的诊断价值,但同时也还存在有一定的局限性,医师需要综合各方面对患者进行检测,进而提高心力衰竭的诊断准确率。     

脑钠肽在心力衰竭中的临床意义

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)变化的临床意义。方法选择90例住院心力衰竭患者及门诊选择50例心功能正常者作为研究对象。所有研究对象即刻采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂、肝肾功能等,并以超声诊断仪采用辛普森法测定左室射血分数(LVEF)。结果随着心力衰竭程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者脑钠肽(BNP)与左室射血分数(LVEF)存在良好负相关。结论慢性心力衰竭患者血浆BNP浓度升高,且随心力衰竭程度的增加而显著升高。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭临床疗效观察

<正>急性心力衰竭是急性心肌梗死的主要并发症,具有致死率高的特点,严重威胁患者生命、健康。冻干重组人脑利钠肽,与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性,因此具有相同的作用机制[1,2]。冻干重组人脑利钠肽具有利钠、利尿、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)和交感神经系统多重作用,可阻滞急性心力衰竭演变中的恶性循环。本文,选取我院92例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象,治疗组在常规治疗基础上加用冻干重组人脑     

脑钠肽水平与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

血浆脑钠肽(BNP)水平是反映左室舒张末期压(LVEDP)的生化指标,与慢性充血性心力衰竭(CHF)的严重程度相关,CHF的加重而升高,已经作为诊断左室功能不全的一种特异性手段,广泛应用于临床实际工作中。我们在临床工作中还发现高血浆脑钠肽水平与冠状动脉病变血管狭窄严重程度有一定的关系,通过对脑钠肽水平与冠状动脉病变血管支数及冠状动脉病变血管狭窄程度的相关性研究,认为脑钠肽水平可作为冠状动脉狭窄程度预测因子,准确、及时判断冠心病患者冠状动脉狭窄的严重程度,从而达到准确治疗冠心病、提高冠心病患者生活质量、减轻患者医疗费用和社会负担。     

脑钠肽在心血管疾病的临床研究

目的：探讨脑钠肽在心血管疾病的临床应用价值。方法选取于2011年6月-2012年3月在本院进行治疗的30例急性心肌梗死患者（心肌梗死组）、30例心力衰竭患者（心力衰竭组）和30例正常体检的人员（对照组）,将患病组统称为观察组,对观察组和对照组的脑钠肽水平、心功能等指标进行比较。结果对本院治疗的30例急性心肌梗死患者和30例心力衰竭实行检查后,对检查结果进行统计,发现血浆脑钠肽浓度心力衰竭组高于心肌梗死组,同时对照组的脑钠肽浓度低于观察组。心力衰竭患者随着心功能的恶化,血浆脑钠肽浓度逐渐升高,心力衰竭组NYHA心功能分级时脑钠肽浓度结果对比,差异具有统计学意义,（P〈0.05）。结论血浆脑钠肽浓度升高是急性心肌梗死患者和心力衰竭患者的重要判断指标,并且和NYHA心功能分级、超声心动图标之间存在显著相关性,因此在临床上及时地测定患者的脑钠肽浓度高低,有利于及时地做好心血管疾病的诊疗。     

前列地尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响

目的观察前列地尔对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响。方法将慢性心力衰竭患者68例随机分成两组,对照组（34例）给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、地高辛等常规治疗;治疗组（34例）在上述治疗的基础上加用前列地尔10μg静脉滴注,1次/d,连续用药14d,观察两组治疗前,治疗后1周、2周脑钠肽的变化。结果治疗组治疗后1周,脑钠肽有所改善（P〈0.05）,2周后明显改善（P〈0.01）,与对照组同期相比均有差异（P〈0.05）。结论前列地尔可以作为慢性心力衰竭的辅助治疗。     

心功能不全伴低钠血症患者口服食盐胶囊治疗后血浆脑钠肽的变化

低钠血症是慢性心力衰竭过程中常见的并发症.近期研究显示,低钠水平和血浆脑钠肽(BNP)增高是心衰患者出院60天内因心血管事件再住院发生率和死亡率增加的独立预测因素.严重影响心衰患者的治疗和预后[1].对2005年3月～2007年12月我院住院的慢性心功能不全伴低钠血症的54例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨慢性心功能不全伴稀释性低钠血症患者口服食盐胶囊后血浆脑钠肽的变化.     

左旋卡尼丁对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响

目的观察左旋卡尼丁对慢性心力衰竭患者脑钠肽的影响。方法选择慢性心力衰竭患者68例,随机分成两组,对照组（34例）给予利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,地高辛等常规治疗;治疗组（34例）在常规治疗的基础上加用国产左旋卡尼丁3g静脉滴注,1次,d,连续用药14d,观察两组治疗前,治疗后1周、2周脑钠肽的变化。结果治疗组治疗后1周,脑钠肽有所下降（P〈0．05）,2周后明显下降（P〈0．01）,与对照组同期相比均有差异（P〈0．05）。结论左旋卡尼丁可以作为慢性心力衰竭的辅助治疗用药.     

血清脑钠肽和氮端脑钠肽与心力衰竭发病程度的相关性

目的探讨脑钠肽及氮端脑钠肽与心力衰竭者的NYHA心功能分级的相关性,为心力衰竭的诊断防治提供参考。方法心力衰竭患者120例(观察组,Ⅰ级组20例,Ⅱ级组60例,Ⅲ级组30例,Ⅳ级组10例)与健康体检者40例(对照组)分别采集血清检测脑钠肽及氮端脑钠肽值。结果心力衰竭血清脑钠肽及氮端脑钠肽含量水平明显高于对照组,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。在观察组患者中,心功能(NYHA)I级组血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平与对照组比较无统计学差异(P>0.05),而Ⅱ级组、Ⅲ级组、IV组的脑钠肽及氮端脑钠肽水平都比较对照组明显升高(P<0.05)。各组间随NYHA分级的增高,血清脑钠肽及氮端脑钠肽水平有明显升高趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清脑钠肽和氮端脑钠肽水平变化有助于心力衰竭的早期诊断和治疗,与NYHA心功能相结合,更能准确评价其治疗效果和评估预后,值得推广应用。     

脑尿钠肽联合其他血清指标检测在超高龄患者心力衰竭诊断中的价值分析

目的探讨脑尿钠肽联合其他血清指标的检测在超高龄住院患者心力衰竭诊断中的价值。方法回顾性分析2009年1月至2011年9月以心力衰竭住院治疗的89例高龄(≥80岁)患者的临床资料,包括脑尿钠肽、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、血清肌酐和心室射血分数值。结果 89例超高龄(≥80岁)住院患者中,脑尿钠肽>500pg/ml的有89例,脑尿钠肽>500pg/ml、超敏C-反应蛋白>5mg/L、肌钙蛋白I>0.1ng/ml、血清肌酐>97μmol/L的患者有76例,69例患者的射血分数值<40%,以脑尿钠肽>500pg/ml、超敏C-反应蛋白>5mg/L、肌钙蛋白I>0.1ng/ml、血清肌酐>97μmol/L联合检测诊断心力衰竭的特异性(90.79%)与以脑尿钠肽值>500pg/ml为依据诊断心力衰竭异性(85.39%)组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超高龄(≥80岁)住院患者心力衰竭发生率高且症状隐匿,联合检测脑尿钠肽、超敏C-反应蛋白、肌钙蛋白I、血清肌酐较单独脑尿钠肽检测诊断心力衰竭的可靠性和准确性高。     

脑钠肽在老年慢性充血性心力衰竭中的诊断及预后评估中的临床意义

目的:研究脑钠肽在老年慢性充血性心力衰竭中的诊断及预后评估中的临床意义.方法:选取近一年(2016年1～12月)我院收治的慢性充血性心力衰竭老年患者48例,以及同期接受体检的健康人员40例,作为本次研究对象.依据不同健康情况,分成观察组与对照组,对照组为接受体检的健康人群,观察组为老年慢性充血性心力衰竭患者.入院后均进行血浆检查,对比检查状况.结果:通过血浆检查发现,观察组BNP,CnTI两项指标均明显高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性充血性心力衰竭老年患者通过脑钠肽在诊断以及预后评估中有重要临床意义,能正确反映心功能,值得临床推广.     

左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽与慢性心力衰竭相关性研究

目的探讨左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽与慢性心力衰竭的相关性。方法选取治疗慢性心力衰竭患者80例为观察组,同时选取80例健康体检者作为对照组,2组人员的左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽水平。结果观察组的左心室射血分数、中心静脉压、B型脑钠肽水差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论脑钠肽联合左心室射血分数、中心静脉压对于慢性心力衰竭的诊断有重要的特异性意义。     

冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

<正>急性心肌梗死是临床常见心肌坏死性疾病,且近年来发病率逐渐升高,心力衰竭是其常见并发症,为多种心脏疾病的终末阶段,病死率极高,预后效果较差,严重影响患者生存质量,威胁其生命安全[1]。临床应积极采取措施改善心力衰竭症状,提升心肌功能。冻干重组人脑利钠肽与内源性脑钠肽空间结构与生物学活性相似,能发挥扩血管、拮抗交感神经系统活性、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种作用,临床应用广泛[2]。本研究选取我院急性心肌梗死合并心力衰竭患者82例,旨在探讨冻干重组人脑利钠肽联合常规方案的治疗效果,现报告如下。     

血浆N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的临床意义

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I（c Tn I）在慢性心力衰竭中的临床意义。方法 97例慢性心力衰竭患者,根据心功能分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。同时选择健康受试者60例作为对照组。测定所选对象的N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平。结果Ⅰ级组患者和对照组比较,N末端脑钠肽前体水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,c Tn I和对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ级组N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平分别高于Ⅰ级组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ级组N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平分别高于Ⅱ级组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅳ级组患者N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平分别高于Ⅲ级组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆N末端脑钠肽前体和肌钙蛋白I水平改变在慢性心力衰竭中具有重要意义,有助于慢性心力衰竭早期诊断及评估病情,临床意义显著。     

重组人脑利钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者护理体会

<正>慢性收缩性心力衰竭(chronic systolic heart failure,CHF)是一种复杂的血流动力学异常疾病,以慢性进行性泵功能衰竭和液体潴留为特征,是大多数心血管疾病的最终归宿及主要病死原因,其发病率高,有临床症状患者的5年生存率与恶性肿瘤患者的5年生存率相当[1,2]。重组人脑利钠肽(新活素)具有利钠利尿、降低血管张力及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)和交感神经系统(SNS)活性等作用,近年来为慢性心力衰竭的治疗带来了新的希望。笔者所     

脑钠肽的临床应用探讨

目的研究分析脑钠肽在心血管临床应用价值。方法选取本院2015年2月至2016年4月收治的慢性心力衰竭患者47例,设置为心力衰竭组;随机抽取本院同期治疗的45例急性心肌梗死患者,设置为心肌梗死组;另抽取本院健康医护人员自愿者30例,设置为参考组;重点分析各组间脑钠肽指标变化。结果心力衰竭组患者血浆脑钠肽指标为(621.57±173.45)pg/m L;心肌梗死组患者血浆脑钠肽指标为(413.78±121.74)pg/m L;而健康参考组人员血浆脑钠肽指标为(16.37±6.37)pg/m L;各组对比差异性明显,(P<0.05)有统计学意义,其心力衰竭组患者脑钠肽指标最高。心力衰竭组NYHA心功能Ⅱ级患者血浆脑钠肽指标为(321.78±67.38)pg/m L;Ⅲ级患者血浆脑钠指标度为(501.54±135.47)pg/m L;Ⅳ级患者血浆脑钠肽指标为(743.15±174.56)pg/m L;经统计分析,NYHA心功能越高其血浆脑钠肽指标也随之升高,各级心功能差异性明显,(P<0.05)有统计学意义。结论脑钠肽作为心血管疾病重要指标之一,及时检出脑钠肽指标变化,有利于及时地做好心血管疾病的诊疗。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床疗效及对脑钠肽、细胞因子的影响

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血浆脑钠肽及细胞因子的影响。方法将80例CHF患者分为对照组和观察组各40例,对照组应用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛。治疗12周后观察两组疗效及血浆脑钠肽和细胞因子水平。结果治疗12周后观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),心功能指标LVEDd、LVFF及血浆脑钠肽、细胞因子与对照组比较差异有统计学意义。结论卡维地洛治疗CHF疗效显著,可改善患者心功能,降低血浆脑钠肽和细胞因子的水平。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭的价值分析

目的探究急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭采用重组人脑利钠肽的临床治疗效果与价值。方法选择2016年3月至2017年12月于我院治疗急性心肌梗死患者114例,采用奇偶法分为参照组与实验组,每组为57例。参照组采用单独应用利尿剂呋塞米药物治疗模式,实验组采用重组人脑利钠肽与利尿剂呋塞米药物联合治疗,对比分析2组急性心肌梗死患者失代偿性心力衰竭的治疗效果。结果治疗前急性心肌梗死患者血脑钠肽及左室射血指数具有一致性(P> 0.05)。实验组与参照组急性心肌梗死患者治疗前后血脑钠肽及左室射血指数均有所改善,组间具有显著差异,但是,实验组治疗后血脑钠肽及左室射血指数优于参照组。与参照组相比,实验组患者心力衰竭治疗效果较高,数据差异性高(P <0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后失代偿性心力衰竭具有较高的临床应用价值。