慢性心力衰竭患者住院期间药物使用情况分析

目的分析慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及/或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）及洋地黄药物的使用情况。方法收集我院心内科2009年1月—2010年12月住院的223例CHF患者,将其分为收缩性心力衰竭（SHF）、舒张性心力衰竭（DHF）及混合性心力衰竭三类,并对三类患者住院期间药物使用情况进行回顾性分析。结果患者以接受利尿剂治疗居多,静脉制剂以呋塞米及托拉塞米为主,约占70%,螺内酯为主要的口服制剂。SHF、DHF及混合性心力衰竭患者中药物使用情况分别为：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）占70.6%、71.0%、71.2%;β受体阻滞剂占56.3%、58.1%、49.3%;洋地黄占68.9%、19.4%、61.6%;β受体阻滞剂以美托洛尔为主,占74%,平均剂量平片（10.9±5.4）mg,缓释片（18.1±6.8）mg。结论慢性心力衰竭患者住院期间ACEI、ARB、β受体阻滞剂、洋地黄四类药物使用广泛,总有效率达92.4%,需进一步加强β受体阻滞剂及ACEI/ARB的应用,有助于改善预后。     

充血性心衰药物治疗现状及与治疗指南的差距

 目的：了解充血性心衰（CHF）药物治疗现状，提高用药水平。方法：对一年来广东省人民医院心内科的812例CHF病例出院带药情况作横断面调查，依据CHF治疗指南等有关文献对用药情况作客观评估。结果：强心苷、利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，分别占1～7位。结论：与发达国家治疗指南有一定的差距，主要体现在强心药、钙通道阻滞剂和传统扩血管药过度使用及ACEI类药物使用率和用药剂量较低。     

心力衰竭的临床治疗

目的：探讨心力衰竭治疗的方案对治疗结果的影响。方法：对选择常规抗心衰治疗未能满意控制的CHF的病人130例进行统一方案治疗后进行分析，统计，归纳。结果：116例患者疗效显效占60．5％，好转占22．3％，无效占17．2％。结论：应用利尿剂、地高辛、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的基础治疗上加用了B受体阻滞剂四联疗法充血性心力衰竭（CHF）取得了明显疗效     

β受体阻滞剂对慢性心衰患者长期疗效的临床观察

目的：观察β受体阻滞剂对慢性心衰（CHF）患者的长期临床疗效。方法：将81例慢性心衰（CHF）患者随机分为两组,对照组（41例）除了常规使用强心,利尿等常规治疗外,应用β受体阻滞剂（倍他乐克）6．25mg2次／天开始应用,逐渐加大剂量至50mg2次,天。观察组（40例）常规使用强心,利尿等常规治疗,而不使用β受体阻滞剂。随诊患者一年观察治疗效果,以死亡率,心力衰竭好转率（NYHA分级好转）,心力衰竭恶化率（NYHA分级恶化）,猝死率为指标,观察β受体阻滞剂对慢性心衰长期临床疗效情况。结果：观察组死亡率,心力衰竭好转率（NYHA分级好转）,心力衰竭恶化率（NYHA分级恶化）,猝死率均低于对照组,两组比较p〉0．05。结论：β受体阻滞剂对慢性心衰有长期疗效。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭120例临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是引起心脏病患者死亡的重要原因。越来越多的研究表明，β受体阻滞剂能改善CHF患者心功能及远期预后。笔者2001年6月-2004年4月在常规治疗基础上联合应用β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗各种不同病因的心脏病合并CHF120例，获得满意疗效，现报道如下。     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察β-受体阻滞剂比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）治疗效果。方法：70例慢性心力衰竭（CHF）患者随机分为常规治疗组（ACEI＋利尿剂＋地高辛）和比索洛尔治疗组（在使用上述药物基础上加用比索洛尔）。结果：治疗后2组均较治疗前LVESD、LVEDD和NYHA分级下降,LVEF升高（P〈0．01）,而比索洛尔治疗组治疗后LVESD、LVEDD和NYHA分级下降,LVEF升高均较常规治疗组治疗后明显（P〈0．05）。结论：在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用比索洛尔可明显改善慢性心力衰竭患者心功能,进一步延缓心室重塑,阻止心脏扩大,提高生活质量。     

综合治疗慢性充血性心力衰竭40例

慢性心力衰竭(CHF)作为常见心血管疾病,是中国老年人心血管相关疾病死亡的主要原因[1]。随着对慢性收缩性心力衰竭发病机制的深入,β-受体阻滞剂曾禁用于心衰患者的药物,随着对CHF发生机制的深入研究,治疗措施不断改进。β-受体阻滞剂治疗CHF中的地位得到肯定,已成为人们当前关注的热点。我们应用β-受体阻滞剂(美托洛尔)治疗CHF40例,取得了较为满意的效果,现报道如下。     

依那普力联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

螺内酯是继血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂（BRB）后，第3个能降低慢性心力衰竭（CHF）患者病死率的药物。JNC7报道中把醛固酮拮抗剂作为心力衰竭和心肌梗死后的强适应证推荐药物。2004年1月-2005年6月，本院采用依那普力联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭患者82例，疗效满意，现报道如下。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭（CHF）是多种心脏病发展的终末阶段，传统采用强心、利尿、扩血管治疗，可使临床症状得到改善，但病死率仍然很高。近年来大量的临床实验研究已证明了β-受体阻滞剂在治疗CHF中的价值，并逐渐引起人们的广泛重视。2002年1月-2005年4且，笔者在采用传统治疗方法的基础上加用β-受体阻滞剂治疗CHF，疗效满意，现报道如下。     

单硝酸异山梨酯联合参附注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨利用单硝酸异山梨酯（鲁南欣康）联合参附注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2004年7月～2008年9月收治的150例难治性心力衰竭患者的临床资料,随即分为治疗组和对照组,治疗组患者80例,对照组患者70例,对照组患者应用吸氧、糖皮质激素、血管紧张素、ARB、ACEI、强心利尿等常规治疗。治疗组患者在常规治疗的基础上在加用鲁南欣康注射液20mg加入到5％葡萄糖注射液250ml或者0．9％生理盐水250ml中,按照15滴／min静脉点滴,每天一次,连续治疗7天为1个疗程,参附注射液60～80ml加人到5％葡萄糖150ml或者0．9％生理盐水150ml静脉点滴,在患者病情危急的情况下,可以应用20ml参附注射液加入生理盐水20ml缓慢静脉推注。结果：治疗组显效＋好转患者73例,占91．25％。对照组显效＋好转患者50例,占71．43％,两组患者疗效比较差异有统计学意义,（P〈0．05）？结论：应用单硝酸异山梨酯联合参附注射液治疗难治性心力衰竭,疗效满意值得在临床推广。     

丹红注射液对慢性心力衰竭患者炎症因子的影响

目的:探讨丹红注射液对慢性心力衰竭患者炎症因子的影响。方法:选取2014年1月—2016年1月在该院心内科住院慢性心力衰竭患者120例,在常规口服螺内酯、β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI或ARB治疗基础上加用丹红注射液(菏泽步长制药有限公司)20 m L,加入5%葡萄糖或生理盐水250 m L静脉输注7 d,治疗前及治疗后测定hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-10、NF-κB浓度。结果:治疗前hs-CRP、IL-6、TNF-α、NF-κB浓度较治疗后高,差异有统计学意义(P0.05);治疗前IL-10浓度较治疗后低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液可降低慢性心率衰竭患者炎症因子的产生。     

参麦液合美多心安治疗顽固性心衰56例疗效观察

为了探讨观察纯中药制剂参麦注射液与β1受体阻滞剂美多心安合用治疗心力衰竭的临床效果。我院心内科于1996年8月～1998年8月对收住入院的56例顽固性心力衰竭患者应用冬麦注射液与美多心安联合治疗取得了较好的临床疗效。结果显示：56例顽固性心力衰竭中取得显效31例（60．7％），有效15例（26．8％），总有效率为87．5％，无效7例（占12．5％）。     

北京地区中医医院急性心肌梗死住院患者治疗状况分析

目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死（AMI）住院患者的临床特征。方法采用统一调查表，对北京地区16家中医医院2002年1月-2005年12月AMI患者进行注册登记，描述AMI的临床治疗状况。结果本次研究共收集有效病例1390例．总发病的平均年龄66．46岁。所有AMI患者中，有冠心病及脑卒中史分别占总患者数的39．78％和35．68％；伴发高血压病占56．62％、糖尿病24．03％、血脂异常11．73％。心功能KILLIP分级：Ⅰ级患者50．22％，Ⅱ级患者29．78％，Ⅲ级患者10．07％，Ⅳ级患者4．53％，另有5．40％分级不详。420例患者进行了再灌注治疗，总再灌注治疗率30．22％，早期再灌注率20．94％。其中溶栓治疗占14．03％；经皮冠脉介入（PCI）治疗占所有病例的15．97％，冠脉旁路移植术（CABG）占所有病例的0．50％。阿司匹林使用率为84．10％，噻氯吡啶及氯吡格雷为20．79％，β受体阻滞剂59．78％，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素爱体拮抗剂（ARB）的为70．86％，低分子肝素为78．13％，普通肝素为11．29％，调脂药为44．46％，硝酸酯类为80．72％。1254例（90．22％）患者接受了中药静脉制剂点滴治疗，使用频度高的前6种为：生脉、血塞通、香丹、丹参粉针、复方丹参和血栓通注射液。结论北京地区中医医院的AMI住院患者具有其独立的临床特征。中医医院在规范治疗方面进步明显，特别是介入治疗方面，改善治疗观念与规范化治疗仍是努力的方向。中药静脉制剂在AMI治疗当中得到广泛应用。     

丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：观察丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭的临床效果。方法：入选心功能Ⅲ～Ⅳ级的充血性心力衰竭患者68例．随机分为两组,对照组34例患者给予β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI、洋地黄等西药治疗,观察组34例患者在对照组治疗基础上加用丹红注射液,疗程结束后观察二组患者心功能变化。结果：观察组显效16例,有效15例,总有效率为91．18％;对照组显效9例,有效17例,总有效率76．47％;二组比较差异具有显著性,有统计学意义P〈0．05,观察组患者治疗过程中未见明显不良反应病例。结论：丹红注射液联合西药治疗充血性心力衰竭临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的现状

自1975年Waagstein等报道应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭取得满意疗效后，β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭（CHF）日益受到人们的重视，CHF时不仅存在血液动力学紊乱，而且很多和心血管有关的内源性神经激素系统被激活，在CHF的发生或恶化中起主导作用，尤其是交感神经兴奋性显著提高，导致高血浓度的儿茶酚胺释放，并长期作用于心肌，引起心肌β，受体下调，对儿茶酚胺的敏感性下降，激活肾素一血管紧张素——醛固酮系统（RAAS），     

芪苈强心胶囊联合参松养心颗粒辅助治疗慢性心力衰竭的临床观察

正慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。各种病因的心脏病发展到终末阶段都将导致心力衰竭,且病情危重,死亡率高。CHF是临床上常见的心血管综合征,目前临床上应用的标准治疗方法包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、利尿     

中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的：观察研究中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：CHF病例60例按心功能分级进行配对设计随机分为2组。对照组按照《慢性充血性心力衰竭治疗指南》,常规西药强心利尿扩血管和血管紧张素转化酶抑制剂（或受体拮抗剂）、β受体阻滞剂治疗。治疗组在对照组治疗基础上增加中药针剂参附、丹参注射液,温阳活血。观察治疗5天,比较两组的心功能指标和临床疗效。结果：治疗组心功能指标和临床疗效优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中西医结合治疗阳虚型CHF有较好的治疗效果。     

参麦注射液治疗倍他乐克负性肌力作用的临床观察

近些年来,β受体阻滞剂广泛用于高血压病、心肌缺血等疾病的治疗。它通过抑制心脏β受体,产生负性肌力和负性频率作用来发挥治疗作用,因此可诱发或加重充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)。2003-07—2007-01,我们采用参麦注射液对CHF应用倍他乐克后出现负性肌力作用     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂具有负性肌力作用 ,长期以来在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中被列为禁忌。近年来 ,随着交感神经递质及β受体研究的进展 ,β受体阻滞剂在治疗 CHF中的作用日益受到重视。笔者报道在强心、利尿、扩血管治疗的基础上 ,应用小剂量β受体阻滞剂 ,对 6 8例不同病因心脏病合并慢性 CHF的疗效观察 ,获得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料 :取自 1995年 6月～ 1998年 8月的门诊及部分住院病例。经常规抗心衰治疗 ,心衰、心室率控制不理想 ,又无 β受体阻滞剂禁忌证者为入选条件。本组共 6 8例 ,男 4 2例 ,女 2 6例。年龄 54～ 7…     

中医外治法在慢性心力衰竭治疗中的应用进展

正慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各类型心脏疾病发展的最终阶段,心脏功能难以逆转的螺旋式下降~([1])。CHF的基本治疗方案是ACEI或ARB、β受体阻滞剂及利尿剂三者联合使用,必要时用洋地黄类药物~([2]),但因为不良反应率高等原因,一定程度上限制了临床运用。CHF属中医"心悸"、"惊悸"、"怔忡"、"喘证"、"水肿"等范畴~([3-4])。中医外治法治疗CHF疗效确