异丙酚复合氯胺酮全麻诱导对血流动力学的影响

0　引言　我们观察氯胺酮对异丙酚静脉复合诱导时血流动力学的影响 ,并以芬太尼复合异丙酚全麻诱导做对照研究 .1　对象和方法1.1　对象　 30例 ASA ～ 级择期行全麻手术的患者 .男2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,体质量 49～ 75 kg,随机分为两组 ,A组为异丙酚复合氯胺酮组 ,B组为异丙酚复合芬太尼组 ,每组 15例 .1.2　方法　术前 30 min im苯巴比妥钠 0 .1g,阿托品 0 .5mg. A组诱导为 iv异丙酚 2 mg· kg- 1 ,氯胺酮 1mg· kg- 1及维库溴胺 0 .1mg· kg- 1 . B组为 iv异丙酚 2 m g· kg- 1 ,芬太尼 2 μg· kg- 1 及维库溴胺 0 .1mg…     

异丙酚作为小儿硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用效果

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性小、恢复迅速等优点。已被广泛应用于全麻诱导和维持。本文将异丙酚作为小儿硬脊膜外阻滞的辅助用药 ,与用氯胺酮、地西泮相比较 ,观察入睡、清醒时间、心血管反应及术后并发症等情况。1　资料与方法　　选择 7～ 12岁择期行中下腹、下肢、会阴部手术的患儿 4 0例 ,患儿在术前 1周内无上呼吸道感染 ,无心肺疾患或贫血。患儿基本情况 :男 2 2例 ,女 18例 ,体重 (2 4 .5 2± 6 .5 5 )ｋｇ ,年龄 (8± 3.2 )岁 ,身高 10 0～ 15 1ｃｍ ,体温 36～ 37℃ ,血红蛋白 99～…     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿眼科麻醉的临床观察

氯胺酮亚麻醉剂量具有较强的镇痛作用 ,无明显的心脏及呼吸抑制 ,而常用于小儿手术的麻醉。作者应用氯酮复合异丙酚、氯胺酮复合安定在小儿眼科手术 ,观察对呼吸循环的影响以及两组药的各自特点。1　临床资料1 .1　选择 ASA ～ 级、年龄 8～ 1 3岁 ,体重 2 0～ 45kg,眼科择期手术 30例。随机分为异丙酚 氯胺酮 (PK)组和安定 氯胺酮 (DK)组。每组 1 5例。术前肌注阿托品 0 .0 1 mg/kg。1 .2　两组病例均肌注氯胺酮 5mg/kg,入睡后观察眼球运动情况。PK组异丙酚 1 mg/kg,DK组安定0 .2 mg/kg,静脉缓慢注入至病儿冲洗眼球无反应后 ,用微…     

异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时的比较

为观察异丙酚和硫贲妥钠在全麻插管时各自的反应 ,本文对 6 0例全麻病人分两组 ,分别为异丙酚组和硫贲妥钠组 ,并进行了对比观察如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择参考美国麻醉医师学会 (ＡＳＡ)标准Ⅰ～Ⅱ级患者 6 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,排除以前或估计插管困难 ,体重超过标准体重 30 %的患者 ,无严重心血管、肝、肾、肌肉及新陈代谢疾病 ,术前未服任何对肌松有影响的药。随机分成异丙酚组和硫贲妥钠组各 30例 ,两组年龄、性别、体重有可比性 (详见表 1)。表 1　病人一般情况 ( ｘ±ｓ ,ｎ =3 0 )组别年龄性别 (男 女 )体重 (ｋｇ…     

异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间血压、心律的变化

异丙酚已广泛应用于麻醉诱导,但有明显的呼吸循环抑制作用,而文献报道氯胺酮可升高动脉压20%～30%,并使心率加快持续5～15ｍｉｎ〔1〕。我们观察了异丙酚复合阈下氯胺酮全麻诱导插管期间心血管功能的影响,报道于下。资料和方法1.病例资料:20例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的择期手术病人,随机分为观察组和对照组各10例。观察组男6例、女4例,平均年龄49.3±7.9岁,平均体重64.6±9.4ｋｇ。对照组男女各5例,平均年龄45.3±13.1岁,平均体重62.4±10.1ｋｇ。两组间一般情况无显著差异(Ｐ>0.05)。2.方法:两组均于术前0.5ｈ肌注鲁米那钠0.1ｇ和阿托品0.5ｍｇ。观…     

异丙酚和氯胺酮用于无痛人流的临床观察

为了消除孕妇人工流产的痛苦 ,减少迷走神经反射导致的人流综合征的发生 ,我们分别试用异丙酚和氯胺酮作为人流止痛 ,并比较其优越性。现报告如下。1 　临床资料与方法1 .1 　一般资料　本组 30例门诊早期妊娠妇女 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 38岁 ,孕期 40～ 65ｄ ,其中初孕 4例 ,经产或剖腹产 2 6例 ,体重 45～ 62ｋｇ ,全组病人被随机分为异丙酚 (Ｐ)组和氯胺酮 (Ｋ)组各 1 5例。1 .2 　麻醉方法　术前 1 2ｈ禁食、禁饮 ,并于术前 1 0ｍｉｎ静注阿托品 0 .2 5ｍｇ。待术前准备完毕 ,Ｐ组静脉缓慢推注异丙酚 2～ 2 .5ｍｇ/ｋｇ ,Ｋ组静…     

异丙酚-芬太尼和氯胺酮-咪唑安定在人工流产术中的应用观察

人工流产术是妇科常见的门诊手术 ,静脉麻醉技术应用于人工流产 ,在很大程度上减轻了患者心理及生理上的伤害。笔者观察异丙酚—芬太尼和氯胺酮—咪唑安定用于人工流产的麻醉 ,探讨其对呼吸、循环系统的影响及副作用 ,旨在为临床提供参考。1　资料与方法1 .1　一般资料选取 2 0 0例早孕 (6～ 1 0周 )要求人工流产的患者 ,ASA ～ 级 ;年龄 2 0～ 35岁 ,体重 42～ 69kg,无呼吸系统、心血管系统和内分泌系统疾病 ,无麻醉前用药。随机分为 A组、B组各 1 0 0例 (n=1 0 0 ) ,两组一般情况无统计学差异 (P>0 .0 5)。1 .2　方法术前禁食 6h,禁饮…     

异丙酚-氯胺酮复合麻醉在烧伤病人中的应用

本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %～78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3～ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为Ａ组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和Ｂ组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,鲁米那钠 2ｍｇ/ｋｇ。Ａ组…     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反应的影响

目的 :消除异丙酚诱导时心血管抑制作用 ,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法 :随机选择 2 0例ASAI～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮 (1mg/kg)、异丙酚 (1.5～ 2 .0mg/kg)、芬太尼 (4μg/kg)、琥珀胆碱 (2 .0mg/kg)诱导 ,行气管插管 ,观察其心血管反应。结果 :麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后 1、2、3min ,收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)均无明显变化 (P <0 .0 5 )。结论 :将小剂量的氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用 ,既能有效地抑制气管插管时的心血管副反应 ,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用     

异丙酚复合小剂量氯胺酮对气管插管时心血管反应的影响

目的 消除异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种安全、合理的麻醉诱导剂药物配伍.方法随机选择50例ASA Ⅰ级非心脏手术的全麻患者分为两组异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组. 采用氯胺酮(1 mg·Kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应. 结果麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P＜0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异 (P＞0.05).结论将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用.     

麻黄碱预防异丙酚诱导心血管反应

异丙酚是一种常用的静脉麻醉药 ,诱导时常会出现明显的低血压。本文探讨麻黄碱对异丙酚诱导后患者血流动力学的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　选择ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,无高血压、心脏病史 ,择期行胃癌根治术的的患者 90例 ,年龄 5 1.7± 13.9岁 ,体重 5 3.6± 9.1ｋｇ ,随机分为 3组 ,每组 30例 ,3组间性别、年龄、体重均无统计学差异。1.2　方法　所有患者术前均肌注鲁米那钠针 10 0ｍｇ和东莨菪碱 0 .3ｍｇ。在全麻诱导前 1ｍｉｎ ,Ａ组静注生理盐水 3ｍｌ,Ｂ组静注麻黄碱 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,Ｃ组静注麻黄碱 0 .2ｍｇ/ｋｇ。全麻诱导均采用…     

异丙酚复合小剂量氯胺酮对气管插管时心血管反应的影响

目的:消除异丙酚诱导时心血管反应,探讨一种安全、合理的麻醉诱导剂药物配伍。方法:随机选择50例ASAⅠ级非心脏手术的全麻患者分为两组:异丙酚(P)组、异丙酚复合氯胺酮(C)组。采用氯胺酮(1 mg.Kg-1)、异丙酚、芬太尼诱导行气管插管,观察其心血管反应。结果:麻醉诱导前后P组患者心率、血压变化有显著性差异(P<0.05),C组患者心率、血压在诱导前后无显著差异(P>0.05)。结论:将小剂量氯胺酮和芬太尼与异丙酚联合应用,既能有效地抑制气管插管时的心血管反应,又能减轻异丙酚单独用于诱导时心血管抑制作用。     

硝酸甘油皮肤贴剂预防气管插管时心血管副反应的临床观察

静脉或经鼻应用硝酸甘油 (NTG)可有效地预防气管插管心血管反应 ,但其操作复杂 ,刺激不适 ,剂量难以掌握。我们在麻醉诱导前应用NTG贴剂对减轻气管插管时心血管反应效果的观察。1　资料与方法1.1　一般资料选择 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术全麻患者男女各 15例。年龄 16～ 6 5岁 ,体重 39～ 77kg。分为对照组 (n =15 )和用药组 (n =15 )。术前均无心血管疾病和使用血管活性或抑制药物。1.2　观察方法术前 1h肌注阿托品 0 .5mg、苯巴比妥钠 0 .1g。全麻诱导用 2 .5 %硫喷妥钠 6mg/kg。芬太尼 4μg/kg和琥珀胆碱 2mg/kg。用药组在麻醉诱导前1…     

异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中的应用

异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本研究旨在了解异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中对循环、呼吸功能的影响程度和过程以及恢复情况 ,并与羟丁酸钠作比较。1　资料与方法1.1　一般资料　病例 2 0 0例 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 11个月～ 10周岁 ,择期行普外科、骨科、泌尿外科手术的小儿。随机分为异丙酚 (Ａ)组和羟丁酸钠 (Ｂ)组 ,每组 10 0例。1.2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ ｋｇ ,入手术室肌注氯胺酮 5ｍｇ ｋｇ。Ａ组用氯胺酮 1～ 2ｍｇ ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ ｋｇ ;Ｂ组用氯胺酮 1～ 2ｍ…     

异丙酚复合表面麻醉用于显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

我科对 60例显微支撑喉镜下声带息肉摘除术病人采用异丙酚复合表面麻醉 ,在麻醉手术期间观察心血管反应 ,并检测儿茶酚胺的变化 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　　择期声带息肉摘除术病人 60例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 3岁～ 68岁 ,男 2 7例 ,女 3 3例。无明显心血管疾病。 60例病人随机分成两组 ,Ⅰ组为异丙酚全麻组 ,Ⅱ组表面麻醉 +异丙酚全麻组 ,每组均为 3 0例。2　麻醉方法　　术前 3 0min肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,阿托品0 .5mg。入室后常规监测心电图 (ECG)、脉搏饱和度 (SpO2 )、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)和心率 (HR)。Ⅰ…     

异丙酚联合氯胺酮在人工流产术中97例临床分析

我院自 2 0 0 2 - 0 1起 ,使用异丙酚联合氯胺酮开展无痛人工流产 ,经临床观察 ,效果显著。现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料选取门诊行人工流产的孕妇 194例 ,均为健康妊娠妇女 ,年龄 2 0～ 38岁。妊娠 6～ 10周。既往无心血管病史 ,无严重呼吸功能不全 ,无肝肾功能不全及药物过敏史。将 194例随机分两组 ,每组 97例。A组用异丙酚静脉麻醉 ;B组用异丙酚麻醉的同时加用氯胺酮。选同期术中未用任何镇痛药 97例妊娠妇女作对照组 ,在年龄、孕龄、体重等方面无显著差异。1 2　方法实验组术前禁食水 6h ,由静脉给药并观察情况。测血压、…     

亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚全麻在宫腔镜手术中的应用

目的　通过术中潜伏期听觉诱发电位 (MLAEP)的监测 ,探讨亚临床剂量氯胺酮复合异丙酚静脉全麻在宫腔镜等短、小手术中应用的可行性。方法　选择要求进行宫腔镜手术的妇女 60例 ,随机分为异丙酚组和氯胺酮复合异丙酚组 (简称复合组 ) ,每组 30例。两组均给予诱导剂量的异丙酚 1 .5～ 2 .5mg kg ,复合组于诱导后继续给予氯胺酮 0 .5mg kg ,两组异丙酚均以 0 .5mL (kg·h)速度持续输注。结果　两组病人苏醒时间、AAI值、镇静评分差异无显著性 ,复合组循环系统指标较异丙酚组稳定 ,异丙酚总用量显著低于对照组。结论　亚临床剂量的氯胺酮复合异丙酚静脉全麻用于宫腔镜等短、小手术 ,既能达到所需要的麻醉深度 ,又不会对病人身心造成不良影响 ,且无明显苏醒延迟 ,是一种理想适用且经济的麻醉方法。     

氯胺酮加异丙酚全麻诱导时对循环的影响

异丙酚是快效、短效的静脉麻醉药 ,静注诱导起效快、无肌肉不自主运动 ,但对心血管系统有一定程度的抑制作用 ,使收缩压、舒张压有短时的下降 ;氯胺酮为非巴比妥类静脉麻醉剂 ,对循环系统有兴奋作用 ,静注后可引起一定程度的血压上升和脉率加快。为更大发挥异丙酚的作用 ,减少其不良反应。我们应用氯胺酮、异丙酚联合全麻诱导观察其对循环系统的影响。1　资料与方法选择 2 0例ＡＳＤⅠ—Ⅱ级、年龄 2 0～ 6 4岁择期手术病人为研究对象。患者既往无心脑血管疾病史 ,术前血压、脉搏正常 ,未服用对心血管系统有影响的药物。术前 30ｍｉｎ肌注鲁…     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在门诊全麻应用126例

1998～ 2 0 0 3年 3月我院在门诊病例中采用亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚全麻 12 6例 ,获得满意效果 ,无不良副作用。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12 6例门诊病人 ,男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 7～ 6 8岁 ,体重 2 0～ 72 kg,ASA ～ 级。其中肠镜组 6 2例 ,人流组 6 4例 ,肠镜检查前 12 h口服蓖麻油 30 m l,4 h前口服 6 .2 5 %甘露醇 10 0 0 ml或自配的口服洗肠盐 30 0 0 m l后禁食 ,人流组术前禁食 8h。1.2　方法 :建立静脉通道后先静注阿托品 0 .5 m g,氯胺酮0 .3mg/ kg后静注异丙酚 1～ 1.5 mg/ kg。病人镇静程度达 5分…     

异丙酚无痛人工流产手术期麻醉方式的临床研究

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,特点是起效快苏醒迅速 ,可控性强 ,长时间连续静注后体内无明显蓄积 ,临床上除广泛用于麻醉诱导外 ,常复合镇痛药用于麻醉维持[1] 。本文将几种常用麻醉性镇痛药与异丙酚复合应用于无痛人工流产手术 ,观察其对异丙酚药效学的影响 ,为门诊短小手术探索理想的麻醉方法。1　资料与方法一般资料 :4 0例早期妊娠患者 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 1～ 32岁 ,体重 56 3± 7 5ｋｇ。术前禁食 6小时 ,无麻醉前用药。随机分成异丙酚组 (Ｐ组 )、异丙酚加芬太尼组 (Ｆ组 )、异丙酚加氯胺酮组 (Ｋ组 ) ;异丙酚加哌替啶组 (…