158例肾活检病理及临床分析

目的回顾性总结158例肾活检的病理结果,分析其病理类型及临床分类特点。方法总结我院158例肾活检病理资料,分析其病理类型与临床分类特点。结果158例肾活检中原发性肾小球疾病125例(79.11%),继发性肾小球疾病33例(20.89%)。原发性肾小球疾病病理类型最多的是系膜增生型肾炎,第二位是IgA肾病,继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎病理类型最多。原发性肾小球疾病临床分布最多的前三位依次是肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病。其中肾病综合征的病理类型主要是系膜增生型和膜性肾病,慢性肾炎的主要病理类型是系膜增生型和肾小球硬化。结论原发性肾小球疾病是最常见的肾小球疾病,肾活检病理类型以系膜增生型肾炎、IgA肾病最多,临床类型则以肾病综合征、慢性肾炎、IgA肾病最为多见。     

原发性肾小球疾病的综合治疗

原发性肾小球疾病包括;急性肾小球肾炎、急进型肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球疾病(即无症状性蛋白尿、单纯性血尿)。对本病的治疗,近年来最大的进步是采用综合性治疗和中西医结合治疗方法,使一部分过去认为不可治疗的病人转到可治范围中来。现将有关治疗方法概述如下。 1 一般性治疗 1.1 休息。急性肾炎在起病二周内应卧床休息,慢性肾炎并发尿毒症时需绝对卧床,病情稳定期,可适当活动。急进型肾炎休息非常重要,一般从发病起卧     

70例原发性肾小球病肾病综合征中西医结合诊治分析

为了进一步总结原发性肾小球病肾病综合征的中西医结合诊治规律,现将我院内科三病房1977年5月至1982年12月,收治的原发性肾小球病肾病综合征70例的中西医结合诊治情况作扼要分析。     

505例大别山地区肾活检资料的流行病学特点和病理分析

目的：了解大别山地区肾脏病理类型和流行病学特点。方法收集本院2004年6月至2013年12月505例肾活检资料进行分析。结果505例患者男女比例1.00∶1.21。原发性肾小球疾病占73.7%;继发性肾脏病占25.5%;肾小管间质疾病占0.8%。临床类型占前3位的是：原发性肾病综合征、慢性肾炎综合征、狼疮性肾炎。原发性肾小球疾病中 IgA 肾病占30.9%;系膜增生性肾小球肾炎占25.8%;膜性肾病占14.5%。原发性肾病综合征中最常见的病理类型是系膜增生性肾小球肾炎,其次膜性肾病和 IgA 肾病。继发性肾脏病中最常见的类型是狼疮性肾炎。结论大别山地区青壮年为肾病高发人群,最常见的病理类型是 IgA 肾病。     

349例肾病患者肾组织活检病理与临床分析

目的了解近年来因肾脏病行经皮肾穿刺活检患者的病理类型构成及其与临床表现的关系。方法收集我院2005年8月至2007年5月之间349例肾病患者肾组织病理活检以及临床资料并进行分析。结果原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病，其中IgA肾病最多见；继发性肾脏疾病以过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎和乙型肝炎病毒相关性肾炎最常见。原发性肾病综合征以非IgA系膜增生型肾病最常见，其次为IgA肾病。IgA肾病主要表现为以蛋白尿、血尿为主的肾炎综合征，而非IgA系膜增生型肾病主要表现为肾病综合征。结论本组资料显示原发性肾小球疾病仍是最常见的肾脏疾病，其中以IgA肾病最常见；继发性肾脏病仍以过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎最常见；原发性肾病综合征中非IgA系膜增生型肾病最常见。     

中西医结合治疗成人肾病综合征40例报告

本文报告我院1975～1981年间,采用中西医结合的方法,治疗成人原发性肾病综合征40例的临床资料,着重介绍中医药的运用体会。一、观察对象本组原发性肾病综合征,包括原发性肾小球肾病及慢性肾小球肾炎肾病型,并符合下列条件者: 1.大量蛋白尿:24小时尿蛋白大于3.5 g或定性大于+++。2.低蛋白血症:主要是血清白蛋白低于3g%; 3.高脂血症:血清总胆固醇250mg%以上;     

血清IgG在儿童非典型急性肾小球肾炎中的临床意义

目的：探讨以肾病综合征表现为特征的急性肾小球肾炎临床及血清IgG水平变化特点。方法对该院2007年9月至2014年4月收治的13例表现为肾病综合征的急性肾小球肾炎患儿临床资料和主要实验室检查指标进行分析、总结。结果13例患者均有明确链球菌感染及补体消耗证据,血清IgG水平增高10例,正常3例,均未给予激素治疗。结论血清IgG检测对于早期鉴别具有肾病表现的急性肾小球肾炎与原发性肾病综合征肾炎型有重要意义,可避免不必要的糖皮质激素使用,且预后良好。     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。     

中西医结合治疗肾病综合征36例临床观察

本文报告了中西医结合治疗肾病综合证３６例，包括原发性肾小球肾病１２例，肾炎型肾病２４例，经应用中西医结合治疗后，治愈１７例，显效１２例，好转４例，无效３例。尤其是对蛋白尿的控制效果较好。     

60岁及以上老年人肾活检临床病理分析

目的:探讨老年肾活检的安全性、并发症及肾小球及小管、间质疾病的病理与临床特点.方法:采用B超定位下经皮肾活检,观察其并发症并对确诊的34例老年(60岁以上)肾小球、肾小管及肾间质疾病进行分析.结果:34例老年患者中原发性肾小球肾炎19例(55.8%),继发性肾小球肾炎10例(29.4%),小管间质性肾炎3例(8.8%),药物性肾损害1例(2.9%),其他1例(2.9%).原发性肾小球肾炎中膜性肾病8例(42.1%),其他依次为:新月体肾炎3例(15.8%),系膜增生性肾炎2例(10.5%),IgA肾病2例(10.5%),局灶节段性肾小球硬化2例(10.5%)和膜增生性肾小球肾炎2例(10.5%);继发性肾小球肾炎中淀粉样变性4例(36.4%),糖尿病肾病2例(18.2%),显微镜下型多血管炎1例(9.1%),紫癜性肾炎1例(9.1%),乙型肝炎病毒相关性肾炎1例(9.1%),肿瘤相关性肾病1例(9.1%);原发性肾小球肾炎的临床类型肾病综合征17例(89.5%),其中单纯性肾病12例,肾炎性肾病5例;其他为单纯性血尿或蛋白尿2例;急性肾小管坏死2例;34例老年人肾穿临床与病理诊断相符率,原发性肾小球疾病为94.7%,继发性肾小球疾病为80.0%,其他为80.0%;34例患者肾活检1例(2.9%)发生肉眼血尿,2例(5.9%)有肾周围血肿,与非老年人相比发生率也未见明显增加.结论:老年原发性肾小球肾炎中膜性肾病为最常见的病理类型,继发性肾小球肾炎主要为淀粉样变性.原发性肾小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主.老年肾脏疾病经皮肾活检是安全的,对患者的临床诊断和指导治疗是有益的.     

安徽省皖南地区261例肾组织活检临床病理资料分析

目的:了解肾小球疾病临床与病理之间的关系,认识肾活检在肾脏病诊治中的价值。方法:回顾性分析261例肾活检的临床及病理资料。结果:①原发性肾小球疾病190例(占72.8%),继发性肾小球疾病71例(占28.2%)。原发性肾小球疾病以IgA肾病为主(占48.9%)。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎为主(占83.1%)。②临床类型占前2位的依次为慢性肾炎(62.1%)和肾病综合征(23.4%)。慢性肾炎最常见的病理类型依次是IgA肾病(51.9%)、狼疮肾炎(21.6%)和系膜增生性肾炎(9.9%);肾病综合征最常见的病理类型依次是膜性肾病(36.1%)、微小病变性(21.3%)和狼疮肾炎(19.7%)。结论:原发性肾小球疾病是目前最主要的肾小球疾病;慢性肾炎是最常见的临床类型,其病理类型主要是IgA肾病和狼疮性肾炎。肾活检对肾脏病的明确诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用。     

26例慢性肾小球肾炎肾病型临床观察

慢性肾小球肾炎肾病型疾病是一组治疗难度很大的肾小球疾病。我们在1993～1995年底共收治26例,应用中西医结合的方法治疗取得了好的疗效。现报告如下。     

原发性慢性肾小球肾炎与尿白蛋白片段的关系

[目的]分析肾活检诊断明确的原发性慢性肾小球肾炎患者尿中修饰型白蛋白可能的病理生理和临床意义.[方法] 46例经肾活检诊断明确,并除外狼疮性肾炎、糖尿病肾病、原发性高血压、心脑血管损害的原发性慢性肾小球肾炎患者尿标本,用免疫印记法检测尿白蛋白片断 (uAF)的阳性率.[结果] 病理损害 I级患者 uAF阳性率 25%,Ⅱ级 29%,Ⅲ级 60%,Ⅳ级 88% (P< 0.01);具有肾病综合征的患者,uAF阳性率 100% ;无肾病综合征的患者阳性率 42%,差异有显著性 (P< 0.01).[结论]尿中修饰型白蛋白与原发性慢性肾小球肾炎的发展及预后密切相关,uAF可以作为判断肾脏损害程度及疾病预后的参考标准.     

中药辨治慢性原发性肾小球肾炎肾病疗效分析

慢性原发性肾病型肾小球肾炎属于祖国医学的“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴,病程长、易反复、治疗比较棘手。现将我们以中药为主治疗慢性原发性肾小球肾炎肾病型57例(不包括尿毒症),分析如下。 1.临床资料 1.病例选择 按1985年第二届全国肾脏病学术讨论会制定的原发性肾小球疾病的诊     

712例肾活检临床病理分析

【摘要】 目的 探讨肾脏病理类型分布及原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布及其特点。方法 回顾性分析2010年1月～2016年9月712例在雅安市人民医院行肾活检患者肾脏病理类型分布和临床分型,分析几种原发性肾小球疾病病理类型年龄段分布的特点。结果 712例肾活检患者中,原发性肾小球疾病533例(7486％),常见的病理类型依次为IgA肾病224例(4203%)、微小病变肾病116例(2176%)、膜性肾病100例(1876%)、系膜增生性肾炎47例(882%)和局灶节段性肾炎29例(544%);继发性肾小球疾病173例(243％),以狼疮性肾炎最常见,其次为紫癜性肾炎及糖尿病肾脏疾病;肾小管间质疾病6例（084%）。原发性肾小球疾病临床类型依次为肾病综合征286例(5366%)、慢性肾炎204例(3827%)、隐匿性肾炎30例(563%)、急性肾炎11例(206%)、急进性肾炎2例(038%)。15岁以下患者原发性肾小球疾病病理类型以微小病变型最常见,16～45岁为IgA肾病的高发年龄,占总患者的7054%;31～60岁膜性肾病的高发年龄,占总患者的70%。结论 本院肾脏疾病以原发性肾小球疾病最常见,其中IgA肾病是最多见的病理类型。膜性肾病和微小病变肾病的检出率有增高趋势。其中,IgA肾病、微小病变肾病以及膜性肾病有着明显的年龄段分布特点。继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎和紫癜性肾炎最常见。     

人原发性肾病综合征的病理类型及对强地松的治疗反应

目的 了解成年人原发性肾病综合征病理类型及对强地松的治疗反应。方法 对１２０例原发性肾病综合征进行肾穿刺病理检查并给予强地松口服治疗１０周。通过测定治疗前后２４ｈ尿蛋白定量的变化评价疗效,结果 成年人原发性肾病综合征的常见病理类型为,系膜增生性肾炎,膜增生性肾炎,轻微肾小球病变,膜性肾病,局灶性节段性肾小球硬化,强地松治疗１０周后总有效率为６３％,结论 原发性肾病综合征对强地松的治疗反应与年龄,病     

老年原发性肾小球疾病患者的肾脏病理与临床特征

目的:探讨老年人原发性肾小球疾病患者的肾脏病理和临床特征.方法:回顾分析2005～2011年收治的108例年龄≥60岁,资料完整,并经临床和肾活检确诊为原发性肾小球疾病患者的肾脏病理和临床资料.结果:老年人原发性肾小球疾病临床类型以肾病综合征最为常见,占70.4%,其次是慢性肾炎.肾脏病理类型以非IgA系膜增生性肾炎最常见,占30%,其次是膜性肾病、轻微/微小病变型肾病.肾病综合征患者病理类型以膜性肾病最常见,占31.6%.老年患者肾组织中蛋白管型发生率达76%,肾病综合征患者肾组织蛋白管型发生率100%.老年原发性肾小球疾病合并急性损伤的发病率为25.9%.结论:老年人原发性肾小球疾病以肾病综合征为主,病理类型复杂多样,易发生急性肾损伤.     

原发性肾病综合征临床治疗

[病因和发病机制] 凡能引起肾小球疾病者几乎均可产生肾病综合征,临床上 一般分为原发性、继发性和先天性三大类. (一)病因 1.原发性原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、 急进性肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病都可在疾病发展过程中发 生肾病综合征.病理上以微小病变、系膜增殖性肾炎、膜性肾 病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等为 多见.     

霉酚酸酯在激素抵抗原发性肾病综合征中的应用

为了探讨霉酚酸酯 (ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ)在原发性肾小球疾病中的应用 ,我们对一些激素抵抗的肾病综合征患者使用ＭＭＦ进行治疗。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 5岁。均为 1998年 7月至1999年 7月在我院住院的激素抵抗的肾病综合征患者。这 7例患者均经过正规的激素治疗无效 ,有 1例患者还使用过环磷酰胺治疗。 6例患者在应用ＭＭＦ进行治疗前均作肾活检证实为原发性肾小球肾炎 ,其中微小病变 1例 ,局灶性节段性肾小球硬化型 2例 ,系膜增生性肾小球肾炎 2例 ,膜性肾病 1…     

成人原发肾小球疾病临床与病理分析及相关意义

目的探讨原发肾小球疾病临床与病理的关系。方法分析81例成人原发性肾小球疾病肾活检的病理与临床表现及临床指标(24h尿蛋白,24h尿清蛋白、血肌酐、血尿酸)的关系。结果81例原发性肾小球疾病中临床表现以肾病综合征为最常见,病理改变中以系膜增生性肾小球肾炎最多见。肾病综合征、肾炎综合征中肾小管间质损害组与非损害组相比24h尿清蛋白,血肌酐、血尿酸差异有统计学意义,P<0.05。结论尿清蛋白、血肌酐、血尿酸在原发肾小球疾病的肾小管间质损害中起着一定的作用,将临床与病理有机地结合有十分重要的意义。