高血压患者口服葡萄糖耐量试验的临床分析

目的探讨高血压患者中糖代谢异常状况及其高危因素分析。方法对110例高血压患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTr）,根据血糖结果分为正常糖耐量（NGT）,空腹血糖受损（IFG）,葡萄糖耐量减低（IGT）和糖尿病四组。分析各组的发病率,并对四组的血脂（TGTC）,体重指数,腰围,空腹及餐后2h胰岛素等进行比较。结果①高血压患者近2／3有糖代谢异常,发病率非常高;②随糖代谢异常的加重,高血压患者的体重指数,腰围呈上升趋势,胰岛素抵抗明显加重,血脂也明显异常。结论高血压患者存在明显的糖代谢异常,有必要对高血压患者进行糖耐量试验,做到早期发现,早期干预。     

心内科患者糖代谢异常及相关因素的讨论

目的分析研究心内科患者糖代谢异常情况以及相关原因。方法抽取2011年9月至2013年1月在我院心内科收治的非DM患者300例,根据OGTT(简易口服葡萄糖耐量试验)2 h血糖把患者分为NGT(正常糖耐量)组、IGR(糖调节受损)以及新诊断DM(糖尿病)组,对三组患者采取生化、hsCRP(高敏C反应蛋白)、血脂、HbA1c(糖化血红蛋白)等。结果在300例患者当中,正常糖耐量有56例、糖调节受损29例。新诊断糖尿病15例。总体糖代谢异常率33.3%;正常糖耐量组和新诊断糖尿病组患者的BMI、尿A/C比、HbA1c、FPG、Gr以及hsCRP水平明显比正常糖耐量组高;冠心病、超重以及高血压在糖调节受损组和新诊断糖尿病组的发生率显著高于正常糖耐量组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心内科非DM患者伴有糖代谢异常较高,非冠心病患者也存在糖代谢异常,同时大部分在就餐以后血糖增高,因此,应该将简易口服葡萄糖耐量试验当做心内科非DM患者的一项常规临床检查。     

血清胱抑素C测定对原发性高血压合并糖调节受损早期肾损伤的意义

<正>本研究通过观察高血压合并糖调节受损不同阶段患者血清胱抑素C(Cys C)水平变化,以探讨其对高血压合并糖调节受损早期肾损伤的价值,并观察糖代谢异常各组间肾脏损伤情况。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2011年1月至2013年1月符合2010年世界卫生组织(WHO)诊断标准的2级原发性高血压患者199例,男性113例,女性86例,年龄(60±12)岁,病程5¹0年。所有入选者规律服用降压药物,血压控制在正常范围[<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)],除外血压控制不稳定者。所有入选者行口服75 g无水葡萄糖耐量试验(OGTT)。依据血糖水平分组:A组:糖耐量正常(NGT)[空腹血糖(FPG)<5.6 mmol/L且OGTT 2 h PG<7.8 mmol/L]组(n=58);B组:空腹血糖受损(IFG)(5.6 mmol/L相似文献   

糖尿病患者前期及诊断中糖化血红蛋白的风险值研究

目的:探讨糖尿病患者前期及诊断中糖化血红蛋白的风险值.方法:选取高危糖尿病和为确诊糖尿病而进行筛查的患者100例,都测定HbAlc和行口服葡萄糖耐量试验,划分为糖耐量正常组、糖尿病组、空腹血糖受损组、空腹血糖受损且糖耐量异常组、糖尿病异常组,对比风险值.结果:本次对比中,糖耐量正常组18例,糖尿病组61例,空腹血糖受损组2例,空腹血糖受损且糖耐量异常组3倒,糖尿痛异常组16例.HbAlc对糖尿病的诊断切点为6.45％,特异性为0.824,敏感性为0.795,曲线下面积为0.872.HbAlc对糖尿病前期诊断的切点为5.85％,特异性为0.532,敏感性为0.584,曲线下面积为0.586.糖尿病依据HbAlc≥6.45％诊断时,为21％满诊率,应用空腹血糖≥7.0％诊断时,为12％漏诊率.结论:FPG和HbAlc合用,能够提高糖尿病诊断和筛查的敏感性,降低漏诊率,适应临床操作.HbAlc不适用糖尿病前期诊断,对餐后2h空腹血糖进行筛查时,同时应用FPG和HbAlc检测可降低漏诊率.     

社区糖耐量受损人群早期生活方式干预效果

目的:探讨对社区糖耐量受损(IGT)人群进行早期生活方式干预的效果.方法:2015年1月至2015年6月在社区卫生服务中心进行糖耐量试验筛查,选取80例IGT患者为研究对象,随机分为对照组40例,平均年龄(55.4±2.5)岁,干预组40例,平均年龄(54.8±2.6)岁;对照组仅进行健康宣教,对干预组进行早期生活方式干预管理,比较两组糖尿病防治知识知晓掌握情况、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇以及糖尿病发生情况.结果:与对照组相比,干预组的糖尿病防治知识知晓掌握较优(P<0.05),体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇等指标均较低(P<0.05),发生糖尿病的比例较低(P<0.05).结论:早期生活方式干预可有效降低 IGT 患者发生糖尿病的风险,对社区糖尿病防控起重要意义.     

住院高血压患者的糖代谢调查分析

目的检测住院原发性高血压伴糖代谢异常患者的数据,为全面干预危险因素提供科学依据。方法对住院高血压患者均进行空腹血糖（FPG）检测,空腹血糖（FPG）〈6.1mmol/L,确诊为原发性高血压的298例住院患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h的血糖测定。观察年龄、性别、体重指数、高血压病程、血压水平、血脂等参数与OGTT后2h血糖的关系。结果 （1）298例患者中检出糖尿病患者42例（14%）,空腹血糖受损（IFG）21例（7%）,糖耐量受损（IGT）66例（22%）。（2）正常糖耐量组与糖代谢异常组间比较空腹血糖（FPG）差异有统计学意义。结论原发性高血压患者合并糖代谢异常的比例高,对于空腹血糖正常的高血压患者均应进行OGTT测定,以早期发现可能存在的糖代谢异常,早期干预,降低心血管事件发生的危险。     

冠心病,别碰"糖"

调查显示,入院的冠心病患者多为稳定性心绞痛,其中糖调节受损的比例为36.4%,糖尿病的比例为26.5%.对于这类患者来说,同时有糖代谢异常是一种极大的危害,因此,空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的联合应用是必要的.对于以往没有糖尿病病史的患者,首先应该进行空腹血糖检查,如果大于7.0毫摩尔/升,则为新诊断糖尿病;如果小于7.0毫摩尔/升,则可以考虑做口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果,判断患者属于新诊断的糖尿病、葡萄糖耐量异常,还是正常患者.     

糖调节受损对冠心病患者冠状动脉病变的影响

目的 评价糖调节受损患者对冠心病患者冠状动脉血管病变的影响.方法 对2004年1月至2010年1月在我科就诊并且行冠状动脉造影诊断为冠心病的488例患者行糖耐量试验,根据血糖水平分为空腹血糖受损组104例、糖耐量减低组87例、糖尿病组174例、糖代谢正常组123例进行统计学分析.并用Logistic回归方法对糖调节受损患者对冠心病冠状动脉血管病变情况的影响进行分析.结果 空腹血糖受损组、糖耐量减低组、糖尿病组、糖代谢正常组平均弥漫病变血管支数分别为1.36、1.47、1.52、0.70,与糖代谢正常组比较,其他3组差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,C反应蛋白及糖化血红蛋白是弥漫冠状动脉病变的独立危险因子(P＜0.05).结论 糖调节受损时冠状动脉已发生冠状动脉血管病变,病变呈弥漫性.     

不同时点糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与β细胞功能的研究

目的:研究不同糖耐量状态人群胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能的区别.方法:收集孕前体质指数正常,无孕前合并症及妊娠期并发症,50 g葡萄糖筛查试验阳性患者504例,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.依美国糖尿病协会(ADA)诊断标准分组,计算并比较各组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)以及反映葡萄糖刺激后胰岛素最大分泌功能的△PI/△PG.结果:不同时点糖代谢异常患者胰岛素释放特征不同,组间比较差异有统计学意义.与正常组(NGT)相比,葡萄糖耐量受损(GIGT)0、1、2及妊娠期糖尿病(GDM)组HOMA-IR均有不同程度增加,HOMA-β和△PI/△PG有不同程度下降,差异有统计学意义(P＜0.01),GIGT3与GIGT1、GDM差异有统计学意义(P＜0.05),GIGT0与GDM组△PI/△PG差异有统计学意义(P＜0,01).结论:妊娠期糖代谢异常患者不仅存在IR,还有β细胞功能的受损,GIGT的不同时点血糖异常者具有不同的代谢特异性,GIGT0、GIGT1与GDM相近似,GIGT3与NGT近似.     

含环孢素的三联免疫治疗方案对肾移植受者糖耐量的影响

目的:研究含环孢素(CsA)的三联免疫治疗方案对肾移植受者糖耐量的影响。方法:回顾性分析1996年1月-2007年5月,680例使用环孢素 泼尼松 麦考酚吗乙酯的肾移植患者的空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病的发病率及影响因素。结果:空腹血糖受损、糖耐量减低和糖尿病的发病率分别为3.97%,5.15%和8.09%。糖耐量减低组和糖尿病组患者的环孢素日剂量、环孢素谷浓度和泼尼松日剂量明显高于血糖正常组。结论:环孢素给药剂量、环孢素谷浓度和泼尼松给药剂量与肾移植受者出现糖耐量减低及糖尿病密切相关。     

短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛B细胞功能与胰岛素抵抗的影响分析

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病胰岛B细胞功能与胰岛素抵抗的影响。方法按照患者胰岛素治疗方式不同将我院收治的76例新诊断2型糖尿病患者分为试验组(胰岛素泵治疗)43例、对照组(多次皮下注射胰岛素治疗)33例,分别给予胰岛素泵治疗和多次皮下注射胰岛素治疗,比较治疗前后2组患者静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验不同时间血糖、胰岛素水平变化情况以及血浆胰岛素峰值(AIR)、OGTT胰岛素曲线下面积(INSAUC)、胰岛素抵抗指数(SIM)水平变化情况。结果试验组患者治疗后静脉葡萄糖耐量试验、口服葡萄糖耐量试验不同时点胰岛素水平均显著升高,血糖水平均显著下降(P<0.05);试验组患者治疗后静脉葡萄糖耐量试验0、10min胰岛素水平均显著高于对照组,口服葡萄糖耐量试验0、2、3h胰岛素水平均显著高于对照组,1h血糖水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后AIR、INSAUC、SIM水平均显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗可有效改善新诊断2型糖尿病胰岛B细胞功能,降低胰岛素抵抗,治疗效果更加理想。     

妊娠期糖尿病筛查及保健措施

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠首次发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖耐量受损（GIGT）是指口服葡萄糖耐量试验仅一点高于正常值，介于正常血糖和妊娠期糖尿病血糖之间的中间状态或过渡阶段。我院GDM和GIGT患者62例，通过对其系统性、科学性的保健服务，取得了良好的妊娠结局，现介绍如下：     

某社区老年人群糖耐量异常的现状和影响因素分析

目的观察高桥社区老年人群的糖耐量异常(IGT)情况,分析相关影响因素。方法对社区内参加年度体检的老年人行口服75g葡萄糖耐量试验,测定空腹血液生化指标和口服葡萄糖2h后的血糖。结果老年人群中有62例男性、98例女性出现IGT,IGT患者的多数在45～65岁间,IGT的形成与患者的年龄、家庭收入、吸烟、饮酒、糖尿病家族史、腰臀比、高血压、高血脂等因素有密切关系。结论老年人群IGT的患病率较高,运用口服葡萄糖耐量试验及时诊断IGT患者,有助于糖尿病的防治。     

北京某社区居民口服葡萄糖耐量试验结果分析

目的为糖代谢异常居民加强生活方式干预做准备。方法用罗氏血糖仪对北京某社区≥20岁居民进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检查。结果此次共检测504人,糖耐量正常(NGT)290人,其余为糖代谢异常(Hyper-glycemia),分别为空腹血糖受损(IFG)43人,糖耐量减低(IGT)9人,空腹血糖受损(IFG)合并糖耐量减低(IGT)有32人,糖尿病(DM)130人。结论本社区糖代谢异常(Hyperglycemia)居民较高,尤其是糖尿病比例偏高与该地区生活饮食习惯密切相关。     

产后行为干预预防妊娠期糖尿病妇女发生2型糖尿病的观察

目的 探讨产后行为干预预防妊娠期糖尿病妇女发生2型糖尿病的作用.方法 选取120例妊娠期糖尿病产妇分为观察组和对照组,对照组不进行产后行为干预,观察组进行产后行为干预,比较两组1年后的临床转归情况.结果 观察组中空腹血糖受损( IFG)、糖耐量受损(IGT)患者转化为2型糖尿病的比例为1.8％,显著低于对照组的6.7％(x2=4.27,P＜0.05);观察组餐后2小时血糖(2hPG)要显著低于对照组(t=4.15,P＜0.05).结论 产后行为干预能有效预防妊娠期糖尿病患者向2型糖尿病转化,控制患者的血糖水平,值得推广.     

青年人群中非酒精性脂肪肝患者糖代谢状况的评价

目的:探讨青年人群中非酒精性脂肪肝患者的糖代谢情况及其高危因素分析。方法:对260例青年人非酒精性脂肪肝患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据OGTT结果分为糖耐量正常(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减退(IGT)和糖尿病(DM)4组,分析各组的发病率,对各组的血脂(TG、TC、HDL、LDL)、体重指数、腰围、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、β细胞功能(HOMA-β)、胰岛素敏感性指数(ISI)、空腹及餐后2h胰岛素等进行比较。结果:青年人非酒精性脂肪肝患者近2/3有糖代谢异常,发病率非常高,但知晓率很低;随糖代谢异常的加重,脂肪肝患者的体重指数、腰围呈上升趋势,IFG和NGT组间比较无差异(P>0.05),IGT或DM组与NGT组比较差异有显著性(P<0.05);血脂异常也越加明显,TG、TC、LDL呈上升趋势,HDL则下降;IGT组HOMA-IR明显升高(P<0.01),与DM组比较无差异;IGT组HOMA-β细胞功能升高,与其它3组间比较无差异,DM组和IGT组ISI下降。结论:青年人群中非酒精性脂肪肝患者存在明显的糖耐量异常,随着糖耐量异常的加重,其他代谢异常也恶化。有必要对青年人非酒精性脂肪肝患者进行OGTT,做到早期发现早期干预,预防糖尿病对心、脑、肾等脏器损害所致并发症。     

乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常临床分析

目的 对乙型肝炎(乙肝)后肝硬化伴发糖代谢异常进行临床分析。方法 乙型肝炎后肝硬化患者96例(肝硬化组),对患者采取口服葡萄糖耐量试验,根据试验结果将患者分为糖耐量减退组、糖耐量正常组和糖尿病组,各32例,并选取健康体检人员32例为正常组,观察比较各组空腹和餐后2 h血糖、胰岛素、C肽指标以及β细胞功能指数(HBCI)水平。结果 正常组与糖耐量减退组、糖尿病组的空腹和餐后2 h血糖、胰岛素水平、C肽以及HBCI比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对乙型肝炎后肝硬化伴发糖代谢异常情况进行及早诊断,采取合理措施控制患者血糖,能够有效改善患者生活水平,提高患者生活质量。     

糖尿病治疗时健康教育的效果观察

目的　观察糖尿病健康教育对预防代谢综合征的效果。方法　 10 0例 2型糖尿病 (DM)、糖耐量低减 (IGT)、空腹血糖受损 (IFG)患者分成两组 ,一组单纯药物治疗 +营养治疗 (对照组 ) ,一组药物治疗 +营养治疗 +健康教育 (试验组 ) ,患者出院后在门诊追踪或电话随访追踪 ,观察他们 5年的自我管理能力和代谢综合征的发病情况。结果　试验组复诊依从性、服药依从性、监测血糖血脂、饮食管理、运动 5项自我管理能力高的人数比对照组多 ,两组比较有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　对糖尿病、糖耐量低减、空腹血糖受损患者实施糖尿病健康教育 ,特别是预防并发症方面的宣教 ,对于减少代谢综合征的发生有重要作用。     

冠心病，别碰“糖”

调查显示,入院的冠心病患者多为稳定性心绞痛,其中糖调节受损的比例为36．4％,糖尿病的比例为26．5％。对于这类患者来说,同时有糖代谢异常是一种极大的危害,因此,空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验的联合应用是必要的。对于以往没有糖尿病病史的患者,首先应该进行空腹血糖检查,如果大于7．0毫摩尔,升,则为新诊断糖尿病;如果小于7．0毫摩尔／升,则可以考虑做口服葡萄糖耐量试验;根据试验结果,判断患者属于新诊断的糖尿病、葡萄糖耐量异常,还是正常患者。     

糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与缺血修饰白蛋白的相关性

目的 探讨糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与血清缺血修饰白蛋白(IMA)的相关性.方法 检测5组患者的血清IMA水平:正常对照组(A组,101例);单纯糖尿病组(B组,105例);空腹血糖受损或糖耐量异常组(C组,51例);单纯冠心病组(D组,68例);糖尿病合并冠心病组(E组,64例).结果 与A组比较,其余4组的IMA值都增高(P<0.05);E组IMA值高于D组(P<0.05).结论 单纯糖尿病及空腹血糖受损或糖耐量异常患者IMA水平升高,糖尿病合并冠心病患者升高更明显,提示血糖与IMA水平有一定的相关性.