促性腺激素释放激素激动剂联合小剂量人绒毛膜促性腺激素双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机在卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中的应用效果。方法选取2016年4月至2020年1月浙江省台州医院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的189例促排卵高反应患者作为研究对象。其中120例采用GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗的纳入A组,69例采用常规HCG扳机治疗的纳入B组。比较两组控制性促排卵周期结局、第一次解冻周期情况及妊娠结局。结果 A、B组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率(5.83%vs.15.94%)比较,差异具有统计学意义(P0.05);A、B组各97例、53例患者进行冻融胚胎移植,冻融胚胎移植周期中,A、B组临床妊娠率(60.67%vs.54.35%)、流产率(6.74%vs.10.87%)、活产率(50.56%vs.45.65%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卵巢高反应患者拮抗剂促排卵周期中,GnRH-a联合小剂量HCG双扳机治疗,可降低OHSS发生及程度,增加促排卵的安全性,而且不影响冻融胚胎移植妊娠结局。     

来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况的疗效分析

目的:探讨来曲唑改善多囊卵巢综合征不孕患者激素水平和排卵情况。方法:将2012年9月至2014年12月我院收治的96例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为观察组和对照组,对照组采用氯米芬治疗,观察组采用来曲唑治疗,比较两组排卵情况及治疗前后激素水平。结果:观察组排卵数及优势卵泡数明显多于对照组,排卵率、妊娠率高于对照组,OHSS发生及早期流产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度大于对照组,Insler评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LH、FSH、E_2水平明显高于对照组,T低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑有助于多囊卵巢综合征不孕患者排卵,改善激素水平,可在临床上推广。     

91例促排卵成功案例临床分析

目的:分析不同促排卵方法对排卵障碍性不孕症治疗的效果、并发症的防治及缺陷。方法:将采用不同的促排卵方法治疗成功的91例排卵障碍性不孕症患者分为4组:克罗米芬(CC)组、人绝经期促性腺激素(HMG)+血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)组、芳香化酶抑制剂(来曲唑)组和夏桂成名老中医的补肾促排卵汤(中药)组,比较其妊娠率、多胎率、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及不良反应。结果:CC组、HMG+HCG组、来曲唑组、中药组四组的妊娠率分别为15.38%、20.408%、24.14%、9.09%,前三组组间的差异均无统计学意义(P>0.05),前三组与中药组的差异均有统计学意义(P<0.05);前两组与后两组间的流产率、多胎率及OHSS发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各组在促排卵过程中,各有各的优势及弊端,故仍需大量的临床试验资料来进一步评估各种促排卵药物的利弊,以便找到一种更安全、有效的促排卵药物,更好地用于指导临床用药。     

多囊卵巢综合症患者不同促排卵方案临床疗效分析

目的：以行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的多囊卵巢综合症（PCOS）患者为研究对象,分别采用GnRH激动剂（GnRH-a）长方案（Ⅰ组）、GnRH拮抗剂（GnRH-A）方案（Ⅱ组）进行促排卵治疗,通过两组临床结局的比较,寻求更适宜PCOS患者的促排卵治疗方案。方法：选择2008年1月至2010年6月就诊于我院不孕不育专科门诊的62名多囊卵巢综合症患者,这些患者在我院门诊接受促排卵治疗后于北京大学人民医院生殖中心接受IVF-ET治疗。根据不同的促排卵方案将患者分成两组,比较各组患者的基本特征、Gn用药天数、Gn量、HCG日LH水平、E2水平、获卵数、受精率、妊娠率、周期取消率、OHSS发生率等。结果：两组患者Gn剂量差异有统计学意义（P〈0.05）,GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组获卵数、MII卵泡数、胚胎种植率、临床妊娠率等比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的HCG日血清E2水平、LH水平差异有统计学意义（P〈0.05）,GnRH-A组低于GnRH-a长方案组;两组患者的流产率、OHSS发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用GnRH-A方案有效减少了IVF-ET的PCOS患者Gn的使用量,减轻了患者的经济和心理负担,是PCOS患者行VF-ET较为适宜的促排卵方案。     

多囊卵巢综合征不孕症患者血清氧化应激和IGF-I检测的临床意义

目的探讨血清氧化应激和IGF-I水平在多囊卵巢综合征不孕症患者中检测的临床价值。方法选取112例多囊卵巢综合征不孕症患者为病例组,选取因男方少弱精子症需要进行夫精宫腔内人工授精的妇女50例为对照组,对比分析两组研究对象的氧化应激及IGF-I等指标水平是否存在差异,以及相关指标与多囊卵巢综合征患者促排卵及妊娠结局等的相关性。结果病例组患者SOD水平低于对照组(68.64±12.22vs113.62±23.60μU/ml),血清MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平高对照组(13.25±4.67VS6.7 3±2.75 U/L、8.34±1.27 VS 3.48±0.68μU/ml、211.86±32.27 VS 161.48±21.68 U/L、262.83±29.94 VS 149.38±12.50μg/L),差异具有统计学意义(P0.01);病例组中排卵率以及妊娠率均明显低于对照组(78.57 VS 94.00%、15.18 VS36.00%),差异具有统计学意义(P0.05);而流产率及多胎率高于对照组(4.46 VS 2.00%、3.57VS 0.00%),但差异无统计学意义(P0.05));血清氧化应激MDA、 LPO、GSH-Px和IGF-1水平与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈负相关相关(r值分别为-0.731,-0.562,-0.689,-7.786;-0.685,-0.680,-0.776,-0.742),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r值分别为0.687, 0.664, 0.685, 6.038; 0.587, 0.634, 0.564, 0.656),差异具有统计学意义(P0.05);血清SOD与多囊卵巢综合征不孕症患者排卵率、妊娠率呈正相关(r=7.834),差异具有统计学意义(P0.05);与流产率以及早产率呈正相关(r=-0.834),差异具有统计学意义(P0.05);临床妊娠组血清MDA,LPO,GSH-Px和IGF-1水平高于未妊娠组,而血清SOD水平明显高于未妊娠组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论多囊卵巢综合征患者血清氧化应激和IGF-I与促排卵疗效和妊娠结局具有一定的相关性,上述指标可能在临床多囊卵巢综合征不孕症患者的治疗中具有一定的参考价值。     

难治性多囊卵巢综合征患者采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗临床应用价值探讨

目的:研究与探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征患者的临床应用价值。方法:选取2010年4月至2015年5月在我院进行手术治疗的难治性多囊卵巢综合征患者320例,根据患者采用不同的手术方式分为对照组和观察组各160例,对照组采用B超作用下经阴道卵泡穿刺术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较两组患者手术后激素水平、排卵情况以及妊娠率,同时针对观察组激素水平进行术前和术后数据统计。结果:观察组术后与术前激素水平比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后比较,观察组血清FSH升高,LH、T、LH/FSH明显降低,且差异具有统计学意义(P0.05);观察组的自然排卵率和妊娠率明显提高,流产率明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征具有显著的疗效,值得临床方面广泛推广。     

黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的助孕效果及卵巢功能分析

目的:探讨黄体酮联合复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的助孕效果及对卵巢功能的影响。方法:选择2013年12月至2014年12月于我院妇产科门诊就诊的多囊卵巢综合征不孕症患者78例。两组患者均于月经第5d开始服用克罗米芬,1片/d,连续使用5d。对照组在促排卵治疗基础上同时服用黄体酮胶囊,观察组在对照组基础上联合复方玄驹胶囊,两组患者重复上述方案3个月经周期或至妊娠。比较两组患者妊娠率、排卵周期及性激素变化。结果:观察组39例患者中共有20例患者妊娠,未妊娠为19例,妊娠率为51.25%;对照组39例患者中共有13例患者妊娠,未妊娠为26例,妊娠率为33.33%。观察组总例数39例,共75个月经周期,其中治愈、显效、有效、无效的月经周期分别为30个、19个、18个、8个,总有效率为89.33%;其中治愈、显效、有效、无效的月经周期分别为23个、10个、24个、19个,总有效率75%。治疗后,两组患者LH、T、LH/FSH均有所下降,且观察组优于对照组。结论:黄体酮联合复方玄驹胶囊可以有效改善多囊卵巢综合症所致不孕症患者卵巢功能,提高妊娠率,值得临床应用。     

短效长方案中GnRH-a使用时长对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨在短效长方案超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)周期中,促性腺激素释放激素激动剂(gonadrotropinreleasing hormone agonist,GnRH-a)使用时长对体外受精-胚胎移植(in vitrofertilization and embryo transfer, IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2015年1月至2018年1月山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心采用短效长方案行IVF/ICSI-ET助孕的776例患者作为研究对象。回顾性分析776例患者接受短效长方案降调节后超促排卵患者的临床资料,根据GnRH-a的使用时长为分组依据,分为三组:A组:GnRH-a的使用天数为14d;B组:GnRH-a的使用天数为15d～17d;C组:GnRH-a的使用天数≥18d。比较各组之间临床资料、治疗情况及临床结局。结果三组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础内分泌、原发性不孕比例、助孕方式、促性腺激素(Gonadotropin, Gn)使用总量、Gn使用时间、添加尿促性素(HMG,珠海丽珠制药)总量组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者降调节天数、Gn启动日及HCG日内分泌、HMG使用时间、降调节费用、总费用、获卵数、优质胚胎数组间比较差异有统计学意义(P0.05);三组患者2PN受精率、新鲜胚胎移植率、移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS)发生率比较差异均无统计学意义。结论短效长方案降调节中,在达到降调节标准的前提下,GnRH-a使用14天,即可获得满意的IVF-ET妊娠结局,GnRH-a使用时间过长反而会影响获卵数及胚胎质量,增加医疗费用。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探究腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院2012年9月至2014年9月收治的难治性多囊卵巢综合症患者共122例,按照治疗方式不同分为对照组(n=61)与观察组(n=61),对照组患者接受单纯枸橼酸克罗米芬治疗,观察组患者接受腹腔镜下卵巢打孔术联合术后枸橼酸克罗米芬治疗。比较两组患者性激素五项变化,卵巢体积、卵泡数量变化及排卵率与自然妊娠率。结果:两组患者治疗前性激素五项水平无明显差异(P0.05)。治疗后,观察组LH、雄激素明显低于对照组(P0.05)。治疗后,对照组FSH、LH均高于治疗前(P0.05),观察组LH、雄激素低于治疗前(P0.05)。两组患者治疗前平均卵巢体积与平均卵泡数量无统计学差异(P0.05)。治疗后,观察组平均卵泡数量明显多于对照组(P0.05)。观察组治疗后平均卵泡数量多于治疗前(P0.05)。观察组排卵率与自然妊娠率分别为87.4%与45.9%,均明显高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合枸橼酸克罗米芬能够有效降低血清LH与雄激素,提高卵巢储备功能,增加患者排卵率与自然妊娠率,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗疗效对其性激素水平的影响

目的:探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者临床疗效。方法:回顾性分析宝鸡市妇幼保健院88例经诊断为多囊卵巢综合征患者临床诊治资料,其中以44例炔雌醇环丙孕酮片治疗者为对照组;采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗者44例为观察组。统计两组患者临床效果、排卵率、妊娠率,检测两组治疗前、后血清性激素水平;应用稳态模型测定胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β),评定外周组织的胰岛素抵抗情况。记录治疗期间不良反应。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组排卵率、妊娠率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);。观察组治疗后LH、T水平分别为(6. 69±1. 32) IU/L、(0. 97±0. 55) ng/ml,明显低于对照组(9. 88±1. 78) IU/L、(1. 36±0. 81) ng/ml,E_2水平(44. 25±10. 71) pg/ml明显高于对照组(39. 35±7. 69) pg/ml,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗期间未见明显不良反应。结论:二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征患者疗效显著,值得推广。     

香菊流浸膏对水痘─带状疱疹病毒抑制作用的实验研究

采用细胞培养技术，通过五种不同的给药途径，观察香菊流浸膏对分离的水痘－带状疱疹病毒的实验室抑制作用。结果证实香菊流浸膏对水痘－带状疱疹病毒复制的每一环节均有不同程度的抑制作用。     

非淋菌性尿道炎的病原检查研究

目的：探讨有性乱史女性沙眼衣原体、解脲支原体和人型支原体感染的检查方法。方法：沙眼衣原体抗原检查采用C-C快速法解脲支原体和人型支原体的检查采用培养法。结果：406例被检者，沙眼衣原体抗原阳性者106例（26.10%)解脲支原体和人型支原体培养阳性者266例（65.52%)。结论：有性乱史的女性支原体感染率较高；对非淋菌性尿道炎的病原检查，沙眼衣原体抗原采用C-C快速法检查，解脲支原体和人型支原体采用培养法检查均较简便、快速、实用。     

血清ES、VEGF水平和多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性分析

目的探讨分析血清内皮抑素(endostatin,ES)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平和多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清胰岛素及卵巢间质血流的相关性。方法选取2016年8月至2018年3月滕州市妇幼保健院诊治的85例PCOS患者作为研究对象。将这85例患者设为PCOS组,选择同期在滕州市妇幼保健院健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组受试者血清胰岛素水平、性激素水平、ES以及VEGF水平,并采用经阴道多普勒超声监测受试者卵巢间质血流,记录受试者搏动指数(pulse index,PI)以及阻力指数(resistance index,RI),分析ES以及VEGF水平与各指标相关性。结果 PCOS组患者黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCOS组患者PI、RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而PCOS组患者胰岛素(insulin,Ins)、VEGF以及ES水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。PCOS患者血清VEGF水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05);患者ES水平与PI、RI呈显著负相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05),与Ins呈显著正相关关系,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PCOS患者血清VEGF以及ES水平显著升高,二者表达与卵巢间质血流增加以及胰岛素水平增加密切相关,可能影响PCOS疾病发展过程。     

子宫内膜异位症患者血清MMIF、Ang-2的水平及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MMIF)、血管生成素-2(Ang-2)的水平及临床意义。方法选取2017年4月至2018年12月在广州市番禺区何贤纪念医院妇科治疗的EMs患者103例(EMs组),卵巢良性肿瘤患者90例(卵巢良性肿瘤组)和健康志愿体检者100例(健康组),检测各组血清MMIF、Ang-2水平。结果 EMs组血清MMIF和Ang-2分别为(1.92±0.31)ng/mL和(73.39±11.40)ng/mL,明显高于卵巢良性肿瘤组和健康组(P<0.05);R-AFS分期Ⅳ期患者血清MMIF和Ang-2分别为(2.54±0.25)ng/mL和(88.29±9.40)ng/mL,明显高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期患者(P<0.05);MMIF、Ang-2与R-AFS分期呈正相关(rs=0.343和0.350,P<0.05);MMIF与Ang-2呈正相关(r=0.866,P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者血清MMIF、Ang-2水平明显升高,两者间可能存在一定的相关性,两者水平与EMs的病情程度具有显著相关性,值得进一步研究。     

口服避孕药预处理对卵巢反应正常者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨超排卵前口服短效避孕药预处理对卵巢反应正常者体外受精-胚胎移植(IVFET)结局的影响。方法:回顾分析本中心采用长方案的358个IVF-ET周期,分为黄体中期降调组(A组)188例,口服避孕药预处理组(B组)170例。比较两组的GnRHa、Gn用量、超排卵启动时间、用药持续时间、HCG日血清E2和LH水平及内膜厚度、获卵率、受精率、卵裂率、着床率、妊娠率等。结果:两组一般情况无差异。B组促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)用量少于A组,而促性腺激素(Gn)用量多于A组,Gn用药时间明显长于A组(P0.05),Gn启动时间早于A组(P0.05),HCG注射日血清LH水平明显低于A组(P0.05),内膜薄于A组(P0.05)。A组着床率和妊娠率明显高于B组(P0.05)。两组的HCG日血清E2水平、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率均无显著性差异(P0.05)。结论:GnRHa垂体降调前口服短效避孕药预处理可以减少GnRHa的用量,却延长了Gn用药时间及超排卵中Gn用量,能有效抑制血清LH的水平,不会影响卵泡和胚胎的质量,但是妊娠率和着床率下降,或许GnRHa和口服避孕药联合使用只对卵巢低反应和高反应者存在优势,对于卵巢反应正常者并不是最佳治疗方案。     

香菊流浸膏对水痘─带状疱疹病毒抑制作用的实验研究

采用细胞培养技术，通过五种不同的给药途径，观察香菊流浸膏对分离的水痘－带状疱疹病毒的实验室抑制作用。结果证实香菊流浸膏对水痘－带状疱疹病毒复制的每一环节均有不同程度的抑制作用。     

延胡索酸酯治疗银屑病研究进展

延胡索酸酯治疗中重度银屑病患者,安全有效。延胡索酸酯通过影响T细胞、树突状细胞、中性粒细胞、角质形成细胞和内皮细胞等参与机体的免疫过程。本文综述了延胡索酸酯治疗银屑病的相关机制及其在临床中的应用。     

重型颅脑损伤后早期血清IL-17、IL-23、乳酸水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值

目的 探讨重型颅脑损伤后早期血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、乳酸(Lac)水平变化及对继发性大面积脑梗死的预测价值.方法 选取2017年9月—2020年9月新华医院崇明分院收治的158例重型颅脑损伤患者为研究组,另选同期来院体检的146例健康体检者,为对照组.比较两组血清IL-17、...