针刺治疗心脏神经官能症的系统评价和Meta分析

目的:系统评价针刺治疗心脏神经官能症的有效性和安全性。方法:计算机检索中国医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(WanFang Data)以及英文数据库PubMed、The Cochrane Library,搜集针刺治疗心脏神经官能症的相关随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2019年3月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个RCTs,包括491例患者。Meta分析结果显示:与西药组相比,针刺组的总有效率更高[RR=1.16,95%CI(1.05,1.28),P=0.005],在改善焦虑量表(HAMA)评分方面疗效更佳[MD=-3.22, 95%CI(-6.05,-0.39),P=0.03];在抑郁量表(HAMD)评分[MD=-1.92,95%CI(-4.76,0.91),P=0.18]、中医症状积分[MD=-5.49,95%CI(-11.55,0.56),P=0.08]、躯体化症状自评量表(SSS)评分[MD=-0.91,95%CI(-3.28,1.46),P=0.45]和不良反应[RR=0.67,95%CI(0.26,1.78),P=0.42]方面,两组差异无统计学意义。结论:针刺治疗心脏神经官能症可缓解症状,且安全性较高。     

口服中药复方治疗血脂异常疗效和安全性的Meta分析

目的口服中药复方治疗血脂异常的临床疗效和安全性的系统评价。方法检索中药复方治疗血脂异常的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10篇RCT文献,中医药治疗综合疗效Meta分析显示:[RR=1.03,95%CI(0.98,1.08),Z=1.22,P=0.22];中医药调节总胆固醇(TC)的Meta分析显示:[MD=0.09,95%CI(-0.28,0.46),Z=0.49,P=0.62];中医药调节甘油三酯(TG)的Meta分析显示:[MD=0.16,95%CI(-0.09,0.41),Z=1.27,P=0.20];中医药调节高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.02,95%CI(-0.20,0.16),Z=0.19,P=0.85];中医药调节低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的Meta分析显示:[MD=-0.01,95%CI(-0.53,0.31,Z=0.51,P=0.61]。中医药改善血脂异常中医证候疗效的Meta分析显示:[RR=1.61,95%CI(1.42,1.83),Z=7.29,P0.00001];中医药治疗血脂异常的安全性Meta分析显示:[RR=0.51,95%CI(0.28,0.92),Z=2.23,P=0.03]。口服中药复方可以有效治疗血脂异常,且不良反应少。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病稳定期随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的:系统评价从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法:通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed及Cochrane图书馆,检索时限均为从建库至2012年。按纳入及排除标准收集文献,提取数据及评价质量,并采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果:最终共纳入9篇随机对照的文献。Meta分析结果显示:从痰瘀论治COPD稳定期的试验组临床总有效率优于未从痰瘀论治的对照组[RR=1.22,95%CI(1.11,1.34),P<0.0001];COPD稳定期从痰瘀论治能改善FVC值[MD=0.14,95%CI(0.10,0.18),P<0.00001]、FEV1/FVC值[MD=3.74,95%CI(0.61,6.88),P=0.02]及FEV1%值[MD=5.07,95%CI(0.93.30,9.22),P=0.02];COPD稳定期从痰瘀论治能改善咳嗽积分[MD=-0.43,95%CI(-0.62,-0.23),P<0.0001]、咯痰积分[MD=-0.28,95%CI(-0.46,-0.09),P=0.003]及喘息积分[MD=-0.35,95%CI(-0.60,-0.11),P=0.005]。结论:COPD稳定期从痰瘀论治能提高临床有效率、改善肺功能及临床症状,但由于纳入的随机对照试验数量较少、质量偏低,可能会影响评价结果,因此本系统评价结果尚需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:系统评价中医外治治疗慢性萎缩性胃炎的疗效和安全性评价。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)、维普(VIP)、The Cochrane Library、Medline、PubMed自建库至2022年2月23日期间中医外治法治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验,根据Cochrane Handbook偏倚风险评估方法,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:纳入18篇研究文献,共1474例患者。Meta分析结果显示,相较于对照组,中医外治法在临床疗效(总有效率)[RR=1.30,95%CI(1.22,1.39),Z=8.04,P<0.00001]、症状积分[RR=-3.18,95%CI (-4.28,-2.07),Z=5.63,P<0.00001]、胃黏膜评分[RR=-0.43,95%CI(-0.53,-0.33),Z=8.54,P<0.00001]及Hp转阴率[RR=1.49,95%CI(1.15,1.93),Z=3.03,P=0.002]等方面治疗慢性萎缩性胃炎效果更优,差异有统计学意义。结论:相较于常规药物治疗,...     

中医外治法治疗急性放射性皮炎疗效的Meta分析

目的利用Meta分析法评价中医外治法治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法采用计算机检索Cochrane Central、PubMed、EM-BASE、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WANFANG DATA)、读秀学术搜索数据库、百链学术搜索数据库,筛选出中医外治法治疗急性放射性皮炎的随机对照临床试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选出文献280篇,根据文献纳排标准,共排除263篇,最终纳入17项临床研究,共计1 453例患者,其中试验组736例,对照组717例。与西药组比较,中医外治法能显著提高急性放射性皮炎的临床有效率[RR=1.27,95%CI(1.17,1.39),P<0.01]。预防性用药能显著改善患者症状,中医药外治较西药组预防重度放射性皮肤损伤的发生效果更优[RR=0.25,95%CI(0.16,0.38),P<0.01],但对于预防轻度放射性皮肤损伤的发生中医药外治可能劣于西药组[RR=1.17,95%CI(1.03,1.33),P=0.02]。对于急性放射性皮炎反应评分,中医外治及西药组在一定程度上均能降低其评分,差异无统计学意义[MD=-1.67,95%CI(-4.41,0.79),P=0.18]。中医药外治能有效缩短临床治愈时间[MD=-4.28,95%CI(-6.18,-2.38),P<0.01],能在一定程度上提高患者生活质量[MD=3.17,95%CI(0.15,7.27),P=0.04],但仍需更多研究证实。另外根据文献报道,中医药外治在改善皮肤损伤所致疼痛方面有一定优势(P<0.05),但仍需更多数据支持。结论基于目前的研究,中医药外治法对于急性放射性皮炎具有一定的治疗效果,无论在皮损状态亦或是患者相关症状改善等方面,均表现出了一定的积极作用,但是由于纳入研究质量不高,数量较少,因此需要更多高质量、大样本、多中心的随机对照研究进一步验证其疗效,从而为临床提供更高质量的循证医学证据。     

中药外治法治疗头皮型银屑病的Meta分析

目的 考察中药外治法治疗头皮型银屑病患者的有效性及安全性。方法 检索Medline、Web of science、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wangfang Data)、维普数据库(VIP),搜集中医药治疗头皮银屑病患者的随机对照试验(RCTs)相关文献，检索时限从建库至2022年3月。评价指标：总有效率、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)积分、不良反应发生率。筛选后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇RCTs,共1206例患者。Meta分析结果显示，中药外治组总有效率高于对照组[RR=1.31,95%CI(1.17～1.47),P<0.00001]。中药外治组头皮银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI:-2.086～-0.96,P<0.00001],不良反应发生率低于对照组[RR=0.47,95%CI(0.29,0.76),P=0.002]。结论 中药外治在治疗头皮银屑病时提高临床疗效方面确有优势，可一定程度改善...     

电针治疗脑卒中后认知障碍的系统评价

目的:系统评价电针治疗脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、维普全文期刊数据库(VIP)、PubMed及The Cochrane library数据库中有关电针治疗PSCI的所有随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为建库至2016年10月。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane系统评价手册方法对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入14项RCTs,合计896例PSCI患者。Meta分析显示,电针组在改善PSCI患者简易精神状态检查量表(MMSE)积分[MD=1.78,95%CI(0.24,3.32),P=0.02]、蒙特利尔认知评定量表(Mo CA)积分[MD=1.92,95%CI(0.96,2.88),P0.000 1]、P 300潜伏期[MD=-11.01,95%CI(-18.91,-3.11),P=0.000 6]、P 300波幅[MD=1.56,95%CI(1.14,1.98),P0.00001]、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)积分[MD=10.74,95%CI(2.67,18.82),P=0.009]、临床疗效[RR=1.37,95%CI(0.98,1.91),P=0.06]方面优于对照组;在日常生活能力的改善方面,电针组疗效与对照组比较差异无统计学意义[MD=6.38,95%CI(-2.41,15.18),P=0.15]。结论:本次系统评价证实电针治疗PSCI有效且安全性较可靠,电针可改善PSCI患者认知功能、运动功能,但由于本次纳入文献质量较低,仍需更多设计合理的多中心RCT研究加以验证。     

中药熏蒸对类风湿关节炎疗效的系统评价

目的:系统评价中药熏蒸对类风湿关节炎的疗效。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、CENTRAL、AMED、CINAHL、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库。收集所有中药熏蒸治疗类风湿关节炎的随机对照试验,由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,采用Cochrane手册的偏倚风险评估工具进行偏倚风险评估,Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,1110例患者,结果显示,在西药治疗基础上增加中药熏蒸与单纯西药治疗相比,在疾病疗效[RR=1.40,95%CI(1.05,1.86),P0.05]、中医证候疗效[RR=2.22,95%CI(1.58,3.12),P0.05]、红细胞沉降率[MD=-11.75,95%CI(-15.21,-8.28),P0.05]、C反应蛋白[MD=-4.61,95%CI(-7.55,-1.67),P0.05]、类风湿因子[MD=-12.36,95%CI(-23.91,-0.81),P0.05]上,差异均有统计学意义。结论:在西药治疗的基础上增加中药熏蒸能提高类风湿关节炎患者的疾病疗效与中医证候疗效,同时可降低ESR、CRP、RF等急性炎症指标。由于纳入研究质量一般,结论尚需高质量的研究予以验证。     

针灸治疗急性痛风性关节炎疗效和安全性的Meta分析

目的：系统评价针灸治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase中有关针灸治疗急性痛风性关节炎的文献,检索时间为自建库至2023年5月31日。运用Cochrane进行偏倚风险评估,采用Stata 14.0软件进行Meta分析。结果：共纳入17篇文献,共1206例患者。Meta分析结果显示,针灸治疗急性痛风性关节炎能提高总有效率[RR=1.14,95%CI(1.10,1.19),P<0.00001]、降低血尿酸[MD=-42.18,95%CI(-48.57,-35.78),P<0.00001]、改善视觉模拟量表评分[MD=-2.28,95%CI(-2.55,-2.02),P<0.00001],疗效优于西药。结论：针灸治疗急性痛风性关节炎疗效显著且安全性好,值得临床推广应用。     

中药熏洗治疗踝关节扭伤的Meta分析

目的 评价中药熏洗治疗踝关节扭伤的临床疗效。方法 检索中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国生物文献数据库（CBM）、PubMed、CochraneLibrary数据库内中药熏洗治疗踝关节扭伤的随机对照实验，提取其中数据，利用Cochrane评价系统对纳入文献进行质量评价，并通过RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入20篇文献，受试者1 779例。Meta分析结果显示：与对照组相比，中药熏洗可以提高踝关节扭伤的总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.24),P <0.000 01]，降低踝关节扭伤患者视觉模拟量表（VAS）评分[MD=-0.97,95%CI(-1.05,-0.45),P=0.000 3]，提高踝关节扭伤患者的临床Kofoed踝关节功能评分[MD=7.34,95%CI(2.51,12.17),P=0.003]、Mazur踝关节评分优良率[RR=1.22,95%CI(1.10,1.35),P=0.000 2]，以及临床AOFAS踝-后足评分[MD=10.25,95%CI(4.12,16.38),P=0.001]。纳入文献...     

中医外治法治疗急性放射性肠炎的Meta分析及试验序贯分析

目的:系统评价中医外治法治疗急性放射性肠炎的临床疗效和安全性。方法:通过检索万方数据库、中国知网、重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等,收集中医外治法(包括中药保留灌肠、针灸、穴位注射等)对比常规西药治疗急性放射性肠炎的随机对照试验(RCT),采用Cochrane风险偏倚评估工具对最终纳入的研究进行方法学质量评价,提取数据并用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用倒漏斗图检验发表偏倚,使用TSA 0.9软件进行试验序贯分析。结果:共纳入14项RCT,涉及1036例患者。Meta分析结果显示:试验组有效率高于对照组[OR=4.88,95%CI(3.38,7.04),P<0.00001],腹痛积分[MD=-0.76,95%CI(-1.43,-0.09),P=0.03]、腹泻积分[MD=-0.50,95%CI(-0.62,-0.39),P<0.00001]、黏液脓血便积分[MD=-0.38,95%CI(-0.47,-0.29),P<0.00001]、里急后重积分[MD=-0.48,95%CI(-0.59,-0.38),P<0.00001]、KPS积分[MD=7.37,95%CI(4.06,10.68),P<0.0001]、肠黏膜评分[MD=-1.29,95%CI(-2.10,-0.48),P=0.002]均明显优于对照组,IL-1水平降低程度明显优于对照组[MD=-4.57,95%CI(-6.85,-2.30),P<0.0001]。两组均未出现严重的不良反应。试验序贯分析表明,中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效证据确切。结论:中医外治法治疗急性放射性肠炎的疗效可能优于常规西药,且不良反应少。但该结论仍需更大样本、多中心、不同人种、随访时间更长的高质量随机对照试验加以验证。     

尪痹片为主治疗类风湿关节炎有效性的Meta分析

目的:系统评价尪痹片为主治疗类风湿关节炎(RA)临床疗效,为类风湿关节炎的中医药治疗提供循证依据。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Emabse、CNKI、CBM等数据库有关尪痹片为主治疗RA的RCT文献,运用Review Manager 5.3软件对纳入文献进行质量评价、偏倚风险评估及相关指标Meta分析。结果:本研究共纳入8篇文献,样本量为806例。Meta分析显示:尪痹片为主治疗RA有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.14,95%CI((1.07,1.21),Z=4.30,P0.000,1];在降低ESR方面[MD=-7.89,95%CI(-12.00,-3.78),Z=3.76,P=0.000,2]、降低CRP方面[MD=-1.60,95%CI(-2.22,-0.98),Z=5.05,P0.000,01]、降低关节肿胀数方面[MD=-1.12,95%CI(-1.35,-0.89),Z=9.62,P0.000,01]、降低关节压痛数方面[MD=-0.70,95%CI(-1.10,-0.30),Z=3.43,P=0.000,6]、改善晨僵方面[MD=-3.64,95%CI(-5.71,-1.57),Z=3.45,P=0.000,6]、降低VAS评分方面[MD=-2.29,95%CI(-2.73,-1.84),Z=10.00,P0.000,01]尪痹片为主治疗RA均明显优于对照组;在降低RF值方面,尚不能表明优于对照组[MD=-8.60,95%CI(-27.98,10.78),Z=0.87,P=0.380.01];在不良反应方面,尪痹片为主治疗RA明显低于对照组[RR=0.15,95%CI(0.08,0.29),Z=5.57,P0.000,01]。结论:尪痹片为主治疗RA疗效较好,不良反应较少。但由于本研究纳入文献量较少,质量较低,仍需更多大样本、高质量的临床研究进行验证。     

基于经筋理论针刀治疗膝骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:采用经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:检索PubMed、Cochrane、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)等数据库,检索内容为2019年1月1日之前关于经筋理论指导针刀治疗膝骨性关节炎的研究。按照纳入、排除标准进行文献筛选、数据提取及对纳入文献质量评价后,对纳入的数据采用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10个RCT试验,共计715例患者。针刀在提高总有效率[RR=1. 12,95%CI (1. 05,1. 19),Z=3. 53,P=0. 0004]、减低VAS评分[MD=-1. 08,95%CI (-1. 74,-0. 43),Z=3. 23,P=0. 001]和WOMAC评分[MD=-6. 88,95%CI (-9. 60,-4. 16),Z=4. 96,P <0. 00001]均优于对照组。结论:经筋理论指导下针刀治疗KOA疗效明显优于对照组,疗效肯定。但现有的文献质量偏低,仍需更多高质量研究来验证结论。     

益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗NPDR疗效的Meta分析

目的 对益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的疗效进行Meta分析。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库报道的益气活血类方药联合羟苯磺酸钙治疗NPDR的相关文献，检索时间为建库至2022年10月31日。采用Cochrane系统评价手册对纳入文献进行质量评估，RevMan 5.3对纳入文献的临床指标进行Meta分析。结果 共纳入19篇文献，共计1,598例患者，其中联合治疗组791例，对照组807例。与对照组比较，联合治疗组的总有效率[RR=1.290,95%CI(1.230,1.360),Z=9.970,P=0.000]、视力[MD=0.110,95%CI(0.080,0.140),Z=8.090,P=0.000]、黄斑中心凹厚度[MD=-19.710,95%CI(-29.790,-9.670),Z=3.840,P=0.000）]、中医证候评分[SMD=-1.200,95%CI(-1.800,-0.600),Z=3.900,P=0.000）]、血清血管内皮...     

复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法:检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wan Fang),检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,共977例原发性肝癌患者。Meta分析显示,治疗组有效率[RR=1.22,95%CI(1.07,1.39),P=0.004],生活质量[RR=1.37,95%CI(1.10,1.70),P=0.005],1年生存率[RR=1.34,95%CI(1.07,1.67),P=0.010],降低治疗副反应(白细胞下降、肝功能损害)方面疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且治疗组外周血中CD3+[MD=7.34,95%CI(5.75,8.94),P0.000,01]、CD4+[MD=3.13,95%CI(0.25,6.00),P=0.03]、NK细胞[MD=3.90,95%CI(1.93,5.88),P=0.000,1]水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组消化道反应[RR=0.73,95%CI(0.45,1.19),P=0.2]及外周血CD8+T淋巴细胞[MD=-0.42,95%CI(-1.96,1.12),P=0.60]差异无统计学意义。结论:复方斑蝥胶囊治疗原发性肝癌的疗效优于对照组,尚需开展高质量、大规模随机对照试验予以证实。     

功法治疗慢性疲劳综合征的Meta分析

目的:评价功法治疗慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普全文期刊数据库、PubMed、Web Of Science、The Cochrane Library、Embase数据库中有关功法治疗CFS的所有随机对照试验,检索时间为建库至2019年5月18日。由2名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,采用Cochrane handbook 5.3.0提供的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:总共纳入8项研究,共702例CFS患者。Meta分析显示治疗组疲劳量表(FS-14)总积分[李克特量表,MD=-7.31,95%CI(-9.66,-4.95),P0.000,01;两点量表,MD=-1.32,95%CI(-2.00,-0.63),P=0.000,2;身体疲劳积分,MD=-5.12,95%CI(-6.55,-3.68),P0.000,01;精神疲劳积分,MD=-2.30,95%CI(-3.36,-1.25),P0.000,1]、临床疗效[RR=1.45,95%CI(1.19,1.78),P=0.000,3]、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分[MD=-0.83,95%CI(-1.62,-0.05),P=0.04]、医院焦虑抑郁量表(HADS)积分[焦虑积分,MD=-0.87,95%CI(-1.60,-0.13),P=0.02;抑郁积分,MD=-1.62,95%CI(-2.45,-0.79),P=0.000,1]、健康量表(SF-12)积分[生理功能积分,MD=2.99,95%CI(0.55,5.43),P=0.02;心理功能积分,MD=7.83,95%CI(4.69,10.97),P0.000,01]均优于对照组。结论:功法在缓解疲劳、焦虑、抑郁症状,改善睡眠,提高生活质量方面有一定效果,无不良事件报告,但由于本次纳入文献质量较低,需要将来开展高质量的研究证实研究结论,尤其是分配隐藏和盲法方面。     

热敏灸治疗腰椎间盘突出症疗效与安全性的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集关于热敏灸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入20项RCT,合计1 861例患者。Meta分析结果显示:试验组的总有效率高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.09,1.18),P0.001];改良日本骨关节学会(M-JOA)评分优于对照组[MD=-3.17,95%CI(-3.88,-2.47),P0.001];M-JOA各亚项评分差值也均优于对照组:日常生活能力前后差值[MD=1.04,95%CI(0.44,1.64),P0.001],主观症状前后差值[MD=0.58,95%CI(0.23,0.92),P=0.001],客观症状前后差值[MD=1.12,95%CI(0.58,1.65),P0.001];视觉模拟评分低于对照组[MD=-1.17,95%CI(-1.78,-0.57),P0.001];复发率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.37,0.80),P=0.002];两组均报道无不良反应事件。敏感性分析显示纳入的文献同质性较强且结果稳定,但漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,且较安全。     

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的Meta分析

目的评价中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的有效性。方法制定研究纳排标准,制定检索策略,电子检索和手工检索,系统检索CNKI、WANFANG DATE、VIP、CBM、Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆数据库,全面收集中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍的RCT文献,使用Cochrane ROB tool进行风险偏倚评估。采用Revman 5.3软件进行分析。结果共纳入7篇文献,中医外治法+常规治疗组治疗后的肠鸣音改善率[RD=0.21,95%CI(0.09,0.33),P=0.000 7]、胃肠功能障碍评分改善率[RD=0.19,95%CI(0.05,0.32),P=0.007]优于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后肠鸣音次数[SMD=1.09,95%CI(0.44,1.74),P=0.001]高于对照组;中医外治法+常规治疗组的治疗后的腹腔压力[SMD=-1.65,95%CI(-2.68,-0.63),P=0.002]、胃肠功能障碍评分[MD=-0.86,95%CI(-1.13,-0.60),P0.000 01]、APACHEⅡ评分[SMD=-2.97,95%CI(-4.40,-1.53),P0.000 1]低于对照组。结论中医外治法可增加脓毒症患者胃肠功能障碍肠鸣音,降低胃肠功能障碍评分、腹腔内压及APACHEⅡ评分,对脓毒症胃肠功能障碍患者有一定疗效。但由于纳入文献质量偏低,因此有待于开展更多高质量的研究以进一步证实其有效性。     

电针治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 :系统分析电针治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 :通过检索Cochrane图书馆、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据库(WANFANG)等数据库,收集建库至2019年6月以电针治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验,按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并用Rev Man5.3软件对结果进行Meta分析。结果:纳入10篇文献,共617例患者。Meta分析显示:与对照组比较,电针组能提高临床综合疗效[RR=1.24,95%CI(1.14,1.34),P0.000 01],能有效降低患者血浆胃泌素[MD=-11.79,95%CI(-15.86,-8.08),P0.000 01],改善患者临床症状,差异有统计学意义(P0.05);但在促进胃排空[MD=9.03,95%CI(-8.23,26.28),P=0.31]、降低血浆胃动素水平[MD=-6.48,95%CI(-15.06,2.09),P=0.14]和降低空腹血糖[MD=-0.04,95%CI(-0.67,0.59),P=0.90]方面暂不提示优于对照组。结论:电针治疗糖尿病胃轻瘫有效,但本研究纳入的文献质量不高,论证强度有限,还需要更多的高质量研究进一步验证。     

中医外治法治疗过敏性紫癜的Meta分析

目的系统评价中医外治法治疗过敏性紫癜的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库,以及Cochrane Library与Pub Med等国外数据库,查找中医外治法治疗过敏性紫癜的随机对照试验,检索时间为各数据库建库至2017年4月9日。2位研究人员分别独立进行文献检索、筛选、质量评价和数据提取,通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验研究,总样本量为1340例。Meta分析结果显示,中医外治法治疗过敏性紫癜的治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率[RR=1.12,95%CI(1.06,1.18),P0.0001],治愈率[R R=1.70,95%CI(1.52,1.91),P0.00001],复发率[R R=0.45,95%CI(0.27,0.76),P=0.002],皮肤紫癜疗效[R R=1.06,95%CI(1.01,1.11),P=0.01],皮疹消失时间[MD=-3.15,95%CI(-3.65,-2.65),P0.00001],其差异均具有统计学意义(P0.05)。纳入研究有1项报道了不良反应情况,其余未加以报道。结论中医外治法治疗过敏性紫癜的疗效显著,与常规西药及部分中药治疗相比具有一定优势,但由于本系统评价纳入的研究总体质量较低,研究数量较少,结局指标较单一,故仍需更多大样本、高质量的随机双盲对照试验对中医外治法治疗过敏性紫癜的疗效及安全性加以验证。