浅谈农村老年维持性血液透析患者的健康教育

随着我国血液透析技术的不断进展和国家对农村医疗的惠民政策不断提高,使得农村老年尿毒症患者接受血液透析(简称血透)治疗的人数越来越多,由于老年患者的生理和心理的特点,病情复杂,血透并发症多,自我管理能力差,依从性差,正确的健康教育对提高农村老年患者生活质量,延缓患者生命,延缓病情进展有着积极的意义.     

血液透析病人的健康教育

随着医学科学的发展,血液透析已成为治疗慢性肾衰尿毒症者的重要疗法,目前世界约50～80万患者依赖其维持生命.而血液透析(以下简称血透)病人的健康教育在适应现代延缓进展等方面起着重要的作用.     

糖尿病肾病尿毒症者应用血透治疗的观察与研究

目的:探讨糖尿病肾病(DN)尿毒症期血透与非DN尿毒症期血透患者治疗的特点。方法:选择我院收治的DN尿毒症期血透患者60例作为研究组,选择同期收治的非DN尿毒症期血透患者62例作为对照组。观察对比两组患者治疗前与治疗后血清白蛋白计数、血糖、尿酸、血电解质、总胆固醇、血红蛋白,肾功、肝功等情况及治疗过程中的各项生命体征。结果:研究组血糖水平明显高于对照组,白蛋白显著低于对照组(P<0.01)。研究组脑血管事件、心血管并发症、血透时低血压、感染的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论:DN尿毒症期患者在采取血透治疗时,应严格控制血压及血糖指标,积极预防感染,注意调节低蛋白血症,避免心血管并发症,以此保障治疗的有效性及安全性。     

尿毒症维持性血液透析患者死亡原因分析及其对策

[目的 ]　初步分析尿毒症维持性血液透析患者死亡原因 ,并探讨其防治对策。 [方法 ]　对我院血液透析中心 1999年 1月至 12月共 2 44例血透维持 1月以上的尿毒症患者进行有关临床分析。 [结果 ]　 2 44例患者中死亡 12例 ,其中 7例死于脑溢血 ( 5 8.3 % ) ,4例死于心力衰竭 ( 33 .3 % ) ,1例死于严重肺部感染 ( 8.4% )。死亡组患者平均年龄显著大于成活组患者 ,左心室肥厚及贫血程度也较成活组严重 ,动脉收缩压及透析间期体重增长率较成活组高 ,而血清白蛋白 ,血清总胆固醇 ,血清肌酐及尿素氮浓度等反映患者营养状态的指标均较成活组低。死亡组患者平均血透时间较成活组明显缩短。 [结论 ]　心脏及血管并发症是尿毒症维持性血透患者主要的死亡原因。加强患者的健康教育以控制体重的增长 ,重视血透充分性、控制血压、纠正贫血、加强营养支持治疗是预防该类并发症的重要手段。     

尿毒症血透患者导管相关性感染影响因素

目的探讨尿毒症血透患者发生导管相关性感染影响因素。方法选取2017年10月-2019年10月同济大学附属东方医院肾内科和江苏省无锡市惠山区人民医院肾内科收治的106例尿毒症血透患者,依据患者是否发生导管相关性感染将其分为感染组(n=32)和未感染组(n=74)。回顾性分析两组患者临床资料,统计感染组病原菌特点,比较感染组和未感染组血清肝素结合蛋白(HBP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、白细胞(WBC)水平,对尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 106例尿毒症血透患者发生导管相关性感染32例(30.19%),共分离出病原菌45株,其中革兰阳性菌37株占82.22%,革兰阴性菌7株占15.56%,真菌1株占2.22%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有糖尿病、留置导管时间≥4 d、住院时间≥4 d及HBP、NGAL、WBC水平偏高是尿毒症血透患者发生导管相关性感染的影响因素(P0.05)。结论血清HBP、NGAL、WBC在尿毒症血透导管相关性感染患者中呈高表达,且革兰阳性菌是尿毒症血透患者发生导管相关性感染的主要病原菌,尿毒症血透患者发生导管相关性感染与患者高龄、伴有糖尿病、留置导管时间≥4 d、住院时间≥4 d及HBP、NGAL、WBC水平偏高等密切相关,临床应重视并采取相关措施,以防止尿毒症血透患者发生导管相关性感染。     

23例尿毒症及维持性血液透析患者外周血单核巨噬细胞产生白细胞介素Ⅰ浅析

采用ConA活化小鼠胸腺细胞法测定慢性肾衰尿毒症患者(10例)及维持性血液透析(血透)患者(13例)外周血单核—巨噬细胞产生白细胞介素I(IL—1),结果发现尿毒症患者及血透患者IL—1产生明显低于尿毒症患者,说明不论是尿毒症患者还是血透患者细胞免产疫功能均低下,尤以后者为甚。     

血灌串联血透治疗皮肤瘙痒疗效观察及护理

目的观察血液灌流(HP)串联血液透析(HD)法在治疗血透皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法对30例血透伴皮肤瘙痒患者分别采用A、B两种方法进行治疗和护理,并将疗效进行比较。A方法综合治疗法;B方法血液灌流串联血透法(HP+HD)。结果A方法治疗有效率为23%,B方法治疗有效率为96%。B方法疗效维持明显优于A方法。结论采用血灌串联血透法治疗血透皮肤瘙痒,加强临床护理和皮肤护理的健康教育指导,可缓解血透患者的皮肤瘙痒症。     

氟伐他汀对血透患者氧化应激、微炎症状态影响的研究进展

临床多应用血液透析(HD)对尿毒症患者进行治疗,现今此治疗技术已经得到了不断地完善和发展,其已经可以大大地提高尿毒症患者的生存时间,但此类患者的生活质量仍存在问题。此类患者每年的病死率几乎达到20%。众多学者证明此类患者依靠血液透析维持生存会有氧化应激、微炎     

中药对维持性血液透析患者生活质量的影响

<正>慢性肾脏病患者2%会进入终末期肾病阶段,需要通过透析或肾移植治疗来维持生命。血液透析是终末期肾病重要的治疗手段,是各种肾替代治疗中发展最早,应用最普遍的方法,挽救大量终末期肾病患者的生命。但由于血液透析是一个非生理过程,在血透中或血透后可以引起多种并发症,甚至加快残余肾功能的进一步丢失,同时医疗费用昂贵,因此,维持性血液透析患者因并发症或经济负担过重等原因导致生活质量情况不容乐观。传统     

原发性肾病综合征患者健康教育需求的调查

目的了解原发性肾病综合征患者对健康教育的需求。方法自行设计调查问卷,调查160名肾病综合征患者在住院期间激素冲击治疗前和出院后激素维持治疗阶段健康教育的需求状况。结果肾病综合征患者对健康教育的需求程度较高、需求内容广泛。结论健康教育能有效增强患者的自我保健能力,提高遵医行为,有效降低原发性肾病综合征复发率,提高患者的生活质量。