胸水结核抗体对结核性胸膜炎的诊断意义

目的 了解结核性胸膜炎的诊断意义。方法 检查205例胸水的病因分析。结果 胸水结核抗体对结核性胸膜炎阳性率最高83.1%。结论 胸水结核抗体对鉴别结核性胸膜炎有较高实用价值。     

胸水结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值

为探讨胸水结核抗体测定对结核性胸膜炎的诊断价值,作者对75例结核性胸膜炎患者,采用常规 ELISA 法对胸水结核抗体及血清结核抗体测定,并与结核菌素试验做一比较。结果表明,胸水结核抗体阳性率较血清结核抗体阳性率及结核菌素试验阳性率为高,并与病短早期及中等量胸水有明确关系(P<0.05)。认为对结核性胸膜炎有诊断价值。     

胸水四种指标检测在结核性胸水与恶性胸水诊断中的应用价值

我们对30例结核性胸水和29例恶性胸水患者同时测定了胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性,结核特异性IgG抗体含量和C反应蛋白(CRP)含量,并对其中15例恶性胸水和15例结核性胸水的脱落细胞用癌胚抗原的多克隆抗体进行了免疫细胞化学染色检查。认为其对鉴别诊断有一定价值。     

血清及胸水结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨血清及胸水结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法联合检测118例结核性胸膜炎患者的血清及胸水结核抗体,同时随机选择47例非结核性胸膜炎患者为对照组。观察联合检测的敏感性,并与PPD试验相比较。结果结核性胸膜炎患者血清及胸水结核抗体阳性率(79.7%,70.3%)明显高于结核性胸膜炎患者PPD阳性率(56.8%)(P<0.05);血清及胸水结核抗体联合检测的敏感性(89.8%)明显高于PPD试验的敏感性(56.8%)(P<0.05)。结论血清及胸水结核抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断具有较高价值。     

聚合酶链反应早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

聚合酶链反应早期诊断结核性胸膜炎的临床价值肖志坚，崔秀琴，肖志敏，张菊萍，杨素敏为提高对结核性胸膜炎（结胸）的早期确诊率，对４８例结胸患者进行了胸水、血清中ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ（用聚合酶链反应技术检测结核菌特异性ＤＮＡ片段）和结核抗体检测，胸水涂片结...     

TB-SA结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的评估胸水和血清特异性TB—sA结核抗体对结核性胸膜炎的诊断价值。方法用TB—sA抗体IgG检测试剂盒（酶联免疫法）分别检测121例结核性胸膜炎和30例非结核性胸膜炎胸水、血清标本中的TB—SA结核抗体,分析实验资料。结果121例结核性胸膜炎组中,胸水检测TB-sA抗体的敏感性为68．60％,血清检测TB—sA抗体的敏感性为33．88％。30例非结核性胸膜炎组胸水检测的特异性为96．67％,血清检测特异性为96．67％。结论胸水TB-SA抗体检测在结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断中具有较重要的参考价值。     

噬菌体生物扩增法对结核性胸膜炎的诊断价值

目的利用噬菌体生物扩增法检测胸腔积液(胸液)标本,评价其对结核性胸膜炎诊断价值。方法对本院住院结核性胸膜炎患者126例(结核性胸液组)、肿瘤患者38例(癌性胸液组)的胸液应用噬菌体生物扩增法进行结核分枝杆菌检测。结果采用噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌,酶偶联法检测腺苷脱氨酶浓度,结核性胸液组的阳性率均明显高于癌性胸液组。结核抗体检测结果显示,结核性胸液组与癌性胸液组比较差异无统计学意义。采用噬菌体生物扩增法检测结核分枝杆菌、结核分枝杆菌抗体检测、腺苷脱氨酶检测诊断结核性胸膜炎的特异度分别为100%、57.9%、84.2%,灵敏度分别为42.1%、55.6%、55.6%。结论噬菌体生物扩增法检测胸液具有极高的特异度,可以快速、可靠地检测结核分枝杆菌,对早期诊断及抗结核效果观察具有重要的参考价值。     

腺苷脱氨酶在胸水性质鉴别的临床应用

目的 研究腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别胸水性质的临床应用价值.方法 以确诊为结核性胸水59例设为结核组,其他98例非结核性胸水设为非结核组,比较两组胸水ADA及与相应的血清ADA比值（P/S ADA）,并以TB-Ab检测结果为对照,研究ADA对结核性胸水性质鉴别的方法学指标.结果 结核组胸水ADA（64.3±16.7）、P/S ADA（4.1±2.8）与非结核组有差异统计学（P〈0.05）,血清ADA无统计学差异（P〉0.05）;结核组胸水ADA阳性率（96.6%）与TB-Ab阳性性（93.2%）比较无统计学差异（P〉0.05）,非结核组ADA阳性率（5.1%）与TB-Ab阳性性（12.2%）有统计学差异（P〈0.05）;胸水ADA灵敏度、特异度、约登指数、符合率及阴（阳）性预测值均优于胸水TB-Ab.结论 ADA相对于结核性胸水的鉴别诊断有重要的临床价值.     

ADA、IFN-γ及结核分枝杆菌抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨ADA活性、IFN-γ含量和结核分枝杆菌抗体联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测56例已经经组织病理学或病原学明确诊断的结核性胸膜炎患者,20例经细胞学或组织病理学明确诊断的恶性胸腔积液患者,以及12例其他渗出性胸腔积液患者的胸液和血清中的ADA活性和IFN-γ含量以及抗结核分枝杆菌抗体阳性率,经统计学处理后,评价各项指标对结核性胸膜炎诊断的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核性胸液中ADA活性、IFN-γ含量分别为（50.98±13.07）U/L、（139.46±70.43）pg/ml,结核分枝杆菌抗体阳性率60.7%,与恶性胸液组和其他组比较差别有统计学意义,P<0.05。以45U/L为临界值,ADA对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为80.4%,特异度96.9%,临床诊断符合率为86.4%;IFN-γ以100pg/ml为临界值对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为83.9%,特异度93.8%,临床诊断符合率为87.5%;胸液中结核分枝杆菌抗体检测对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为 60.7%,特异度为87.5%,临床诊断符合率为70.5%。以3项指标联合检测任何2项阳性对结核性胸膜炎诊断的灵敏度为 92.9%,特异度100%,临床诊断符合率为95.5%。结论ADA活性、IFN-γ含量和结核分枝杆菌抗体联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。     

CEA和LDH联检对良恶性胸腔积液鉴别诊断价值的探讨

目的探讨癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸水与恶性胸水的诊断鉴别意义。方法检测26例结核性胸腔积液患者和30例癌性胸腔积液患者的胸水与血清CEA、LDH含量进行对比分析。结果胸水CEA、LDH含量恶性组与结核组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。血清CEA含量恶性胸水组与结核组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。血清LDH含量,恶性组与结核组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论胸水与血清中CEA、LDH含量对鉴别结核性和恶性胸水有一定的临床诊断价值,且CEA和LDH数值在胸水中变化更敏感。     

蛋白芯片在结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨蛋白芯片在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法对我院内科住院的89例胸膜炎病人,其中结核性50例,癌性32例,炎性7例。通过检测血清中特异性LAM、16KD、38KD抗体与胸水ADA结果进行比较,LAM、16KD、38KD抗体任两项阳性有意义,胸水ADA>45U/L为阳性,P<0.05为差异有统计学意义。结果胸膜炎结核组血清蛋白芯片阳性42例,阴性8例;癌性组蛋白芯片阳性2例,阴性30例;炎性组蛋白芯片阳性1例,阴性6例。结核性组胸水ADA>45U/L43例,ADA<45U/L7例;癌性组胸水ADA>45U/L3例,ADA<45U/L29例;炎性组胸水ADA>45U/L2例,ADA<45U/L5例。蛋白芯片阳性率结核性胸膜炎组84%,癌性组阳性率6.25%,炎性组阳性率14.2%;ADA阳性率结核组胸水为86%,癌性组9.37%,炎性组28.57%。P<0.05。结论蛋白芯片法检测结核抗体在结核性胸膜炎中具有一定的诊断价值。     

ADA在结核性胸腔积液中诊断意义

目的比较结核性胸水ADA和非结核性胸水ADA活性差异和诊断阳性率，并观察不同年龄组结核性胸水中ADA活性水平和诊断的阳性率。方法对80例结核性胸水患者和48例的非结核性胸水ADA进行分析，并以60岁为界限分为两组，进行组间ADA活性和诊断结核阳性率比较。结果结核性胸水患者中ADA活性高于非结核性胸水患者的ADA，并且ADA诊断结核性胸膜炎的阳性率高于后者。另外，结核性胸水ADA在不同年龄组间无显著性差异。结论：胸水中ADA的检测对结核性胸水的临床诊断有较大帮助。     

血清脂质结合唾液酸用于肺癌和肺结核的鉴别诊断

本文报道了52例肺癌和43例肺结核及结核性胸膜炎病人的血清脂质结合唾液酸(LSA)的检测结果。肺癌组LSA水平显著高于结核组(P<0.001),其诊断敏感性达78.8％,结核组诊断特异性达90.7％,诊断总符合率为84.2％,表明血清LSA对肺癌和肺结核的鉴別颇有价值。癌性胸水病人血清LSA水平和阳性率远高于结核性胸膜炎病人,提示缸清LSA可用于良、恶性胸水的鉴别诊断。     

多种抗结核分支杆菌抗体和胸膜活检对结核性胸膜炎诊断价值

目的　探讨多种抗结核分支杆菌抗体和胸膜活检术对结核性胸膜炎诊断价值。方法 对121例结核性胸膜炎(合并肺结核60例),44例癌性胸液患者进行血清、胸液四项抗结核抗体测定(抗PPD-IgG、LAM-IgG卡、TB-Dot卡、ICT-TB卡),对72例结核性胸膜炎病人进行胸膜活检病理检查。结果 血清四项抗体检测结核组阳性率分别为75.6%、30.7%、44.7%、35.1%;癌性组为43.2%、17.1%、11.4%、2.6%。胸液四项抗体检测结核组阳性率分别为81.7%、24.0%、27.1%、22.7%;癌性组为51.2%、14.7%、5.9%、2.8%。血清和胸液结核组均比癌性组高,合并肺结核高于单纯性胸膜炎组。敏感性以抗PPD-IgG为最高,但特异性差(血清56.8%,胸液48.8%),与癌性胸水存在明显交叉;LAM-IgG卡、TB-Dot卡、ICT-TB卡,特异性血清分别为82.9%、88.6%、97.4%,胸液为85.3%、94.1%、97.2%,比抗PPD-IgG高,但敏感性较低。胸液抗体检测阳性率除抗PPD-IgG外略低于血清。以抗PPD-IgG加TB-Dot卡(A组)或抗PPD-IgG与ICT-TB卡(B组)两项阳性组合,且两项均阳性时,特异性,血清可达94.3%～100%,胸液可达91.4%～97.2%。阳性率,血清为43.0%～42.98%,胸液为23.7%～17.2%,可提供临床鉴别诊断参考。胸膜活检72例,阳性34例（47.2%),活检阳性与病程密切相关,发病2个月内活检阳性率最高75.5%(25/34)。结论 胸膜活检病理学诊断在结核性胸膜炎诊断上有重要价值,多项抗体联合测定对结核性胸膜炎诊断有一定参考意义。     

三种检测方法对结核性胸膜炎诊断价值的探讨

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）,结核蛋白芯片,结核分枝杆菌特异性酶联免疫斑点技术（ELISPOT）三种方法在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。方法对102例结核性胸膜炎患者的胸腔积液、血清和48例非结核性胸膜炎患者的胸腔积液、血清分别用ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT三种方法进行检测。结果胸液中的ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT的灵敏性分别是84.3%、52.9%、97.1%,特异性分别是85.4%、89.6%、97.9%;血清中的ADA、结核蛋白芯片和结核分枝杆菌特异性ELISPOT的灵敏性分别是31.4%、74.5%、91.2%,特异性分别为75.0%、93.8%、95.8%。结论胸水的ADA检测,血清的结核蛋白芯片检测,胸水与血清的结核分枝杆菌特异性ELISPOT检测对结核性胸膜炎有较高的灵敏性与特异性,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。     

癌胚抗原和铁蛋白测定对结核性或癌性胸水的鉴别意义

胸水是临床常见的病征 ,其中结核性和癌性胸水在所有胸水中所占比例最大 ,确定病因又是治疗决策的必要依据。目前在结核与肺癌并存逐年增多的情况下 ,二者之间的鉴别尤显重要。我们采用放射免疫分析法测定 97例结核性与癌性胸水和血清中癌胚抗原 (CEA)和铁蛋白 (Ft值 ,并对其进行分析比较 ,认为可提高对二者之间的鉴别。材料和方法1.对象　住院和 /或门诊病人 ,已确诊为结核性胸膜炎(胸水 )或癌性胸膜炎 (胸水 )患者共 97例 ,其中结核性胸膜炎患者 4 2例 ,男性 32例 ,女性 10例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 5岁。均有不同程度胸闷、胸痛、发…     

大剂量短程地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎199例

我所于 1998～ 2 0 0 1年间 ,对收住院的结核性渗出性胸膜炎病人 ,在常规抗痨及抽胸水治疗的基础上 ,采用静脉给予大剂量短程地塞米松治疗结核性渗出性胸膜炎 ,并与常用量的强的松治疗方法进行对比 ,经近 4年的临床观察 ,疗效显著。临床资料1.对象　观察病例全部为经确诊住院治疗的结核性渗出性胸膜炎患者 ,诊断依据 :1典型的结核中毒症状及胸腔积液体征 ;2胸片、胸腔 B超检查证实 ;3PPD试验和 /或血清结核抗体检测阳性 ;4胸水检查符合结核性特点 ;5胸水沉渣中查到结核杆菌。凡病程在 2月以内 ,胸腔积液为中量以上 (含中量 ) ,无包裹粘连 …     

老年结核性胸膜炎的临床分析

为探讨老年结核性胸膜炎 (简称老年结胸 )的临床特点 ,将我院 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月住院治疗的 6 0岁以上的老年结胸 33例与同期住院的青年结核性胸膜炎 4 5例进行对比分析。临床资料1.一般资料　分析对象为近 10年来我院收治老年结核性胸膜炎患者中的 33例 ,占同期结核性胸膜炎住院者的 12 .1%。其中男性 19例 ,女性 14例。主要表现为发热 ,胸疼 ,胸闷 ,咳嗽 ,食欲减退 ,乏力 ,精神不振 ,盗汗 (见表 1) ;X线和 B超表现为胸腔积液 ;33例病人均做结核抗体检查、PPD试验和胸水检查 (见表 2 )。本组病例中合并症有 :下呼吸道感染 11例 …     

胸水中LPS、IL-35、RORα在结核性胸腔积液中的表达变化及临床意义

目的:探讨胸水中脂多糖(LPS)、白细胞介素35(IL-35)、维甲酸相关孤儿受体α(RORα)在结核性胸腔积液中的表达变化及临床意义。方法:采用回顾性研究方法,选择2017年1月至2020年1月襄阳市中心医院收治的79例结核性胸膜炎患者为结核组,66例恶性胸膜炎患者为恶性组。比较2组胸水LPS、IL-35、RORα水平,采用spearman相关分析胸水LPS、IL-35、RORα水平与结核性胸膜炎的相关性,采用多因素logistic回归分析结核性胸膜炎的影响因素,采用受试者工作特征曲线分析胸水LPS、IL-35、RORα对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的鉴别诊断价值。结果:结核组胸水LPS、IL-35、RORα水平显著高于恶性组( t值分别为2.691、2.908、6.017, P值均<0.05);胸水LPS、IL-35、RORα水平与结核性胸膜炎均呈正相关( r值分别0.375、0.583、0.604, P值均<0.05);胸水LPS、IL-35、RORα水平升高是结核性胸膜炎的危险因素( P值均<0.05);胸水LPS对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的准确性明显高于胸水RORα( P<0.05);胸水IL-35对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的准确性明显高于胸水LPS( P<0.05);胸水LPS、IL-35、RORα联合检测对结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的准确性明显高于各项指标单独检测( P<0.05)。 结论:胸水LPS、IL-35、RORα在结核性胸膜炎患者中呈高水平,胸水LPS、IL-35、RORα联合检测在结核性胸膜炎与恶性胸膜炎的鉴别诊断中价值较高,有望在临床推广。     

检测结核抗体和腺苷脱氨酶在结核病诊断中的临床应用价值

目的探讨联合检测结核抗体（TBAb）和腺苷脱氨酶（ADA）在结核病诊断的临床应用价值。方法对200例结核病患者进行TBAb和ADA测定,分析它们对结核病诊断的敏感性和特异性。结果结核病组血清及胸水TBAb阳性率分别是71．5％和75．8％,特异性分别是90．5％和93．3％,显著高于对照组（P〈0．01）,而血清ADA阳性率低,与对照组比较则无差异;结核性胸腔积液患者的胸水ADA阳性率为88．7％,特异性为93．3％,显著高于对照组（P〈0．01）。结论测定患者血清中的TBAb和胸水中的TBAb和ADA,对结核病的诊断均有重要的临床价值,两者联合检测,并测定胸水／血清比值对结核性胸膜炎的诊断意义更大。