结核病密切接触者国际研究现状及热点可视化分析

目的 本研究旨在探讨国际上结核病密切接触者研究现状,并通过可视化方法揭示最新研究热点。方法 选取2006—2020年以结核病密切接触者为主题发表并收录在Web of Science核心集的相关文献,利用CiteSpace软件进行文献计量分析和可视化分析。结果 共342篇文献纳入研究,结核病密切接触者相关研究发文量呈波动上升状态。《International Journal of Tuberculosis and Lung Disease》为刊登相关文章最多的期刊（34篇）,被引次数最多的文章发表在《Lancet》（406次）。美国是发文量（73篇）最多、中心性（centrality=0.45）最高且与其他国家合作最多的国家。发文量最多的作者为Albert Nienhaus（5篇）,作者团体间相互合作较少。肺结核密切接触者潜隐感染检测方法为该领域研究热点。结论 结核病密切接触者相关研究依然活跃,该领域目前研究热点集中于肺结核密切接触者潜隐感染检测方法。     

基于CiteSpace糖尿病肾病护理研究知识图谱及可视化分析*

目的: 探索糖尿病肾病护理的现状、前沿及发展趋势。方法: 检索Web of Science核心合集中自建库至2021年7月11日糖尿病肾病护理相关研究文献,利用CiteSpace Ⅴ软件对研究主体、研究热点进行可视化知识图谱分析。结果: 共纳入1 049篇文献;文献计量结果显示,该领域内文章年度发文量呈现缓慢波动上升的趋势,2020年度发文量为105篇,高被引文献排名前5位的文章分别被引用470次、451次、427次、368次、362次;关键词聚类显示,钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、蛋白尿、肾脏疾病分期是学界的主要关注点;新型降糖药物、炎症及发病机制方面的探讨是该领域的研究前沿。结论: 通过文献可视化分析可清晰展现糖尿病肾病护理领域的研究现状,为今后进一步加大综合管理力度,更深入研究糖尿病肾病提供直观的参考数据。     

2016—2021年全球结核研究现状及热点:基于VOSviewer的可视化分析

目的 基于文献计量学方法对2016—2021年全球结核病研究现状及热点进行分析.方法 基于Web of Science核心合集数据库,检索索引日期为2016年1月1日至2021年11月18日的结核相关"article"及"review".利用VOSviewer对发文特征、高被引论文、重点研究方向进行分析并进行主题词聚类...     

肺结核患者耐药性与家庭接触者感染和发病风险的Meta 分析

目的 分析肺结核患者的耐药性与其家庭接触者的结核潜伏感染和发病风险的关系,探讨耐药结核分枝杆菌的补偿性突变是否会使其致病性或传播能力增强。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、 Embase、Cochrane Library 数据库、中国知网（CNKI）、万方数据库等中英文数据库,检索时间为建库至2022年1月,按照纳入与排除标准检索和筛选关于比较耐药和敏感肺结核患者的密切接触者的感染和发病风险情况的相关文献,提取资料,利用Newcastle-Ottawa Scale （NOS） 文献质量评价量表评价文献质量,利用Stata 16.0软件进行Meta 分析。结果 本研究共纳入7篇文献,涉及肺结核指示病例9 653名及其家庭接触者29 734名。Meta 分析结果显示,与药物敏感肺结核患者相比,耐药肺结核患者的家庭接触者结核感染风险增加（OR=1.56,95%CI=1.25~1.96,P<0.001）,但发病风险无差异（RR=1.06,95%CI=0.80~1.41,P=0.67>0.05）。亚组分析结果显示,研究地区对家庭接触者的结核感染风险有影响,家庭接触者样本量大小对其结核病的发病风险有影响。敏感性分析表明,Meta 分析结果稳健性良好。结论 耐药肺结核患者的家庭接触者的结核潜伏性感染风险比药物敏感肺结核患者的家庭接触者更高,但两组家庭接触者的结核病发生风险没有差异。     

血吸虫病学中文高被引科技论文2010—2019年文献计量学分析

目的 分析2010—2019年血吸虫病领域中文高被引论文（highly cited papers, HCPs）特征及趋势,旨在为制定传播阻断后血吸虫病科研攻关方向提供参考依据。方法 以“血吸虫病、血吸虫或钉螺”为检索主题词,从中国知网学术文献总库中的中国期刊全文数据库检索2010—2019年发表的学术论文（文章被引频次截至检索日期2020-06-02）。根据普莱斯公式,定义HCPs被引频次阈值,对筛选获得的血吸虫病HCPs被引频次、发表年份、载文期刊、参与作者、研究机构等进行文献计量学分析。结果 共检索到9 094篇文章,最高被引频次为187次,HCPs被引频次阈值为11次。筛选获得257篇血吸虫病HCPs,总被引频次为6 171次,篇均被引频次为24次。2000—2014年累计发表222篇HCPs（占86.4%）,2015—2019年共发表35篇HCPs（占13.6%）。257篇血吸虫病HCPs主要来源于《中国血吸虫病防治杂志》（163篇,63.4%）和《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》（17篇,6.6%）。血吸虫病HCPs的主要参与机构包括中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所、江苏省血吸虫病防治研究所、江西省寄生虫病防治研究所等。被引频次居前20位的血吸虫病HCPs研究主题涵盖全国血吸虫病年度疫情通报（9篇）、防治策略（6篇）、监测（3篇）、防治目标与任务（1篇）、灭螺药（1篇）,篇均被引频次为104次,其中19篇刊载于《中国血吸虫病防治杂志》。被引频次居前20位的血吸虫病HCPs中,周晓农做出了主要贡献,中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所和卫生部疾病预防控制局是主要贡献单位。结论 2010—2019年血吸虫病领域中文HCPs数量总体呈逐年下降趋势,年度疫情通报、防治策略和监测类文章受关注和影响程度高。     

四川省绵阳市2013—2016年耐药结核筛查情况分析

目的 分析绵阳市2013—2016年报告的肺结核耐药筛查情况,为制定结核病防控相关措施提供科学依据。方法 从中国疾控预防控制信息系统结核病信息管理系统中,收集绵阳市2013年1月—2016年12月期间报告的全部肺结核耐药筛查者的年龄、职业、药敏等信息,药敏试验采用WHO《结核病耐药监测指南》推荐的比例法,不同年份、地区、性别、年龄、职业及可疑者登记分类间的耐药情况比较用χ²检验。结果 2013年1月—2016年12月,共报告1 666例耐药筛查结果,其中结核分枝杆菌标本1 648份,非结核分枝杆菌13例,污染5例,总耐药率21.48%（354/1 648）。总耐药率在不同年份、地区和性别的差异无统计学意义（P>0.05）;在不同年龄、职业和登记分类的总耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 绵阳市耐药结核病高危人群和重点人群耐药流行相对严重,应继续加强耐药结核筛查工作和结核病防治健康教育宣传工作。     

西安市2015-2018年青少年结核病患者耐药特征

目的 了解西安市青少年结核病原发性耐药和获得性耐药情况,为制定青少年群体结核病防治模式及策略提供依据。方法 收集2015—2018年在西安市胸科医院及雁塔区、长安区结核门诊进行治疗的556名34岁以下耐药结核病患者资料,分析异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）4种一线抗结核药物耐药率及青少年耐药流行病学特点。结果 农民和家政服务、家务、待业人员依然是耐药结核病高发群体,学生患病比例由5.41%上升到11.06%,干部职员的患病比例由10.81%上升到12.98%。结核病耐药患者中,青少年所占比例由2016年的63.68%降为2018年的46.01%,差异具有统计学意义（P=0.000）。青少年耐药群体中原发性结核病耐药患者比例逐渐升高,由54.05%上升到68.27%,差异具有统计学意义（P=0.019）。原发性耐药和获得性耐药中耐药比例占前3位的分别为HRS、HERS和HR,原发性和获得性耐药耐HRS比例为49.86%和49.74%,耐HERS比例分别为36.01%和37.44%,耐HR比例为9.14%和7.18%。结论 西安市2015—2018年青少年结核病耐药比例持续下降,但原发性耐药比例不断上升,达到获得性耐药2倍水平。青少年耐药类别以HRS为主,占耐药类别一半比例。     

我国社区医疗机构科研论文产出统计与分析——基于Web of Science数据库

目的 旨在通过统计分析社区医疗机构科研论文发表现状和研究内容,为我国社区医疗机构加强科研及论文发表工作提供决策依据。方法 检索Web of Science核心合集(Web of Science Core Collection,SCI)中2009-2018年中国大陆社区医疗机构发表的文献,应用文献计量分析法对检出文献进行分析。结果 十年间我国大陆社区医疗机构共发表SCI文献515篇,发文量和被引频次持续增长。高频关键词以肥胖、细胞凋亡、阿尔茨海默病为首。其中有国家级和省市级基金支持的研究比例为75%。纳入研究的文献中有20%有国际合作。社区医疗工作者作为第一作者或通讯作者的文献不足5%。结论 2009-2018年社区医疗科研论文发表工作稳步发展,研究热点集中在多发病、慢性病;研究的中坚力量是大学,社区医疗工作者主要是研究的参与者;国际合作的研究影响力大,但占比较小;社区医疗机构的科研论文发表在地区间发展不均衡。     

重庆市2016—2020年耐药肺结核患者流行病学特征

目的 分析2016—2020年重庆市耐药肺结核患者流行病学特征,为制定和完善全市耐药结核防控策略提供科学依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统的子系统—结核病管理信息系统资料, 通过描述流行病学方法,对 2016—2020 年重庆市耐药肺结核患者的时间、空间和人群分布进行统计分析。结果 2016—2020 年重庆市耐药肺结核患者3 255例,登记率为2.01/10万,呈逐年增加趋势（P<0.01）,复治患者占70.45%（2 293/3 255）,各年度初、复治构成比差异有统计学意义（P<0.01）;地区分布以主城片区1 063例（占32.66%),各年度地区分布差异无统计学意义（P>0.05）;中年组病例1 273例（占39.11%）和青年组1 207例（占37.08%）最高,各年度年龄组别差异有统计学意义（P<0.01）;户籍类型中,流动人口2 187例（占67.19%）,各年度户籍类型差异有统计学意义（P<0.01）;职业以农民工、家政家务及待业为主,各年度职业分布有统计学差异（P<0.01）;耐药患者登记分类以新患者（占29.55%）、复发（占27.53%）及初治失败（占22.12%）为主,各年度耐药患者登记分类差异有统计学意义（P<0.01）。结论 重庆市耐药结核疫情防控形势不容乐观。应加强全市耐药筛查和监测,重点关注主城区中青年流动人口结核病患者的宣教、诊疗和服药管理,优先对复治结核开展药敏检测,进一步完善耐药结核防控策略。     

深圳市结核分枝杆菌耐药变化趋势的Joinpoint回归分析

目的 探讨深圳市结核分枝杆菌对利福平、异烟肼耐药变化趋势,为结核病防控策略调整提供依据。方法 对2002—2017年深圳市登记的所有涂阳肺结核病患者进行痰检,对罗氏培养阳性菌株进行菌型鉴定和耐药检测,采用Joinpoint regression program软件计算年度变化百分比并进行趋势检验。结果 共检测19 098株结核分枝杆菌菌株,其中单耐异烟肼726株,单耐利福平954株,同时耐异烟肼、利福平812株。2002—2011年深圳市结核分枝杆菌异烟肼耐药率以每年3.81%的平均速率下降（P=0.04）;2012—2014年以每年5.34%的平均速率上升（P=0.62）;2015—2017年以每年20.82%的平均速率再次下降（P=0.18）;2002—2004年深圳市结核分枝杆菌利福平耐药率以每年23.89%的平均速率下降（P=0.13）;2005—2015年以每年0.99%的平均速率波动（P=0.15）;2016—2017年以每年46.50%的平均速率下降（P=0.01）;2002—2010年深圳市结核分枝杆菌同时对异烟肼、利福平耐药率以每年4.16%的平均速率下降（P=0.17）;2011—2015年以每年平均2.24%的平均速率上升（P=0.47）;2016—2017年以每年14.26%的平均速率上升,呈加快趋势（P=0.69）。结论 深圳市结核分枝杆菌对异烟肼、利福平耐药率均呈阶段性变化,其中对异烟肼、利福平单耐药率在波动中呈下降趋势,而耐多药结核分枝杆菌检出率近年来在波动中呈上升趋势,且以传播导致的耐药为主,应该调整防控策略,把重点转移至加强结核病患者的主动发现,做好传染源的隔离,特别是痰检阳性耐多药结核病患者。     

基于《国际口腔科学杂志(英文版)》的口腔医学研究热点分析

目的利用文献计量学方法分析我国口腔医学的研究现状及热点。方法在Elsevier Scopus数据库和Web of Science(WoS)核心合集检索《国际口腔科学杂志(英文版)》(IJOS)2009-2019年发表的全部论文,对文献类型、引用频次、研究主题、研究热点、研究设计、作者和发文机构进行分析。结果IJOS共载文369篇,其中论著284篇(77.0%),综述72篇(19.5%);WoS数据库显示总被引频次为6771次,共369篇论文被引;Elsevier Scopus数据库显示总被引频次为6456次,共345篇论文被引,被引频次逐年上升。从研究设计看,IJOS发文以基础实验研究为主,人/患者、细胞、动物实验排在关键词前3位,而随机对照试验和对照临床研究较少;口腔肿瘤/鳞状细胞癌、代谢和生物膜是最主要的研究热点;生理学、药物效应和病理学是最主要的研究主题。中国作者发表论文172篇,发文最多的机构是四川大学(83篇),发文最多的作者是Zhou X D,共发表论文33篇;有86篇论文受到基金资助,其中38篇为国家自然科学基金。结论IJOS论文的被引频次和学术影响力呈稳定增长趋势,对其载文主题和热点等进行分析可为科研人员了解口腔医学前沿和相关研究提供参考.     

IL-6在结核患者血浆中的表达及临床意义

目的 检测不同人群血浆标本中白细胞介素-6（IL-6)的表达情况,探讨其在结核病诊断中的临床意义。方法 以蛋白芯片筛选结核诊断标志物时发现IL-6在结核患者中高表达,扩大样本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测39例实验室确诊结核病组(patients with tuberculosis, TB)、31例结核潜伏感染组（latent tuberculosis infection, LTBI）及31例健康对照组（healthy control, HC）3组人群血浆中IL-6水平的差异,以评价IL-6对结核病的效能。结果 蛋白芯片检测发现IL-6在TB组、LTBI组和HCTB组中表达分别为（550.39±479.82）pg/mL、(16.67±12.95) pg/mL、(126.89±84.75) pg/mL, TB组明显高于LTBI组及HC组,差异有统计学意义（P<0.01）。以ELISA,TB组、LTBI组和HCTB组中表达分别为（8 359.85±7 487.13） pg/mL、（1 102.54±2 079.32） pg/mL、（1 873.60±4 320.03） pg/mL,TB组明显高于LTBI组及HC组,差异有统计学意义（P<0.01）。分辨TB和HC的效能曲线下面积（Area Under Curve,AUC）为0.857 7,灵敏度为79.49%,特异度为80.65%;分辨TB和LTBI的效能AUC为0.883 4,灵敏度为92.31%,特异度为70.97%。结核患者血浆中IL-6的表达水平显著高于健康对照和结核潜伏感染人群（P<0.01）。结论 结核患者血浆中IL-6的表达显著高于健康对照和潜伏感染者,IL-6可能作为用于区分活动性结核与潜伏结核感染人群的生物标识,用于早期诊断。     

结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测在肺结核诊断中应用

目的 分析比较结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）、抗结核抗体在肺结核患者中的临床应用意义。方法 选取2017年6月1日—2018年4月1日海南医学院第二附属医院感染科收治的诊断为活动性肺结核患者84例,其中涂阳肺结核33例,涂阴肺结核51例,另选取健康体检者30例作为对照,分别对其进行结核感染T细胞斑点试验及结核抗体检测,并对两种检验方法的结果进行比较。结果 T-SPOT.TB试验及抗结核抗体检测的灵敏度分别为84.5%和34.5%,两者之间差异有统计学意义（P<0.05）,特异度分别为86.7%和83.3%,两者之间差异无统计学意义（P>0.05）;涂阳肺结核、涂阴肺结核和对照组3组之间的T-SPOT检测阳性率差异均具有统计学意义（P<0.05）,涂阳肺结核和对照组的结核抗体检测阳性率比较差异有统计学意义（P<0.05）,其余两组差异无统计学意义（P>0.05）;涂阳肺结核患者A孔和B孔的斑点数均明显高于涂阴肺结核及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 T-SPOT.TB试验较结核抗体检测在肺结核患者诊断中具有更高的灵敏度和临床应用价值,且斑点数越高,提示肺结核可能性越大。     

结核杆菌核酸定量检测与T-SPOT.TB检测在肺外结核病诊断中的应用

目的 探讨结核杆菌核酸定量与结核感染T-细胞培养(T-SPOT.TB)联合检测在肺外结核病诊断中的应用价值。方法 选择2013-02-01～2015-10-31,在我院已经确诊的各类肺外结核病住院患者共109例作为研究对象(其中结核性胸膜炎69例,结核性脑膜炎23例,肾结核17例)。所有受试者根据感染部位不同,同时检测体液(胸腹水、脑脊液、尿液)结核杆菌涂片、体液核酸定量与全血T-SPOT.TB。结果 109例患者中,结核杆菌涂片检查为阳性的有22例,阳性率20.1%,体液结核杆菌核酸定量检测结果提示有诊断意义的有104例,阳性率95.4%,全血T-SPOT为阳性的有108例,阳性率99.1%,与传统涂片检查结果比较,P＜0.05,具有显著差异。同时体液结核杆菌核酸定量与全血T-SPOT检测结果比较,P＞0.01,无显著差异,呈现高度一致性。结论 结核杆菌核酸定量与全血T-SPOT.TB联合检测,对于肺外结核病的诊断具有重要意义。     

有结核病史的大动脉炎患者临床特点分析

目的 分析有结核病史的大动脉炎（Takayasu arteritis,TA）患者临床表现、影像学及实验室检查的特点。方法 连续收集住院的TA患者,按照有无结核病史分为2组,比较临床特点、影像学及实验室指标的差异。结果 103例TA患者中,既往有结核病史者19 例,占18.45%,其中肺结核者15例,结核性胸膜炎者2例、支气管内膜结核者1例,结核性腹膜炎者1例。与无结核病史的TA患者比较,有结核病史的TA患者头晕症状降低、外周血中性粒细胞数减少、血清肌酐水平升高、血清补体C3、C4水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。有结核病史者结核分枝杆菌γ扰素释放高于无结核病史者（P<0.05）。有结核病史的TA患者影像学分型以V型最为常见（63.16%）,其次是Ⅱb型（15.79%）;有结核病史的TA患者冠状动脉受累的比例为10.53%,肺动脉病变的比例为15.79%,瓣膜病变73.68%,但与无结核病史TA患者比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 TA患者既往结核感染比例高,有结核病史的TA患者外周血中性粒细胞数减少、血清肌酐水平升高、血清补体C3、C4水平降低。     

IL-33在肺结核中的诊断价值

目的 通过检测外周血IL-33水平的差异,探讨IL-33用于肺结核诊断的临床价值,并探讨联合结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）和痰分枝杆菌核酸检测能否提高肺结核的诊断率。方法 选择无锡市第五人民医院收治的肺结核患者、肺炎患者,结核科筛查的结核潜伏感染者和健康体检人员作为研究对象,用ELISA法检测各组血浆中IL-33的浓度,使用受试者工作特征曲线（ROC）分析IL-33水平用于肺结核诊断的灵敏度和特异度。同时利用ELISPOT法检测结核组、肺炎组及结核潜伏感染组的T-SPOT.TB,利用PCR-荧光探针法检测结核组、肺炎组的痰分枝杆菌核酸。结果 肺结核组外周血IL-33浓度平均值高于其余三组,差异有统计学意义（P<0.05）。IL-33诊断肺结核的诊断ROC曲线下面积（AUC）为0.818,95%CI：0.740~0.897,最佳诊断分界点为228.5 ng/L,对应的灵敏度为77.6%,特异度为80.0%,具有较高的灵敏度和特异度。IL-33联合T-SPOT.TB检测具有更高的灵敏度（P<0.05）。IL-33检测法灵敏度高于核酸检测法,且差异有统计学意义（P<0.05）。菌阳肺结核组与菌阴肺结核组患者外周血IL-33水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,初治肺结核患者组与复治肺结核患者组外周血中IL-33水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,IL-33对诊断肺结核具有较好的适用价值。结论 外周血IL-33检测对诊断肺结核具有较高的灵敏度和特异度,同时联合T-SPOT.TB检测及痰结核菌核酸检测,可以提供更高的诊断率。     

黄山市结核病耐药性基线调查结果分析

目的 了解黄山市耐药结核病流行情况及影响因素,为全市耐药结核病防控提供科学依据。方法 将2015年9月—2016年6月黄山市结核病专科门诊所有痰涂片阳性的71例肺结核患者纳入本次调查,通过调查问卷了解疾病史以及耐药相关因素;对收治的结核病患者的痰标本进行培养分离菌株,最终将66份痰培养阳性菌株进行菌种鉴定和抗结核药物敏感试验,采取比例法,对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星（OFX）,卡那霉素（KM）六种抗结核药物敏感性进行药物敏感性试验。结果 66份痰标本菌种鉴定中,5例属于非肺结核分支杆菌,最终61例纳入统计。黄山地区总耐药率和耐多药率分别21.31%、3.28%;6种抗结核药物的耐药顺位依次为耐SM(13.11%)、耐RFP(8.20%)、耐OFX(8.20%)、耐INH(6.56%)、耐EMB(4.92%)、耐KM（0%）。初复治患者耐药率分别为16.98%、50.00%。复治患者RFP和SM耐药率高于初治患者,差异有统计学意义（P<0.01）。单因素分析由于其他疾病未应用过抗结核药物耐药率低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 提高结核病患者一次性治愈率,减少复治患者数量,同时建立快速有效的结核分支杆菌药敏检测体系,合理应用抗生素对黄山市耐药结核病防控工作尤为重要。     

深圳市2016—2018年耐利福平结核病中耐多药结核病分布特征

目的 掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法 收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患者信息资料,对耐利福平肺结核及其中的耐多药肺结核病检出情况、分布特征进行分析。结果 2016—2018年报告耐药可疑肺结核病7 669例,检出耐利福平肺结核病664例,检出率为8.7%。其中耐多药肺结核病506例（占76.2%）;2016—2018年耐利福平肺结核病检出率分别为8.5%、9.1%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病检出率分别为6.3%、7.5%、6.0 %,差异无统计学意义(P>0.05)。2016—2018年共报告耐利福平肺结核病男性检出率为8.7%,女性为8.6%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病男性检出率为6.3%,女性为7.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。职业分类为教师、学生、农民、民工、餐饮食品业的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%,登记分类为返回的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%。结论 深圳市耐利福平肺结核病中耐多药结核病检出率较高,在师生、农民工及返回类耐利福平结核病患者中表现最为明显,建议对该类耐利福平结核病患者的治疗尽早采取强化方案,提高师生及农民工患者管治质量,避免服药中断,降低耐药肺结核病发生。