麻风家内接触者的血清流行病学研究——两年随访

用检测抗ND—O—BSA抗体的ELISA,对初次调查时抗体阳性的200名健康人和119例麻风家庭接触者进行的血清学随访(1993年)中分别26.5％和23.5％仍为阳性。初次检查抗体为阳性,而在第1次(1992年)随访时阴转者,以及初次检查及第1次随访均阴性的健康人和接触者,在本次随访中又变为阳性的分别为20.1％～33.0％和13.8％～36.0％。初次检测及两次随访均阳性的健康人和接触者,其抗体水平均最高。随访2年时,在抗体持续阳性者中共发现5例多菌型麻风。抗体持续阳性,麻风菌素晚期反应阴性的青少年发病的危险最大,家内接触者尤甚。     

用ND—O—BSA和PGL—I作抗原的家庭接解者麻风血清流行病学研究

作者于１９９１年４－５月对麻风高流行区广南县和文山县的麻风家庭接触（ＨＣＰ）７２３人，健康人（ＥＨＰ）１６３２人和甘肃省非麻风流行区健康人（ＮＨＰ）１３１人，用检测血清抗ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ和ＰＧＬ－１抗体水平的ＥＬＩＳＡ进行了血清流行病学研究，血清阳性标准是根据ＥＨＰ和ＮＨＰ的血清抗体水平，即ＥＨＰ的阳性标准分别为０．２３和０．２２５，ＮＨＰ的分别为０．１４和０．１７，根据ＮＨＰ的阳性标准（ＮＨＰＣ     

用MDT后麻风病人及其接触者血中的抗PGI IgM抗体检测

推广应用ＭＤＴ后用ＮＴ－Ｏ－ＢＳＡ－ＥＬＩＳＡ检测了１７１５名麻风接触者和６例新病人血中的抗ＰＧＩ－ＩｇＭ抗体。１７１５例接触者中的抗体阳性率分别为：开始ＭＤＴ前３３．４％，用ＭＤＴ２－２４个月３２．８２％，用ＭＤＴ后４８个月２１．８４％（Ｐ＜０．００１）；６例新病人在推广ＭＤＴ５年时ＯＤ下降７２．７４％；连续观察２４３例抗体阳性的接触者，２－５年共发病７例（ＢＴ１例，ＢＬ４例，ＬＬ２例）。结果说     

麻风病人血清中酚糖脂抗体与梅毒抗体的关系分析

对２２３例麻风病人血清同时进行（ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ）－ＥＬＩＳＡ和ＵＳＲ试验，ＵＳＲ阳性者作ＴＰＨＡ试验。在麻风病人中ＵＳＲ阳性５９例（２６．５％，ＭＢ３３．５％，ＰＢ３．８％），ＴＰＨＡ阳性仅１例（０．４％）。ＵＳＲ生物学假阳性多发生在ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ抗体阳性（８４．７％）的ＭＢ病人（９６．６％），但ＵＳＲ的阳性强度与ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ抗体水平无关。在麻风病高流行区进行性病调查时应考虑梅毒非特异性试验假阳性因素，必要时结合特异性试验和临床表现作出诊断。     

麻风病人家属中血清学检查阳性者的随访报告

１９９２年对云南省文山县及广南县１年前麻风血清检查呈阳性的２５１名一般居民和１４１名病人家属进行了随访，同时还随访了１年前血清为阴性的居民３２０人和病人家属１１５名。结果首次血清为阳性者复查时抗ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ和抗ＰＧＬ－Ｉ抗体分别有３３．４７％和６．７７％持续阳性，而首次血清阴性者分别有１２．８１％和２．１９％转为阳性。首次血清阳性的病人家属复查时，抗ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ和抗ＰＧＬ－Ｉ抗体分别有３０     

酶联免疫吸附试验检测麻风特异性抗PGL－1抗体

用麻风菌特异性酚糖脂－１（ＰＧＬ－１）抗原（ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ）作酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），分别检测麻风病人５０例（ＬＬ４０例。阳性１６例，占４０．０ｆ％；ＢＬ９例，阳性４例，占４４．４％；Ⅰ１例为阴性），总阳性２０例，占４０．０％。治愈老残病人１３３例阳性１９例，占１４．３％；家内接触者１０２例，阳性９例，占８．８％。并作了结核病人８７例及正常人群１７４例。结果表明ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ－ＥＬＩＳＡ法具有较高的敏感性和特异性，将有助于麻风的早期诊断、判愈、复发予测及亚临床感染和免疫流行病学等研究。     

酶联免疫吸附试验检测麻风特异性抗PGL－1抗体

用麻风菌特异性酚糖脂－１（ＰＧＬ－１）抗原（ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ）作酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ），分别检测麻风病人５０例（ＬＬ４０例。阳性１６例，占４０．０ｆ％；ＢＬ９例，阳性４例，占４４．４％；Ⅰ１例为阴性），总阳性２０例，占４０．０％。治愈老残病人１３３例阳性１９例，占１４．３％；家内接触者１０２例，阳性９例，占８．８％。并作了结核病人８７例及正常人群１７４例。结果表明ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ－ＥＬＩＳＡ法具有较高的敏感性和特异性，将有助于麻风的早期诊断、判愈、复发予测及亚临床感染和免疫流行病学等研究。     

用PGL—1和LAM—β对麻风复发做血清学监测

选３５例单用ＤＤＳ治愈平均已１８．６年的病人，相隔一年取两次耳垂血；１９９４和１９９５年共取血清７０份，分别用ＰＧＬ－１和ＬＡＭ－β抗原做ＥＬＩＳＡ。ＩｇＧ－ＬＡＭ－βＯＤ值〉）．１８，ＩｇＭ＿ＰＧＬ－１〉０．１６为阳性，ＩｇＧ－ＬＡＭ－β，ＢＬ－ＬＬ组２３份阳性（４８％）ＢＴ－ＴＴ组５份阳性（２３％）。ＩｇＭ－ＬＡＭ－１，ＢＬ－ＬＬ组２４份阳性（５０％），ＢＴ－ＴＴ组６份阳性（２７．６％）。所有     

M-Dot-ELISA检测麻风家内接触者血清中麻风杆菌特异性抗原

用改良酶联免疫斑点１５试验（简称 Ｍ－Ｄｏｔ－ＥＬＩＳＡ）对麻风家内接触者（ＨＣ）血清进行了麻风杆菌特异性酚酚糖脂Ｉ（ＰＧＬ－Ｉ）抗原检测。７５例ＨＣ均经麻风杆菌明胶微粒凝集试验（ＭＬＰＡ）和酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）证实为麻风杆菌特异性抗体阳性者。结果表明：①７５例ＨＣ中抗原阳性者１６例，阳性率为２１％。接触多菌型麻风（ＭＢ）者的抗原阳性率（２８％）明显高于接触少菌型麻风（ＰＢ）者（０％），两者之间有极显著性差异（ Ｐ ＜０．０１ ）。②抗体弱、强阳性组的抗原阳性率和抗原量之间亦有极显著差异（Ｐ＜０．０１）。③４０例正常人及１０例经ＭＬＰＡ和ＥＬＩＳＡ检测证实特异性抗体阳性的非麻风患者血清标本，抗原检测均阴性。     

文山州第三年的麻风血清学随访

对文山州麻风病人的家属及一般居民做了第３年的血清学随访；共７５６人，其中初次抗体阳性的居民和病人家属分别为１８４人和１３５人，初次抗体阴性的居民和家属分别为３１７人和１２９人。本次随访中初次抗体阳性的居民和病人家属分别有５５人（２９．９％）和２０人（１４．８％）仍为阳性；初次阴性的居民和家属分别有４７人（１４．８％）和１１人（８．５２）变为阳性。随访３年共有１１人发病，其中ＢＴ３人，ＢＬ８人。８例ＢＬ发病时抗体均为阳性，其中７例初次检查抗体亦阳性，６例滴度逐渐升高；出现阳性分割值到发病的平均时间为２６个月；３例ＢＴ中１例初次抗体阳性。但发病时均为阴性。作者认为在发病率较高的村庄，以血清学初筛加上对高滴度抗体者做皮肤查菌，隔２年左右再对初次抗体阳性者做血学随访，可能有助于发现多菌型病人，但在现场作为常规也许是不适宜的。     

以NT—P—BSA ELISA检测健康人及麻风病人的血清抗体

用ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ－ＥＬＩＳＡ检测健康人及麻风病人血清中的特异抗体，结果显示其特异性为９５．６％，敏感性在ＭＢ病人为９２．７％，ＰＢ为５０％。抗体水平以新发病人最高，随着有效的治疗和病程延长，ＭＢ病人的抗体逐渐下降，病程达１０年以上者多恢复到正常。而ＰＢ病 人则在治疗的早期抗体已隆至正常。对确定ＮＴ－Ｐ－ＢＳＡ抗体的阳性阈值，我们比较了Ｘ＋２ＳＤ和９５％位数两种方法，以９５％位数值为阳性阈值较为合     

PSS患者血管壁处组织型PA及其抑制因子的检测

使用ＭｃＡｂ，以酶标抗体Ｂ－ＳＡ法检查５例ＰＳＳ患者典型皮损及５例健康对照正常皮肤的血管壁处ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１、Ｆ＿Ⅷ和Ｆｂｇ。发现患者皮损血管壁处ｔ－ＰＡ阳性低于正常对照，而ＰＡＩ－１阳性则高于正常对照。提示ＰＳＳ患者皮损血管内外纤溶活性降低，血管内皮细胞及微血管结构损伤或功能障碍。     

麻风亚临床感染与发病的关系

用ＮＴ－Ｏ－ＢＳＡ－ＥＬＬＳＡ方法结合麻风菌素试验对贵州１２个县处于不同治疗阶段的麻风病人的１７１５例接触者进行了亚临床感染检测和临床观察研究。检出抗体阳性者３０６例，其中麻风菌素晚期反应阴性的高危者６１例；经５～９年的临床观察，高危者发病１４例，另有一例抗体阴性者发病。９年的观察组中高危者的发病率是观察５年者的２倍（Ｐ＜０．０５）；家庭内外、治疗前后、不同性别和亲缘关系的接触者中亚感与发病的比率有显著差异。     

PSS患者血管壁处组织型PA及其抑制因子的检测

使用ＭｃＡｂ，以酶标抗体Ｂ－ＳＡ法检查５例ＰＳＳ患者典型皮损及５例健康对照正常皮肤的血管壁处ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１、ＦⅧ和Ｆｂｇ。发现患者皮损血管壁处ｔ－ＰＡ阳性低于正常对照，而ＰＡＩ－１阳性则高于正常对照。提示ＰＳＳ患者皮损血管内外纤溶活性降低，血管内皮细胞及微血管结构损伤或功能障碍。     

性病门诊患者人类免疫缺陷病毒和单纯疱疹病毒感染的血清学检测

为了解我同性病患者中人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和单纯疱疾病毒（ＨＳＶ）感染的流行情况，我们选择了我所性病门诊的病人进行了淋球菌分离培养以及ＨＩＶ和ＨＳＶ感染的血清学检测。结果表明，８８份临床标本淋球菌分离培养阳性率为２８．４％。ＨＳＶ－１和ＨＳＶ－２抗体检出率分别为５９．１％和２５．０％。统计分析结果表明，淋球菌感染和ＨＳＶ－２抗体阳性之间有一定的相关性（Ｐ＜０．０１）。８８份血清标本ＨＩＶ抗体检出率为０．     

性病门诊患者人类免疫缺陷病毒和单纯疱疹病毒感染的血清学检测

为了解我同性病患者中人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和单纯疱疾病毒（ＨＳＶ）感染的流行情况，我们选择了我所性病门诊的病人进行了淋球菌分离培养以及ＨＩＶ和ＨＳＶ感染的血清学检测。结果表明，８８份临床标本淋球菌分离培养阳性率为２８．４％。ＨＳＶ－１和ＨＳＶ－２抗体检出率分别为５９．１％和２５．０％。统计分析结果表明，淋球菌感染和ＨＳＶ－２抗体阳性之间有一定的相关性（Ｐ＜０．０１）。８８份血清标本ＨＩＶ抗体检出率为０．     

皮肤病综合征

２００１１２３７干燥综合征的ＩｇＧ亚型分析／刘锋（白求恩医大中日联谊医院风湿病科）…／／吉林医学．－２０００，２１（４）．－２３５ 采用放射免疫单扩散法检测了１２例干燥综合征（ＳＳ）的ＩｇＧ亚型。结果显示１１例患者总ＩｇＧ升高，１２例ＩｇＧ１均升高，平均（１８．５±２．３）ｇ／Ｌ，ＩｇＧ２均偏低，平均（３．８±０．７）ｇ／Ｌ，ＩｇＧ１／ＩｇＧ２明显升高（平均 ５．７±０．３），ＩｇＧ１升高者其抗ＳＳＡ抗体、抗ＳＳＢ抗体也相应增加，这可能与ＳＳ的抗原特性有关。表１参７（汤亚娥）２００１１２３８　继发…     

皮肌炎／多发性肌炎患者血清Jo—1抗体检测的临床意义

应用免疫印迹技术测定５２例皮肌炎和多发性肌炎病人血清可提取性核抗原（ＥＮＡ）多肽抗体，其中Ｊｏ－１抗体的阳性率分别为１３．３％和３１．８％。１１例Ｊｏ－１抗体阳性病人中７２．７％起较急对类固醇治疗反应差，减药或停药易于复；４５．５％伴发间质性肺病，５４．５％伴有Ｒａｙｎａｎｄ现象，６３．６％合并关节炎，３６．４％合并恶性肿瘤。４１例Ｊｏ－１抗体阴性病人上述合并症阳性率仅分别为９．８％、１７．１％、     

沙眼衣原体热休克蛋白60抗体的测定

为了了解泌尿生殖道沙眼衣原体感染者对沙眼衣原体热休克蛋白６０（ＨＳＰ６０）的血清学反应，应用细胞培养、免疫印迹试验和微量免疫荧光试验（ＭＩＦ）对１７５例非淋菌性尿道炎（宫颈炎）（ＮＧＵ）、７３例盆腔炎（ＰＩＤ）、５２例不育症及３６例健康对照者进行检查。３组患者的沙眼衣原体感染率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。１７．８％的ＰＩＤ、１３．５％的不育症和１．７％的ＮＧＵ患者出现ＨＳＰ６０抗体，而健康对照组则未检出此抗体（Ｐ＜０．０１）。ＭＩＦ高滴度者（≥１∶１６０）出现ＨＳＰ６０抗体的机率（３１．３％）明显高于低滴度者（＜１∶１６０）（２．８％）（Ｐ＜０．０１）。提示在有并发症的患者中ＨＳＰ６０抗体常见。检测ＨＳＰ６０抗体对预测沙眼衣原体感染慢性发展及并发症的发生有一定意义。     

312例麻风单用DDS治愈5～7年后血清抗体的测定

以耳干血滤纸片收集血标本ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ和Ｍｓ作抗原，用ＥＬＩＳＡ法检测了３１２例单用ＤＤＳ，麻风已治愈５－７年者的血清抗体结果显示绝大多数的抗体已降至正常，只有４例阳性，从治愈者，接触者，ＴＴ→ＬＬ，ＩｇＭ／ＩｇＧ值呈依次上升趋势，比较两种抗原表明，ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ更好些，用耳血滤纸渍斑法替代静脉取血法，具有成本低，标本转储方便，病人易于接受等优点，国产软板优于硬板，且价格低廉，可降低试验的成本