肝外伤53例救治体会

1990年1月～1998年12月我院外科共收治各种肝外伤53例，均行手术治疗，其中死亡2例。现将诊治体会总结如下。1临床资料1．l一般资料：本组53例是本院lop年1月一IM年12月住院病人。男49例，女4例。年龄13－M岁。闭合性伤46例，开放性伤7例，单纯肝损伤力冽，合并伤力例。合并严重颅脑外伤5例，胸外伤3例，肾挫伤3例，肠道损伤3冽，脾破裂2例，骨盆骨折3例，四肢骨折5例。李助部撞击伤15例，车祸伤28例，高处坠落伤6例，刀刺伤5例，枪伤2例。1．2肝外伤部位及程度：左外叶2例，左内叶5例，右后叶3例，右前叶8例，右半肝明例，肝左右两叶2例…     

闭合性肝损伤的诊治

我科自 1994年 1月～ 1999年 3月 ,共收治闭合性肝损伤 71例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例男 5 6例 ,女 15例 ,年龄 8～ 71岁 ,平均 37 4岁。就诊时间为伤后 15分钟～ 15小时不等。平均 3小时 15分钟。合并休克者 32例 ,占 48 8%。其中创伤性休克 2 3例 ,失血性休克 9例。1 2　致伤原因 :交通事故 48例 ,坠落伤 13例 ,挤压伤 5例 ,碰撞伤 3例 ,拳击伤 2例。1 3　损伤部位 :肝右叶 5 2例 ,左叶 11例 ,左右叶 7例 ,尾叶 1例。1 4　损伤程度 :按照美国创伤外科协会制定的肝外伤分级标准。Ⅰ级 :肝实质裂伤 1ｃｍ ,本…     

肝破裂42例围手术期救治体会

1资料与方法 1．1一般资料 安塞县医院自1992～2004年共收治外伤性肝破裂42例，男性35例，女性7例。年龄2～58岁，平均年龄31岁。41例腹部闭合性损伤，1例腹部开放性损伤。肝损伤部位：肝右叶膈面伤17例，肝右叶膈脏面贯通18例，肝左叶膈脏面贯通伤5例，肝两叶膈面伤2例。肝裂伤深度均大于2．0cm。合并伤：合并单发或多发肋骨骨折28例，合并脾破裂5例。     

肝脏损伤69例诊疗分析

肝脏损伤在腹部损伤中占有重要地位 ,发生率为 15 %～2 0 % [1] ,在重度肝损伤或并发其他脏器损伤时具有较高的病死率。我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共救治肝脏损伤 6 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 9例 ,男 4 1例 ,女 2 8例 ,年龄 11～ 71岁 ,平均 4 7.6岁。致伤原因 :腹部闭合伤 4 7例 ,开放伤 2 2例 ,其中交通伤 4 5例 ,高空坠落伤 12例 ,挤压伤 9例 ,刀刺伤3例。损伤部位 :肝右叶 39例 ,肝左叶 17例 ,双侧肝叶 9例 ,肝门部 4例。并发伤 :脾破裂 11例 ,胰腺损伤 5例 ,肾挫裂伤3例 ,肋骨折 12例 ,肺挫裂伤 3例…     

复合性肝外伤36例诊治体会

肝外伤合并其他脏器损伤时，其诊断和治疗均较单纯性外伤复杂，病死率高。我院自1983～1996年共收治肝外伤85例，其中复合性肝外伤36例，占42．35％。现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组36例病人中，男26例，女10例；年龄7～69岁，平均39岁。受伤到入院时间为3O分钟～28小时，平均6小时。1．2受伤原因36例中属闭合性损伤26例，其中车祸伤15例，高处坠落伤5例，摔伤2例，挤压伤4例；属开放性损伤Ic例，其中爆炸伤5例，锐器刺伤3例，枪击伤2例。1．3受伤情况：右半肝损伤24例（其中右后叶伤7例），左半肝损伤12例。合并腹膜后血…     

肝脏损伤52例诊治体会

我院1992年1月至1999年12月共收治肝脏损伤52例,现将其诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　本组52例中,男38例,女14例,年龄10～67岁,平均34.2岁。来诊时间伤后半小时至13小时,平均4.5小时。1.2　损伤原因及部位,车祸伤28例,坠落伤9例,刀刺伤13例,踢伤2例。肝右叶伤31例,左叶伤12例,左右叶伤11例,其中1例合并肝后下腔静脉大部分断裂。1.3　合并伤　合并肠破裂8例,合并其他部位伤11例,其中颅脑损伤5例,脾破裂2例,骨盆、四肢伤2例,胸外伤2例。1.4　诊断　1外伤史,受伤部位多位于右季肋部、右腰背部。2不同程度的休克。3有腹膜炎体征。4腹腔穿出…     

肝外伤42例诊治体会

我院自 1992年 1月至 2 0 0 1年 3月共收治肝外伤 4 2例 ,现将诊治体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 2例中男性 3 7例 ,女性 5例 ,年龄最小 7岁 ,最大 64岁。致伤原因 :刀刺伤 2 8例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 5例 ,肝癌破裂 1例 ,枪弹伤 1例。就诊时间为伤后 3 0ｍｉｎ至 12ｈ不等 ,平均 3ｈ ,就诊时伴有休克 18例 ( 4 3 % ) ,伴有多发伤 15例 ( 3 5 7% )。1 2　治疗方法 :本组均采用手术治疗 ,按ＣＯＸ等根据术中肝损伤处理分类 :轻度损伤 5例 ,中度损伤 3 3例 ,重度损伤 4例。手术方式 :肝修补术 2 8例 ,肝缝合术 13例 ,肝叶…     

严重肝损伤诊治体会

<正> 我院1989年1月～1999年1月共收治肝外伤45例,其中严重肝外伤20例。现报告如下。1 临床资料 20例病人中,男15例,女5例。年龄最大64岁,最小5 岁。其中挤压伤17例,坠落伤3例。肝右后叶碎裂伤7例,其中合并下腔静脉破裂1例。右前叶与右后叶下段裂伤8例,合并隔肌破裂1例。左半肝破裂5例,合并小肠破裂2     

男性尿道损伤60例急诊处理体会

尿道损伤是泌尿外科常见的急诊，为减少远期并发症，急诊处理就显得十分重要。我院自1980年1月～1996年7月收治男性尿道损伤60例，采用不同的急诊处理方祛给予治疗，现将其疗效体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组60例均为男性，年龄14～65岁，平均35．5岁，车祸31例，骑跨伤14例，挤压伤6例，踢伤毛例，手建尿道内异物伤3例，医源性2例．前尿道损伤21例，其中五、2类损伤8例，3、4类损伤13例。后尿道损伤39例，均为3、4类损伤。合并骨盆骨折37例；休克34例；四肢骨拆6例；肝、脾、小肠、膀优破裂分别为3、2、2、1例；直肠损伤，脑挫…     

53例肝脏损伤诊治体会

我院于2002年1月至2006年12月共收治肝脏损伤患者53例,现将其诊治体会总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组53例,男41例,女12例,年龄8~62岁,平均年龄30·2岁。来诊时间伤后0·5~12小时,平均5·5小时。1·2损伤原因及部位车祸伤33例,坠落伤7例,刀刺伤13例;肝右叶损伤34例,     

肝外伤89例临床分析

我院自 1991年 1月至 1998年 8月共收治肝外伤患者 89例 ,现结合国内外文献 ,将肝外伤的处理体会总结如下。1　临床资料1.1　病例组成　本组 89例中男 6 8例 ,女2 1例 ,年龄 3～ 5 7岁。损伤原因中车祸伤5 7例 ,坠落伤 7例 ,刀刺伤 11例 ,挤压、钝器伤 14例。开放性损伤 11例 ,闭合性损伤78例。损伤部位在剖腹探查的 78例中 ,肝右叶损伤 49例 ,左叶 2 1例 ,左右叶 8例。89例中 71例次合并其它脏器损伤 ,其中脑外伤 8例 ,胸外伤 13例 ,四肢及骨盆骨折15例 ,肠破裂 11例 ,脾破裂 14例 ,肾破裂3例 ,腹膜后血肿 5例 ,胰十二指肠损伤 2例。肝外伤…     

肝外伤术后并发症原因分析及预防

肝外伤术后并发症较多 ,我院自 1980年 1月～2 0 0 1年 12月共收治外伤性肝破裂 136例 ,均行手术治疗 ,术后发生并发症 4 0例次 (占 34 % ) ,现就其并发症的原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 136例 ,其中男 87例 ,女 4 9例。年龄 7～ 71岁 ,其中 17岁以下 2 7例 ,18～ 4 0岁 61例 ,4 1岁以上 4 8例。致伤原因有 :车祸伤 5 6例 ,高处跌落伤 4 5例 ,重物撞击伤 2 1例 ,刀刺伤 3例 ,枪击伤 1例。损伤部位 :右肝 87例 ,左肝 2 3例 ,左右肝叶同时受伤2 6例。损伤程度 :按照ｍｏｏｒｅ氏分度法[1] :Ⅰ度 14例 ,Ⅱ度 2 5例 ,Ⅲ度 81例…     

胸部锐器伤的诊断和处理(附26例报告)

胸部锐器伤是一种严重的胸部损伤．其伤口深长，常伤及心肺、大血管、气管等重要的组织和器官，造成严重的循环呼吸功能紊乱，如不及时正确诊断和处理，常危及生命。我们总结了自1993年1月～1996年12月胸部锐器伤26例，将我们的诊断和治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组男24例，女2例。最大年龄43岁，最小年龄19岁，平均年龄25．2岁。1．2损伤情况：右脑13例．左胸11例，双侧胸1例，纵隔损伤1例。其中刀刺伤23例，枪击伤3例。合并心脏刺伤3例，购主动脉刺伤1例，肺损伤16例（其中肺贯通伤5例），左主支气管损伤1例，食管损伤］…     

多发性腹部外伤并下腔静脉损伤诊治体会

腹腔内多脏器损伤合并下腔静脉损伤 ,此类病人多在基层医院诊治 ,因病情重 ,处理复杂 ,难度大 ,病死率高。我院自1997年以来 ,收治 5例 ,现就如何在基层医院提高救治成功率的问题 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例下腔静脉损伤 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 3 5 .2岁 ,入院时最快 3 0min ,最晚 4h ,平均2 .5h ,4例刀刺伤 ,1例钝性伤 ,均有休克 ,位于肾静脉以上者 3例 (其中肝后段 1例 ,肝段下方 2例 ) ,位于肾静脉以下者 2例。合并有肝右叶、胆囊、小肠损伤 1例 ,肝后叶、胃损伤 1例 ,肝右叶、小肠损伤 2例 ,…     

十例十二指肠损伤的诊断与治疗体会

十二指肠损伤占腹部闭合性创伤的比例虽然仅约2．5％．5％[1]，但由于其解剖部位深，复合伤多，诊断与处理都比较困难，发病死亡率高，后果严重。我院1989年1月1996年3月，6年间共收治十二指肠损伤患者10例，死亡1例（10％），现将有关诊断与治疗问题报告如下：1．临床资料1．1性别、年龄：男8例，女2例，男女之比4：1年龄5－66岁，平均年龄35．5岁。1．2损伤原因：车祸伤6例，拳击伤1例，方向盘压伤3例。其中闭合性损伤8例，开放性损伤2例。1．3损伤部位：十二指肠第二段4例，十二指肠第三段5例。十二指肠第四段2例。其中后壁损伤2例，侧壁…     

严重肝损伤56例临床分析

我院于 1992年～ 2 0 0 1年共收治肝损伤 12 6例 ,其中严重肝损伤 5 6例。现临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,年龄 5～ 5 9岁 ,平均2 8 3岁。损伤原因 :开放伤 2例 ,1例为刀伤 ,另 1例为直径 2 2ｃｍ铁棒戳伤。钝性伤 5 4例中 ,交通伤4 1例 ,坠落伤 8例 ,重物压伤 5例。 5 6例均有右上腹部压痛 ,伴有腹膜炎体征 4 8例 ,伴休克者 4 2例。损伤部位 :肝右叶 33例 ,肝左叶 14例 ,左右叶 9例 ,其中累及肝门部 10例。合并伤 4 7例 ,其中腹内合并伤 32例 ,依次为 :肾损伤 2 4例 ,脾破裂 5例 ,门静脉 (包括门静脉左右主干 )损…     

腹部闭合性损伤120例分析

随着工农业及交通业的发展，外伤也相对增多，现将我们2年来所遇120例腹部闭合性损伤分析如下：1资料与方法1．1临床资料：本组120例，其中男86例，女34例，年龄8～78岁，以20～40岁青壮年最多。单一器官致伤69例占57．5％，双器官伤51例占42．5％，王个以上器官伤3例。入院时休克者84例，占61％。合并颅脑伤24例，胸部伤20例，四肢骨折伤8例，骨盆骨折伤6例，全身软组织伤5例。1．2手术方法：脾破裂69例，修补48例，切除21例，肝损伤17例，清创修补15例，肝叶切除2例；胰腺损伤修补8例。小肠及系膜伤12例，切除吻合术7例，创口修补3例，肠…     

外伤性肝破裂58例诊治体会

我院自 1997～ 2 0 0 2年共收治外伤性肝破裂 5 8例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　本组年龄最小者 4岁 ,最大者 70岁。男性 5 1例 ,女 7例。闭合性损伤 5 6例 ,开放性损伤 2例。1.2　致伤原因　撞击伤 33例 ,坠落伤 18例 ,挤压伤 5例 ,刺伤 2例。1.3　本组肝右叶损伤 4 2例 ,左叶损伤 13例 ,两叶同时损伤3例。线性损伤 36例 ,星状损伤 2 0例 ,穿透伤 2例。 35例为一处损伤 ,14例为二处损伤 ,5例为三处损伤 ,4例为三处以上损伤。 5 8例中有 2 6例合并其他部位损伤 ,其中胸外伤14例 ,脑外伤 5例 ,肠破裂 4例 ,右肾破裂 1例 ,四肢和…     

严重肝外伤9例救治体会

肝脏严重损伤往往导致命的大出血，死亡率高达58．4％[1]．1989年以来，我院成功救治了严重肝外伤9例，报道如下．亚临床资料：9例中，男8例，女1例．年龄13—63岁．皆因外伤，肝右叶严重星形裂伤（深度＞3cm）2例，离断伤2例，肝在叶毁损伤2例，肝左右叶严重多发性裂伤3例．合并肝静脉、门静脉破裂2例，脾破裂3例，腹膜后血肿2例，右侧张力性血气胸、左肺挫伤、脾破裂、左肾损伤、左侧后腹膜巨大血肿各1例．中度体党7例．重度休克2例．腹腔内出血量均＞1500ml，最多者达万00Ill．本组经抗体克和手术治愈．2讨论：严重的肝外伤抢救有以下几…     

外伤性门静脉损伤的治疗

外伤所致的门静脉损伤少见 ,但病死率高。我院于 1993～ 2 0 0 1年共收治 8例外伤性门静脉损伤。现将其治疗体会报告如下。1　临床资料本组 8例 ,其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 3 2 .3岁。损伤原因 :开放伤 1例 (为直径 2 .2ｃｍ铁棒从背部戳向肝门部 )、钝性伤 7例 (其中交通伤 5例 ,重物压伤 2例 )。门静脉损伤部位 :门静脉主干 3例 ,门静脉右支主干 2例 ,左支主干 1例 ,门静脉分叉部 1例 ,门静脉胰后段 1例。 8例均有右上腹部压痛 ,伴有腹膜炎体征及休克。门静脉损伤均在急诊剖腹手术中被发现。 8例均伴有肝损伤 ,其中肝右叶 …