不同浓度胆红素对干化学法测定谷丙转氨酶的影响

干化学法测定血清谷丙转氨酶 (ALT)浓度以其简便快速的优点而被急诊检测ALT时推崇应用 ,但以临床实际操作来看 ,胆红素含量偏高的标本对所检测的ALT值有影响 ,本实验分别用于化学法和连续监测法检测了 112例各种浓度胆红素血清标本ALT值 ,来探讨胆红素对干化学法测定ALT的影响。1　材料和方法1.1　材料本实验收集了 2 0 0 1年入住我院的各种疾病病人的不同浓度胆红素血清标本 ,分别用干化学法和连续监测法测定ALT含量。1.2　方法干化学法测定标本时按试剂说明书在干化学分析仪上用终点法测定 ;连续监测法是在全自动生化分析仪上动态…     

VITROS 350全自动干式生化分析仪的应用评价

目的 观察VITROS 350全自动干式生化分析仪对多项生化指标检测结果 ,并作出方法 学评价.方法 选取50例无溶血、无黄疸、无脂血的血清标本,分别用VITROS 350与OLYMPUS AU2700生化分析仪检测钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、葡萄糖(GLU)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、淀粉酶(AMS)、谷草转氨酶(GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)等十项生化指标,对二种测定结果 进行比较;同时用VITROS 350分析仪检测低、高定值血清中以上十项生化指标,对其准确度与精密度进行评价.结果 VITROS 350与OLYMPUS AU2700生化分析仪相关性好,准确度与精密度高.结论 VITROS 350全自动干式生化分析仪适用于临床检验科急诊生化的检测.     

血清C反应蛋白测定的方法学比较

目的:对全自动干化学法测定血清C反应蛋白(CRP)进行应用评价。方法:在VITROS-250型干式生化分析仪上测定血清CRP,并同时在日立7600型全自动生化分析仪上检测。结果:血清CRP的检测限为7.0～110.0 mg/L;高、中、低浓度的批内CV分别为1.79%、1.90%和2.46%,批间CV分别为1.95%、2.53%和3.62%;回收率平均为98.2%;与日立7600型全自动生化分析仪相关系数R2=0.989 5,相关方程为Y∧=0.970 2X+0.431 9;血红蛋白2.0 g/L,胆红素浓度356μmol/L,三酰甘油浓度7.8 mmol/L,对全自动干化学法测定基本无干扰。结论:干化学法测定CRP快速、准确、可靠。     

两台不同全自动生化分析仪检测结果的比对试验

目的:对OLYM PUS AU 640和BECKMAN SYNCHRON-LX20全自动生化分析仪检测结果进行比较,以判定测定结果的一致性。方法:用30份新鲜混合血清和质控血清分别在两台仪器上测定,对测定结果进行统计学处理,获得两仪器测定结果的调整因子以及相关性,以OLYM PUS AU 640检测结果在Vitros 350上调整所测项目的检测结果。结果:ALT、AST、ALP、GLU、ALB在OLYM PUS AU 640和Vitros 350上的测定结果存在较大偏差,校正后取得了较好一致性。结论:不同仪器的检测结果即使存在一定的偏差,通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而为临床诊断和治疗提供依据。     

溶血标本对常规生化检验结果的影响

目的探讨溶血标本对常规生化检测结果的影响.方法采用全自动干式生化分析仪,对60例健康人血液标本溶血前后血清中临床生化检验指标进行比较分析.结果溶血对BUN、Cr、TG、GLU结果无影响(P>0.05),对TBIL、DBIL、ALT、AST、LDH、ALB、CHO结果影响显著(P<0.05).结论溶血标本对干化学法生化常规检测项目有明显的干扰作用.     

干式化学和湿式化学用酶法检测血清肌酐结果的比较

目的：以干式生化仪与湿式生化仪用酶法测定患者血清肌酐（Cr）结果进行比对实验,探讨检测结果是否具有可比性。方法：依据美国国家临床实验室标准化委员会（NCLLS）EP9-A文件方案,每天随机选取血清标本8份分别用干式化学法（VITROS 350）和湿式化学（BEACKMAN AU5400）两种方法测定样本肌酐含量,共测定5天,共选取80血清标本检验结果进行相关评估。以BEACKMAN AU5400为参考方法,校正VITROS 350分析参数,再次分别测定血清肌酐,分析有无统计学意义。结果：VITROS 350（Y）和BEACKMAN AU5400（X）测定肌酐的回归方程式为y=0.9802x＋0.2938,r2=0.9951。结论：干化学法与湿化学法测定血清肌酐的结果具有很好的相关性。     

某地区3～6周岁健康儿童干湿化学分析仪6个血清酶项目参考区间的建立与比较研究

目的建立和比较深圳地区3～6周岁健康儿童干湿化学分析仪6个血清酶项目的参考区间,更好地为临床诊断和治疗服务。方法采用随机分层抽样筛选出391名健康儿童抽取静脉血,用美国强生Vitros 350干式化学分析仪和美国Beck-man Coulter LX20湿化学分析仪进行血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)检测并分析结果。结果该地区3～6周岁健康儿童两种方法内不同性别血清AST、LDH、ALT、ALP、GGT结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CK结果差异均有统计学意义(P<0.05);6个血清酶项目两种方法间结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 6个血清酶项目两种方法间结果比较均有显著性差异,应该针对不同方法学分别建立该地区3～6周岁健康儿童干湿化学分析仪的参考区间。     

两种生化分析仪部分生化项目检测结果比较

目的:比较VITROS 250干式化学生化分析仪与HITACHI 7600-020型全自动生化分析仪部分生化项目检测结果。方法:50份样本,分别在两台仪器上测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、L-γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),并记录数据。结果:两种分析方法测定AST、GGT、TP和TBIL的结果差异均无统计学意义(P>0.05),且均具有较好相关性;而ALT、ALP、ALB、DBIL的测定结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:同一实验室有两台或者两台以上的生化分析仪开展相同的检验项目时,定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。     

7600-020型和Vitros-350型生化分析仪测定血清电解质结果的比对分析

目的:比对分析日立7600-020型全自动生化分析仪与美国强生Vitros-350型干式化学分析仪测定血清电解质的结果,并作偏差评估,以保证测定结果的一致性。方法:按照美国临床实验室标准化委员会《EP9-A2文件》的要求,以7600-020系统为比对方法,Vitros-350系统为试验方法,分别在2台仪器上测定血清电解质,并记录数据,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),并对其进行偏倚评估。结果:2台仪器3个项目的检测结果均具有较好的相关性(P<0.05),临床接受性评价均未超过CLIA'88允许误差的一半。结论:日立7600-020型全自动生化仪和强生Vitros-350型干式生化分析仪电解质测定结果基本一致,具有很好的可比性,临床检测过程中可任选一种进行电解质测定。     

末梢血糖与血清血糖一致性的评价

目的探讨全自动生化分析仪（湿化学）、强生快速血糖仪及强生干化学分析仪三者检测结果的相关性及差异性,为临床提供参考。方法随机选择门诊检测血糖的患者,用快速血糖仪测定患者手指末梢血葡萄糖,同时抽取同侧肢体的静脉血离心后,分别用全自动生化分析仪及干化学分析仪在规定时间内进行血清葡萄糖测定,每份标本重复测定2次取均值并进行比较测定,参考美国临床和实验室标准化协会文件EP9A2,用相关回归分析和配对t检验对检测结果进行比对和偏差评估,所得结果进行统计学分析比较。结果全自动生化分析仪与快速血糖仪及干化学分析仪测得的血糖值分别为5.371±1.652mmol/L、5.558±1.725mmol/L、5.489±1.648mmol/L。生化分析仪与血糖仪两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）,而生化分析仪与干化学分析仪两者结果差异无统计学意义（P〉0.05）;但当血糖值〈7.8mmol/L时,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。生化分析仪、血糖仪及干化学分析仪三者的检测结果呈高度相关（P〈0.001）。在医学决定水平处与比较检测系统比较差异〈10%。结论使用快速血糖仪测定末梢血糖快速简便,其结果与全自动牛化分析仪结果相近,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测、糖尿病筛选及普查。     

双项目同测法测定ALT和AST

目的 探讨双项目同测法与单项目测定法测定ALT和AST结果的差异。方法 分别使用双项目同测法和单项目测定法测定定值血清和30例样本ALT和AST含量,并将定值质控血清分别做日内、日间精密度测定。结果 两方法测定结果相关性良好,γ=0.999,检测结果差异无显著性(P>0.05),ALT和AST日内变异分别为2.63％、2.47％,日间变异分别为3.84％、3.77％。结论 双项目同测法可以节约仪器通道,提高工作效率,节约资源,有一定推广应用价值。     

消除脂血对临床生化检验常用指标干扰的方法比较

目的了解脂血对临床生化常用检验指标的干扰：TG、Urea、ALT、AST、GLU、PA、TCHO、HDL、LDL,比较消除干扰方法的临床意义。方法采用乳糜干扰物和高甘油三酯混合血清分别制作系列浓度干扰标本,在离心和稀释前后检测上述生化指标,结果行偏差计算和线性回归统计。结果高TG混合血清干扰物TG=5.75mmol/L：两种处理方法 ALT、AST、LDL均在允许误差范围（Ea）内;TG=13.87mmol/L：高速离心法PA,HDL在Ea内;TG=16.56mmol/L：稀释法PA、HDL在Ea内;TG、Urea、AST、GLU、TCHO、HDL、LDL经高速离心相关系数r〉0.98,TG、Urea、ALT、AST、GLU、TCHO经稀释r〉0.98。乳糜干扰物TG=13.10mmol/L：ALT、AST、HDL、LDL三种处理方法均在Ea内,UREA经高速离心＋稀释法在Ea内,TG=14.53mmol/L时PA经高速离心在Ea内;GLU经高速离心r=0.98,TCHO经高速离心=0.99和高速离心＋稀释r=0.99,HDL高速离心＋稀释r=1.0。结论消除脂血的干扰方法中高速离心法优于稀释法,重度乳糜标本可通过高速离心法结合稀释法提高检测结果的准确性。     

干、湿化学法检测部分生化项目结果比较

目的: 对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较。方法: 收集44例无溶血、无脂浊血标本,分别在全自动生化分析仪和干化学分析仪上测定8个临床生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果: ALT、AST、ALB、UA和Scr的两种分析方法的结果差异均无显著性(P>0.05);TP、BUN和TB用两种分析方法的测定结果差异均有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 干化学和湿化学两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果差异有显著性。定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。     

奥氮平对儿童精神分裂症患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素的影响

目的 探讨奥氮平对儿童精神分裂症(COS)患者糖脂代谢、肝功能及泌乳素水平的影响,为临床用药提供参考.方法 选取38例COS患者(13～17岁)进行为期至少2周的奥氮平治疗,比较治疗前、后患者的体质量、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬酸氨基转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖(GLU)、泌乳素(PRL)的变化.结果 服药治疗后患儿的体质量明显增加,平均增加(3.50±1.90) kg(P＜0.01).治疗后患儿的ALT、AST、TC、TG、PRL均高于治疗前(P＜0.05).但是治疗前、后血糖比较差异无统计学意义(P=0.598).治疗前后体质量的变化与ALT、AST水平呈正相关(r=0.366、0.377,P＜0.05);而治疗前、后患儿的PRL与体质量的改变则呈负相关(r=一0.432,P＜0.01).结论 奥氮平可以导致COS患者的体质量增加,ALT、AST、TC、TG、PRL水平升高.     

双项同测法测定血清丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶

目的：研究一种可以同时测定血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天门冬氨酸转氨酶（AST）的方法。方法：用自配的双项同测试剂同时测定血清中的ALT和AST。结果：双项同测试剂测定ALT和AST与成品试剂比较，相关性好（均r=0.999）；精密度高，批内变异均低于5％；抗干扰能力强，溶血、黄疸、脂血不影响结果；检测速度较传统方法快一倍。结论：双项同测法既育充分发挥仪器的功能又提高了测定速度，是一种值得推广的方法。     

腹部开放性损伤合并海水浸泡时血浆酶的变化

目的 观察腹部开放性损伤合并海水浸泡时，在不同的时间血浆酶的变化。方法 60只雄性Wistar鼠随机分为2组：对照组(n=30)及实验组(n=30)。对照组为单纯腹部开放伤，伤后直接观察。实验组(海水浸泡组)为单纯腹部开放伤后立即置人海水中，入水后30、60、120min时间段各取1O只鼠采血，检测血浆肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的变化。结果 实验组血浆酶在短时间内就发生了剧烈的变化，其检测指标与对照组比相差非常显。结论 实验组与对照组比酶学变化有明显不同，经海水浸泡的时间愈长，上述变化愈严重，对机体的危害性愈大。     

双项同测法测定血清丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶

目的 :研究一种可以同时测定血清丙氨酸转氨酶 (ALT)和天门冬氨酸转氨酶 (AST)的方法。方法 :用自配的双项同测试剂同时测定血清中的ALT和AST。结果 :双项同测试剂测定ALT和AST与成品试剂比较 ,相关性好(均r =0 .999) ;精密度高 ,批内变异均低于 5 % ;抗干扰能力强 ,溶血、黄疸、脂血不影响结果 ;检测速度较传统方法快一倍。结论 :双项同测法既能充分发挥仪器的功能又提高了测定速度 ,是一种值得推广的方法     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒感染患者肝脏炎症的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)评估谷丙转氨酶(ALT)<2倍正常值上限的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者肝脏炎症活动度的临床价值.方法 选取117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者进行肝脏穿刺病理学检查,同时采用全自动生化分析仪和全血细胞分析仪分析患者外周血中ALT、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数等指标.采用Pearson相关系数分析患者NLR比值与肝脏炎症指标的相关性.以肝脏穿刺病理学结果为"金标准",通过受试者工作特征曲线(ROC)评估NLR比值在鉴别肝脏炎症活动度≥2的慢性HBV感染患者的敏感度和特异度.结果 117例ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者中,肝脏炎症活动度分级为G0、G1、G2及G3患者所占比例分别为4.27%、45.28%、44.44%及5.12%.ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者NLR比值随着肝脏炎症活动度分级升高而逐渐增高,并分别与ALT和AST呈正相关性(r=0.307、0.349,P=0.001).ROC曲线分析结果显示,NLR比值鉴别肝脏炎症活动度分级≥2的慢性HBV感染患者时,ROC曲线下面积为0.84,显著高于ALT和AST曲线下面积0.65和0.63,差异有统计学意义(P=0.001).结论 部分ALT<2倍正常值上限的慢性HBV感染患者肝脏存在较严重的炎症病变,NLR具有评估该部分患者肝脏炎症活动度的临床应用价值.     

HCV与HBV共感染影响血清HBV核酸与表面抗原水平

分析和评估HCV与HBV共感染对HBV临床指征的影响。采集152例有静脉吸毒史HBV感染者血浆,其中HBV/HCV共感染组52例,HBV单感染组100例。检测分析包括ALT和AST、HBV表面抗原(HBsAg)、e抗原、e抗体、HBV DNA及anti-HCV IgG与HCV RNA。结果显示,两组样本的ALT和AST水平无显著差异(P=0.097, P=0.184);HBV/HCV共感染组HBsAg水平显著低于HBV单感染组HBsAg水平(P=0.020);共感染组HBV DNA阳性率显著低于HBV单感染组HBV DNA阳性率(P=0.004),且共感染组中HBV DNA载量也显著低于HBV单感染组HBV DNA载量(P=0.031)。进一步分析发现:在HBV单感染患者中的HBV DNA和HBsAg具有良好的正相关关系(r=0.752, P<0.001),但在HBV/HCV共感染患者中相关性减弱(r=0.387, P=0.042)。本研究显示HCV共感染可能与HBV存在竞争关系,从而影响HBV病毒复制水平及表面抗原分泌。     

肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关联性

目的 探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系.方法 分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性.同时应用受试者工作特性曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）对其在肝硬化中的应用价值进行评价.结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关（r=-0.86,P〈0.01）,ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义（Z=5.23,P=0.47）;PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为 61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%.结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值.