儿童期单纯肥胖症脂质代谢的改变及临床意义

我们于1994年初系统观察了北京小学27例8～12岁的单纯肥胖症儿童及18例同年龄健康儿童的脂质代谢状况，以探讨儿童期单纯肥胖症对脂质代谢的影响及临床意义。对象：选择北京小学超过标准体重20％以上的单纯肥胖症儿童27例，男13例，女14例，年龄8．0～12．0（11．0±1．2）岁，身高151．1±77厘米，体重59．3±11．0公斤，体表面积1．5±0．2平方米，其中直系亲属（父母、祖父母或外祖父母）中至少有一人肥胖者18例，直系亲属中无肥胖者9例。选择同年龄段的健康儿童18例，男9例，女9例，年龄8．0～12．0（10．8±1．1）岁，身高149．6±10．…     

儿童单纯性肥胖症的相关因素分析

为进一步认识小儿肥胖症的发生与发展，我们对62例本症的病因、临床表现及实验室检查进行了调查，分析如下。资料及方法一、诊断标准62例全部符合诸福棠《实用儿科学》所定的单纯性肥胖症诊断标准［1］。二、一般资料男38例，女24例。就诊年龄2a10mo～13a，其中＜3a1例（1．61％），3～6a23例（37．10％），6～13a38例（61．29％）。轻度肥胖4例（6．45％），中度肥胖14例（22．58％），重度肥胖44例（70．97％）。三、方法对全部病例的饮食、运动情况、家族史、初生体重及肥胖开始年龄等进行了调查，测量皮橙厚度、呼吸、脉搏、血压、体重…     

347名健康儿发锌与生长、发育的关系

本文对番民地区347名健康儿童进行发锌检测，并对221例儿童中低发锌组和正常发锌组的身长、体重与正常生长发育曲线标准作一比较，报告如下。调查对象地来自儿保门诊，除外各种急、慢性疾病的健康儿126例；2．某糖厂托儿所、幼稚园和小学的健康儿221例；3．年龄14天～14岁。结果1．347名健康儿发锌均值107．46PPm。男、女发锌含量无显著差异（P＞0．05）。0～3岁组发锌含量高于4岁～6岁组（P＜0．05）；4岁～6岁组发锌含量低于7岁～14岁组（P＜0．01）;0～3岁组与7岁～14岁组无明显差异（PCO．05）。2．221名健康儿童中发锌含量低于均值…     

单纯性肥胖症儿血清载脂蛋白B与A-Ⅰ测定及其临床意义

1991年7月～1992年9月，我们对南京地区66例单纯性肥胖症儿童检测了血清载脂蛋白B与A－Ⅰ，报道如下。材料和方法一、对象病例来源于儿童肥胖症专科门诊。临床已排除某些内分泌、遗传、代谢及中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖。观察66例小儿单纯性肥胖症，男35例，女31例，年龄4岁～12岁。肥胖度为21％～87．5％。其中，轻度肥胖症7例，中度25例，重度34例。对照组为142名健康儿童。血标本采于禁食后12／J、时以上。二、方法1．载脂蛋白B与A－I（APOB和＊－1）用免疫透射比浊法。本院生化科制备羊抗人抗血清，北京老年医学研究所提供的…     

营养性疾病

890959 石家庄市城区儿童单纯性肥胖症调查研究/谢连云…∥河北医药。-1989,11(1).-57～59 调查2个月～14岁儿童18825名,查出肥胖儿386名,占2.05％。男肥胖儿222名,发病率2.31％,女肥胖儿164名,发病率1.78％。中度肥胖者(超标准体重30～50％)占绝大多数,重度肥胖(超标准体重50％以上)只占5.7％。肥胖始于婴儿期占47.35％,78.37％始于6岁以内。肥胖与家庭聚集性、家庭收入好、独生子女、贪食、好甜食等有关。临床表现有生活     

血红蛋白和红细胞原卟啉与海拔关系的初步探讨

研究目的探讨血红蛋白（Hb）和红细胞原卟啉（EP）水平与海拔高度的关系研究方法青海省贵南县及玛多县海拔高度分别为3200米和4300米。选该两县7岁～14岁在校健康中小学学生各122人，用滤纸片高铁氰化法检测血红蛋白，用滤纸片荧光分光光度计法检测红细胞原卟啉，用t检验和配对t检验进行统计学处理。结果贵南县和玛多县7岁～14岁建康儿童Hb分别为133．6±10．1，152．8±14．0g／L（t＝12．31，P＜0．001），EP分别为320．7±114．9，347．8±123．6μg／L（t＝1．77，P＞0．05），EP／Hb分别为2．4±0．9，2．3±0．8（t＝1．12，P＞0．05）。配对t检验显示，Hb、EP、EP／Hb男女之间无显著性差异（P＞0．05）结论随海拔高度增加，7岁～14岁儿童Hb及EP水平显著升高，无性别差异。     

中国六城市学龄儿童代谢综合征流行现状研究北大核心CSCD

目的分析中国汉族学龄儿童代谢综合征（MS）流行现状,比较两种儿童青少年MS定义（中国：简称MS-CHN2012,国际糖尿病联盟：简称MS．IDF2007）在人群中的诊断效率。方法对我国北部地区（北京、天津）、东部（杭州、上海）、中西部（重庆和南宁）六城市2010年22071名（男性11638名,女性10433名）7-16岁中小学生的流行病学调查资料进行分析;分别采用上述两种定义诊断MS并比较两者诊断的一致性。结果（1）7～16岁学龄儿童中,19．9％为超重及肥胖,肥胖占8．9％,男性10．9％,女性6．6％（P〈0．001）。（2）肥胖患病率依次为：北部16．9％、中西部5．9％、东部4．9％,差异有统计学意义（X。=1．007×103,P〈0．001）。（3）两种定义界定的MS,在7～16岁学龄儿童中分别为2．4％和1．4％,在肥胖人群中分别为28．8％和16．8％;不同定义所得的患病率差异有统计学意义（P〈0．001）。（4）两种定义诊断一致率达98．9％（Kappa值为0．711,P〈0．001）。结论7—16岁学龄儿童超重及肥胖已达19．9％,需引起高度重视;MS—CHN2012和MS—IDF2007两种定义在儿童青少年MS诊断上具有较好的一致性,而MS．CHN2012定义能较早检出MS高风险儿童青少年,有利于早期实行防治措施并降低成年期MS的发生风险。     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗及血脂变化

我院内分泌专科门诊观察了40例单纯性肥胖儿童的血清胰岛素、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇及血浆脂蛋白的变化并研究其与肥胖的相关性。对象与方法一、对象1995年2月～1997年6月从我院内分泌门诊选择40例单纯性肥胖儿童（肥胖组），年龄6～14a，平均年龄9．4a，男29例，女11例，     

内源性CO和NO与小儿哮喘关系的研究

目的:探讨小儿哮喘时血浆一氧化碳（CO）和一氧化氮（NO）的含量变化及意义。方法哮喘患儿21例，20名健康儿童为对照，分别在急性发作期和缓解期采静脉血测定血浆CO和NO水平。对测定结果进行统计学分析。结果发作期哮喘患儿血浆CO明显高于正常儿童（分别为1．66±035、1．06±0.12mg／L，t=7．26，P＜0.001），缓解期CO降至正常水平（1．13±0．14mg／L，t=1．56，P＞0．05）；发作期哮喘息地血浆NO2／NO3水平亦明显高于正常儿童（分别为32．8±3．9、29．3±0．28μmol／L，t=3．28，P＜0．01），缓解期NO2／NO3水平亦降至正常水平（29．7±3．0μmol／L，t=0．39，P＞0．05）。且哮喘患儿血浆CO和NO水平呈显著正相关（r=0.485，P＜0．05）。结论小儿哮喘发作期血浆CO和NO水平明显高于缓解期患儿及正常儿童。内源性CO和NO在哮喘发病机制中占有重要地位。     

单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻与自尊分析

本文对单纯性肥胖儿童社会适应能力、羞耻、自尊进行综合分析 ,揭示其心理状态 ,为此病综合防治提供依据。对象与方法一、对象　 1.诊断标准 :除病理性肥胖外 ,体重超过同龄体重 2 0 %为肥胖 ,轻度 2 0 %～ 30 % ,中度 30 %～ 5 0 % ,重度超过 5 0 % [1] 。 2 .对象 :12 4例单纯性肥胖来自本市 5所小学 8～ 14岁儿童 ,男 78例 ,女 4 6例。分为 8～ 10、～ 12、～ 14岁 3组。 12 4名正常体重儿童为对照组 ,两组 ,年龄、性别分布无差异。二、方法　 1.采用姚树桥等教授编制的儿童适应行为评定量表[2 ] ,将 8个分量表归为 3类 ,感觉运动、生活…     

人乳蛋白制剂辅助治疗新生儿感染性肺炎

本文观察了由人初乳中提取的蛋白成份对新生儿肺炎的辅助治疗作用，130例新生儿肺炎患儿随机分为母乳组和强化母乳组、人工乳组和强化人工乳级，强化组给予人乳蛋白制剂。四组患儿体重增长分别为43．9±15．8克／天和47．4±14．9克／天（P＞0．05），14．7±19．7克／天和21．8±17．5克／天（P＞0．05）。临床症状减轻时间为4．8±1．9天和3．9±1．6天（P＜0．05），4．3±2．1天和4．1±1．9天（P＞0．05）。强化组在X线表现和血清免疫球蛋白方面也优于非强化组。结果提示人乳蛋白制剂对新生儿感染性肺炎有一定的辅助治疗作用。     

单纯肥胖儿童生活方式调查

肥胖已日益广泛地出现在世界各国，成为20世纪具有潜在危险眭且较难控制的健康问题。在发展中国家有调查显示，儿童肥胖的患病率明显上升。据丁宗一报告，1986～1996年我国0～7岁城市儿童单纯性肥胖症检出率总平均年增长率为9．1％。为进一步了解单纯肥胖儿童的生活方式，我们对60例肥胖症儿童和60名正常儿童进行了生活方式问卷调查，现报告如下。     

南京市儿童过敏性鼻炎及下呼吸道疾病相关性调查

目的研究南京市儿童过敏性鼻炎（AR）及相关下呼吸道疾病流行病学特征。方法2004年3～5月用南京市儿童呼吸道疾病问卷调查表对随机选择的南京市7所小学三年级学生（9～10岁）进行问卷调查。调查分为两阶段，第一阶段向家长发放问卷调查筛选AR可疑患者．第二阶段对可疑患者进行专科检查确诊。对调查结果进行统计学处理。结果 1.共发放问卷调查表1087份．回收989份．应答率91％．有效答卷942份；2．南京市9～10岁儿童AR现患率为5．1％，其中男5．6％（27／484）、女4．6％（21／458），男与女发病率无差异（X^2=0．480 P〉0．05）；按ARIA 2001年分类标准：持续性45．8％（22／48）．其中轻度20.8％（10／48）．中-重度25．0％（12／48）：间歇性54．2％（26／48）．其中轻度45．8％（22／48）、中-重度8．4％（4／48）：3．AR患儿并哮喘．支气管炎、支气管扩张现患率（分别为40．0％、25．0％、2．0％）均较非AR儿童现患率（分别为39％．8．4％、0．1％）高．两组问并哮喘（X^2=75．141 P〈0．001）、气管炎（X^2=10．678 P〈0．001）差异具有统计学意义．而并支气管扩张现患率两组问无显著差异（X^2=0．053 P〉0．05）。结论南京市9～10岁儿童AR现患率为5．1％，与哮喘、支气管炎密切相关．因此应特别关注对上下呼吸道疾病的一致性和治疗的统一性.     

380例单纯性肥胖症的临床观察

国营养过剩引起的小儿肥胖已在全国各地普遍出现，现将本院儿保门诊近11年来所遇肥胖儿380例作初步分析。如＞20％则诊断肥胖症。肥胖分轻、中、重3度。体重比同龄标准体重＞20％为轻度，＞30％为中度；＞50％为重度。38O人中城市92．1％，农村7．9％1男童66．6％，女童33．4％。年龄分5个阶段，婴儿期24．2％，幼儿期12．9％，学龄前加14％，学龄期41．8％，－I‘［春发动期7．1％；轻度肥胖10％，中度肥胖42．9％，重度肥胖47．1％，随着年龄增加重度肥胖儿也增多。对肥胖病因作了调查，出生体重＞4公斤86％呈中度和重度肥胖，有肥胖家族…     

徐州市0～18岁青少年儿童身高、体重和体质指数标准的研制

目的 建立徐州市0～18岁青少年儿童年龄别身高(HFA)、年龄别体重(WFA)及年龄别体质指数(BMI)百分位标准。方法 (1)采用分层整群随机抽样法，收集徐州市0～19岁儿童30007例(男15729例，女14278例)的性别、出生年月及2002～2004年身高和体重测量资料；(2)应用LMS方法建立徐州市0～18岁儿童HFA、WFA和BMI百分位曲线。结果 (1)运用LMS软件，分别获得0～18岁男女儿童WFA、HFA和BMI百分位曲线各9条，为P3、P15、P10、P25、P50、P75、P90、P95和P97，BMI还增加了P85；(2)徐州市男女孩的身高随年龄增长，男孩到15岁后，女孩14岁后趋于平坦。徐州市男孩身高在17岁之前均大于WHO标准，徐州女孩身高在14岁之前高于WHO标准，之后低于WHO标准；(3)徐州市男女孩的体重随年龄增长，到15岁以后均趋于平坦，徐州男孩体重16岁之前高于WHO标准，16岁以后则低于WHO；徐州女孩体重在14岁之前高于WHO标准，14岁以后低于WHO标准；(4)应用LMS方法，获得男孩和女孩18岁时通过25kg／m^2和30kg／m^2的体质指数分别为第80．2和第94.8百分位及第89．4和第98．4百分位。由此估算徐州市18岁男女孩中的超重流行率分别为19．8％和10．6％，肥胖流行率分别为5．2％和1．6％。结论 应用LMS软件，获得了徐州市0～18岁青少年儿童身高、体重和BMI百分位参考值。     

上海地区7 326名在校学生高血压分布趋势及相关因素分析

目的了解上海城区中小学生血压现况、高血压检出率，为预防儿童高血压提供依据。方法测量上海城区11所中小学7326名6-18岁在校学生身高、体重、血压。结果在校学生高血压总检出率为6．9％（502／7326例），高血压检出率在体质指数（BMI）正常学生中仅为4．8％（303／6053例），在超重和肥胖学生分别为8．8％（84／946例）、17．9％（113／630例）；超重和肥胖学生高血压检出率显著高于BMI正常者（χ^2=98．9、78、7，P均〈0．01）；上海地区6—18岁儿童青少年血压与BMI独立正相关。结论在校儿童青少年超重和肥胖者高血压的危险性明显增加，上海地区6—18岁在校学生血压与BMI独立相关。防治儿童青少年超重和肥胖是预防高血压的重要措施。     

频发室性早搏患儿尿儿茶酚胺测定及临床意义

目的探讨频发性室性早搏患儿尿中儿茶酚胺的含量及其临床意义。方法频发性重性早搏患儿30例，男17例，女13例;30例健康儿童为对照组、男14例，女16例，24h尿儿茶酚胺测定采用高效液相色谱法。对测定结果进行统计学分析。结果30例频发性定性早搏用儿与30例健康儿童24h尿儿茶酚胺水平分别为543.51±137.56mmol／24h和229.96±93.09mmol／24h，二者相比有极显著性差异（t=10.34，P<0.001）。两组中分别有26例（86.7％）和2例（67％）尿地茶酚胺含量升高。17例心肌炎并早搏与13例单纯性早搏患儿24h尿儿茶酚胺水平分别为553.14±131.13mmol／24h和531.01±151.73mmol／24h，二者相比无显著性差异（P＞005）。早搏次数≥10次／min和＜10次／min的14例和16例患儿24h尿儿茶酚胶水平分别为597.26±128.73mmol／24h和496.48±134.18mmol／24h，二者相比有显著性差异（t=2.09，P＜0.05）.结论室性早搏患儿尿中儿茶酚胺含量明显高于正常儿童。尿中几茶酚腹水平与史性早搏次数呈正相关，而与早搏的原发病无关。     

北京市超重和肥胖学龄儿童中代谢综合征的流行特征

目的了解北京市6—18岁超重、肥胖儿童青少年中代谢综合征（MS）的流行现状和临床表型特征;比较美国国家胆固醇教育计划和国际糖尿病联盟定义的标准诊断儿童青少年MS的差异。方法以2004年北京儿童青少年MS调查中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血浆葡萄糖和胰岛素、血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数。符合以下5项指标中3项及以上者为MS：腹型肥胖（腰围≥P90）、高血压（≥P90）、低高密度脂蛋白胆固醇[〈1．03mmol／L（40mg／dl）]、高甘油三酯[≥1．24mmol／L（110mg／dl）]和空腹血糖升高[≥5．6mmol／L（100mg／dl）]。结果（1）采用美国国家胆固醇教育计划定义,MS检出率分别为,对照组0．9％,超重组7．6％,肥胖组29．8％,高于国际糖尿病联盟定义的检出率（0．1％,5．2％,28．6％）;两定义标准诊断的MS检出率均呈现随体重指数升高而增加的趋势（趋势检验,P〈0．001）;（2）肥胖儿童中MS单项异常检出率依次为：腹型肥胖81．6％,高血压47．7％,高甘油三酯35．6％,低高密度脂蛋白胆固醇16．9％,高空腹血糖13．4％;超过四分之一的超重儿童具有高血压（29．8％）、腹型肥胖（27．4％）和高甘油三酯（26．0％）;随体重指数增加,MS指标多项异常者和胰岛素抵抗者呈增加趋势（P〈0．001）。结论北京市肥胖儿童青少年中MS已呈现严重流行趋势;腹型肥胖、高血压、高甘油三酯是超重肥胖儿童最常见的代谢异常。采用美国国家胆固醇教育计划定义的儿童MS检出率高于国际糖尿病联盟定义的检出率。     

单纯性肥胖与血清微量元素

小儿单纯性肥胖症逐年在增多，已为班学界和家长们关心的一个问题。目前国内外的研究在不断地深入，为探讨该病与血微量元素（饮rC）、铜（Cu）、锌（Zn）、镁（mg）〕之间的关系，兹将我院近期收治的病例报告如下。燃料与方法一、病例选择本院内分泌住院及专科病例共18例，男13例，女5例；年龄3～11岁，平均6岁9个月；排除其它原因引起的肥胖。二、诊断标准以全国九市城区正常儿童体格发育研究资料’‘’作为健康儿童标准，体重大平同年龄、同性别正常儿童平均体重加2个标准差（5－．Zs）者为肥胖，体重＞王士Zs、＜X＋3S为轻度肥胖，～…     

单纯性肥胖儿童和非肥胖儿童脂肪细胞基础凋亡率的研究

目的　探讨单纯性肥胖儿童和非肥胖儿童脂肪细胞的基础凋亡状况及其相关因素。方法　应用DNA原位末端标记技术 (terminaldeoxynucleotidyltransferase mediateddUTPnickendlabeling,TUNEL)检测 15例单纯性肥胖儿童 (男 11例 ,女 4例 )和 15例非肥胖儿童 (男 9例 ,女 6例 )腹壁皮下脂肪细胞的基础凋亡状况 ,计算凋亡指数 (apoptosisindex,AI)并进行对比和相关性分析。结果　单纯性肥胖儿童和非肥胖儿童腹壁皮下脂肪细胞存在很低的凋亡率 ,肥胖组AI为 (0 2 3± 0 18) % ,非肥胖组为 (0 6 5± 0 5 9) %。单纯性肥胖儿童脂肪细胞的凋亡率明显低于非肥胖儿童 (P <0 0 2 ) ;儿童腹壁皮下脂肪细胞的AI与体块指数 (bodymassindex ,BMI)、体脂百分数 (percentbodyfat,BF % )和体脂含量(fatmass,FM)呈负相关 ,与性别和年龄则无明显相关性。结论　儿童腹壁皮下脂肪细胞的AI与BMI和FM呈负相关 ,单纯肥胖儿童脂肪细胞的凋亡率明显低于非肥胖儿童 ,这种异常有可能参与了肥胖症的发生过程