六味地黄汤临床运用举隅

笔者运用六味地黄汤加减治疗肾炎、腰椎间盘突出症、糖尿病、脑血管性痴呆症,取得较好疗效,现介绍如下。 1 肾炎 李某,男,19岁,2002年1月20日初诊。患者开始感冒发热,咽喉疼痛,咳嗽,接着出现面部及下肢浮肿,食欲减退,小便色黄赤,量少,大便正常,疲乏无力,腰膝酸软。尿常规:潜血 ,蛋白 。诊断为急性肾炎。经用青霉素、潘生丁、维生素C、双氢克尿噻等治疗,浮肿消退,余症如前。尿常规:潜血 ,蛋白 。脉沉细,舌淡红,苔薄白。证属肾阴亏虚,治拟滋补肾阴为主。处方:生地黄、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻、当归、白芍、白茅根、三七参、墨旱莲各12g,山药、玉米、仙鹤草、怀牛膝、桑寄生、焦三仙、茜草、芡实各20g,黄芪、益母草、龙骨、牡蛎各30g,炙甘草6g。服药10剂,诸症好转。尿常规:潜血 ,蛋白-。前方加焦三仙、鸡内金、砂仁、女贞子、藕节、赤芍各12g,大小蓟各20g。服药10剂,诸症渐愈。尿常规:潜血-,蛋白-。 按:急慢性肾炎急性水肿期经中西药治疗,效果明显,但尿潜血、蛋白常常难以治愈。笔者运用六味地黄汤加减常能取得较满意的疗效。尿潜血一般为肾阴亏虚,阴虚火旺,热灼血络,用六味...     

严重毛发脱落治验

王×,男,34岁,军人,1981年4月初诊。患者1980年5月开始头发成片脱落。经中、西两法治疗年余,脱发未被控制,反有发展。至来诊时,头发、眉毛全部脱落,全身汗毛亦大部脱落,阴毛部分脱落。脱毛处痒甚、部分皮肤脱屑。脉弦,微数,舌质边尖赤、无苔。辨证属肝肾阴虚,血热生燥,燥热生风,脉络不畅,毛发失养。宜滋肾、养肝、疏风、通络,辅以清肺热。拟滋燥养营汤合二至丸、扶桑丸加减。全当归、白芍、秦艽、防风、桃仁、地肤子、沙参、黄芩各60克,首乌、生地、熟地、大云、女贞子、早莲草、蒺藜、杏仁各90,薄荷30克,川芎50克,黑芝麻     

丹溪纂要

十神汤　治时气瘟疫 ,两感风寒。川芎、甘草、麻黄、紫苏、升麻、白芷、陈皮、香附、芍药各四线 ,干葛一两四钱。右 ,每服五钱或一两 ,姜三片 ,水煎热服。欲汗 ,以被盖再煎服。藿香正气散　治外感发热头疼 ,内因痰饮凝结为热 ,或中脘痞满、呕逆、恶心。又云治伤寒头痛 ,憎寒壮热。茯苓、白芷、大腹皮、紫苏各一两 ,陈皮、桔梗、白术、厚朴、半夏、甘草炙 ,各二两 ,藿香三两。右 ,每服五钱 ,姜三片 ,枣一枚 ,水煎热服。欲汗 ,以被盖再煎服。参苏饮　治同上。陈皮去白、枳壳麸炒、桔梗、甘草炙、木香各五钱 ,半夏、干葛、紫苏叶、前胡、人…     

心悸辨治心得

1　心虚胆怯心悸 ,同时伴有烦躁易怒 ,善惊易恐 ,寐少多梦 ,坐卧不安 ,舌淡苔白 ,脉虚弦。治以疏肝解郁 ,化瘀通络 ,养心安神。逍遥散合血府逐瘀汤加减 :当归、柴胡、川芎、赤芍、丹参、桃仁、桔梗、枳壳、黄芪、柏子仁、枣仁、菖蒲、龙齿、夜交藤。2　心血不足心悸 ,同时伴有头晕目眩 ,面色无华 ,倦怠无力 ,舌淡苔白 ,脉细弱。治以健脾补血 ,化瘀通络 ,养心安神。归脾汤合血府逐瘀汤加减 :丹参、黄芪、党参、当归、生熟地、赤芍、柴胡、桔梗、枳壳、龙眼肉、川芎、白术、阿胶。3　阴虚火旺心悸 ,同时伴有心烦少寐 ,手足心热 ,口燥咽干 ,舌…     

男性老年癃闭的治疗

作者通过病案举例,介绍了癃闭辨治的四个类型:1.邪恋正衰,肺失清肃型:证见咳呛气促,小便癃闭。治宜清肃肺气,扶正祛邪。药用桑皮、杏仁、苡仁、前胡、沙参、黄芩、黄芪等。2.湿热内盛,蕴结下焦型:证见胸闷口粘,苔腻溲闭。治宜清热化湿,疏利下焦。药用黄柏、黄芩、车前、滑石、桂枝、白术、茯苓等。3.暑热伤气,中气虚馁型:证见神疲食减,小便不利。治宜健脾益肺,补气通利。药用生黄芪、党参、白术、茯苓、桂枝、梗通草等。4.阴虚阳亢,气化不利型:证见口干心烦,舌红溲闭。治宜滋肾降火,通关利窍。药用生地、黄柏、知母、肉桂、天冬、冬葵子等。     

辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将72例住院及门诊患者按抛硬币法随机分为两组。对照组32例奥美拉唑注射液,40mg／次,静滴,1次坩。治疗组40例辨证分型。①血瘀胃络,茯苓、丹参各15g,党参20g,白术12g,甘草、黄连、白芍、郁金、炒蒲黄、元胡各10g.②脾胃湿热,茯苓、苍术、鸡内金各15g,藿香、厚朴、半夏各12g,连翘、机壳、干姜、陈皮、菖蒲、佩兰各lOg。③脾胃虚寒,黄芪20g,白术、茯苓、党参各15g,海螵蛸、山药各12g,陈皮、香附、良姜、扁豆、炙甘草、吴莱萸各10g。④肝火犯胃,茯芩、柴胡、党参各15g,黄芩、佛手、木香、半夏各12g,生麦芽、栀子各log,甘草、吴莱萸、黄连各8g。⑤肝郁犯胃,茯苓、白术、白芍、柴胡各15g,川楝子、当归、醋元胡各12g,机壳、佛手、乌药各10g,甘草、黄连各8g。均1剂／d,水煎200raL,早晚口服。西药治疗同对照组。两组均连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈23例,有效14例,无效3例,总有效率92．50％。对照组治愈13例,有效10例,无效9例,总有效率71．88％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]辨证分型联合奥美拉唑治疗慢性胃炎效果显著,值得推广。     

徐长卿临床应用心得

徐长卿味辛、性温。入肝、胃经。具有发表、解毒、祛风止痛、止痒、开胃之功。临床上用于蛊毒、疟疾、风湿性关节炎、胃痛、腰痛、牙痛、跌打损伤、蛇咬伤、风疹瘙痒等症。笔者用其治疗咳嗽、晕车有效,现介绍如下。１咳嗽王某,男,３５岁,１９９６年１２月１８日初诊。咳嗽、气喘、痰多,反复发作已有５年,冬季更甚,服麻黄汤、止嗽散有效,但容易复发。近来因劳累、汗后雨水打湿衣服引起咳嗽。主诉：咳嗽,气喘,头痛,发热,痰多粘腻色白,咽喉燥痛,检查：舌苔白腻,脉浮紧稍濡滑,证属风寒湿邪犯肺。治以辛温解表、益气健脾利水。处…     

侗药蒲公英的临床应用

侗药蒲公英,地方名:黄芪地丁、奶奶草,为菊科植物蒲公英 Taraxacum Mongolicum Harcd—Mazz的全草。性味:苦、甘、寒。归经:肺、肝、脾、胃、大肠经。功效:清热解毒,消肿散结,除湿退黄,利尿通淋。 临床应用: 1、蒲公英、紫花地丁、王不留行、炮山甲水煎服,日 1 剂,治疗急性乳腺炎,一般 5～10 剂即愈。 2、蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘、赤芍、天花粉、瓜蒌、半夏、白芷、水煎服,日 1 剂,治疗急性乳腺炎,一般 5～7 剂可愈。 3、蒲公英、紫花地丁、板蓝根、银花、水煎服,日 1 剂,连服 3 剂,忌辛辣食物,治疗腮腺炎,效果满意。 4、蒲公英、紫花地丁、菊花、桑叶水煎沸 20 分钟,每日 1 剂,连服 3 剂,并用上方药物(量加倍)水煎熏洗,治疗急性结膜炎,疗效显著。 5、蒲公英、紫花地丁、白茅根、生大黄、桑枝、银花、野菊花、丹参、郁金、鸡内金、茵陈、田基黄、茯苓等水煎服,日 1 剂。治疗急慢性肝炎,30～60 剂后,效果较为满意。 6、蒲公英、紫花地丁、扁蓄、瞿麦、牛膝、甘草、金钱草、薏苡仁、土伏苓水煎服,日 1 剂,3～5 剂,治疗急性尿路感染,效...     

夏日三香化湿邪

正芳香三药即香薷、藿香、佩兰,为夏令解暑良药。香薷香薷又称陈香薷、香茅、香菜、香绒、石香茅等。为唇形科多年生草本植物海州香薷的草,分布辽宁、河北、山东、河南、安徽、江苏、浙江、江西、湖北、四川、贵州、陕西、甘肃等地。性味:味甘辛,微温,无毒。归经:入胆、肺、大肠、胃经。功效:发汗解表,祛暑化湿,利水消肿。主治:治夏日感寒饮冷,头痛发热,恶寒无汗,胸痛,呕吐腹泻,水肿,脚气。夏香感冒大多     

对症下饺 胜吃良药

正(1)韭菜猪肉饺。材料:猪肉、韭菜、饺子皮、姜、盐、花生油、酱油各适量。功效:补肾助阳,润肠生津。适应证:畏寒肢冷,精神萎靡,小便清长,腰膝酸冷,宫寒不孕,神疲乏力,大便干结,口燥咽干。(2)芹菜猪肉饺。材料:猪肉、芹菜、饺子皮、花生油、葱、姜、花椒粉、酱油、盐。功效:平肝清热,祛风利湿,滋阴润燥。适应证:眩晕耳鸣,头目胀痛,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,急躁易怒,视力模糊,肢体麻木,腰腿酸软,口燥咽干,大便干结。     

乌鸡白凤丸新用3则

乌鸡白凤丸又名乌鸡丸、白凤丸。由乌骨鸡、鹿茸、鹿角胶、龟板胶、阿胶、党参、人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎、丹参、益母草、枸杞子、续断、砂仁、芦子、香附、玄胡、黄芩、白薇等 2 5味中药组成。功能补气血、调月经。主要用于妇科体虚、月经不调、经行腹痛。笔者将其扩大应用于盗汗、健忘、不孕等病症。每获良效。1　盗汗李某某 ,男 ,6 6岁 ,1986年 2月 14日初诊。近日来 ,身疲乏力 ,纳差、口干 ,夜寐汗出 ,醒来自止。患者平时嗜酒、每日 2～ 3次、约饮酒 5 0 0ml,口干 ,面色暗淡 ,形体肥胖。舌红、少苔 ,脉细…     

治疗麦粒肿验方

麦粒肿诊治按辨证分型外,尚可外敷消肿散,有助于提高疗效。麦粒肿证见眼睑微肿微痒,便溏乏力,脉细苔白,属虚弱型,宜清热解毒,补气健脾. 处方:太子参30克,白术15克,当归、荆芥、银花、连翘、黄芩、枳实各9克,川芎6克、黄连、甘草各3克。水煎服。麦粒肿证见眼睑红赤肿痛,头痛,便秘,脉洪大、苔黄腻,属实热型,宜清热解毒、祛风止痛。处方:生石膏、千里光各15克,滑石9克,黄芩、桔梗、酒军各6克,黄连、羌活、川芎、防风、蝉衣、甘草各3克。水煎服。外敷方(消肿散):黄连、黄芩、黄柏、大黄、扑硝,等分研末,蜜水调敷。     

家常保健菜谱四款

赤豆鲤鱼原料鲤鱼1尾(约重,0009),赤豆1009,草果89,陈皮89。调料:精盐、花椒、葱、姜、白糖、麻油、生油。制法鲤鱼洗净。将赤豆、陈皮、草果、花椒洗净后塞入鱼腹内,将鱼放入盅内,加姜、葱、盐、生油,再注入适量清水,上笼蒸1小时,鱼熟入味即可出笼,淋上麻油即成。功用减肥,治肥胖症。清热利水、散血消肿,用于心脏性、肾脏性水肿,肝硬化腹水。原料水发木耳1009,鲜螂鱼3009。调料:料酒、精盐、白糖、姜片、葱段、生油。制法将卿鱼洗净,撕成小片,放入碗中,加入姜片、葱段、料酒、白糖、生油,覆盖木耳,上笼蒸半小时取出即可。功用温中补虚,健脾…     

芦根之新用

芦苇为禾本科植物 ,取其地下部分根茎入药 ,即芦根。其性寒味甘 ,入肺胃经 ,具有清热生津 ,止呕利尿之功。笔者在多年的临床中验证 ,本品除了适用于热病、烦渴、牙龈出血、鼻出血、胃热呕哕、肺热咳嗽、肺痈、小便短赤、热淋等病症外 ,还有其新的用途。可用以治疗急慢性肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、各种结石症、乳腺增生、鱼蟹中毒、肝癌、肝硬化腹水、疔疮痈肿等。举例介绍如下。例 1 .兰某 ,男 ,36岁 ,1 997年 6月 5日就诊。患者头痛耳鸣 ,畏寒发热 ,神疲懒言 ,嗜睡 ,口苦干渴 ,时有呕吐 ,纳呆腹胀 ,两肋隐痛 ,厌油腻。脉弦数。肝功 :谷丙…     

虫类药临床应用体会

蜈蚣咸、辛、温,有毒,归肝、脾、肺经,败毒抗癌、息风解痉、退炎治疮。地龙咸寒、归肝、脾、膀胱、肾经,清热息风、通经络、平喘、利尿。水蛭味成苦,性平,有小毒,归肝经,能破血逐瘀,通经脉,系痰瘀同治之品,具有破瘀血利水道之功。全蝎辛、平、有毒、归肝经、息风止痉、解毒散结、通络止痛。湖北省中医院（光谷院区）心内科黄修涛主任临床应用四药颇有经验,举例如下。     

哮喘重症案

聂××,女,42岁。患者神志昏迷,呼吸急促,身发颤抖,有汗,诊脉浮缓,舌苔薄白。处方:桂枝15克,白芍、葶劳、白矾、郁金、石菖蒲、生姜、大枣各10克,甘草6克。服后神志稍清,呼吸平和,诊脉弦滑,舌紫暗。处方:半夏15克,南星、石菖蒲、远志、桃仁、红花、郁金、降香、苏子各10克。服3剂后,神志清楚,后用归芍六君子汤调理而愈。     

椿皮与香椿皮的鉴别与合理应用

椿皮性寒,味涩、苦。归大肠、胃、肝经。有清热燥湿、收涩止带、止泻、止血的功效。用于赤白带下,湿热泻痢,久泻久痢,便血,崩漏^[2]。香椿皮性温,味苦、涩。归大肠、胃经。有祛风利湿、止血止痛的功效。用于痢疾,肠炎,泌尿系感染,便血,血崩,白带,风湿腰腿痛^[3]。本研究通过性状鉴别法、薄层色谱法、紫外分光光度法对椿皮与香椿皮进行鉴别。     

针灸治疗乙脑恢复期17例疗效观察

临床资料治疗17例中,男性10例,女性7例,年龄最小1.5岁,最大12岁。治疗方法主穴:百会、风池、风府、大椎、哑门、心俞、肾俞、曲池、足三里。有精神证状者加安眠、内关、三阴交,失语者加兼泉、上廉泉、增音、合谷,失听者加翳风、陵下、听会、听宫,上肢瘫加肩髃、肩贞、治瘫1,下肢瘫加环跳、承扶、殷门、承山、解溪,失明加晴明、承泣、光明、太阳,呕吐加内关、中魁。穴位消毒后,采取速刺重补法,不留针,每日1～2次,15次为1疗程。治疗效果痊愈(神经系统症状全部消失)11例,好转(部分或大部分神经系统症状消失)6例,无效(治疗后神经系统症状无改善)0例。典型病例谢××,女,4岁。患儿腹泻、呕吐10余天,加重1天半。因发烧、呕吐、抽搐、两眼上翻、颈项强直来我院门诊就诊。     

浅谈中药的不良反应

近年来 ,由于中药药理学研究的迅速发展 ,对中药不仅研究其药理作用 ,而且研究其不良反应。逐步认识了中药的不良反应 ,简述如下。呼吸系统　表现为呼吸频率和节律的改变 ,呼吸道阻塞症状等。常见的药物有 :肉桂、商陆、闹羊花、雷公藤、大黄等。消化系统　表现为恶心呕吐 ,腹痛 ,腹胀 ,食欲减退及肝损害等。中药有 :板蓝根、苦杏仁、山豆根、巴豆、元胡、五味子、地黄等。中成药有 :柴胡注射液、消咳喘、茵栀黄注射液、鼻炎丸等。神经系统　表现为头痛 ,眩晕 ,口唇麻木 ,烦躁不安 ,嗜睡 ,意识模糊等。中药有 :苦参、细辛、川乌、草乌、洋金…     

《证治汇补》辅导试题（三）答案

一、填空题1、痰与火、血虚有火;2、精神短少,神志不交;3、养心血,调脾土,佐以宁神定志;4、茯苓;5、二陈汤;6、外湿、内湿、湿热、风湿一、填空题1、C;2、E;3、D;4、B;5、B三、名词解释1、惊悸者,忽然若有惊,惕惕然心中不宁,其动也有时。怔忡者,心中惕惕然,动摇不静,其作也无时。2、书中将惊悸怔忡划分为以下几个证型:肝胆心虚,郁痰,停饮,气虚,血虚,痰结,气郁,阴火。3、属于郁痰的豁痰定惊。饮停者逐水蠲饮。血虚者,调养心血。气虚者,和平心气。痰结者,降下之。气郁者,舒畅之。阴火上炎者,治其肾而心悸自已。若是外物卒惊,宜行镇重。4、忧…