眼调节在眼屈光检查中的功能分析及正确的应用(二)

6．2眼调节与眼明视域的关系 研究和实践证明：不同的眼屈光状态在观察外界物体时，有不同的明视域。     

视力区间分类在视力普查中的应用

按视力标准,对"人"作进一步细分。以双眼中裸眼视力较差眼(称为差眼)为分类标准对某小学视力普查数据进行统计分析。把"人"细分为差眼视力在0.1以下、差眼视力在0.1~0.25区间、差眼视力在0.3~0.5区间、差眼视力在0.6~0.8区间、双眼视力均在1.0或以上5组。这种方法,可以处理大量的数据,完全可重复。差眼视力在不同区间的人群,在近视防控的处理强度和方法方式上有差异。把低于1.0视力的人群进一步细分,可以对不同情况的人群和个体提出更有针对性的处理、防控方式,更具临床指导意义。此方法也适用于屈光度区间范围的分类或筛选。比如:按双眼中屈光度较高眼的屈光度(可称为差眼屈光度)在-3.00D以内、-3.00D~-6.00D、-6.25D~-9.00D、-9.25D以上分组。可以定位到不同程度的近视个体,并有针对性地提出不同强度的近视预防或控制干预方案。     

视力区间分类在视力普查中的应用

目的:按视力标准,对"人"作进一步细分。方法:以双眼中裸眼视力较差眼(称为差眼)为分类标准,对某小学视力普查数据进行统计分析。结果:把"人"细分为差眼视力在0.1以下;差眼视力在0.1~0.25区间;差眼视力在0.3~0.5区间;差眼视力在0.6~0.8区间;双眼视力均在1.0或以上5组。这种方法,可以处理大量的数据,完全可重复。结论:差眼视力在不同区间的人群,在近视防控的处理强度和方法方式上有差异。把低于1.0视力的人群进一步细分,可以对不同情况的人群和个体提出更有针对性的处理、防控方式,具有临床指导意义。此方法也适用于屈光度区间范围的分类或筛选。比如:按双眼中屈光度较高眼的屈光度(可称为差眼屈光度)在-3D以内、-3D~-6D、-6.25~-9D、-9.25D以上分组。可以定位到不同程度的近视个体,并有针对性地提出不同强度的近视预防或控制干预方案。     

详解眼位——眼隐斜视

正每个人都有不同程度的隐斜视,当隐斜视大到一定的程度,融像贮备代偿不足时,就会有不同程度的视觉问题出现。这些视觉问题可以通过测试眼位,得到可靠的依据,从而进行矫正。测试眼位(水平性隐斜视)的过程,就是破坏两眼融像的过程,分离融像的方法通常有4种:红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法(如马氏杆法)。每种方法均有优缺点,测试出来的数据会有一些偏差,但远眼位(视远时水平性隐斜视)测试时,偏差的数据较小,近眼位(视近时水平性隐斜视)测试时,偏差的数据略大。     

远用瞳距的测量方法与眼位的关系

目的:分析比较不同眼位使用不同瞳距测量方法的差异,指导实际配镜。方法:针对正位眼组、隐斜视组、共同性斜视组等不同眼位的配镜者应用三种瞳距尺法(瞳距尺法1:单眼瞳距加遮盖;瞳距尺法2:单眼瞳距不遮盖;瞳距尺法3:双眼瞳距加遮盖)和瞳距仪分别进行远用瞳距测量,比较其结果差异。结果:正位眼和隐斜视测量远用瞳距:瞳距法1比瞳距法2的测量结果大1mm,瞳距法2比瞳距法3的测量结果大1mm,瞳距法2与瞳距仪结果一致。共同性斜视组测远用瞳距时:瞳距法1比瞳距法3测量结果大2mm,不能用瞳距法2测量,使用瞳距仪要使用遮板功能。结论:测量瞳距时要考虑眼位的情况,不同的眼位采用不同的瞳距测量方法。瞳距的数值要最接近实际用眼状态下的双眼视轴间距。     

屈光参差的光学镜片矫正

从广义上说,凡两眼屈光状态不同,如屈光性质不同或屈光性质相同,但屈光度不同,皆称为屈光参差。具体来说,两眼屈光度相差2度以上即为屈光参差。 屈光参差的视力大体有三种: 1.双眼单视:是于双眼屈光度相差较小者,众所周知,两眼每差0.25屈光度,视网膜上的像差为0.5％,而像差5％为可忍受的最高限度,因此,两眼屈光度差在2.5度以内是可以双眼单视功能的,否则则出现下列两种视力。 2.单眼视力:两眼屈光度相差悬殊,较高屈光度的眼视力极差,长期得不到使用,日久则导致弱视,只有     

眼屈光状态对睫状肌动力学的影响

目的:从运动生理角度来探讨不同屈光状态对睫状肌的动力学影响。方法:选择燕山地区年龄6～16岁的中小学生62人123眼,屈光度在(+6.00D～-6.00D)之间,按0.75D间距将检测眼结果分为13组,测定其眼睫状肌远点肌张力及肌力。结果:睫状肌远点肌张力在不同眼屈光状态为一稳定值,且随眼静态屈光度的增加而降低。结论:眼静态屈光的静态是远视标注视状态;在近视眼发生过程中调节功能没有发挥主动作用。     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入治疗恶性青光眼

目的观察超声乳化白内障吸除植入后房型人工晶状体治疗恶性青光眼的临床疗效。方法对18例、18眼青光眼滤过手术后发生的恶性青光眼,超声乳化白内障吸除,植入后房型人工晶状体、小梁切除。结果术后前房不同程度的加深,眼压控制正常,术前眼压(41.01±11.51)mmHg[(5.47±1.53)kPa],术后眼压(17.33±2.43)mmHg[(2.31±0.32)kPa];视力均有不同程度的提高,<0.051眼(5.5%),0.1￣0.311眼(61.1%),>0.47眼(38.9%)。并发症:瞳孔区渗出膜5眼(27.8%),虹膜后粘连6眼(33.3%),前粘连2眼(11.1%),角膜内皮水肿6眼(33.3%)。结论超声乳化白内障吸除植入后房型人工晶状体是治疗恶性青光眼的有效方法之一。     

利用综合验光仪为屈光参差患者验光

1.首先介绍相关理论 1.1、两眼屈光参差 两眼屈光度数不对称,称为屈光参差。屈光参差可表现为多种类型。可以是一眼正视,另一眼为远视、近视或散光;或者两眼都有屈光不正,但两眼的度数或种类有所不同。一般规定,低于1.5D的屈光参差属于生理性。在眼的发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展,如果两眼的发展进度不同,就可以引起屈光参差。分类如下:     

双眼影像不等与融像极限的试验

从理论上说人的左右两眼的影像大小相差5%,或者说两眼屈光焦度相差2.50D,就会出现双眼融像、固视困难,还伴有眼胀、眼痛等症状.但是在我所接触的验光配镜人群中,有许多人两眼的屈光焦度差大干2.50D(仅指球镜,暂不考虑柱镜影响),仍能长期佩戴,这其中有青少年学生、中年人.这说明每个人的融像极限是不同的,可见两眼影像差5%并不是人眼融像的极限值.     

双氯芬酸钠眼用制剂的眼内组织分布及药动学

目的测定双氯芬酸钠眼用制剂在兔眼组织内的浓度,进行眼内药动学研究。方法48只家兔分为2大组,每大组分8个时间组,每个时间组3只、6眼,用0.1%双氯芬酸钠滴眼液和眼膏点眼后于不同时间抽取房水、虹膜-睫状体,采用高效液相色谱法测定眼组织中的药物浓度。结果经3p87拟合,双氯芬酸钠在眼内的药动学过程为二房室模型,滴眼液和眼膏在房水、虹膜-睫状体的最大峰浓度分别为0.32±0.11μg/ml、0.41±0.15μg/ml、4.18±1.01μg/mg、5.95±2.09μg/mg;达峰时间基本相同,均约在给药后1h。结论双氯芬酸钠眼用制剂能很好渗透到眼组织中,因此,在临床上该制剂可以很好的抑制眼科炎症反应。     

不同品种荔枝果实游离氨基酸分析

为探明荔枝果实中游离氨基酸组成及含量,采用AccQ ·Tag柱前衍生反相高效液相色谱法测定紫娘喜、大丁香、黑叶、兰竹和甜眼荔枝果实中的17种游离氨基酸含量。结果表明：测定方法重现性好,精密度高;甜眼果实中的人体必需氨基酸含量占氨基酸总量的36.4%,人体必需氨基酸含量与非必需氨基酸含量之比为0.57,较接近理想蛋白质的标准要求;紫娘喜、大丁香、黑叶、兰竹和甜眼荔枝果实均含有丰富的药效氨基酸、鲜味氨基酸、甜味氨基酸以及少量的芳香族氨基酸,但不同品种间的含量及比例差异较大。因此,不同荔枝品种的口感和风味明显不同。     

检影验光基础知识及操作(续)

2.检影验光操作和步骤 2.1 模拟眼的检影练习 模拟眼是医院眼科、眼镜商店培训验光师和练习检影的必备教学工具。它具有调节光圈,可造成正视、近视、远视、散光等各种不同屈光状态来进行模拟检     

眼视光工作室：不一样的路径

正近年来,各类眼视光工作室(验光师工作室)如雨后春笋般涌现,其中既有依托企业和组织,以本单位技术领军人物或学术带头人个人名义设立的专业工作室,也有部分学有专长、富有经验的资深专业人士以个人名义设立且独立运行的眼视光工作室。这些背景不同、形态各异的工作室,既是行业发展的见证者,也是行业技术进步的推动者。作为行业专业领域一道独特的"风景线",眼视光工作室各自不同的特点、发展路径、未来走向值得行业人士关注。     

散光,混合散光的应用

什么是散光眼?当眼球各经线的屈光度不同,以致各方向平行光线,经过眼的屈光系统(角膜、虹膜、房水、晶体、玻璃体)的屈光间质屈折后,不能集合在同一点上的屈光不正为散光眼。 散光眼常见有1.单纯性散光,2.复性散光,3.混合性散光,4.不规则散光。 1.单纯性散光:眼球两条子午线,一条外界光线经过屈光间质,折射后能够集合于视网膜上;另一条外界     

真性近视与假性近视

近视是指眼在无调节状态下,平行光线经眼屈光系统的屈折后,焦点(成像)在视网膜前。在科学飞速发展的今天,近距离精细用眼已成为人们在学习、工作中的必然,伴随用眼的过度疲劳,使近视的发生率逐年增高。近视分为真性近视和假性近视,针对不同的近视,我们要采取相应的矫正办法。 近视发病的原因有轴性近视和屈光性近视。轴性近视是指眼轴较长而眼的屈光力正常。屈光性近视是指眼轴正常而眼的屈光力增强,其原因包括角膜弯曲度增大(如圆锥角膜),和眼调节痉挛所致晶体密度     

高度屈光参差配镜的方法和原则

屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。     

学龄前儿童屈光状态分析

目的:了解学龄前儿童屈光分布情况,探讨学龄前儿童整体屈光健康现状。方法:采取整体普查的方式,筛查无锡市梁溪区共计10016例学龄前儿童,采用Suresight视力筛查仪检测屈光度、Hirschberg法检查眼位与眼球运动排除非屈光性质产生的视力低常。结果:不同性别儿童、不同年龄段儿童屈光筛查异常率差异具有统计学意义(P0.01);不同年龄段儿童屈光不正类型异常率同样具有统计学意义(P0.01)。10016例(20032眼)异常儿童870例(8.69%),可疑1149例(11.47%),正常7997例(79.84%);870例屈光度异常儿童(屈光不正1599眼,正视眼141眼)近视、远视、散光分别占总眼数的0.51%,3.80%,3.67%。结论:5～6岁组近视发生率较3岁～4岁组高;远视发生率以3岁～4岁组较5～6岁组高;散光发生率以5～6岁组最高,3岁组其次,4岁组较前两组比率稍低。视力筛查在学龄前儿童中是发现屈光不正行之有效的方法。     

屈光参差患者水平垂直融像功能变化(中)

<正>(续)4两眼像不等4.1两眼像不等的定义屈光参差可以使两眼像不等,两眼像不等是两眼视网膜成像大小不等或形状不同。两眼视网膜像的轻度差异,即成像"既大同而又小异"是形成立体视觉的基本因素,立体视觉是在轻度像差的基础上经长期锻炼而形成。"大同"是指两眼看同一物体时视网膜上的成像在外观轮廓上基本相同;"小异"是指两眼所看物像在水平方向有细节的差异。这是由于两眼视轴既平行又分     

“低视力”由什么原因造成的

<正>按照世界卫生组织制定的标准,双眼中好眼的最佳矫正视力小于0.3为低视力,视力小于0.05、无光感为盲。我国14岁以下儿童低视力发病率约为0.43%。提起低视力,大众的第一反应是,低视力是高度近视的代名词。其实,低视力不等同于高度近视,高度近视只是低视力的一种。简而言之,双眼中较好眼最佳矫正视力低于0.3的人就可被称为低视力者。不同年龄段的低视力成因有很大不同,在29岁以下低视力人群中,先天眼病占绝大多数,如先天性白内障、视神经萎缩、眼白化症、原发性视