儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期最常见的行为障碍.国外统计儿童期的患病率为8%～12%[1,2],我国ADHD的患病率为4.31%～5.83%[3,4].     

利培酮治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效分析

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为问题之一,临床上以持续存在、且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,同时患者的学业及其他功能也受到相应的损害[1].ADHD患病率国外报道为5%～20%,国内报道为1.3%～13.4%[2,3],男孩发病较女孩多.此病的病因及发病机制尚不完全清楚,药物治疗是目前ADHD主要的治疗方法之一.     

眼动追踪技术在注意缺陷多动障碍儿童临床诊断中的应用进展

注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）是儿童期一种常见的精神障碍,据统计,学龄儿童患病率约为3％～5％左右,ADHD对儿童的学习以及日常生活造成了严重的影响[1].由于ADHD病因的复杂性,以及ADHD和其他障碍的合并症,ADHD评估起来非常困难,其临床诊断多以主观评估为主,缺乏客观的、数量化的指标.眼动追踪技术的发展为ADHD儿童的评估提供了一种可能.研究表明,通过分析儿童的各种眼动,医生可以快速准确诊断出各种精神障碍,例如注意缺陷障碍,精神分裂症和自闭症[2],因此,眼动指标可作为ADHD儿童临床诊断的一种重要的辅助手段,它将有助于我们理解ADHD儿童的认知功能障碍及其病理生理异常.ADHD儿童在很多眼动指标方面存在异常[3],包括朝向眼跳（prosaccade）、反向眼跳（antisaccade）、记忆导向的眼跳（memory-guided saccade）和平滑追踪眼动（smooth pursuit eye movements,SPEM）.     

儿童注意缺陷多动障碍的流行病学特征及病因研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见于儿童时期的神经发育障碍性疾病[1],俗称多动症.该病的发病主要以儿童为主,但仍有50％～60％可持续到成年期,已经成为一种全球性的慢性的公共卫生健康问题[2].主要表现为注意力缺陷、多动和冲动障碍.临床上,注意力缺陷多动障碍患儿明显有过社会功能损伤的经历,如患儿意外事件发生率高、与家人关系紧张、交友困难、学业失败等[3-4].如果不及时对ADHD患儿进行必要的干预措施,将给患儿本人,患儿家庭乃至整个社会带来较大的危害.近几十年来,国内外医学、心理学、教育学界等相关科研工作者对此病进行大量的研究,取得了大量的科研成果.     

注意缺陷多动障碍儿童的运动协调功能

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童精神科最常见的疾病,与其他障碍或者疾病同时存在的比例非常高[1],大约2/3的ADHD儿童同时存在其他的精神病性或者发育性障碍[2],其中发育性协调障碍(development coordination disorder,DCD)是较常见的一种.DCD是一种特殊的发育障碍,其主要特征是运动在协调性方面的明显损害.     

共情联合执行功能对高功能孤独症谱系障碍与注意缺陷多动障碍的诊断分类研究

目的探讨共情及执行功能指标对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)与注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)诊断分类的意义。方法依据DSM-Ⅴ诊断标准入组33名ASD儿童,30名ADHD儿童以及39名正常发育(typical development,TD)儿童青少年为研究对象,对比分析共情与执行功能特征,基于共情及执行功能指标用机器学习方法对三组被试进行诊断分类。结果三组被试在格里菲斯共情测验父母版(GEM)量表总分[ASD组:(0.67±0.64)分,ADHD组:(1.00±0.79)分,TD组:(0.98±0.73)分]及各因子得分(F=3.595~10.363,均P<0.05)、执行功能行为评定量表(BRIEF)量表总分[ASD组:(62.79±7.45)分,ADHD组:(59.47±8.77)分,TD组:(49.08±7.91)分]及各因子得分均差异有统计学意义(F=6.557~33.205,均P<0.01)。其中ASD、ADHD组在共情与执行功能得分普遍高于TD儿童(均P<0.05),联合BRIEF量表及GEM量表所有子成分指标时,三组被试分类准确率达62.75%。结论ASD与ADHD儿童在共情与执行功能上均存在损伤,联合共情与执行功能指标比单一指标更有助于诊断分类。     

创伤后应激障碍元认知理论及疗法的研究进展

创伤后应激障碍(post-traumaticstress disorder,PTSD)是由突发、威胁或灾难性事件导致个体延迟出现和长期持续的一种精神障碍,主要表现为思维或记忆不自觉地涌现与创伤相关的情景,促使患者对周围环境持续保持紧张或麻木状态[1].PTSD患者不自觉地固着于威胁情境,对内心造成极大的负担,约有50％以上的PTSD患者同时存在抑郁和焦虑障碍以及物质滥用等情况[2],即便这些患者日后接受了完整的治疗,仍然会有1/3的人无法痊愈[1].而新冠疫情的爆发更使PTSD患病率激增.有学者对新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者的调查报道显示其PTSD患病率高达36.59％[3],PTSD若不及时治疗,会随着病情的不断发展导致丧失基本的劳动能力[4],对患者的身心造成极大伤害.     

中医辨证治疗注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍疗效观察

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),又名儿童多动症,以注意缺陷、多动不宁、冲动任性为主要表现,是最常见的儿童行为异常疾病.近年来研究发现该病与对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)、品行障碍、抽动障碍、情绪障碍等其他行为精神疾病有很强的共患病倾向,据报道高达50%的ADHD共患ODD[1].     

儿童注意缺陷多动障碍干预研究进展

<正>随着经济社会的发展和医学模式的转变,儿童心理行为问题日益突出,其中注意缺陷多动障碍(简称ADHD)的发病率逐年增加,已成为最常见的儿童心理行为疾病之一。据统计,美国学龄期儿童ADHD患病率为3%～5%[1],国内儿童ADHD     

基于全球疾病负担大数据的中国孤独症谱系障碍患病现状及趋势分析

目的 分析1990-2019年中国孤独症谱系障碍（ASD）患病现状及其流行趋势。方法 收集全球疾病负担数据库中1990-2019年中国ASD患病率数据,利用Joinpoint线性回归模型分析ASD患病率随时间的变化趋势。运用年龄—时期—队列（APC）模型分析年龄、时期、队列对患病率变化的影响。结果 2019年,中国男性ASD年龄标准化患病率为585.32/10万（95%UI:[485.28,702.38]）,女性ASD年龄标准化患病率为142.75/10万（95%UI:[115.30,173.88]）。Joinpoint回归显示,男性和女性ASD患病率均呈上升趋势。APC模型发现,年龄是ASD患病关键的危险因素之一。ASD的风险未随时间周期改变呈现上升或下降的趋势（P>0.05）。队列效应方面,男性的相对危险度从1900-1904队列的0.90 (95%CI:[0.81,1.00],P<0.05)上升到2015-2019队列的1.14 (95%CI:[1.05,1.24],P<0.05)。结论 中国1990-2019年ASD患病率呈上升趋势,年龄越小患病风险越高,应深...     

中国0～6岁儿童孤独症谱系障碍患病率的meta分析

目的:了解中国0～6岁儿童孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)流行现状及趋势.方法:在Pubmed、Web of Science、Scopus、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)检索于2017年2月25日之前发表的关于中国0～6岁儿童孤独症谱系障碍及其亚型患病率研究的文献,按照设定的纳入和诊断标准进行筛选.采用随机效应模型合并不同时期和不同性别儿童患病率数据,并根据数据来源、年龄、筛查和诊断工具、文献质量进行亚组分析.结果:共有9篇ASD患病率文献和20篇孤独症(au-tism or autistic disorder,AD)患病率文献纳入研究.2006-2010年和2011-2015年0～6岁儿童AD合并患病率分别为1.74‰(95％ CI:1.12‰ ～ 2.69‰)和1.80‰(95％ CI:1.33‰ ～ 2.43‰),差异无统计学意义(P =0.898),但均显著高于1996-2005年合并患病率0.94‰(95％ CI:0.67‰～ 1.33‰) (P =0.031;P=0.005).0～6岁儿童ASD合并患病率在2006-2010年和2011-2015年分别为3.52‰(95％ CI:1.48‰ ～ 8.34‰)和3.48‰(95％ CI:1.77‰ ～6.84‰),差异未见统计学意义(P=0.983).不同性别ASD和AD患病率在不同时期差异均无统计学意义.合并得到2006-2015年0～6岁儿童ASD和AD患病率分别为3.51‰(95％ CI:2.15‰～5.74‰)和1.77‰(95％ CI:1.40‰～ 2.24‰),男女患病率比分别为2.59:1和3.63:1.亚组分析提示月龄和文献质量与ASD或AD合并患病率相关.结论:2006-2015年中国0～6岁儿童ASD和AD患病率均保持稳定,相比2005年以前是否呈上升趋势难以定论.建议开展全国代表性儿童早期ASD和AD现况调查与监测,准确估计ASD及AD流行现状和趋势.     

6～12岁注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童执行功能事件相关电位的比较

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)又称多动症,是儿童时期常见的神经精神疾病之一,主要表现为注意障碍、多动和冲动等,学龄儿童患病率为3%～5%.目前大多数研究者[1-3]认为ADHD的核心损害是执行功能(Executive Function,EF)受损,进而表现出注意力分散、拖延、组织工作困难、多动和冲动等症状,给患儿学习、生活及人际交往带来严重影响.     

成人注意力不集中和多动症

注意力不集中和多动症（attention-deficit／hyperactivity disorder，ADHD）是一种患病率较高的疾病，全世界约有3％～9％的学龄儿童和4％的成人患有此病。过去认为，ADHD不会延续至成年，但是长期对照随访研究显示，该病存在于相当一部分幼年时被确诊为ADHD的成人。     

基于社区和区妇幼保健院的儿童脑发育障碍疾病的早期筛查及跟踪随访现状的研究

目的 总结两家社区和区妇幼保健院针对发育迟滞(development delay,DD)、孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)及注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)3种疾病的早期筛查和跟踪随访情况,验证3种疾病的早期筛查流程,为形成此3种疾病的早期筛查流程提供有利的条件.方法 选取2021年1-6月北京石景山苹果园社区卫生服务中心、鲁谷社区卫生服务中心和北京市石景山区妇幼保健院筛查的0～6岁儿童4029名,制定3种疾病的早期筛查流程,确立社区-区级妇幼保健院-医院联动模式,针对DD、ASD及ADHD进行早期筛查.结果 两家社区使用"儿童心理行为发育问题预警征象"完成3577名0～3岁儿童的初筛,初筛阳性儿童52例(阳性率1.5％);石景山区妇幼保健院使用"Conners父母症状问卷"完成452名3～6岁儿童初筛,初筛阳性儿童8例(阳性率1.8％).完成筛查的4029名儿童,初筛怀疑DD 26例(0.7％),最终确诊13例(50.0％);怀疑ASD 26例(0.7％),最终确诊9例(34.6％);怀疑ADHD 8例(1.8％),最终确诊5例(62.5％);不同性别的3种疾病初筛阳性率和确诊率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种疾病的早期筛查流程有利于脑发育障碍儿童的早期发现,基于社区-区级妇幼保健院-医院联动模式开展3种疾病的早期筛查是可行的.     

儿童注意缺陷多动障碍的非药物治疗模式探讨

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种神经发育障碍,发病率为8%~10%[1],常见于学龄期儿童,但有70%的患儿症状持续到青春期,30%~50%持续到成年期[2]。ADHD常共病学习障碍、对立违抗障碍以及适应障碍等,对患儿学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响[3]。虽然大量研究提示,药物能有效改善ADHD症状,但有部分患儿因为无法耐受药物不良反应,以及认为药物对症状的改善程度不够,导致ADHD药物治疗依从性欠佳[4]。     

注意缺陷多动障碍患儿血清25(OH)D和微量元素表达水平及临床意义

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperacti-vity disorder,ADHD)是儿童期常见的神经系统疾病,以注意力不集中、行为冲动、活动过度为主要临床特征,严重影响患儿学习及生活质量[1].目前, ADHD发病机制尚未解释清楚,但学者认为,其发生发展与环境、神经生理、遗传、神经递质、神...     

关注注意缺陷多动障碍研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是最常见的一种儿童行为问题.主要表现为与患儿年龄不相称的注意力易分散、注意广度缩小、不分场合的过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难.以前,ADHD被认为是一种局限于儿童期的疾病;但到20世纪80年代初,相继有很多学者对ADHD进行了追踪研究,结果发现ADHD患者到青春期后,其ADHD症状、综合征、尤其是社会功能并未达到缓解[1-3],而是ADHD的临床表现形式发生了变化,且有更多共患病和社会问题出现,对患者的学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响[4,5].学者们逐步形成了一种共识,提出了ADHD是一种慢性、终身性疾病.     

注意缺陷多动障碍的分子遗传学研究进展

注意缺陷多动障碍(attention ddicit hyperactivity disorder,ADHD)又称儿童多动综合征,是儿童尤其学龄期儿童最常见的可遗传的行为疾病,全球范围内儿童的发病率约为3%～10%,男女比例为4～9:1.随着分子遗传学技术的发展,近年来对ADHD候选基因的研究越来越深入,通过全基因组扫描和优势对数评分(LOD scores),确认有6个染色体位点(7p、10q26、15q、16p13、17p11)及至少20个微效候选基因与ADHD有连锁或相关[1].     

血管性痴呆诊断现状与展望

血管性痴呆(VaD)是老年期痴呆的主要原因之一,仅次于阿尔茨海默病(AD)列第2位,占老年期痴呆10%～20%[1-2].欧洲65岁以上的老年人VaD的患病率为1.6%[3].我国的研究显示60岁以上人群VaD患病率为0.8%[4],占老年期痴呆的26.8%[5].     

儿童食物过敏的发病机制

食物过敏(FA)是指复发性免疫介导的对一种或几种食物蛋白出现的不良反应,根据免疫机制的不同可分为:①IgE介导(速发型);②非IgE介导(迟发型);③IgE/非IgE介导(迟发型)3类[1].食物不耐受与过敏不同,它可以由任何非蛋白质的食物成份介导,而免疫系统并不参与,其也可由消化酶缺乏所致,最常见的有乳糖酶缺乏.Gotua等[2,3]报道,儿童食物过敏的发病率为4％ ～6％.美国近10年来食物过敏的儿童患病率上升了18％[4].1999年重庆地区报告0～24个月婴幼儿食物过敏的检出率为3.5％～5.1％;2009年再次调查的结果显示其检出率为7.0％～9.2％[5],提示我国儿童食物过敏患病率可能亦呈上升趋势.