肺栓塞18例临床分析

肺栓塞是西方国家的常见病,病死率占全部疾病死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。我国目前尚无发病率的确切统计,但近年来随着临床诊断意识和临床检验手段不断提高,临床工作中肺栓塞的检出率逐渐增多。我院近2年诊断出急性肺栓塞18例,并对其进行溶栓抗凝治疗,效果良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料18例为我院2004年5月至2006年10月的住院患者,男性13例,女性5例,年龄27岁～75岁。11例有烟酒嗜好,慢性反复性肺栓塞2例,有深静脉血栓史者7例,高血压9例,冠心病6例,肺源性心脏病5例,风湿性心脏病2例,左下肢骨折1例,胆囊手术1例,肿瘤1例,长期卧床2例。1.2临床表现突然起病14例,缓慢起病4例,其中6例为住院过程中长期卧床而发病。18例均有呼吸困难,10例严重呼吸困难。剧烈胸痛7例,伴压榨感4例,咯血5例、大咯血2例,咳嗽15例,剧烈干咳12例,面色苍白16例,烦躁不安18例,晕厥6例,休克8例。体征:颈静脉怒张7例,叩诊肺部浊音7例,听诊呼吸音减弱14例,两肺闻及湿啰音4例,左肺闻及湿啰音9例,闻及胸膜摩擦音5例,心界向左扩大10例,心动过速10例,肺动脉瓣第二音亢进12例,心尖部闻及收缩期杂...     

无痛技术在妇科门诊手术中的应用研究

资料与方法2003年5月～2007年5月我院门诊自愿要求无痛手术的286例患者为观察组,其中行人工流产162例,钳刮27例,清宫32例,诊刮21例,取环19例,上环25例。选择自愿要求麻醉手术294例为对照组,其中人工流产156例,钳刮26例,清宫37例,诊刮26例,取环18例,上环31例。     

肺栓塞18例临床分析

肺栓塞是西方国家的常见病,病死率占全部疾病死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[1]。我国目前尚无发病率的确切统计,但近年来随着临床诊断意识和临床检验手段不断提高,临床工作中肺栓塞的检出率逐渐增多。我院近2年诊断出急性肺栓塞18例,并对其进行溶栓抗凝治疗,效果良好,报道如下。1临床资料1.1一般资料18例为我院2004年5月至2006年10月的住院患者,男性13例,女性5例,年龄27岁～75岁。11例有烟酒嗜好,慢性反复性肺栓塞2例,有深静脉血栓史者7例,高血压9例,冠心病6例,肺源性心脏病5例,风湿性心脏病2例,左下肢骨折1例,胆囊手术1例,肿瘤1例,长期卧床2例。1.2临床表现突然起病14例,缓慢起病4例,其中6例为住院过程中长期卧床而发病。18例均有呼吸困难,10例严重呼吸困难。剧烈胸痛7例,伴压榨感4例,咯血5例、大咯血2例,咳嗽15例,剧烈干咳12例,面色苍白16例,烦躁不安18例,晕厥6例,休克8例。体征:颈静脉怒张7例,叩诊肺部浊音7例,听诊呼吸音减弱14例,两肺闻及湿啰音4例,左肺闻及湿啰音9例,闻及胸膜摩擦音5例,心界向左扩大10例,心动过速10例,肺动脉瓣第二音亢进12例,心尖部闻及收缩期杂...     

急诊手术1130例在手术室中的护理

资料与方法 2006年3月～2009年3月收治急诊手术治疗的病人1130例,其中男702例,女428例,年龄3—88岁;急性阑尾炎、阑尾穿孔共301例,胃穿孔18例,嵌钝疝32例,肠梗阻22例,四肢开放性骨折275例,颅脑损例5例,多发性创伤98例,腰背部、腹部创伤32例,生殖系统损伤18例,肌健断裂伤90例,宫外孕52例,剖宫产169例,卵巢囊肿扭转破裂18例。     

儿童扩张型心肌病合并症临床研究

目的 探讨小儿扩张型心肌病（DCM）的合并症及治疗合并症的临床意义。方法 选择2004年5月-2013年5月吉林大学第一医院儿科住院诊治的DCM患儿59例,回顾性分析所有患儿的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查、合并症、药物治疗及转归。结果 59例DCM患儿临床表现多样,其中主要表现为心功能不全59例,呼吸困难45例,咳嗽25例,紫绀27例,水肿17例,血栓形成7例等。主要体征有双肺干湿性啰音59例,颈静脉怒张20例,心前区隆起20例,心尖抬举样搏动13例,弥散样搏动9例等。实验室检查：胸部X线片示心影增大59例（其中球形心7例）,肺炎59例。心电图示心律失常44例,T波改变39例。彩色多普勒超声心动图示59例患儿均表现为全心增大,左室射血分数（LVEF）、缩短分数（FS）均降低。合并症：呼吸系统疾病为呼吸系统感染59例,肺炎59例|循环系统疾病为心力衰竭25例,心律失常44例|消化系统疾病为急性肝淤血35例|泌尿系统疾病为肾炎9例,尿路感染5例,肾衰竭4例|神经系统疾病为脑炎6例,脑栓塞2例|血液系统疾病为凝血障碍3例,贫血2例。59例患儿均规律服用强心药、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂,对于其他系统的合并症给予相应的支持对症治疗。40例患儿病情好转出院,10例患儿死亡原因为心源性休克2例,心力衰竭8例,4例放弃治疗,5例转入上级医院治疗。结论 DCM可并发全身各个脏器的损害,在对DCM治疗的同时,也要注意对合并症的积极治疗,可改善患儿的心功能及预后。     

小儿急性偏瘫18例临床分析

1临床资料 1.1一般资料18例急性偏瘫患儿的诊断均符合<小儿科学>[1]中小儿急性偏瘫的诊断标准,其中男13例,女5例;1岁10例,2岁5例,3岁2例,6岁1例.就诊时间(指从偏瘫开始到就医)为1～5 d.其中卒中型13例,急性型2例,间歇型3例.发热13例,抽搐3例,先天性心脏病1例.偏瘫:左侧5例,右侧13例.患侧肌力0级2例,1级10例,2级4例,3级1例,4级1例.言语障碍2例.     

丹参与生脉注射液配合针灸治疗心绞痛70例

笔者采用丹参注射液与生脉注射液配合针灸治疗心绞痛70例,疗效尚好,现予报道. 1 临床资料 140例心绞痛患者均符合WHO冠心病心绞痛诊断标准.随机分为两组,治疗组70例中男49例,女21例,35～45岁12例,46～55岁41例,55岁以上17例;劳累性心绞痛47例,自发性心绞痛16例,混合性心绞痛7例.心绞痛程度分类:轻度40例,中度26例,重度4例,病程10天～1年10例,1～5年40例,5年以上20例.对照组70例中男47例,女23例,35～45岁14例,46～55岁39例,55岁以上17例.劳累性心绞痛46例,自发性心绞痛20例,混合性心绞痛4例.心绞痛程度分类:轻度41例,中度24例,重度5例.病程10天～1年12例,1～5年41例,5年以上17例.     

流行性腮腺炎伴其他系统受累病例分析

流行性腮腺炎是儿科的常见病。我院于 1999年 5月～2 0 0 0年 4月 1年间收治的 76例中 ,多数伴有其他系统受累。现将资料完整的 6 3例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 3例 ,男 49例 ,女 14例 ,年龄 4～ 15岁 ,平均 8.4岁。1.2　临床表现及体征　本组 6 3例中发热 5 9例 ,呕吐 5 6例 ,头痛 46例 ,嗜睡 14例 ,腹痛 13例 ,眩晕 4例 ,咳嗽 3例 ,腹泻 2例 ,惊厥 2例 ,皮疹 1例 ,肢痛 1例。单侧腮腺肿胀 16例 ,双侧 47例。颈项抵抗 30例 ,克氏征阳性 6例 ,巴氏征阳性 8例 ,肝肿大 9例 ,睾丸肿大 2例。1.3　实验室检查　血白细胞计数正…     

胃炎胶囊治疗慢性萎缩性胃炎100例临床研究

目的观察中药胃炎胶囊对慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法应用胃炎胶囊(柴胡、白术、佛手、蒲公英等9味药组成)治疗慢性萎缩性胃炎患者100例。其中轻度萎缩性胃炎42例,中度38例,重度20例;伴肠腺化生41例,Ⅰ度不典型增生13例。男63例,女37例,年龄30～65岁,平均51±8岁,病程6～100个月,平均60.0±18.5个月。临床表现胃脘痛者86例,胃脘胀满72例,纳呆90例,嗳气34例,口苦20例。连用3个月后,对患者的临床症状、胃黏膜的改善情况进行比较分析。结果经胃炎胶囊治疗3个月,临床治愈7例,显效48例,有效34例,无效11例,愈显率55.0%,总有效率为89.0%。轻度萎缩性胃炎42例中有33例转为浅表性胃炎,4例恢复正常,5例无变化;中度萎缩性胃炎38例中17例转为轻度萎缩性胃炎,14例转为浅表性胃炎,3例恢复正常,4例无变化;重度萎缩性胃炎20例中10例转为中度萎缩性胃炎,8例转为浅表性胃炎,2例无变化。肠腺化生轻度26例中消失20例,无变化6例;中度8例,转为轻度化生4例,消失1例,3例无变化;重度7例中有2例转为中度,2例转为轻度化生,3例无变化。Ⅰ度不典型增生13例中有7例恢复正常,6例无变化。结论胃炎胶囊对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用,对气滞型和虚寒型疗效相同。     

胃肠道间质瘤的CT诊断分析

目的分析45例胃肠道间质瘤的CT表现特点,探讨螺旋CT对胃肠道间质瘤的良恶性诊断。方法回顾分析45例原发性胃肠道间质瘤的临床及影像学资料。结果45例QIST中,恶性26例,良性19例。发生于胃28例（良性17例,恶性11例）,小肠13例（良性2例,恶性11例）,结肠2例（恶性2例）,肠系膜2例（恶性2例）。肿块直径大于5cm的23例（恶性20例,良性3例）,肿块直径小于5cm有22例（恶性6例,良性16例）。增强扫描肿块呈均匀明显强化者19例（良性17例,恶性2例）;周边实质明显强化,中央坏死无强化者20例（恶性20例）,不均匀强化5例（良性1例,恶性4例）,1例未见明显强化（良性1例）。有16例瘤内和瘤旁见有线状或成簇状排列的小血管影（恶性16例）。肿块边缘清晰24例（良性19例,恶性5例）。肿块边缘不清21例（均为恶性）。17例发现转移,其中CT发现转移有13例,肝转移9例,肠系膜转移伴腹水3例,后腹膜转移1例,有4例肠系膜转移CT未能发现,未见明显淋巴结转移。结论螺旋CT对胃肠道间质瘤良恶性术前定性诊断较正确,但有一定限制。     

微波治疗颌面部间隙感染的疗效观察

目的 观察微波加热效应在口腔颌面部间隙感染中的治疗效果.方法 ①将眶下间隙感染的蜂窝织炎期28例、形成脓肿的14例患者分别随机分成试验组14例、7例,对照组14例、7例.②将嚼肌间隙感染的蜂窝织炎30例、形成脓肿的18例患者,分别随机分成试验组15例、9例,对照组15例、9例.上述病例均全身应用抗生素5 d,试验组同时接受微波治疗.结果 5 d后,蜂窝织炎期的眶下间隙感染、嚼肌间隙感染试验组全部治愈,对照组治愈分别为9例、9例,好转5例、6例.形成脓肿切开后眶下间隙感染、嚼肌间隙感染试验组治愈分别为6例、8例,好转1例、1例;对照组治愈2例、4例,好转5例、5例.结论 微波治疗颌面部间隙感染疗程短,见效快.     

高海拔地区早产儿91例治疗分析

我院儿科自2002年1月～2006年1月4年期间共收治新生儿332例,其中早产儿91例,占新生儿总数的27.4%,现将91例早产儿的治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料男51例,女40例,其中28～32周10例,32～34周48例,34～36周33例。体重<1500g5例,1500～2000g58例,2000～2500g24例,>2500g4例。分娩方式:剖宫产14例,产道顺产72例,臀位产5例。双胎26例,妊娠高血压综合征23例,胎膜早破8例,情况不详者34例。患病情况:新生儿高胆红素血症43例,新生儿窒息33例(其中重度窒息2例、轻度窒息31例),新生儿硬肿症26例,小于胎龄儿24例,新生儿呼吸暂停18例,新生儿缺氧…     

疲劳骨折的X线诊断

目的 探讨疲劳骨折的X线表现及其诊断.方法 收集延安大学附属医院证实的17例疲劳骨折,回顾分析其X线及CT表现.结果 17例中,胫骨10例,中上段9例,下段1例;腓骨3例;股骨下段2例;第2跖骨1例;肋骨1例.17例均有不同程度的骨膜反应,平行状11例,扁丘状4例,不规则1例,骨皮质增厚1例.14例可见清除或模糊的骨折...     

143例地震伤的影像诊断特点

回顾性分析143例地震伤的影像学及临床资料,以探讨地震伤的影像诊断特点.143例患者均行X线平片检查,78例行CT检查,19例行MRI检查.四肢骨折81例,单发骨折34例,多发骨折47例,开放性骨折6例,闭合性骨折75例.关节脱位14例,软组织内异物5例,膝关节半月板损伤1例,气性坏疽1例.脑硬膜外血肿4例,颅内血肿2例,脑挫裂伤9例,肾挫伤2例、肝挫伤1例.22例脊椎地震伤患者中,脊椎压缩骨折20例,爆裂性骨折2例.单发椎体骨折12例,多发椎体骨折10例,共累及31个椎体.31个椎体骨折中,颈椎3个,胸椎12个,腰椎14个,骶椎2个.30例胸部地震伤均为复合伤,其中肋骨骨折18例,胸椎骨折8例,肩胛骨骨折3例,锁骨骨折3例,胸骨骨折1例,胸壁软组织伤5例,肺挫裂伤5例,肺内血肿1例,肺部感染4例,气胸及液气胸6例,双侧胸腔积液1例.     

肺结核患者并发纤维性支气管炎14例

为积累资料,提高对纤维性支气管炎的认识,探讨有效的治疗方法,我们将近年来见到的14例总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院1984～1992年在住院肺结核病人中发现14例纤维性支气管炎患者,其中男性10例,女性4例,年龄22～31岁2例,32～40岁3例,41～49岁2例,50～59岁3例,60岁以上4例,14例中,憋气,胸闷12例,喉部异痒10例,呛咳9例,4例局部呼吸音减低。14例中,少量咯血(<100ml)4例,中量咯血(100～     

中药醋疗远红外线透入用于骨伤科疾病274例临床分析

我科2007年6月-2007年12月用中药醋疗远红外线透人辅助治疗骨伤科疾病274例,疗效显著,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 门诊患者263例,住院患者7例,家庭病房4例;男123例,女151例,年龄9～87岁,病程最长的10年,最短的2d.其中腰肌劳损50例,颈椎病10例,肩周炎30例,增生性脊柱炎2例,腰扭伤20例,腰脊筋膜纤维质炎30例,腰椎间盘突出症20例,骨化肌炎50例,四肢关节软组织损伤62例.     

小儿急性中毒55例原因分析

急性中毒是小儿常见急症之一 ,如不及时抢救将危及小儿生命。我院自 1993～ 1998年共收治小儿急性中毒 5 5例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 2 3例 ,≤ 3岁的 5例 ,3～ 7岁 10例 ,7～ 14岁 40例 ;城镇 11例 ,农村 44例 ;消化道吸收 31例 ,呼吸道吸收 5例 ,皮肤接触 10例 (其中田间施药中毒 8例 ,直接涂药治皮肤病 2例 ) ,毒蛇咬伤或蜂刺中毒 6例 ,其它药物中毒3例。1.2　中毒种类　有机磷中毒 2 6例 ,其中蔬菜污染 15例 ,农田喷洒农药皮肤接触 8例 ,自服 3例 ;鼠药中毒 9例 ,误服 6例 ,自服 3例 ;一氧化碳中毒 5…     

创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗

目的 总结创伤性膈肌破裂(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)的诊治经验,提高早期诊断和救治能力。 方法 回顾性分析2001年4月—2013年11月淮北市人民医院收治的21例TDR的患者临床资料,男性18例,女性3例,左侧17例,右侧4例,开放性损伤13例,闭合性损伤8例,12例锐器伤,5例车祸伤,2例医源性损伤,2例高处坠落伤,10例合并休克,合并血气胸20例,心包破裂5例,心室破裂2例,上腔静脉损伤1例,肺裂伤8例,胃破裂4例,肝破裂4例,脾破裂2例,结肠破裂2例,重度颅脑损伤3例,脊柱骨折4例,截瘫2例,形成膈疝12例。其中16例行胸部CT检查,均手术治疗,单纯经胸手术7例,单纯经腹切口6例,腹部切口附加胸部切口3例,胸腹联合切口2例,胸腔镜手术3例。膈肌裂口均采取粗丝线直接缝合。对其致伤原因、诊断方法、急诊处理及手术方式进行分析。 结果 TDR多合并胸腹脏器损伤,临床表现复杂,螺旋CT检查具有较高的诊断价值,术前明确诊断13例(确诊率61.90%),术中探查确诊8例,其中电视胸腔镜探查手术均成功,手术治疗治愈18例,死亡3例。 结论 提高认识、急诊螺旋CT检查是早期诊断的主要手段,积极抗休克和及早手术治疗是救治成功的关键,电视胸腔镜手术是诊断和治疗TDR最具潜力的方法。      

腰椎间盘变性的康复治疗

腰椎间盘变性病人27例,男20例,女7例,年龄41～66岁。临床表现为腰痛22例,患肢小腿麻木11例,脊柱生理曲度改变11例,患椎棘突压痛23例,屈颈试验阳性8例,直腿抬高试验阳性11例。X 线显示椎间隙狭窄22例,应用牵拉推压手法和物理康复治疗,结果有症状和体征的25例中,痊愈13例,显效3例,好转9例。对该病的病因和治疗进行了探讨。     

儿童外伤性颅内血肿164例报告

本文报告15岁以下儿童急性外伤性颅内血肿164例.男86例,女78例.有剧烈头痛64例.频繁呕吐83例,伤后有原发性昏迷52例,有中间清醒期45例,续发性昏迷46例,无意识障碍21例.术前神志清醒39例,嗜睡67例,昏迷58例,一侧瞳孔散大47例,双侧瞳孔散大3例,一侧锥体束征78例.去脑强直9例,癫痫43例,呼吸停止3例.治疗结果治愈150例,死亡14例.笔者在文章中着重就儿童急性外伤性颅内血肿的临床特点和治疗等问题进行讨论.