羟基磷灰石义眼胎植入13例报告

为克服眼球摘除和眼球内容剜除术后畸形综合征的发生 ,需于肌锥腔内植入义眼胎。本院自 1998年～2 0 0 1年 3月 ,采用羟基磷灰石 (ＨＡ)义眼胎 ,行眼球摘除后Ⅰ期ＨＡ义眼胎植入 13例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　一般资料13例眼球摘除术中 ,男性 12例 ,女性 1例 ,年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 41岁。其中 ,眼外伤导致的眼球破裂 10例 ;虹膜睫状体炎继发青光眼 (失明 )伴巩膜葡萄肿 1例 ;脉络膜肿瘤 2例。1.2　材料采用羟基磷灰石 (ＨＡ)义眼胎 ,包括美国Ｂｉｏｅｙｅ公司产品 10例 ,成都好义特公司产品 3例 ,其常用的球体规格有 18ｍｍ、2 0ｍ…     

活动性羟基磷灰石义眼台植入术22例体会

我院自 1 997年始行活动性羟基磷灰石义眼台 (ＨＡ)植入术 2 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 2例病人中 ,男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 1 7～ 62岁 ,平均 38岁 ;左眼 1 2例 ,右眼 1 0例 ;眼球萎缩 7例 ,外伤性眼球破裂 5例 ,眼球肿瘤 2例 ,绝对期青光眼 6例 ,眼球化学伤 2例 ,其中 2例于外院行眼球摘除术后 7ｄ到我院行二期羟基磷灰石义眼台植入术 ;采用国产 (北京瑞德桑公司ＲＤＳ型 )羟基磷灰石义眼台 2 0例 ,进口 (美国ＩＯＩ公司 )羟基磷灰石义眼台 2例。1 .2　义眼台植入方法常规行眼内容剜出术后 ,剪断视神经 ,不…     

眼座眶内植入术的临床观察与护理

多孔球形羟基磷灰石 (HA)眶内植入 ,是眼球摘除或眼内容物剜出术后矫治眼窝凹陷的一种较理想的假体。它可增强义眼的活动度 ,使其运动接近自然。我科自 1 994年以来开展此项手术 4 2例 ,取得了良好的美容学效果 ,报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 4 2例中男 2 9例 ,女 1 3例 ,最小9岁 ,最大 5 6岁 ,平均 36 .2± 1 8.6岁。绝对期青光眼 3例 ,眼外伤 2 5例 ,眼球萎缩 9例 ,角膜葡萄肿 3例 ,角膜溃疡穿孔导致眼内炎 2例。1 .2　方法　用 2 %利多卡因与 0 .75 %布比卡因 (内含1∶ 1 0 0 0 0 0肾上腺素 )等量混合后 ,做球后神经阻…     

羊膜移植治疗翼状胬肉23例临床观察

翼状胬肉是一种增生性的结膜疾病 ,单纯的胬肉切除 ,术后容易复发。我院 1 999年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月对 2 3例 ( 2 6眼 )翼状胬肉病人采用羊膜移植治疗 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组病人 2 3例 ( 2 6眼 ) ,女 1 3例( 1 5眼 ) ,男 1 0例 ( 1 1眼 ) ,年龄 36～ 61岁 ,平均47.5岁 ;初发性翼状胬肉 9例 ( 1 2眼 ) ,复发性翼状胬肉 1 4例 ( 1 4眼 ) ,其中有 3例已有睑球粘连 ,眼球运动受限。 2 3例病人术后随访时间为 6～ 2 3个月 ,平均 1 1 .5个月。1 .2　手术方法　手术均在显微镜下施行 :1用剃须刀…     

硅胶球眼座改良植入眼外直肌加固缝合术临床应用

眼球摘除以后筋膜囊内植入义眼胎有许多优点，而义服股说出是义眼胎植入术的常见并发症之一，为了解决这个问题，我科自1993年采用了硅胶球服座改良植入，眼外直肌加固缝合术，临床应用，效果满意，报道如下。1临床资料1．1对象并11例，男7例，女4例。年龄21～51岁。其中眼球破裂伤6例，绝对期青光眼2例，眼球萎缩3例。1．2材材料制备改良的一种新型义眼座。在硅胶球中员钻一贯穿球体垂直的孔洞，把医用涤纶布条至上而下穿入其词北南，在球体未端暴露涤伦布条长约8mm，将下端暴露的涤伦布条剪成3～4条，是开花很状。2手术方法常规眼球摘除，…     

眼损伤120例临床分析

目的 :报告 12 0例眼损伤的部位、原因、临床诊断及治疗结果。方法 :回顾分析 12 0例眼损伤的临床资料 ,其中男 97例 ,女 2 3例 ,右眼 6 1例 ,左眼 4 7例 ,双眼 12例。眼睑裂伤合并泪小管断裂 11眼 ;结角膜化学伤 11眼 ;结角膜热灼伤 3眼 ;下直肌断离 1眼 ;角巩膜穿通伤、外伤性白内障、球内异物、球后异物等 5 5眼 ;撞伤性前房积血、虹膜根部离断、房角后退、晶体脱位等 4 1眼 ;眼球挫伤并发孔源性视网膜脱离 3眼 ;眶骨暴裂性骨折 3眼 ;视神经挫伤 4眼。结果 :复诊 3个月 ,泪小管断裂 10眼泪道通畅。 1眼拔管后阻塞。下直肌断裂复位后复视消失。其它各类眼外伤矫正视力 1.0以上 4 9眼 ,0 .6～ 0 .8者 2 6眼 ,0 .3～ 0 .5者 2 3眼 ,0 .0 5～ 0 .2 0者 12眼 ,指数 / 30cm 1眼 ,光感 3眼 ,光感消失 3眼 ,眼球摘除植入义眼座 3眼。结论 :眼损伤致盲率高 ,应引起高度重视 ,要以预防为主 ,发生眼损伤后及时就诊 ,努力保护和修复眼内组织 ,为复明创造条件 ,降低致盲率     

羟基磷灰石义眼座植入眼窝成形术4例疗效观察

眼球摘除后眼窝重建术 ,是临床常见的手术 ,是在摘除眼球后同时安装眼座植入物 ,其目的是恢复眶内容积和促进义眼活动 ,以改善患者外貌 ,矫正眼窝塌陷 (1)。我院自 1 998年来采用改良式眼球摘除术 ,羟基磷灰石义眼座植入 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例 4例 ,其中男 3例 ,女 1例 ,年龄 1 0～ 65岁 ,1例角巩膜葡萄肿 ,2例眼外伤 ,1例绝对期青光眼。1 .2　材料 :全部采用国产羟基磷灰石义眼座 ,直径有 2 2 mm、 2 0 mm、 1 8mm、 1 6mm等 4种不同规格 ,重量在 2 .5～ 4.0之间 ,利用自体巩膜包埋义眼座。1 .3…     

羟基磷灰石义眼台眶内植入眼窝成型术

临床上因外伤及其他眼疾致眼球摘除的患者很多 ,多采用单纯义眼片的结膜囊内植入改善外形 ,但由于缺乏相应的支撑物而使义眼缺乏应有的突出度及活动度 ,外观迟滞虚假。我们近两年来利用羟基磷灰石义眼台植入眼窝成形术加活动义眼安装的方法治疗眼球缺如的患者 ,取得了较满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 78例眼球缺如患者 ,因眼外伤、绝对期青光眼、眼内肿瘤、眼内炎等眼疾行眼球摘除者 5 9例 ,先天性小眼球、眼球萎缩 19例。其中行羟基磷灰石Ⅰ期植入者 2 0例 ,Ⅱ期植入者 5 8例。1 2　手术方法　Ⅰ期植入 :球后浸润…     

羟基磷灰石义眼座在严重眼破裂伤中的应用

自 1997年起我们采用国产人工合成羟基磷灰石义眼座 ,植入眼破裂伤眼内容剜除术后的巩膜壳内 ,取得较满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 16～ 42岁 ,平均 2 9岁 ;18例均已无视功能 ,且无保留价值的新鲜眼球前后段穿破伤。1 2　义眼座材料　采用国产人工合成羟基磷灰石义眼座 ,球直径分别为 2 2 ,2 0 ,18ｍｍ多种规格 ,重量 4～ 5ｇ左右 ,表面为多孔的球体 ,孔径 80 μｍ～ 1.0ｍｍ ,含钙38 6 6 % ,磷 17.4% ,呈灰白色。出厂已消毒 ,植入前不再需特殊处理。本组植入直径 2 2ｍｍ者 8…     

羟基磷灰石义眼台植入的临床观察

0　引言　羟基磷灰石 (hydroxyapatite,HA)是磷酸钙的复合体 ,自 Perry[1 ] 于 1989年将 HA充填球用于眼科临床以来 ,目前已广泛应用于眼眶部美容 ,其目的是恢复眶内容积和义眼的运动 .自 1994年 2月以来 ,我们对眼球摘除术患者施行HA义眼台植入术 ,效果满意 .1　对象和方法1.1　对象　本组患者共 33(男 2 3,女 10 )例 ,年龄 6～ 44岁均为单眼 . 期植入 2 6例 ,其中眼球破裂伤后需即刻摘除眼球者 18例 ,外伤后眼球明显萎缩者 3例 ,角膜葡萄肿 4例 ,眼内肿瘤 1例 . 7例术后无眼球者施行 期植入术 .1.2　植入材料　采用国内不同厂家生产的…     

羟基磷灰石球肌锥内植入术式探讨

1　临床资料1)　一般资料 :笔者自 1994年至 2 0 0 0年 10月间参于完成肌锥内植入ＨＡ义眼球 16例、16眼 ,男性 9例、9眼 ,女性 7例、7眼 ;年龄 15～ 5 6手术 ;手术原因 :眼外伤 4例 ,眼球萎缩 3例 ,角膜葡萄肿 9例。2 )　义眼球来源 :美国ＩＯＩ公司生产由天然海珊瑚加工而成的多孔羟基磷灰石 7例。国产天然羟基磷灰石 9例 ,直径 18～ 2 0ｍｍ ,义眼球无预置线。3)　手术方法 :常观消毒 ,除不能耐受局麻的儿童以外 ,均以球后阻滞麻醉。沿角膜缘球结膜附着处全周剪开 ,作结膜及Ｔｅｎｏｎ’ｓ囊下巩膜面上向眼球赤道部分离。术式 1:在环形球…     

不同材料义眼台植入的临床分析

目的 :比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石 (Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效 ,并探讨了义眼台植入的手术方式。方法 :从肌圆锥内植入义眼台共 5 6例 ,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台 2 0例 ,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台 17例 ,HA义眼台 19例 (三种术式 )随诊 6个月～ 4年。结果 :硅胶球组术后 ,结膜水肿持续 2周以上的发生率 2 0 .0 % (4/ 2 0例 ) ,远期硅胶球的脱出率 18.75 % (3/ 2 0例 ) ,玻璃小珠义眼台组 ,由于直径过小 ,远期上睑凹陷的发生率 17.6 4 % ,HA义眼台结膜裂开的发生率 15 .75 % (3/ 19例 )。结论 :硅胶球义眼台价格便宜 ,不失为一种可取的义眼台材料。HA由于能与血管组织一体化 ,为最佳义眼台材料 ,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露 ,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力 ,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合 ,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关。玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积 ,仍会发生上睑凹陷 ,已少采用。     

58例超声乳化手术临床观察

我院自 1999年底开始施行白内障超声乳化手术 ,统计 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,共计 5 8例 ,6 1眼施行了白内障超声乳化手术 ,经过 1年的观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 8例 6 1眼 ,其中男 31例 ,女 2 7例。年龄 4 8～ 83岁。其中老年性白内障 5 7眼 ,糖尿病并发性白内障 4眼。术前视力数指至 0 2。均植入直径为 5 5ｍｍ的ＰＭＭＡ人工晶体。1 2　手术方法 :术前 1ｈ用 0 2 5 %托吡卡胺散大瞳孔 ,行球周麻醉 ,间歇手掌机械压迫眼球约 10ｍｉｎ。作以穹隆为基底的结膜瓣 ,电凝止血 ,距角巩膜缘后 2ｍｍ作 5 .5～ 6 .5…     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1990年 1月至 1999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 4 9只眼 ,女性 9只眼。年龄 7至 6 8岁 ,其中 14岁以下 2 1只眼 (36 2 % ) ,15岁至 4 0岁 2 0只眼 (34 5 % ) ,4 1岁至 6 0岁 12只眼(2 0 7% ) ,6 1岁以上 5只眼 (8 6 % )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 0 5者 32只眼(5 5 2 % ) ,大于 0 0 5至 0 3者 18只眼 (31 0 % ) ,大于 0 3以上 8只眼 (13 8% )。眼压最高 8 5 3ｋＰ…     

角膜干细胞移植治疗翼状胬肉（附72例报告）

我科自 1997年以来采用自体角膜干细胞移植治疗翼状胬肉共 72例 ,取得令人满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 6例 ,女 16例。年龄 37～ 6 6岁。职业 :工人 5 9例 ,农民 10例 ,干部 3例 ,患病 5～ 2 6年。眼别 :右眼 30例 ,左眼 38例 ,双眼 4例。原发 6 8例 ,复发 4例 ,其中一次复发 2例 ,二次复发 2例。都有不同程度的睑球粘连。胬肉均位于鼻侧 ,且头部侵入瞳孔区 2ｍｍ以上。1.2　手术方法 :(1)麻醉 :术前嘱病人术眼眼球外展 ,且术中尽可能保持相同眼位 ,以便手术者操作。 1%的卡因滴术眼二次 ,2 %利多卡因作术眼局…     

眼球旁穴注射眼宁对初期白内障的治疗

1996～ 2 0 0 1年 ,笔者采取球旁穴位注射眼宁治疗早期白内障 ,取得较为满意疗效。报告如下 :1　临床资料本组 6 0例 ,男 15例 ,女 4 5例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,双眼 36例 ,单眼 2 4例 ,视力指数 1ｍ 3例。 0 .5～ 0 .8为 5 0眼 ,视力0 .1～ 0 .5为 30眼 ,视力 0 .8～ 1.0为 15眼。2　治疗方法采用球旁穴注射眼宁 2ｍｌ及 2ｍｇ ,分患眼球旁穴位注射 ,每眼注射 1ｍｌ。用 5号皮试针头 ,从眼球旁颞侧向球后注射 ,进针约 1.8～ 2 .0ｍｍ ,隔日注射一次 ,以 10次为一疗程 ,并根据病情需要 ,连续注射 2～ 3个疗程 ,2个疗程之间间隔 5～ 7ｄ。3　疗…     

义眼台植入术病人的护理体会

眼睛是人体重要感觉器官之一 ,以往眼球摘除后 ,只采用人工义眼片填塞 ,不但易感染 ,而且易造成眼窝塌陷 ,活动度差 ,影响美观 ,给患者造成很大心理压力。本文采用国内领先技术 ,用新材料进行植入 ,利用肌肉摩擦原理 ,安装义眼 ,不仅减少感染机会 ,增加美观 ,而且改进了义眼转动功能 ,手术简便 ,痛苦小 ,费用低 ,术后可获得满意治疗效果。1　临床资料本文 1998- 10～ 2 0 0 0 - 0 5共做义眼台植入术 5 6例 ,5 6眼 ,其中 ,男 30例 ,女 2 6例。年龄 4～ 5 8岁 ,平均年龄 44± 18岁。术后病人满意率达 98%以上。2　材料与对象2 .1　材料2 .1.1…     

眶内羟基磷灰石义眼台植入术的护理

近年来 ,随着生物材料的不断改进和眼部整形、眼窝重建手术的发展 ,为各种原因所致不得不施行眼球摘除或眼内容物剜出术的病人创造了条件(1) 。通过羟基磷灰石义眼台植入可以预防眼部凹陷所致的面部畸形、配戴活动义眼片后 ,外观上和真正的眼球类似 ,既美观又可消除患者的自卑心理。我院眼科从 1 997年 7月至 2 0 0 2年 1 2月实施眼内容物剜出或眼球摘除术后植入义眼台患者共 1 5例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料　　本组病例共 1 5例 ( 1 5眼 ) ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 5 8岁。 1 5眼术前均无光感、眼球萎缩凹陷变形 ,其中眼外…     

安妥碘半球后注射治疗眼内出血疗效观察

眼内出血是眼科临床常见的并发症 ,预后不良 ,致盲率高 ,全身给药的治疗方法不能获得满意的效果。我科采用安妥碘半球后注射治疗各种原因引起的眼内出血病人 16例 ,疗效显著 ,无不良反应。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文作者近期内收治眼内出血患者 16例 ,其中 ,男 12例 12眼 ,女 4例 4眼。年龄最大 6 2岁 ,最小 18岁。患病时间最长 2年 ,最短 2d。1 2　治疗方法结膜内常规冲洗后 ,1%地卡因做表面麻醉 3次 ,取安妥碘 0 3mL(6 0mg) ,嘱病人眼球向鼻侧上方转动 ,在下睑穹窿部结膜 1/ 3处垂直刺入 1 5cm ,约达眼球赤道部周围 ,抽…     

眼挫伤性继发青光眼58例临床分析

眼球挫伤所致的继发青光眼在临床中较常见 ,也是眼外伤致盲的主要原因之一。现将我院 1 990年1月至 1 999年 1月眼球挫伤继发青光眼 5 8例 5 8眼作回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组眼挫伤继发青光眼 5 8例 5 8只眼。其中男性 49只眼 ,女性 9只眼。年龄在 7至 68岁之间 ,其中 1 4岁以下 2 1只眼 ( 36.2 % ) ,1 5岁至40岁 2 0只眼 ( 34.5 % ) ,41岁至 60岁 1 2只眼( 2 0 .7% ) ,61岁以上 5只眼 ( 8.6% )。入院时视力情况 (包括矫正视力 ) :视力光感至 0 .0 5者 32只眼( 5 5 .2 % ) ,大于 0 .0 5至 0 .3者 1 8只眼 ( 31 .0 % ) ,大…