手卫生依存性与接触性医院感染相关性回顾研究

目的：探讨医患及陪护人员手卫生依存性与接触性医院感染的关系。方法：回顾分析2007年10月～2009年10月本医院非感染性疾病住院782例患者（感染82例）院内感染的手卫生因素,包括患者本人、为其治疗的医护人员及陪护人员在为患者服务前洗手情况,并对患者感染率及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发生率进行记录。成组资料非条件概率Logistic回归模型对影响感染率的因素进行统计分析。结果：患者感染率与患者本人、为其治疗的医护人员及陪护人员在为患者服务前洗手呈负相关,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染发生率仅与为其治疗的医护人员及陪护人员在为患者服务前洗手呈负相关。结论：提高手卫生的依从性,可有效降低医院感染的发生。     

社区护士手卫生现状调查与分析

目的通过调查分析本院社区护士手卫生情况,总结手卫生的有效措施,论证有效的手消毒是切断手传播感染途径,杜绝社区患者医院内感染的重要手段.方法采取现场调查及问卷调查方法,对65名社区护士在控制前、后,操作前、后洗手及手消毒状况进行调查分析.结论①护士干预洗手前与干预性洗手后分别为73.85%、100.00%有极显著效果(P<0.01);②干预前后对卫生知识掌握情况比较也有极显著提高(P<0.01).结论加强社区护士手消毒是社区杜绝医院内感染的重要措施之一.     

医院医护人员的手卫生情况分析

目的了解广州市红十字会医院临床医护人员的手卫生现状,分析影响医护人员的手卫生的因素,提高医护人员手清洗、消毒的依从性,制定相应的工作制度或采取有效的措施,降低因手造成医院感染的发生率。方法采用抽样调查方法,对广州市红十字会医院2009年6月1日至12月22日共26个临床科室的180名医护人员的手进行现场随机采样检测。采样方法、活菌计数均按国家卫生部颁布的《消毒技术规范》要求进行。结果医护人员操作前未洗手的手卫生合格率为0,医护人员操作中未洗手的手卫生合格率为0,医护人员操作后消毒洗手的手卫生合格率为91.7%。结论广州市红十字会医院医护人员在操作前的手卫生意识相对薄弱,应加强培训,规范洗手,对促进手卫生执行水平的提高、预防医院感染是十分重要。     

加强培训,提高消毒供应中心手卫生依存性和正确率

目的:通过加强培训,强化手卫生,提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。方法:采取七步洗手法,对消毒供应中心工作人员加强培训、严格考核。结果:未经培训的工作人员洗手意识淡薄,没有按照正确的洗手七步法执行,而经过培训的工作人员从态度认识上,洗手流程上都有明显改进与提高。每月感染科的手卫生监测结果也均符合要求。结论:通过加强培训,可提高消毒供应中心工作人员手卫生依存性和正确率。     

基层医疗机构手卫生系统性干预效果

目的 通过手卫生系统性干预措施提高医院工作人员手卫生正确性和依从性。方法 采用直接观察法,计算某基层医疗机构各类工作人员干预前手卫生的正确率、依从率和ATP检测合格率,通过系统性干预措施的实施,比较干预后各类人员手卫生正确率、依从率及合格率。结果 干预措施前后工作人员手卫生依从率分别为57.25%和83.00%,手卫生正确率分别是72.05%和95.74%,各评价指标经统计学分析,干预前后差异有统计学意义（P <0.05）。结论 基层医疗机构内采取系统性干预措施,能够有效提高各类工作人员手卫生的依从性和正确性,掌握正确的洗手方法能减少医务人员手部暂存的微生物,有利于医院感染的防控。     

医务人员手表面微生物监测效果评价

目的强化医务人员手卫生意识,提高洗手效果,减少医源性交叉感染的发生。方法所有参与研究的医务人员均采用标准的七步洗手法,强化培训之前手表面细菌菌落数监测资料作为对照组,强化培训3个月后手表面细菌菌落数监测资料作为实验组,对两组资料进行分析。结果实验组总合格率为95.49%,对照组总合格率为84.76%,合格率差异有统计学意义(χ2=15.15,P<0.01)。结论医务人员手卫生意识强,手卫生制度落实,洗手程序规范到位,能有效提高洗手效果。     

医务人员洗手现状与管理对策

目的:探讨某院医务人员洗手情况,针对洗手过程中所出现的问题进行分析与讨论,并制定相应的管理对策,检验管理对策对于洗手情况的有效性。方法:调查抽取某院部分科室医务人员共100名作为对照组,对以上人员的手细菌携带情况进行细致统计,并于同期抽取100名医务人员作为观察组,按照临床六步洗手法每日进行洗手,对比两组医务人员的手细菌携带情况。结果:两组医务人员手部的细菌携带情况有较为显著的差异,具体观察组100名医护人员中,洗手后细菌携带率为32.5%,洗手后细菌携带合格率高达64.5%;相比较对照组100名医护人员中,洗手后细菌携带率为42.2%,洗手后细菌携带合格率为54.8%,经统计学软件对以上两组医务人员的手部细菌携带情况进行统计学分析得出组间数据差异显著,具有统计学意义。两组医务人员的手细菌携带菌属经统计得出,组间数据无统计学意义,观察组共221株菌中,金黄色葡萄球菌最多,有61株,其次为大肠埃希菌,有52株;对照组共243株菌种,金黄色葡萄球菌最多,有68株,其次为大肠埃希菌,有58株。即观察组医务人员的手细菌携带率显著低于对照组医务人员的手细菌携带率。结论:观察组医务人员均按《医院消毒技术规范》中的洗手方法严格洗手,相比较对照组医务人员未按照《医院消毒技术规范》中的洗手方法严格洗手,手细菌携带率差异显著,具有统计学意义。即有效的洗手管理对策对降低临床医务人员的手细菌携带率有较为明显的效果。     

护理人员手部微生物状况调查分析

目的：调查我院护理人员手部微生物状况,为医院感染预防、控制及管理提供依据。方法：选取我院内外科60名护理人员双手进行6步洗手法前后加药操作、静脉输液操作手部采样细菌培养,分析护理人员洗手前后不同操作状态下手部微生物分布状况。结果：护理人员洗手前静脉输液状态120只手共培养出细菌2664株,革兰阳性球菌占71．65％：不仅包含有凝固酶阴性葡萄球菌等条件致病菌,还有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病性很强的致病菌及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRScon）。洗手前加药状态共培养出细菌2318株,所培养出的细菌中包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病性很强的致病菌。洗手后静脉输液状态共培养出细菌601株,以革兰阳性球菌为主,无金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等致病性很强的致病菌。洗手后加药操作过程中培养出细菌520株,其中只有金黄色葡萄球菌为致病菌。结论：护理人员手部所携带微生物存在耐药菌株,操作前手卫生依从性有待提高,操作过程中卫生状况有待提高。     

社区卫生服务中心陪护人员手卫生现状的监测与分析

目的监测专职陪护人员手的卫生现状及手卫生情况,对相关性问题进行分析探讨。方法按照国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医疗机构医护人员手卫生规范》要求,对社区卫生服务中心老年康复病房的专职陪护人员的手进行细菌学监测、洗手指证检查。结果两个病房45名护工,洗手前43名细菌超标,超标率95.6%。洗手后27名超标,超标率60%,陪护人员手部皮肤洗手后的细菌含量与洗手前相比明显减少,但手卫生合格率很低。结论陪护人员的手卫生也应该引起医院感染管理的重视。     

血透室医务人员手卫生干预效果分析

目的:探索提高血透室医务人员手卫生执行率的方法,以降低医院感染率.方法:对血透室加强了系列手卫生干预,并分析干预前后手卫生的执行率变化.结果:实行手卫生干预后,医务人员洗手率、手细菌监测合格率均高于干预前(P＜0.05).结论:采取积极有效的手卫生干预,提高血透室医务人员手卫生的执行率,可有效降低医院感染的发生率.     

外科系统医护人员手卫生状况与影响因素分析

目的：通过对外科系统医护人员手卫生状况的调查,了解手卫生现状与影响因素。方法：采用自行设计的手卫生知识调查表,对外科系统156例医护人员进行调查。结果：有92.95%的医护人员知道六步洗手法,10%认为戴手套可替代洗手或手消毒,医生、护士在接触患者前后和医疗、护理操作前后的洗手率差异均有显著性（P〈0.05）。医生、护士洗手前后平均带菌量分别为45.127cfu/cm2、36.350cfu/cm2、8.236cfu/cm2、5.473 cfu/cm2。结论：通过洗手能有效去除手部的大部分细菌,管理者应加强手卫生知识培训与监管,提高医护人员的手卫生意识和质量,防控医院感染的发生。     

手卫生在预防医院感染中的重要性

医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源,而手卫生是医院感染控制中最主要的措施之一。为此,医务人员手卫生与医院发生有着直接关系,但是医务人员洗手的依从性普遍较低,加之洗手设施不完善,造成医务人员的手二次污染,严重影响了医疗质量。     

影响供应室人员手卫生的因素及相关对策

目的了解影响供应室人员手卫生的因素,制定相应对策,以提高供应室人员手卫生依从性,降低医院感染的发生。方法对我市八家医院供应室人员手卫生情况进行问卷调查。结果手卫生知识缺乏,知晓率仅占14%,标准预防执行率占24%,正确掌握洗手指征的占16%,掌握洗手方法的占20%,能做好自我防护的占26%。认为不洗手对自身危害不大的占10%,戴手套可以不用洗手的占40%,因洗手设施不全不洗手的占28%,常洗手对皮肤有伤害的占22%。结论通过调查分析,影响供应室人员手卫生因素很多,必须采取相对应的措施,多模式干预,提高工作人员手卫生依从性,预防医院感染。     

临床感染质控人员手卫生培训效果评价分析

目的评价感染质控人员手卫生培训效果。方法医院感染专职人员,在进行感染质控人员医院感染管理知识和手卫生规范培训后,集中对培训人员进行六步洗手法操作考核。结果考核141人,合格131人,合格率92.91%,其中护理专业合格率97.18%,医疗专业合格率89.10%,医技人员合格率86.67%;培训前合格率78.26%,培训后合格率明显提高。结论感染质控人员对洗手的重要性认识不足,洗手合格率低,洗手依从性差,通过培训院感质控人员和其他措施,使其不仅在思想上非常重视,还使全院的手卫生合格率和依从性有了较大提高。     

加强医务人员手卫生的管理在预防医院感染中的作用

通过加强洗手设施建设、开展手卫生知识培训，提高医务人员手卫生的意识和知识水平，预防医院感染。使手卫生设施规范化、全院医务人员手卫生状况得到明显改善。增强手卫生观念和实施力度可有效降低医院感染发生率，保护患者和医务人员的健康。     

肝病患者医院感染的临床分析与护理干预

目的:分析肝病患者医院感染的临床特征及危险因素,归纳护理干预对策。方法:将本院肝病患者分为感染组与未感染组2组,调取两组患者的临床资料,分析肝病患者医院感染的危险因素及临床特征。结果:感染组患者年龄(58.41±2.45)岁、住院时间(15.76±1.72)d、腹腔穿刺率75.61%、尿管留置时间(4.20±1.00)d。与未感染组相比,差异显著(p0.05)。医院感染患者感染部位以胃肠道为主,占比51.22%。病原菌以大肠埃希菌(36.59%)、葡萄球菌属(34.15%)、铜绿假单胞菌(29.27%)为主。结论:年龄高、住院时间长、腹腔穿刺及尿管留置时间长,均为导致肝病患者医院感染的主要因素。临床应实施预见性护理,严格消毒,保持手卫生,降低医院感染率。     

ICU工作人员手卫生行为依从性的调查分析

目的了解ICU工作人员手卫生行为的依从性。方法采用自制调查问卷方式。现场调查ICU工作人员手卫生行为依从性现状。探讨不同工作人员之间的认知差异。结果在对手卫生指征的认知中对直接接触患者后、进行侵袭性操作前、接触黏膜、不完整皮肤及伤口敷料后、准备食物前、接触体液或排泄物后等方面回答正确率在95%以上;而在摘手套后、六步洗手法的正确步骤、洗手揉搓时间等方面回答正确率分别为80%、78%、30%;对使用手套的认知中对戴手套前需要洗手、处理同患者从污染部位移到清洁部位时要更换手套认知正确率分别90%、88%。对快速手消毒剂3项内容的认知正确率分别为80%、84%、86%。结论加强相关知识的培训,可提高手卫生认知,增强手卫生行为依从性。     

加强医务人员洗手预防医院感染

洗手是防止医院感染传播的最重要措施之一。医院感染病例中多数为接触性传染 ,主要是通过侵入性检查和治疗 ,以及患者或工作人员的手污染导致感染 ,由于医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占 30 % [1 ] 。洗手是一种最基本、最简便、且易行的有效预防和控制病原体传播的手段。多项研究表明正确地洗手能有效地降低医院感染。为了降低医院感染率 ,应加强对洗手重要性的认识 ,笔者对部分的医务人员洗手状况进行随机抽样调查 ,现报道如下。1　检测对象受试医务人员 180人 ,其中医生 6 0人 ,护工 90人 ,护士30人随机分组 ,每组 6 0人。医生、…     

县级医院医务人员手卫生现状及影响因素的调查分析

目的：了解县级医院医务人员手卫生现状,分析其影响因素。方法在咨询专家的基础上自行设计调查问卷,采用横断面调查的方法,于2014年7月对本院424名医务人员进行调查。结果本院医务人员平均洗手执行率为96.43%,经多元线性回归模型分析显示,是否接受手卫生相关培训是医务人员洗手执行率的影响因素。本院医务人员手卫生知识平均知晓率为48.41%,职业是医务人员手卫生知识知晓率的影响因素。结论医务人员洗手意识还有待于提高,县级医院应结合医务人员迫切需要的知识内容,定期开展医院感染及手卫生知识的教育和培训,加大县级医院基础设施建设投入,提高医务人员手卫生的依从性。     

强化手卫生对于控制ICU医院感染的临床意义

目的：探讨强化手卫生,包括改进手卫生设施、强化医护人员手卫生意识以及监督手卫生依从性等措施对控制ICU医院感染的效果。方法对于2012年6月-2013年5月期间ICU收治的1435例患者,分析强化手卫生前后免洗手消毒液的使用量和血行医院感染率的变化。结果强化手卫生使免洗手消毒液的使用量增加,同时医院感染率从11.31%降低到7.51%（P=0.015）。结论加强ICU医务人员手卫生对降低医院感染有很大的临床意义。