0.1%洗必泰消毒剂中检出一株洋葱假单胞菌

０．１％洗必泰消毒剂中检出一株洋葱假单胞菌魏兰芬许激申屠金胜林军明浙江省卫生防疫站（杭州３１０００９）洗必泰是双胍类消毒剂的常用品种，近年来在消毒学领域，尤其在医护人员手部、妇科冲洗、创面清洗等方面有广泛的使用。本文在复方洗必泰消毒剂中检出一株洋葱...     

矿泉水中检出洋葱假单胞菌的调查与分析

１９９８年８月某饮用天然矿泉水厂送来一批矿泉水样品，声称，此批矿泉水各项指标均符合国家标准规定的饮用天然矿泉水的卫生要求，为合格产品。而灌装２４ｈ后再进行微生物学指标的测定，则菌落总数超过国家标准规定的卫生要求，产品质量不合格。为此，委托我们帮助解决这个问题。针对这种情况，我们对这个厂生产的矿泉水在灌装２４ｈ内及２４ｈ后分别进行了微生物学指标的检测，并对所分离的菌株进行了鉴定，同时对该厂进行了现场调查．现将结果报告如下：１　材料与方法１．１培养基：由上海市医学化检所和北京市海淀区微生物培养基制…     

含氯消毒剂中检出1株腐败假单胞菌

医院常用的含氯消毒剂 ,其消毒效果已得到肯定 ,我院从 10 0 0ｍｇ/Ｌ含氯消毒剂浸泡的毛刷检出 1株腐败假单胞菌。但从前后 10日内微生物室的标本中并没有检出此菌。1　 材料与方法用浸有肉汤的无菌棉拭子顺毛刷根部来回涂抹 ,将采样后的棉拭子放入 10ｍｌ加入 0 .1%硫代硫酸钠的营养肉汤中 ,并去除操作者手接触的部分。同时取 1ｍｌ浸泡毛刷的含氯剂加入 9ｍｌ含中和剂的营养肉汤中 ,各取两个 0 .2ｍｌ加入营养琼脂放 35℃及 2 0℃培养。2　 结　果取刷毛根部的培养基内长出有红褐色荧光的菌落 ,经鉴定为腐败假单胞菌 ,而消毒液中并没有细…     

碘伏消毒剂污染假单胞菌的调查

[目的 ]调查手术室使用碘伏消毒剂污染假单胞菌情况 ,探讨解决办法。[方法 ]依据 GB 15 982 - 1995及卫生部颁《消毒技术规范》进行检测。 [结果 ]共检测使用过程中碘伏消毒剂 11份 ,2份检出假单胞菌。经测定污染有假单胞菌的碘伏消毒剂有效碘含量分别为 370 mg/L与 2 5 6 mg/L ;染菌量高达 2 .72× 10 7cfu/ml与 1.2 8× 10 8cfu/ml,在碘伏中存活期长达 7～ 10周。 [结论 ]应加强对使用过程中消毒剂污染菌的监测 ;消毒剂的配制、使用应严格按规范进行。     

内镜中铜绿假单胞菌生物膜对消毒剂抗性研究

目的:研究内镜中铜绿假单胞菌生物膜对常用消毒剂的抵抗性.方法:用高分子滤膜模拟制备生物膜,利用肉汤稀释法分别进行临床内镜中分离出的铜绿假单胞菌对常用消毒剂的抗性变化的探讨,并与标准菌株进行平行比较.结果:其中培养物对一种含氯消毒剂的最小抑菌浓度和最小杀菌浓度均为有效氯450 mg/L;其余铜绿假单胞菌株均小于400 mg/L.对含苯扎溴铵消毒剂最小抑菌浓度为80 mg/L,最小杀菌浓度为156 mg/L;对碘消毒剂的最小抑(杀)菌浓度相同.均为1000 mg/L.结论:内镜中产生的铜绿假单胞菌对常用消毒剂抗力有相关性影响.     

应用广泛的季铵盐类消毒剂

1 季铵盐消毒剂概述 早在1915年，Jacobs等就报道合成了季铵盐类消毒剂。并作了杀菌的研究，指出该类消毒剂具有一定的杀菌能力，翻开了铵盐类消毒的历史篇章，然而一直没有被人们所重视。直到1935年，德国Domagk研究了这类消毒剂的杀菌性能及化学结构与制菌的关系，引起人们极大的兴趣。同年Wetzel即用于临床消毒实践。随后对这类消毒药物研究的人接踵而至，逐渐广泛用于医院的皮肤粘膜消毒、外科洗手消毒和医疗器械消毒，也用于各种公共场所和生产各行业中的用具和设备的消毒，以及工业品和农业谷物的防霉，畜舍的卫生消毒、水产养殖、藻类杀灭、塑料抗菌剂制备、复方消毒剂制备等等。     

铜绿假单胞菌耐消毒剂基因检测与对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的铜绿假单胞菌抗药基因(qacE△1-sul1)存在状况及对高中低效消毒剂抗性水平。方法采用聚合酶链反应法和定量杀菌实验检测qacE△1-sul1基因和对消毒剂抗性。结果30株铜绿假单胞菌检测qacE△1-sul1基因阳性13株(43.3%);消毒剂对其的杀灭率均为100%。结论我院临床分离的铜绿假单胞菌qacE△1-sul1基因携带率较高。对临床常用消毒剂未产生抗性。     

连云港市15株饮用水中分离的铜绿假单胞菌对抗生素和化学消毒剂抗性分析

目的 了解连云港市饮用水中分离的铜绿假单胞菌的耐药性和常见化学消毒剂的抗性,初步探究我市饮用水中铜绿假单胞菌危害风险。 方法 将连云港市2013年、2014年收集的饮用水中分离出的铜绿假单胞菌15株,按照统一纸片扩散法（K-B法）和悬液定量杀菌试验,检测其对抗生素和不同化学消毒剂的抗性。结果 15株分离菌株中,仅1株对氨曲南和庆大霉素耐药,其余菌株对所选抗生素均敏感;两种消毒剂均具有良好杀灭效果,碘消毒剂优于氯消毒剂。 结论 连云港市饮用水中检出铜绿假单胞菌对实验抗生素普遍敏感,但也有1株菌具有一定耐药,应引起足够的重视;常见化学消毒剂对其杀灭效果良好。     

护手霜中铜绿假单胞菌的检出

化妆品是人们常用的美容护肤产品，我国目前市场销售的化妆品种类繁多、功能各异，品牌众多，销售量较大。但由于化妆品生产厂家质量管理程度存在差异，因而产品卫生质量参差不齐。2007年8—12月，我们从2种品牌的护手霜样品中检出了铜绿假单胞菌。     

季铵盐杀灭微生物效果观察

目的　为了解杀菌成分为苄基一双一 (2—羟乙基 )十二烷基氯化铵消毒液对微生物的杀灭效果。方法　载体定量杀菌试验。结果　含有效成分 10 0 0mg/l的该消毒剂对金黄色葡萄球菌作用 5min ,含有效成份 6 0 0mg/L的该消毒剂对大肠杆菌作用 5min ,含有效成分 15 0 0mg/L的该消毒剂对白色念珠菌作用 2min ,杀灭率可达 99.90 %以上 ;含 5 0 %小牛血清对其杀灭效果有中度影响。结论　 5 4℃存放 14天 ,杀菌效果变化不大     

ICU长效复合季铵盐消毒前后效果分析

目的探讨复合季铵盐消毒剂对感染预防控制的作用,为复合季铵盐在相关领域的应用提供参考。方法在ICU采用不同消毒方式,平行对多点位置进行空气采集,培养自然菌并分析其数量。结果常规消毒、空气净化器消毒、空气净化器结合紫外线循环风消毒机消毒结果分别为5.6、6.0、6.6,更换为复合季铵盐消毒剂后结果为0.8,结果达标;对病房内病床床旁桌、床尾桌、床档、监护仪及输液泵的固定部位表面消毒,长效复合季铵盐消毒后达标(<1),且发现物体表面的消毒效果可持续3周。结论在做好日常监测的同时,需做好通风过滤设施及消毒设备的定期检修,合理使用化学消毒剂;采用复合季铵盐在ICU物体表面有长效消毒效果,对病房空气消毒均达标。     

The epidemiology of nosocomial epidemic Pseudomonas cepacia infections

Pseudomonas cepacia has occasionally been identified as an epidemic and endemic nosocomial pathogen. In outbreaks, usually one clinical site predominates but many may be involved. Detailed investigations have usually implicated a contaminated liquid reservoir or moist environmental surface as the source. Liquid sources have included a number of different classes of antiseptics and disinfectants such as quaternary ammonium chlorides, biguanides, hexachlorophene, and iodophors. Environmental and patient isolates have had multiply resistant antimicrobial susceptibility patterns. The clinical distinction between colonization and infection may be difficult and may challenge the skills of the clinician. Expenditure of resources needed to solve epidemics is justified in view of the potential virulence of this organism and the high likelihood that an unrecognized but easily eliminated liquid environmental reservoir may be the source.     

Emergence of Burkholderia cepacia in Honolulu: A Case of Nursing Home-acquired B. cepacia sepsis

Burkholderia cepacia has rarely been reported in Honolulu. Its emergence as a nursing home-acquired pathogen with high mortality rate is concerning. This case report describes a local nursing home patient who was diagnosed with B. cepacia sepsis in 2012.     

兰州市医疗机构使用中消毒剂检测结果分析

目的:了解兰州市各医疗机构使用中消毒剂有效成份含量状况,预防和控制院内感染。方法:依据卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准(》GB15982-1995)进行监测。结果:检测各类样品总合格率为50.1%。市区级医院合格率为81.8%、县级医院66.6%、社区医院33.3%、个体诊所46.4%。结论:兰州市各级医疗机构使用中消毒剂有效成份含量及不同种类消毒剂有效成份含量合格率存在明显差异,应加强医疗机构的消毒剂管理和院内感染监控人员的培训,尤其是社区医院和个体诊所。     

重症监护室内洋葱伯克霍尔德菌的流行病学与药敏特点

目的分析研究洋葱伯克霍尔德菌在重症监护室（ICU）内检出的特点及细菌的耐药性,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗生素.方法对ICU内的86例机械辅助呼吸患者检测洋葱伯克霍尔德菌的回顾性分析.结果所有患者都有严重的基础疾病,检测部位主要分布在呼吸道（77.0%）和血液（12.5%）,连续3年观察86例104株菌株,菌株数呈逐年增加.药敏试验结果显示：对复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的敏感性超过50.0%.结论洋葱伯克霍尔德菌在ICU内的耐药现象非常严重,作者强调应防治结合、综合治疗,药物选择方面可选用复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星等抗菌药物.     

重症监护室内洋葱伯克霍尔德菌的流行病学与药敏特点

目的分析研究洋葱伯克霍尔德菌在重症监护室(ICU)内检出的特点及细菌的耐药性,提高临床医师对感染的预防意识和指导合理选用抗生素。方法对ICU内的86例机械辅助呼吸患者检测洋葱伯克霍尔德菌的回顾性分析。结果所有患者都有严重的基础疾病,检测部位主要分布在呼吸道(77.0%)和血液(12.5%),连续3年观察86例104株菌株,菌株数呈逐年增加。药敏试验结果显示:对复方磺胺甲唑、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星的敏感性超过50.0%。结论洋葱伯克霍尔德菌在ICU内的耐药现象非常严重,作者强调应防治结合、综合治疗,药物选择方面可选用复方磺胺甲唑、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和环丙沙星等抗菌药物。     

一株多药耐药铜绿假单胞菌整合子基因结构分析

目的 检测临床分离的72株多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)整合子分布情况,并对其中一株vim2基因阳性菌株整合子结构及定位进行分析.方法 通过药敏试验检测铜绿假单胞菌的MIC,以PCR扩增多药耐药PAE的vim2耐药基因和Ⅰ类整合子,电泳胶回收DNA片段并测序,将测序结果以Pubmed在线软件BLAST进行序列比对分析.结果 72株非重复多药耐药铜绿假单胞菌的intI基因阳性率高达99.0％,在一株多药耐药铜绿假单胞菌(命名为PAE vim2)中检测到双整合酶,两整合酶及其相连的不同基因盒均位于细菌染色体上.其中一个结构为int Ⅰ -sul1,位于Tn21样转座子中,另一个为Tn402样的Ⅰ类整合子,后者携带vim2等基因盒.结论 多药耐药PAE整合子的携带率高,且在一株多药耐药铜绿假单胞菌中发现双整合酶耐药结构,可能是引起耐药基因水平转移的遗传物质基础.     

大肠埃希菌的耐药性与季胺化合物外排泵基因研究

目的了解大肠埃希菌(ECO)的耐药性、季胺化合物外排泵基因存在情况及两者相关性。方法用纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验,聚合酶链反应检测5种季胺化合物外排泵基因并进行DNA测序。结果 131株ECO对亚胺培南及头孢哌酮/舒巴坦耐药率低,对其他药物耐药率在20.0%～90.0%;qacEΔ1基因与qacG基因携带率分别为77.1%与37.4%,qacF基因与qacE基因未检出,qacH基因阳性仅3株。结论 ECO对常用抗菌药物耐药率高;季胺化合物外排泵基因中qacEΔ1基因与qacG基因携带率高;qacF基因与qacE基因未检出;出现qacH基因,但携带率低;ECO对常用抗菌药物耐药率与qacEΔ1基因、qacG基因携带率相关。     

The epidemiology of Pseudomonas cepacia in patients with cystic fibrosis

Pseudomonas cepacia has emerged as an important nosocomial pathogen colonizing and infecting the respiratory tract of patients with cystic fibrosis (CF). Although assessment of outcomes associated with P. cepacia colonization has been difficult, controlled studies have shown that colonized patients experience more adverse outcomes compared with those not colonized. In the United States, an increasing trend in national incidence and prevalence of P. cepacia colonization has been shown, but cases have been unevenly distributed in a few centers. These estimates, however, may be biased by intercenter differences in laboratory methods for detecting P. cepacia in patient sputum. The source and mode of transmission of P. cepacia have not been adequately demonstrated, and may vary from center to center. Until further studies elucidate the epidemiology of P. cepacia in patients with CF, it may be prudent for CF centers to consider the use of selective media to isolate P. cepacia from sputa of patients with CF, to conduct investigations of clusters of P. cepacia-colonized patients, and to consider adopting infection control precautions recommended for control of multiply resistant gram negative organisms.