芜湖地区女性在妊娠各期甲状腺功能参考值调查

目的分析芜湖地区健康女性妊娠期甲状腺变化,建立妊娠早、中、晚三期甲状腺功能的参考范围。方法选取妊娠早、中、晚期女性共计379例,采用化学发光免疫分析法分期检测TSH、FT3和FT4。另选取118例健康非妊娠女性作为对照组,分析TSH、FT3、FT4三项指标在各组之间的差异。结果血清TSH、FT3、FT4在妊娠早期的参考范围分别为0.38～4.07mIU/L、3.55～5.30pmol/L、11.35～17.43pmol/L;妊娠中期的参考范围分别为0.41～4.14mIU/L、2.99～5.20pmol/L、10.48～17.79pmol/L;妊娠晚期的参考范围分别为0.54～4.54mIU/L、2.88～4.86pmol/L、9.27～16.47pmol/L。结论芜湖地区健康妊娠期孕妇甲状腺主要血清学指标在不同孕期存在明显差异,应建立不同孕期的参考范围。     

妊娠期妇女血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的建立该地区血清特异的甲状腺指标参考值,提高该地区出生人口质量。方法收集符合《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》提出的建立该单位或地区的妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值的正常孕妇的血清标本共167例,其中妊娠早期47例,妊娠中期86例,妊娠晚期34例。用电化学发光的方法在罗氏cobas e601上测定各标本的促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)的值,然后采用SPSS14.0软件对所得数据进行统计学分析,分别求出妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期TSH和FT4的中位数,建立妊娠期TSH和FT4参考值的95%可信区间,即得出该地区妊娠期妇女血清TSH和FT4的参考范围。结果首先在cobas e601上用电化学发光进行测定,然后再进行统计学分析得出该地区孕妇妊娠早期TSH的参考范围为0.05~2.90mIU/L,FT4的参考范围为12.5~18.3pmol/L;妊娠中期TSH的参考范围为0.2~3.63 mIU/L,FT4的参考范围为9.99~16.2pmol/L;妊娠晚期TSH的参考范围为0.17~4.90mIU/L,FT4的参考范围为9.34~13.9pmol/L。结论罗氏电化学发光测定邢台地区妊娠期正常孕妇血清特异的甲状腺指标参考值的建立,可以提高该地区妊娠期甲状腺功能异常的检出率,为优生优育和提高人口质量打下坚实的基础。     

阳江地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平变化研究

目的探讨阳江地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平,建立本地区妊娠期妇女血清甲状腺激素的参考区间。方法收集2017年5月-2018年12月在我院进行产检的妊娠妇女1200例(其中孕早期103例,孕中期1008例,孕晚期89例)为实验组,以同期进行健康体检的130例非妊娠妇女作为对照组,运用西门子ADVIA Centaur XP化学发光分析仪进行FT3、FT4、TSH检测并进行相关性统计学分析。结果孕早、中、晚期FT3、FT4、TSH和对照组进行比较,差异有统计学意义。FT3孕早期、中期、晚期参考范围分别为3.92～7.23pmol/L、3.63～5.68pmol/L、3.82～6.19pmol/L;FT4孕早期、中期、晚期参考范围分别为8.12～21.68pmol/L、6.65～13.42pmol/L、6.48～12.45pmol/L;TSH孕早期、中期、晚期参考范围分别为0.06～6.54μIU/ml、0.07～4.26μIU/ml、0.08～7.82μIU/ml。结论妊娠妇女不同妊娠期存在明显差异,本研究建立阳江地区妊娠各期甲状腺激素水平的参考范围,为临床诊断提供依据。     

不同妊娠期女性甲状腺激素水平变化分析

目的 探讨不同妊娠期女性甲状腺激素水平的变化特点。方法 收集1 764例妊娠期女性的血清,同时选取121例非妊娠健康女性血清作为对照组,采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测血清中促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平。结果 妊娠早期组TSH水平偏低(中位数为1.06mIU/L),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组与妊娠晚期组TSH水平逐渐升高,妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠早期组FT3、FT4水平偏高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠中期组与妊娠晚期组FT3、FT4水平逐渐降低,妊娠早期组、妊娠中期组、妊娠晚期组3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同发生相应改变,应该采用不同妊娠期甲状腺激素参考值范围对其甲状腺功能筛查结果进行判断。     

某地区妊娠妇女甲状腺功能检查指标参考范围研究

目的建立本地区健康妊娠妇女妊娠各阶段甲状腺功能指标的参考范围,探讨各指标的变化规律及临床意义。方法采用化学发光免疫分析方法测定健康妊娠妇女和非妊娠妇女血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),采用双侧限值P2.5-P97.5建立健康非妊娠妇女和妊娠各期特异的血清TSH、FT3和FT4的参考范围。结果健康非妊娠妇女、妊娠早期、中期和晚期的TSH参考范围分别为:1.15-4.58mIU/L,0.44-3.34mIU/L,0.53-4.01mIU/L,0.95-4.28mIU/L;FT3参考范围分别为3.98-6.18pmol/L,3.69-5.95pmol/L,3.52-5.43pmol/L,3.30-5.05pmol/L;FT4参考范围分别为:12.86-20.32pmol/L,12.01-19.43pmol/L,9.28-17.71pmol/L,8.57-16.06pmol/L。按照此参考范围标准,妊娠各期甲状腺功能异常总检出率为7.8%。结论健康非妊娠妇女和妊娠各期妇女的甲状腺功能指标参考范围各不相同,建立适合本地区的健康妇女妊娠各期甲状腺功能指标参考范围对预防和治疗妊娠期甲状腺功能异常疾病具有重要意义。     

福州地区妊娠女性甲状腺功能指标参考区间的建立

目的检测福州地区健康妊娠女性不同孕期的甲状腺功能指标水平,建立该地区孕早、中、晚期女性的甲状腺功能指标参考区间。方法选取2019年5月至2020年3月在该院建档、产检的孕妇120例,并选择120例育龄期健康非妊娠女性作为健康对照,采用雅培全自动化学发光分析仪检测120例妊娠女性在孕早、中、晚期的血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,并对检测结果进行分析,建立该地区妊娠女性FT4、TSH的参考区间。结果(1)孕早、中、晚期FT4水平分别为(12.72±1.48)、(10.21±0.84)、(10.10±1.06)pmol/L,TSH水平分别为1.140(0.074,2.544)、1.460(0.420,3.140)、1.440(0.490,3.020)mIU/L。(2)孕早期女性与孕中期、孕晚期女性的FT4、TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但孕中期、孕晚期女性的FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)TSH在孕早期较低,之后逐渐上升,孕早期女性TSH水平与健康非妊娠女性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。FT4在孕早期较高,之后逐渐下降,孕早、中、晚期女性与健康非妊娠女性FT4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期女性较健康非妊娠女性甲状腺功能指标水平有明显变化,并且孕早期与孕中期、孕晚期也有差别,应建立该地区孕早、中、晚期女性的甲状腺功能指标参考区间。     

陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围的建立及临床应用

目的　建立陕西省铜川地区妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围,为铜川地区临床诊治妊娠妇女甲状腺疾病提供参考依据。方法　①回顾性分析2017 年6 月1 日～ 2020 年10 月31 日在铜川市人民医院进行甲状腺激素水平检查的健康妇女样本,按照标准筛选后纳入9 442 例,其中对照组（T0）3 169 例,早孕组（T1）2 642 例,中孕组（T2）1 895 例和晚孕组（T3）1 736 例。使用西门子ADVIA centaur XP 全自动化学发光免疫分析仪检测受试者血清中的促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、甲状腺素（total thyroxine hormone,TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）和游离甲状腺素（free thyroxinehormone,FT4）水平。②使用该研究建立的参考范围和《妊娠及产后甲状腺疾病诊治指南》第二版提供的参考范围,对纳入人群进行筛查,比较不同孕期甲状腺疾病的检出率。结果　①妊娠三期血清甲状腺激素水平不同,早、中、晚期和对照组TSH 参考范围分别为1.64（0.06 ～ 6.74） mIU/L,1.94（0.06 ～ 5.80） mIU/L,2.35（0.74 ～ 4.71 ）mIU/L 和2.42（0.55 ～ 7.59） mIU/L;TT3 分别为2.01（1.30 ～ 3.24） nmol/L,2.51（1.62 ～ 3.71） nmol/L,2.44（1.48 ～ 3.53 ）nmol/L 和1.69（1.16 ～ 2.39） nmol/L;TT4 分别为131.30（77.83 ～ 230.80 ）nmol/L,159.40（96.60 ～ 246.20 ）nmol/L,155.30（92.10 ～ 247.00） nmol/L 和104.40（65.10 ～ 152.70） nmol/L;FT3 分别为4.89（4.00 ～ 6.12 ）pmol/L,4.59（3.65 ～5.79 ）pmol/L,4.02（3.22 ～ 4.96 ）pmol/L 和5.04（3.97 ～ 6.19 ）pmol/L;FT4 分别为14.33（11.16 ～ 19.23 ）pmol/L,13.64（10.22 ～ 18.55） pmol/L,12.84（10.05 ～ 20.09 ）pmol/L 和14.81（11.54 ～ 17.20） pmol/L。TSH 在妊娠期低于非妊娠期,早孕期最低,中晚孕期有逐渐回升趋势;TT3 和TT4 在整个妊娠期高于未妊娠期;FT3 和FT4 在整个妊娠期低于未妊娠期。四组间TSH,TT3,TT4,FT3 和FT4 比较,差异均有统计学意义(Z=457.225 ～ 2 927.436,均P ＜ 0.05)。②相较于《指南》中的通用参考范围,使用新建的参考范围时,妊娠期单纯低甲状腺素血症、妊娠期亚临床甲减和妊娠期临床甲减的检出率低于应用《指南》中通用参考范围的检出率（χ2=9.218 ～ 60.437,均P ＜ 0.01）,而妊娠期甲状腺毒症的检出率高于应用《指南》中通用参考范围的检出率（χ2=7.559 ～ 8.199,均P ＜ 0.01）,差异均有统计学意义。结论　使用非本地区参考范围可能导致甲状腺疾病的误诊和漏诊,建立区域和方法特异的妊娠妇女血清甲状腺激素水平参考范围很有必要。     

妊娠女性血清甲状腺功能指标参考值的建立

目的探讨建立该院妊娠各期血清甲状腺功能指标的参考范围。方法该院接受孕期检查的1 357例妊娠女性纳入研究组,其中妊娠早期171例,妊娠中期680例,妊娠晚期506例,健康非妊娠育龄女性182例纳入对照组,采用化学发光免疫法测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步检测出该院妊娠各期血清FT4、TSH的范围。结果血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为11.97~22.09、9.79~17.29、9.53~16.85pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为0.03~5.07、0.64~5.33、0.61~5.62mIU/L。以该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(简称甲减)发病率为0.28%,亚临床甲减发病率为2.28%,临床甲状腺功能亢进症(简称甲亢)发病率为0.29%,亚临床甲亢发病率为2.28%,单纯性低甲状腺素血症的发病率为4.64%。结论妊娠各期血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺疾病的诊断和治疗。     

石家庄地区正常妊娠妇女甲状腺功能指标正常值范围探讨

目的 通过测定石家庄地区妊娠女性在妊娠各个时期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)的水平,建立该地妊娠妇女的特异性正常参考值范围。方法 试验组按筛选标准纳入妊娠妇女442例,对照组按入组标准纳入健康非妊娠育龄妇女123例。血清FT3、FT4、TSH采用免疫发光化学法测定,按不同孕周分层后对化验指标进行统计分析。结果 血清FT3在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:3.39~5.97 pmol/L,3.39~5.14 pmol/L,2.91~5.03 pmol/L;血清FT4在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:12.72~18.15 pmol/L,8.81~17.15 pmol/L,6.65~16.82 pmol/L;血清TSH在妊娠早期、妊娠中期、妊娠晚期的参考值范围分别为:1.24~2.46 mU/L,1.46~3.13 mU/L,1.75~3.47 mU/L。按照该参考值为标准,妊娠期临床甲状腺功能减退症(甲减)患病率0.5%,亚临床甲减患病率3.6%,单纯低T4血症的患病率2.0%,TPOAb阳性患病率6.8%。结论 石家庄地区正常妊娠妇女血清甲状腺激素水平正常范围的制定有利于妊娠期甲状腺功能异常疾病的正常诊断和治疗。     

应用CLSIC28-A3文件建立妊娠期甲状腺功能相关指标的参考区间

目的：建立本地区正常孕妇妊娠各期血清游离甲状腺激素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）的参考区间,为临床医生评价妊娠期甲状腺功能提供参考。方法按照美国国家临床生化研究院（NACB）的标准,分别选择正常孕妇孕早期（1～12周）、中期（13～27周）、晚期（28～40周）妇女共445名,应用Siemens Advia Centaur XP 化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测妊娠各期血清 FT3、FT4、TSH 水平,统计分析妊娠各期血清 FT3、FT4、TSH 的参考区间。结果妊娠早、中、晚期血清 FT3、FT4和 TSH 的参考区间分别为3．25～5．78、3．05～5．10、3．14～5．12 pmol/L ;11．80～21．20、10．60～17．70、9．30～16．70 pmol/L 和0．03～4．52、0．05～4．50、0．47～4．55 mIU /L 。结论依据 CLSI C28-A3文件建立检测项目的参考区间简便易行,有助于临床医生评价妊娠期孕妇甲状腺功能。     

潮汕地区妊娠妇女甲状腺功能指标参考范围探讨

目的探讨建立潮汕地区妇女妊娠3期血清甲状腺功能指标:促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的参考范围。方法以在该院接受产前检查的863例孕妇为研究对象,通过实验室检测血清TSH、FT4、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,应用美国临床生化研究院(NACB)推荐的方法,初步测出潮汕地区妇女妊娠3期血清TSH、FT4的范围。结果妊娠各期血清TSH、FT4水平不同,妊娠3期血清TSH范围分别为:0.13~3.93mIU/L、0.42~3.85mlU/L、0.40~5.68mIU/L,基本与中国指南推荐参考范围相近,与美国甲状腺学会(ATA)指南推荐值差异较大;血清FT4范围分别为:12.00~23.34pmol/L、6.27~12.65pmol/L、9.80~18.20pmol/L。结论孕妇血清TSH、FT4水平随孕期的进展呈动态变化,具有妊娠特异性,本地区健康妊娠妇女血清甲状腺功能范围与非妊娠人群参考值、不同地区的妊娠妇女参考值在甲状腺功能的评估上会有较大的差异性,针对潮汕地区人群生活饮食、碘摄入、经济文化等不同于其他地区,应建立本地区妊娠期特异的甲状腺功能指标参考范围。     

甲状腺功能指标在不同孕期妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病中的表达水平及意义

目的探讨与分析甲状腺功能指标在不同孕期妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠期高血压疾病(HDCP)中的表达水平及意义。方法回顾性分析2017年4月至2020年4月潍坊市益都中心医院产科收治的87例GDM患者及80例HDCP患者的临床资料,年龄(27.54±2.30)岁,年龄范围为25~32岁,分别将其纳入到GDM组与HDCP组。另选取同时期85例健康孕妇作为健康组,对比孕早期(孕周≤13周)、孕中期(孕周14~27周)、孕晚期(孕周≥28周)下GDM及HDCP患者的甲状腺功能指标。结果三组纳入者孕中期的促甲状腺激素(TSH)水平均高于孕早期,孕晚期的TSH水平高于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。孕中期及孕晚期的HDCP组患者TSH值[(2.35±0.60)mIU/L、(2.37±1.09)mIU/L]明显高于GDM组[(2.12±0.64)mIU/L、(2.29±1.04)mIU/L]与健康组[(1.96±0.51)mIU/L、(2.04±0.48)mIU/L],GDM组的TSH值明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组纳入者孕中期的游离甲状腺素(FT4)水平均低于孕早期,孕晚期的FT4水平均低于孕中期,差异有统计学意义(P<0.05)。孕中期及孕晚期GDM组患者的FT4值[(7.15±1.62)pmol/L、(7.01±2.11)pmol/L]明显低于HDCP组[(7.32±2.40)pmol/L、(7.16±2.15)pmol/L]与健康组[(8.06±2.16)pmol/L、(7.79±2.47)pmol/L],HDCP组患者的FT4值明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM及HDCP患者中的甲状腺功能指标存在异常表现,以TSH升高及FT4降低为主,且随着孕期的增加,TSH水平升高,FT4水平降低的更加显著。     

双胎妊娠女性促甲状腺素和游离甲状腺素参考区间的建立

目的建立该实验室双胎妊娠女性促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)参考区间,探讨双胎妊娠女性TSH、FT4变化规律,为产前甲状腺功能检测提供诊疗依据。方法选取2016年1月至2018年12月到该院建档的正常双胎妊娠女性为研究对象,其中孕早期126例、孕中期120例、孕晚期124例,采用罗氏Cobas E601电化学发光仪检测各组TSH及FT4,按双侧限值P2.5~P97.5确定参考区间。结果孕早、中、晚期双胎妊娠女性TSH、FT4与同孕期单胎妊娠女性及厂家说明书比较,参考区间不同;TSH参考区间,孕早期组:0.05~3.44μIU/mL,孕中期组:0.05~3.81μIU/mL,孕晚期组:0.38~7.56μIU/mL,各组间差异有统计学意义(P<0.05);FT4参考区间,孕早期组:13.34~25.97pmol/L,孕中期组:9.24~18.54pmol/L,孕晚期组:8.62~15.09pmol/L,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎妊娠女性TSH随着孕周增加而逐渐升高,而FT4则逐渐降低。各孕期双胎妊娠女性与同孕期单胎妊娠女性参考区间不同,各实验室应建立合适的参考区间以防双胎妊娠女性甲状腺疾病的误诊及漏诊。     

自贡地区妊娠期甲状腺功能血清指标生物参考区间

目的建立自贡地区妊娠期甲状腺功能血清指标生物参考区间。方法依据美国临床生化研究院(NACB)标准,结合妊娠结局筛选出正常妊娠女性568例及非妊娠女性186例,分别进行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)及游离甲状腺素(FT4)检测。结果妊娠组各期TSH和FT4总体不服从正态分布。TSH于T1期降低,8―12周为最低点,然后逐渐上升。FT4于T1期升高,之后下降,18―26周下降明显。该地区TSH生物参考区间:T1期0.06~4.37mIU/L,T2期0.27~4.20mIU/L,T3期0.65~5.73mIU/L。FT4生物参考区间:T1期6.51~13.06pmol/L,T2期4.25~10.54pmol/L,T3期3.86~9.13pmol/L。结论该地区参考区间与国内其他地区参考区间相比,存在一定差异。建立妊娠期相应检测体系的甲状腺功能生物参考区间有助于提高妊娠期甲状腺疾病的诊治能力。     

昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标参考区间的调查及变化分析

目的 调查昆明地区不同妊娠期妇女甲状腺功能指标的参考区间,探讨其临床意义,为妊娠期妇女甲状腺疾病的筛查和诊断提供依据。方法 选择昆明医科大学第二附属医院2017年1月～2018年4月到产科门诊产检的731例妊娠妇女作为观察组,同期选择健康非妊娠期女性271例作为对照组,使用美国雅培i-2000SR化学发光免疫分析仪检测各组人群甲状腺激素水平,对其进行统计学分析,得出变化规律,并建立相应参考区间。结果 昆明地区妊娠期妇女的甲状腺激素水平不同,妊娠早、中、晚三期的促甲状腺激素(TSH)分别为0.04～5.53,0.08～4.10和0.20～6.02mIU/L; 总三碘甲状腺原氨酸(TT3)分别为1.16～2.90,1.29～2.77和1.11～2.65nmol/L; 游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)分别为3.40～5.85,2.98～5.01和2.31～4.63pmol/L; 总甲状腺素(TT4)分别为65.30～169.81,77.41～170.71和62.34～150.80pmol/L; 游离甲状腺素(FT4)分别为11.44～18.67,9.09～16.32和7.94～14.24nmol/L。 昆明地区妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女相比差异均具有统计学意义,TSH(H=44.317,P<0.01),TT3(H=157.480,P<0.01),FT3(H=238.164,P<0.01),TT4(H=209.011,P<0.01),FT4(H=398.192,P<0.01)。在妊娠期随着孕周的增加,TT3,TT4先升高后下降,FT3,FT4呈下降趋势,TSH先下降后升高。结论 妊娠期妇女甲状腺激素水平与非妊娠期妇女不同,因此建立当地实验室甲状腺功能指标的参考区间非常必要。     

合肥地区妊娠期妇女促甲状腺素及游离甲状腺素参考值范围研究

目的评估合肥地区妊娠期妇女早中晚三期特异性血清促甲状腺素(TSH)以及游离甲状腺素(FT4)的参考范围。方法通过收集2016年6月~2017年6月在本院检查的正常妊娠期妇女共1 309例作为研究组,按照孕期的不同分为T1、T2、T3三组,同时选取在本院进行孕前检查的非妊娠期妇女共150例作为对照组。采用化学发光免疫分析法检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)。结果血清TSH特异性指标的取值范围(mIU/L)在妊娠早期为0.06~5.74、中期为0.10~5.30,晚期为0.53~4.67。而FT4在三期的取值范围(pmol/L)分别为8.29~15.28、6.5 6~1 1.97、5.7 9~1 0.30。结论不同地区需要建立各自特异的甲状腺功能特异性参考范围,以便更好地评估孕妇的甲状腺功能。     

妊娠期甲状腺功能指标参考区间的建立

目的建立广东省人民医院孕早期和孕中期甲状腺功能指标参考区间。方法参照美国国家临床生化学院(NACB)指南排除标准并结合广东省人民医院产科临床筛选出279名正常单胎孕妇(孕早期147名和孕中期132名),用化学发光免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH),对其结果进行统计分析,建立相应的参考区间,并按中华人民共和国卫生行业标准WS/T402进行验证。结果以中位数(M)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示参考区间:(1)FT3:3.48~5.20 pmol/L(孕早期)、3.26~5.46 pmol/L(孕中期);(2)FT4:8.05~14.86 pmol/L(孕早期)、7.09~12.12 pmol/L(孕中期);(3)TSH:0.10~2.98 m IU/L(孕早期)、0.05~2.48 m IU/L(孕中期),均验证通过。除FT4孕早期外,各孕期的FT3、FT4和TSH检测结果与非妊娠对照组的结果相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论各实验室需要建立本实验室妊娠期甲状腺功能指标参考区间,才能准确评估和判断妊娠期妇女的甲状腺功能状态。     

正常孕妇不同孕期甲状腺功能参考范围的分析研究

目的建立并探讨汉中地区正常孕妇不同孕期的甲状腺功能测量结果正常参考值范围。方法收集2012年7月~2015年12月汉中地区常住妊娠妇女4 031例,按NACB纳入标准,采用随机、分层、整群抽样相结合的方法,使用全自动化学发光分析仪及其配套试剂进行甲状腺激素水平检测,并据不同孕期分为:早孕(T1)998例,中孕(T2)1 543,晚孕(T3)1 490例,同时选取年龄相仿的未妊娠育龄期妇女(T0)105例作为对照组。结果①妊娠三期甲状腺激素水平不同,TSH于早、中、晚三期分别为0.25~5.32,0.42~6.26和0.61~7.68 mIU/L;FT3分别为3.54~6.04,3.57~5.94和2.93~5.40 pmol/L;FT4分别为7.11~16.88,6.78~16.94和6.03~16.87 pmol/L,妊娠期妇女的甲状腺激素水平与未孕妇女相比较,TSH(X~2=233.183,P0.05),FT4(X~2=388.12,P0.05),FT3(X~2=558.795,P0.05))。②TSH在孕早期相对于未孕妇女减低,孕中晚期相对增高;FT3和FT4的变化是一致的,与非孕妇女相比均是减低的,且随孕期延长下降越明显。结论妊娠妇女甲状腺功能水平不同于非孕妇女,需建立当地妊娠特异性甲状腺激素正常参考范围。     

妊娠中、晚期妇女甲状腺功能变化特点的研究

目的探讨妊娠中、晚期妇女甲状腺功能变化的特点。方法选择妊娠中期（孕16～20周）孕妇313例为中孕组,妊娠晚期（孕37～41＋6周）孕妇112例为晚孕组,另选择同期进行健康体检的非妊娠育龄妇女204例为非孕妇组,应用化学发光技术检测研究对象血中三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及促甲状腺激素（TSH）的值。结果（1）中孕组与晚孕组TT3、TT4、FT3、FT4、TSH比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;（2）中孕组、晚孕组TT3、TT4值明显高于非孕妇组,差异有统计学意义（P〈0.01）;FT3、FT4值明显低于非孕妇组,差异有统计学意义（P〈0.01）;（3）TSH中位数在中孕组为0.73U/L,晚孕组为1.08U/L,非孕妇组为1.90U/L,孕妇组与非孕妇组比较,孕妇组TSH水平显著低于非孕妇组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论妊娠中、晚期妇女甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,TSH与FT4均明显下降,不呈现负反馈。建议通过孕期定期检测甲状腺功能,及时发现和治疗甲状腺功能异常,从而减少对孕妇及胎儿的危害。     

福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕妇不同孕期的甲状腺激素水平正常参考值的建立

目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4~39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低(P<0.01);血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高(P<0.01);非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平(P<0.01),而低于孕中期和孕后期3个月水平(P<0.01)。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75~7.23、3.31~4.93和3.16~4.48 pmol/L;FT4分别为12.85~25.3、12.03~20.14和11.02~19.43 pmol/L;TSH分别为0.01~3.79、1.09~4.19和1.08~5.95 mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。