雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果及对患者食管运动功能的影响

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床效果及对患者食管运动功能的影响。方法选择该院2016年3月至2017年12月收治的胃食管反流患者70例,分为两组,每组各35例。对照组患者给予雷贝拉唑,研究组患者在对照组的基础上再给予莫沙必利,观察记录两组患者不良反应发生率、临床治疗总有效率、食管蠕动压力。结果研究组患者不良反应发生率低于对照组(P0.05);研究组患者临床治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者用药后,食管蠕动压力均升高(P0.05),用药前后食管蠕动压力差值差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病患者,能提高食管蠕动压力,加强食管运动功能,提高临床治疗总有效率。     

多潘立酮及埃索美拉唑联合应用对胃食管反流病的疗效观察

目的探究多潘立酮及埃索美拉唑联合应用对胃食管反流病的疗效观察。方法选取2017年3月～2018年3月我院收治胃食管反流病患者72例,随机分为观察组与对照组各36例。对照组采用奥美拉唑+多潘立酮治疗,观察组采用埃索美拉唑+多潘立酮治疗。对比两组的复发率、治疗总有效率、患者症状改善时间、住院时间。结果对照组复发率36.11%,高于观察组的13.89%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间、临床症状消失时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗总有效率75.00%低于观察组的94.44%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现不良反应。结论对胃食管反流病患者采用多潘立酮及埃索美拉唑联合治疗的临床疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善患者生活质量,促进患者尽早康复。     

黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效观察

研究分析黛力新治疗难治性胃食管反流病的疗效。回顾性分析我院于2015年3月~2016年3月收治的80例难治性胃食管反流病患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,对照组中的40例难治性胃食管反流患者应用吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片治疗,观察组吗丁啉和雷贝拉唑肠溶片治疗之后,采用黛力新治疗,对比分析两组难治性胃食管反流病患者的临床疗效。分析两组难治性胃食管反流病患者不良反应发生率,评估患者治疗后的心理状况。观察组组中的患者治疗后35例有效,3例显效,2例无效,临床有效率为95%,对照组中的40例患治疗后,28例有效,6例显效,6例无效,临床有效率为85%。观察组难治性胃食管反流病患者的临床有效率(95%)和对照组(85%)比较,P0.05,有统计学意义;对照组中出现了2例恶心呕吐症状和1例轻度腹泻症状,同时失眠和便秘各有1例,对照组不良反应发生率为15%。观察组中的患者轻度腹泻和恶心呕吐均有1例,无其他并发症发生,不良反应发生率为5%,两组间比较,P0.05,有统计学意义;对照组难治性胃食管反流病患者治疗后HAMA和HAMD评分明显高于对照组,P0.05,有统计学意义。难治性胃食管反流病患者采取黛力新治疗,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流效果观察

目的探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗哮喘合并胃食管反流病的疗效。方法选取哮喘合并胃食管反流患者58例,随机分为观察组(联合用药组)与对照组(单一用药组)。观察组采用吸入布地奈德/福莫特罗联合抗反流方案即奥美拉唑联合莫沙必利,对照组单独吸入布地奈德/福莫特罗粉剂,比较治疗前后两组患者哮喘症状评分、胃食管反流症状评分及两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前哮喘症状评分、胃食管反流症状评分比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组胃食管反流病史(GERD)症状评分下降,差异有统计学意义(P0.01),对照组GERD症状评分未见明显变化(P0.05);两组哮喘症状评分较治疗前均显著下降(P0.01),治疗后观察组较对照组症状评分差异有统计学意义(P0.01),两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗哮喘合并胃食管反流病患者时,在控制哮喘的同时给予抗反流治疗,临床疗效显著,值得临床推广应用。     

知信行护理模式对胃食管反流病患者生活质量的影响

目的探讨知信行护理模式对胃食管反流病患者生活质量的影响。方法采用目的抽样法,选取2017年6月至2019年3月郑州大学第一附属医院胃食管反流病患者90例,按随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组予以常规护理模式,研究组予以知信行护理干预模式。比较两组干预效果。结果干预后,研究组健康知识掌握度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),临床症状评分、胃食管反流病-生活质量问卷量表(GERD-HRQL)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃食管反流病患者中应用知信行护理干预模式可提升其健康知识掌握度及依从性,促进临床症状恢复,改善生活质量。     

胃食管反流病患者食管动力学特征研究

目的探讨胃食管反流病的高分辨率食管测压特点。方法回顾性分析2012年8月至2014年7月在新疆维吾尔自治区人民医院微创外科就诊,确诊为胃食管反流病患者的高分辨率食管测压结果,研究对象根据性别、年龄段、BMI分型、胃食管连接处形态等分别分组并进行对比分析。结果 (1)男性患者食管下括约肌(LES)中心至鼻孔的距离较女性长,男性患者LES静息压力、LES残余压均低于女性患者,LES松弛率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同年龄各组之间相关指标比较无统计学差异(P>0.05)。(3)纳入本研究的400例胃食管反流病患者当中伴有偏胖及肥胖患者占62%,体重指数在正常范围或偏低者食管体部蠕动成功率约78%,偏胖及肥胖者食管体部蠕动成功率为68%。(4)胃食管反流病患者食管远段LES以上3、7、11 cm处压力及平均压力均比正常人降低,远端收缩积分(DCI)明显低于正常人,收缩前沿速度(CFV)、远段各节段蠕动波传导速度均大于正常人。(5)每个完整吞咽的分析,正常蠕动66.10%,失蠕动16.70%,小蠕动缺损9.60%,大蠕动缺损6.50%,快速同步收缩1.10%。(6)每位患者食管动力学的综合分析显示,蠕动正常162例,占40.50%,大缺损弱蠕动61例,占15.25%,小缺损弱蠕动72例,占18%,频发失蠕动85例,占21.25%,无蠕动12例,占3%,快速收缩/同步收缩8例,占2%。(7)根据胃食管连接处形态,51%伴有食管裂孔疝,LES与膈肌脚完全重叠率4.75%。结论胃食管反流病中男性的食管运动功能差于女性,食管动力学无年龄和体重相关差异性。胃食管反流病与正常人比较,LES压力和食管体部运动功能明显降低,其中频发失蠕动、小缺损弱蠕动和大缺损弱蠕动为多见。胃食管反流病多伴有食管裂孔疝,因而LES功能明显降低。食管体部运动功能无食管裂孔疝相关差异性。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎并发胃食管反流病的可行性分析

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎并胃食管反流病的临床疗效。方法选取2017年2月～2019年2月收治于我院的慢性胃炎并发胃食管反流病患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予口服埃索美拉唑镁肠溶片治疗,观察组给予口服埃索美拉唑镁肠溶片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗6周。对比两组患者的治疗效果、胃镜分级情况及治疗4周、8周后的胃食管反流病评分、焦虑抑郁评分情况。结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者胃镜分级均有改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后4周、8周胃食管反流病评分及焦虑、抑郁评分均降低,且观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗慢性胃炎并发胃食管反流病的临床效果明显,优于单药治疗。     

联合运用多潘立酮奥美拉唑加雷尼替丁治疗胃食管反流病患者疗效观察

目的观察联合运用多潘立酮、奥美拉唑加雷尼替丁治疗胃食管反流病患者的疗效。方法将125例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组,对照组餐前30min服用多潘立酮10mg,每日3次,早餐和晚餐前30min服用奥美拉唑20mg,每日2次;治疗组在对照组的基础上临睡前加用雷尼替丁300mg,共8周,观察两组疗效。结果两组的临床症状改善有效率分别为93.7%、79.0%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜下两组食管炎愈合率分别为90.5%、74.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合运用多潘立酮、奥美拉唑加雷尼替丁治疗胃食管反流病患者有较好的疗效,可作为常规用药在临床使用。     

质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效观察

探讨质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。选取收治的100例胃食管反流病患者为研究对象,依随机平均分配原则将其分为观察组和对照组组各50例,对照组单行质子泵抑制剂治疗,观察组于对照组基础上再给予莫沙比利治疗,比较两组临床治疗效果和不良反应发生情况。观察组总有效率为98%,对照组为90%,差异明显,具有统计学意义(P0.05);观察组不良发生率为4%,对照组为6%,差异较小,不具有统计学意义(P0.05)。质子泵抑制剂联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床效果较佳,值得临床推广。     

应用内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病的临床疗效

目的探究内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2016年3月-2018年2月郑州颐和医院收治的胃食管反流病患者100例作为研究对象,分为射频组和套扎组,每组各50例患者。射频组患者行内镜下射频技术治疗,套扎组患者采用内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗。比较两组患者治疗效果、术前和术后6个月食管测压和反流情况以及并发症发生率。结果套扎组患者治疗效果(98.00%)明显优于射频组(76.00%),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05);套扎组患者术后6和12个月24 h反流时间、反流次数和胃食管反流病自测量表(GERD-Q)评分明显低于术前,且套扎组低于射频组,差异均有统计学意义(P 0.05);套扎组术后6和12个月食管括约肌压力和食管残余压明显高于术前,且套扎组高于射频组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05);套扎组术后并发症发生率(10.00%)也明显低于射频组(34.00%),两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论内镜下贲门部套扎紧缩成形术治疗胃食管反流病效果较好,可以缩短胃反流时间、减少反流次数、缓解症状、增加食管括约肌压力和食管残余压、减少并发症的发生率。     

胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果观察

目的探讨胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁的效果。方法按照治疗方案不同将120例非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁患者分为观察组和对照组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上加用胃苏颗粒,比较两组治疗效果。结果观察组患者疗程结束时治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分及RDQ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合西药治疗老年非糜烂胃食管反流病伴焦虑抑郁疗效显著,值得临床推荐。     

兰索拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病

目的观察兰索拉唑联合法莫替丁治疗胃食管反流病的临床疗效。方法将86例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用兰索拉唑与法莫替丁联合给药,对照组单用兰索拉唑治疗,均疗程8周后行胃镜检查,观察其反流症状的改善程度。按内镜检查结果、症状积分下降值对比分析疗效。结果治疗后治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为74.42%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者症状积分下降快且明显。结论兰索拉唑与法莫替丁联合治疗胃食管反流病比单一用兰索拉唑治疗效果好,值得推广使用。     

枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林对胃食管反流病的应用效果

目的分析枸橼酸莫沙比利与盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中的应用效果。方法运用随机数字表法将本研究选取的100例胃食管反流病患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予枸橼酸莫沙比利治疗,观察组给予盐酸舍曲林和枸橼酸莫沙比利治疗,治疗3个月,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,明显高于对照组（84.00%）,总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组患者不良反应发生率未见明显增加（P〉0.05）。结论枸橼酸莫沙比利联合盐酸舍曲林在胃食管反流病患者中应用效果确切,优于单用枸橼酸莫沙比利,能够优化胃食管反流病的治疗效果。     

咽异感症与胃食管反流的关系

目的 观察咽异感症患者的胃食管反流情况,评估胃食管反流在咽异感症病因学及临床表现中的作用.方法 按罗马Ⅱ标准,对26例咽异感症患者进行食管内24 h动态pH和胆汁监测,然后进行7 d的埃索美拉唑(耐信)试验治疗,并选择26例同期年龄、性别相匹配的胃食管反流病患者进行对照.结果 观察组发生病理性反流者咽异感症8例(30.8%),对照组17例(65.4%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).埃索美拉唑治疗后咽异感症7例症状消失,10例症状减轻,有效率65.4%.对照组13例症状消失,9例症状减轻,有效率84.6%.两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 部分咽异感症患者存在病理性胃食管反流,用抑酸治疗有效,提示病理性胃食管反流可能是咽异感症的病因之一.     

兰索拉唑治疗胃食管反流病的疗效及安全性

目的探讨兰索拉唑治疗胃食管反流病的效果及安全性。方法将180例胃食管反流病患者采用盲选分组法分为对照组与观察组,每组90例。2组均应用莫沙必利进行常规药物治疗。在此基础上,对照组加用奥美拉唑治疗,观察组加用兰索拉唑治疗。比较2组治疗前后的症状表现评分、食管黏膜病变情况、临床疗效和不良反应发生率。结果 2组治疗后的各项症状表现评分均低于治疗前,且观察组的反酸、烧心、反流和非心源性胸痛症状表现评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的食管黏膜病变N级和M级患者占比高于对照组,A、B、C级患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论兰索拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效显著,安全性较高,可明显改善患者的症状表现及食管黏膜病变情况。     

胃食管反流病患者黏膜糜烂发病率与Hp感染的关系研究

选取2013年5月~2014年5月我院收治的100例胃食管反流病患者。按照是否存在粘膜糜烂将患者分为对照组57例和研究组43例。对上述患者进行全面内镜检查与Hp监测。结果对照组患者Hp阳性感染率(57.4%)显著高于研究组(32.6%),具有差异统计学意义(P0.05)。研究组患者病程超过1年感染率、年龄超过60岁感染率显著高于对照组,具有差异统计学意义(P0.05)。随着患者粘膜糜烂严重性增加,Hp感染率呈现逐渐下降趋势。胃食管反流病患者黏膜糜烂发病率与Hp感染存在密切关系,糜烂程度越强,Hp感染越低。     

胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的临床特点分析

目的分析胃食管反流病(GERD)合并食管裂孔疝(HH)患者的临床特点及其危险因素。方法回顾性分析2018年1月-2019年3月在宁夏回族自治区人民医院消化内科诊断为GERD合并HH的40例患者并作为研究组,另外40例GERD未合并HH的患者为对照组,比较两组患者的基本临床资料、内镜分级、Barrett食管发生率。结果研究组患者的年龄、体重、吸烟史、糖尿病与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组性别、饮酒史和冠心病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组食管外症状较多见,内镜下分级仅有C级与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);A级、B级、D级两组差异无统计学意义(P>0.05);两组Barrett食管发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GERD合并HH与年龄、体重、吸烟史、糖尿病有关,且其会使Barrett食管发生率升高,积极防控可改变的因素对该类患者可能有一定的好处。     

腹腔镜手术治疗食管裂孔疝及胃食管反流性疾病的疗效

【】目的：分析食管裂孔疝和胃食管反流性疾病行腹腔镜手术治疗的效果。方法：选取本院与揭阳市人民医院2011年1月-2015年12月收治的食管裂孔疝和胃食管反流性疾病80例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同方案分成两组,将行传统手术治疗34例患者设为对照组,将行腹腔镜手术治疗46例患者设为观察组,对两组手术指标和并发症情况进行对比。结果：治疗后观察组术中出血量(28.60±8.20)ml比对照组(78.36±22.50)ml少,手术时间与术后胃肠道功能的恢复时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组总并发症率4.35%比对照组32.35%低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：食管裂孔疝和胃食管反流性疾病患者行腹腔镜手术治疗能够优化手术指标,并减少并发症发生,可广泛应用于临床。     

管状胃食管吻合术与全胃代食管吻合术对食管癌患者术后食管反流及生活质量的对比研究

目的：探讨管状胃食管吻合术与全胃代食管吻合术对食管癌患者术后食管反流及生活质量的影响。方法将收治的60例食管癌患者分为研究组和对照组各30例,研究组采用管状胃食管吻合术,对照组采用全胃代食管吻合术;术后随访24周,对比两组患者生活质量、胃食管反流及肺部功能的变化情况。结果两组患者术后主要并发症有肺部感染、胸腔感染、吻合口瘘、残胃瘘等,其中研究组发生率为10．0％,对照组为13．3％,两组相比差异无统计学意义（χ2＝0．529,P ＞0．05）。术后12周及24周研究组生活质量评分显著高于对照组,两组间相比差异具有统计学意义（P ＜0．05）;研究组术后4周、12周 RDQ 评分显著低于对照组（P ＜0．05）,术后两组患者肺功能各指标均明显降低,其中研究组最大通气量（MMV）、一秒钟用力呼气容积（FEV1．0）、肺活量（VC）显著优于对照组,两组间相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论管状胃食管吻合术可以显著改善患者胃食管反流和肺部功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

胃引流术治疗食管、贲门癌切除术后食管胃反流的临床体会

目的：探讨食管、贲门癌切除术后胃食管反流治疗方法。方法：将174例食管贲门癌患者分为两组，观察组86例在行单纯食管胃颈部或胸腔内吻合重建消化道基础上加做胃引流术；对照组（88例）行单纯食管颈部或胸腔吻合重建消化道。应用24h食管pH监测及临床反流症状评定方法进行比较。结果：24hpH监测显示，观察组Demeester评分为2．03&#177;2．23，对照组为103．41&#177;91．36，两组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。临床反流症状评定显示，观察组18例有反流症状，对照组52例出现反流症状，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：胃引流术能有效降低患者胃食管反流的发生率，具有创伤小、效果好、易操作等特点，值得临床广泛应用。