内镜下不同术式治疗老年结肠息肉的效果及安全性对比

目的探讨内镜下不同术式治疗老年结肠息肉的效果及安全性。方法选取2018年8月至2019年10月我院收治的老年结肠息肉患者82例,随机分为两组各41例。A组给予内镜下黏膜切除术治疗,B组给予内镜下高频电切术治疗。比较两组的手术相关指标、治疗效果及术后不良反应。结果A组的手术时间短于B组,术中出血量少于B组(P<0.05);两组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的治疗总有效率为95.12%,高于B组的80.49%(P<0.05)。A组的术后不良反应发生率为7.32%,低于B组的24.39%(P<0.05)。结论与内镜下高频电切术相比,内镜下黏膜切除术治疗老年结肠息肉的效果更为显著,安全性更高,可有效缩短手术时间,减少术中出血量。     

内镜下电切与黏膜切除治疗结肠息肉临床效果

目的分析内镜下高频电切除术与黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的临床指标。方法选取2019年1月—2020年8月第三中心医院分院治疗的结肠息肉患者86例,随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用高频电切除术,观察组采用EMR,分析两组疗效,并发症发生率,术中出血量、术后卧床时间、住院时间等指标,使用统计学软件进行分析比较。结果观察组总有效率为93.02%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为2.33%,低于对照组的13.95%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术、卧床及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论内镜下高频电切除和EMR是微创治疗结肠息肉的常用方式,EMR术中操作简便,病变范围清楚,可一次性完整切除息肉,保证了手术成功率,提高了手术安全性,并发症发生率明显低于高频电切除术,尤其适用于直径≥20 mm的病变切除,值得临床推广应用。     

无痛内镜下高频电切术对结肠息肉患者术中出血量及并发症的影响

目的探讨无痛内镜下高频电切术对结肠息肉患者术中出血量及并发症的影响。方法按随机数字表法将2013年1月至2018年12月就诊于本院的86例结肠息肉患者分为两组,各43例。对照组行开腹手术治疗,研究组行无痛内镜下高频电切术治疗。比较两组围术期指标、息肉摘除情况与术后并发症发生情况。结果研究组术中出血量、手术时间及术后卧床时间分别为(16.59±4.48)mL、(33.85±3.84)min、(2.43±1.15)d,均少于对照组的(157.48±18.59)mL、(137.28±12.29)min、(6.10±2.54)d,差异有统计学意义(P0.05);研究组息肉摘除效果良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率为9.30%(4/43),低于对照组的27.91%(12/43),差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠息肉患者行无痛内镜下高频电切术治疗效果显著,可缩短手术时间、减少术中出血量,息肉摘除更彻底且术后并发症发生率低,安全性较高。     

结肠镜高频电凝电切术治疗结肠息肉的疗效分析

目的:评价结肠镜高频电凝电切手术方案对结肠息肉进行治疗的效果。方法:选择2017年1月~2019年1月来本院进行结肠息肉治疗的49例患者作为观察组,对所有患者均选择采用结肠镜高频电凝电切手术方案进行治疗,选择同期来本院进行治疗的另外49例结肠息肉患者作为对照组,治疗时通过内镜下黏膜剥除术(EMR)进行治疗,评价并比较两组患者治疗的效果。结果:观察组治疗优良48例,治疗优良率为97.96%,对照组治疗优良47例,治疗优良率为95.92%,P>0.05,无差异;观察组不良反应2例,不良反应发生率为4.08%,对照组出现不良反应8例,发生率为16.33%,P<0.05;比较两组患者的术中出血量、手术时间和住院时间,本文观察组都明显比对照组更短,P<0.05,存在统计学差异性。结论:对结肠息肉患者在治疗的过程中,通过结肠镜高频电凝电切手术方案进行治疗能够在保证治疗效果的基础之上降低不良反应对患者的影响,同时能够优化各项手术指标。     

内镜下不同术式治疗结肠息肉的效果比较

目的对比分析内镜下不同术式治疗结肠息肉的临床效果。方法选择2019年1月至2019年10月我院收治的788例结肠息肉患者,根据内镜手术方式不同分为观察组与对照组各394例。对照组采用内镜下高频电切术治疗,观察组采用内镜下黏膜切除术治疗。比较两组的围术期指标、一次完整切除率、术后迟发性出血(DH)发生率及术后1年复发率。结果观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,一次完整切除率明显高于对照组,术后DH发生率及术后1年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论与内镜下高频电切术相比,内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉的一次完整切除率更高,术后DH发生率及术后1年复发率更低,具有较高的临床推广价值。     

早期子宫内膜癌腹腔镜手术的临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的可行性及临床效果。方法回顾性分析130例早期子宫内膜癌患者的临床资料,分为A、B两组,分别行腹腔镜下手术和开腹手术,将两组患者手术情况及手术效果进行对比分析。结果 A组手术时间为(155.3±49.6)min;B组为(161.6±37.9)min,两组手术时间无统计学差异(P0.05)。A组手术出血量(223.5±125.5)ml;B组出血量(437.5±392.4)ml,A组手术出血量明显少于B组(P0.05)。A组淋巴结切除数目平均为(18.2±6.9)枚,B组为(17.3±8.4)枚,两组差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组的术后肛门排气时间明显短于开腹组(P0.05)。留置导尿管时间,两组间差异无统计学意义(P0.05)。A组术后住院时间明显短于B组(P0.05)。所有患者术中均未出现明显并发症,B组有2例患者术后出现切口愈合不良,其余均恢复良好。结论腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌是安全可行的,该术式创伤小、术后康复快,近期效果好,但远期效果尚待进一步观察。     

不同手术方式治疗宫颈癌的临床疗效观察

目的探讨不同手术方式治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取广州市南沙中心医院2010年6月至2011年6月收治的90例宫颈癌患者的临床资料,依据采用的不同手术方式分为A、B组,每组各45例。A组患者采取腹腔镜手术,B组患者采取开腹手术,观察两组的临床治疗效果。结果 A组手术时间[(145.7±12.7)min]、术中出血量[(225.3±34.6)m L]、肛门排气时间[(32.5±6.7)h]、下床活动时间[(1.7±0.3)d]、住院时间[(16.9±3.5)d]、术后并发症发生率(6.7%)均少于B组[分别为(213.6±21.8)min、(342.6±51.6)m L、(58.4±9.3)h、(2.7±0.4)d、(20.5±4.1)d、20.0%](P均0.05)。A、B组复发率分别为4.4%、6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫颈癌创伤小、手术时间短、术中出血量少,降低术后并发症,能较好的促进术后恢复。     

快速康复外科理念在治疗结肠息肉护理中的效果

目的分析快速康复外科理念应用于内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉护理中的效果。方法选择2018年2月—2020年2月天津市滨海新区大港医院采用EMR治疗结肠息肉患者79例。根据护理方案不同随机将患者分为单纯组38例和联合组41例,单纯组给予针对性护理,联合组在针对性护理基础上给予快速康复外科理念护理。比较两组患者一般指标、护理满意率、临床疗效和并发症。结果联合组患者术后肠鸣音恢复、首次排气、排便和住院时间均短于单纯组;联合组患者护理总满意率为95.12%,高于单纯组的76.32%;联合组患者临床总有效率为97.56%,高于单纯组的78.95%;联合组患者并发症发生率为12.20%,低于单纯组的34.21%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在针对性护理基础上给予快速康复外科理念护理可以促使EMR治疗结肠息肉患者快速康复,提升临床疗效和护理满意率,建议临床使用。     

内镜治疗上消化道早期癌及癌前病变500例疗效分析

目的消化道早期癌内镜诊疗逐渐受到重视,对消化道癌前病变及早期癌的治疗产生了深远影响。找寻安全有效的治疗方式是目前临床对早期癌及癌前病变患者的研究热点。本研究总结近年来本中心内镜下治疗的500例癌前病变及早期癌病例资料,评估内镜治疗上消化道黏膜病变的有效性和安全性。方法回顾性分析2011-07-01-2018-12-31磁县人民医院28例采用氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)、22例采用多环套扎黏膜切除术(multi-band mucosectomy,MBM)、350例采用黏膜切除术(endoscopic mucosalresection,EMR)和100例采用黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的上消化道黏膜病变患者的临床资料,并对比分析4种方法在病灶大小、手术时间、并发症、随访结果及成本效益方面的差异。结果 ESD组直径大小为(8.0±5.0)cm、MBM和EMR组为(5.0±2.0)cm,APC组为(3.0±1.5)cm;ESD组手术时间为(120±20)min,MBM和EMR组为(30±15)min,APC组为(20±10)min;ESD组病灶完全消除率为99.00%(99/100),MBM组为95.45%(21/22),EMR组为94.29%(330/350);ESD组术后出血及穿孔并发症发生率为5.00%(5/100),EMR组为0.57%(2/350),P=0.002;MBM组和APC组未出现出血及穿孔等并发症;术后随访复查ESD组和MBM组未见局部复发,EMR组局部复发率为4.29%(15/350),APC组复发率为10.71%(3/28),P=0.124;ESD组手术成本为6 500元/例,MBM组为3 800元/例,EMR组为3 850元/例,APC组为650元/例。结论对于直径≤3.0cm而内镜下评估位于黏膜层的病灶,应用MBM、EMR和APC的方法均可以有效消除病灶,并缩短手术时间,降低医疗费用。而对于直径3.0cm和经过内镜评估病变较深或多次活检后内镜下注射抬举不良的病灶,宜采取ESD的手术方式。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的临床分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉的效果。方法选取我院2016年2月至2017年2月收治的60例广基的结直肠息肉患者为研究对象,随机分为观察组(内镜黏膜下剥离术治疗)与对照组(常规结肠部分切除术治疗)各30例,比较两组的手术指标、并发症及复发率。结果观察组的手术用时、肛门直肠恢复时间、胃肠道恢复时间均显著短于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率与复发率为6.67%、 3.33%,显著低于对照组的26.67%、 20.00%(P <0.05)。结论内镜黏膜下剥离术治疗广基的结直肠息肉患者,能有效降低并发症发生率及复发率,缩短手术用时、肛门直肠恢复时间、胃肠道恢复时间。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床研究

目的探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌和癌前病变的临床效果。方法选择2015年3月至2017年2月于我院行早期胃癌及癌前病变治疗的患者40例,随机分为两组各20例。对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施内镜黏膜下剥离术治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、拔除胃管时间和住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的35.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组术后1年的复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论早期胃癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果明显,术后并发症发生率和复发率低,值得临床推广应用。     

电视鼻内窥镜下低温等离子辅助腺样体融切术的疗效对比分析

目的对比分析三种手术方式治疗腺样体肥大,其中低温等离子融切术的疗效和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2019年2月我院收治的137例由于腺样体肥大引起OSAHS的患儿,A组32例接受鼻内窥镜下腺样体刮除术+经鼻动力系统切除腺样体,B组61例接受鼻内窥镜下等离子辅助下行腺样体融切术,C组44例接受鼻内窥镜下腺样体刮除术+经鼻咬除腺样体手术。就三组的疗效、并发症、安全性进行对比。结果总有效率:A组:100.0%B组:100.0%C组:95.4%,差异有统计学意义(P0.05)。术中出血量:B组(8.09±6.85) mlA组(26.56±12.01) ml及C组(29.43±11.97) ml,差异有统计学意义(P0.05)。手术时间:B组短于A组及C组,具有统计学意义(P0.05)。术后第一天咽痛程度:B组明显优于A组与C组(P0.05)。鼻腔粘连率:B组优于A组与C组(P0.05)。结论腺样体肥大患儿治疗中鼻内镜下低温等离子辅助腺样体融切术治疗临床疗效理想,出血量少,更加安全可靠。     

内镜下黏膜切除术与圈套器冷切术治疗结肠息肉的疗效对比

目的 比较内镜下黏膜切除术（EMR）与圈套器冷切术（CSP）治疗结肠息肉的疗效。方法 选择2021年1月-2023年8月医院收治的80例结肠息肉患者为研究对象,依据组间基础资料均衡可比的原则分为对照组（40例,息肉总数62枚）和观察组（40例,息肉总数60枚）。对照组采用EMR治疗,观察组采用CSP治疗。比较两组手术指标、临床效果、主观疼痛感及并发症发生率。结果 观察组患者息肉切除时间、操作总时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者息肉完整切除率为95.00%(57/60),高于对照组的83.87%(52/62),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后1、2、3d的视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用CSP治疗结肠息肉可缩短手术时间,提高息肉完整切除率和治疗有效率,减轻患者术后疼痛感,且安全性理想。     

改良B-Lynch缝合术与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血效果对比

目的对比改良B-Lynch缝合术与晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法选取2014年7月—2016年8月收治的难治性产后出血患者80例,随机分为A组、B组各40例。A组行改良B-Lynch缝合术治疗,B组行晨笛网压缝合术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后出血量及总输血量,止血成功、输血及术后并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A组术中出血量、术后出血量、总输血量[(1 112.01±300.92)、(112.45±20.65)、(1 310.16±311.02)ml]均较B组[(1 342.93±457.12)、(147.94±26.71)、(1 611.35±360.29)ml]少(均P0.05)。A组止血成功率(92.50%)高于B组(75.00%),术后腹痛和感染发生率(7.50%、5.00%)低于B组(27.50%、20.00%)(均P0.05)。结论与晨笛网压缝合术相比,改良B-Lynch缝合术治疗难治性产后出血的止血效果更佳,并发症发生率更低。     

经内镜黏膜下剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR)治疗结直肠早期病变的临床疗效观察

目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LSTs)病变采用内镜黏膜下剥离术(ESD)和黏膜切除术(EMR)治疗的临床疗效。方法入选我院2011年12月~2016年12月收治的结直肠LST病变患者100例,均行染色放大镜或NBI检查。根据治疗方式不同分为两组各50例,ESD组采用内镜黏膜下剥离术治疗,EMR组采用黏膜切除术治疗。观察两组治疗的临床疗效。结果 ESD组在完全切除率、整块切除率及局部复发率方面明显优于EMR组,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05);但两组在术后并发症发生率方面无统计学差异(P﹥0.05)。ESD组平均手术时间较EMR组显著延长,两组相比,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。病变≤20mm中,ESD组整块切除率明显高于EMR组,但两组相比,无统计学差异(P﹥0.05);病变﹥20mm中,ESD组整块切除率与完全切除率明显高于EMR组,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论 ESD在治疗结直肠LST病变中整块切除率和复发率明显优于EMR,尤其适用于较大直径的病变,现已成为临床治疗结直肠LST病变的安全、有效的方法。     

B超辅助下内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨B超辅助下内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年6月我院收治的高血压脑出血患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用B超辅助下内镜微创手术治疗,对照组采用开颅血肿清除术治疗,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05)。研究组术后GCS评分高于对照组, NIHSS评分低于对照组(P均<0.05)。研究组的血肿清除率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 B超辅助下内镜微创手术治疗高血压脑出血效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜下和腹式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较

目的比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法选取2006年1月至2009年12月在河南煤化集团鹤壁煤业公司总医院妇产科行子宫肌瘤剔除术的患者102例,随机纳入腹腔镜手术组(A组:50例)和开腹手术组(B组:52例),比较两组手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及术后复发率。结果两种手术均顺利完成,无转换手术方式。A组的手术时间为(85.33±5.46)min,B组(66.20±6.45)min(P<0.05);A组术中出血量为(68.23±10.11)ml,B组(98.64±11.93)ml(P<0.05);A组肛门排气时间为(18.59±4.16)h,B组(29.11±5.53)h(P<0.05);A组住院时间为(4.27±1.01)d,B组(6.32±0.98)d(P<0.05);A组术后复发率为2.0%,B组1.9%(P>0.05)。结论与开腹手术比较,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血量少,术后恢复快,是一种安全有效的手术方法。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择

目的:探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术的术式选择。方法:根据不同的术式将90例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者分为三组:A组30例,应用中鼻道径路鼻内镜手术;B组30例,联合尖牙窝径路鼻内镜手术;C组30例,联合柯陆径路鼻内镜手术,比较三组患者的手术指标。结果:A组手术时间、术后住院时间明显短于B、C两组;术中出血量明显少于B组和C组(P 0.05)。结论:单纯鼻内镜的操作要比联合手术更加简单,所以出血量少,手术时间短,临床应根据患者的具体情况来选择鼻内镜术式。     

宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效和并发症

目的探讨宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效和并发症。方法选取2010-2015年该院收治的120例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,依据肌瘤类型分为0型(A组,56例)、Ⅰ型(B组,42例)和Ⅱ型(C组,22例),所有患者均给予宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,统计分析3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复时间、治疗满意度及并发症发生情况。结果在手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复时间方面,A组B组C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);在治疗满意度方面,A组B组C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);在并发症发生率方面,A组B组C组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术的疗效确切,尤其适用于0型和Ⅰ型患者,具有术后并发症少、身体恢复快、患者满意度高等特点,值得临床进一步推广。     

宫腔镜术前MTX两种给药方式对剖宫产术后瘢痕妊娠患者出血量、血β-hCG水平及相关并发症的影响

目的探讨术前甲氨喋呤(MTX)静脉滴注和经子宫动脉栓塞给药对行宫腔镜手术剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)患者出血量、血β-hCG水平及围手术期并发症的影响。方法选取CSP患者100例,采用随机数字表法分为A组(50例)和B组(50例),分别在宫腔镜术前采用MTX静脉滴注与经子宫动脉栓塞给药治疗;比较两组患者术中和术后出血量、血β-hCG水平和月经复常时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径及围手术期并发症发生率等。结果 B组患者术中和术后出血量均显著少于A组(P<0.05);B组患者血β-hCG水平和月经复常时间均显著短于A组(P<0.05);B组患者宫腔镜术前瘢痕妊娠病灶直径显著短于A组(P<0.05);B组患者手术前后血β-hCG水平显著低于A组(P<0.05);同时B组患者围手术期并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论相较于静脉滴注给药,MTX经子宫动脉栓塞给药用于治疗宫腔镜手术CSP,可显著减少围手术期出血量,促进血β-hCG水平和月经复常,有助于降低相关并发症发生风险。