新生儿窒息尿β_2微球蛋白浓度七天内的变化分析

本文检测58例新生儿窒息和8例宫内窘迫而出生后Apgar评分正常者第1、37天尿中β_2微球蛋白(简称β_2MG))浓度,结果窒息组、宫内窘迫组与正常新生儿比较尿β_2MG浓度明显高于对照组,而且呈持续性增高,提示新生儿窒息引起肾小管功能损伤将持续7天。     

新生儿尿β_2微球蛋白

β_2微球蛋白是一种小分子蛋白质,在体内分布广泛,其作用及与肾小管功能的关系渐被重视。Sattler等对肾脏疾病的研究结果表明,正常成人尿排泄量最高达290μg/L,肿瘤及炎症时排泄增加。正常新生儿尿液中β_2微球蛋白的含量至少为成人的5倍。羊水中含     

新生儿非少尿型急性肾功能衰竭临床研究

目的探讨新生儿非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点、病因、发病机制及预后。方法前瞻性研究新生儿非少尿型急性肾功能衰竭(ARF)22例。冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压,放射免疫法检测血清抗利尿激素(ADH)、血清及尿液β2-微球蛋白(β2-M);同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐、血尿素氮;计算钠排泄分数(FENa)、肌酐清除率(Ccr)、肾衰指数(REI)。对照组为同期肾功能正常的轻型病例。结果本组原发疾病为新生儿窒息12例,占54％。非少尿型急性肾功能衰竭组尿/血渗透压0.95±0.34,血β2-M4.51±1.97(mg/L),ADH14.71±5.04(ng/L)明显增高,Ccr10.5±7.3ml/(min·1.73m2),明显降低,尿β2-M改变不明显。结论新生儿窒息是导致非少尿型ARF的最主要病因。非少尿型ARF主要为肾前因素所致,肾小管损害较轻,对ADH有效应,且预后较好。     

选择性头部降温治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的初步评价

目的　研究选择性头部降温对足月新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemicbraindamage,HIBD）治疗的安全性和神经保护作用。方法　将18例中重度窒息的足月新生儿随机分为治疗组（11例）和对照组（7例）。治疗组采用选择性头部降温方法,维持鼻咽温度为(34.0±0.2)℃,持续72h;对照组不进行降温治疗。于生后62～72h采血检测肌钙蛋白-T、β2微球蛋白、D-二聚体,同时检测尿β2微球蛋白和脑脊液（CSF）神经烯醇化酶（NSE）等。于治疗前、生后7～10d和生后3个月进行常规16导联EEG检测,并分别采用新生儿神经行为评分（NBNA）、婴幼儿发育量表（CDCC）进行神经行为发育评价。结果　治疗组NSE为(18.1±2.1)μg/L,对照组为(24.6±5.3)μg/L（t＝2.04,P＜0.05）;治疗组患儿生后28dNBNA为(37±2)分,对照组为(32±3)分（t＝1.83,P＜0.05）。两组患儿血β2微球蛋白、肌钙蛋白-T、D-二聚体以及尿β2微球蛋白均明显升高,但两组差异无显著性（P均>0.05）。结论　初步研究显示,选择性头部降温对足月窒息新生儿具有神经保护作用,体温维持34.5℃以上是安全的。     

围产期窒息新生儿血清β_2-MG、尿NAG、Lys测定及尿氨基酸分析

围产期窒息是引起新生儿肾功能损害的重要原因,可致肾小球滤过率降低和肾小管重吸收障碍。本研究测定围产期窒息新生儿血清β_2-微球蛋白(β_2-Microglubin,β_2-MG)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷     

新生儿肾功能损害早期指标分析

目的 探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cystain C)、尿微量蛋白系列在窒息后新生儿中的变化及意义.评价新生儿肾功能的检测指标.方法 检测2004年9月--2005年9月68例足月窒息新生儿(Apgar评分7分)和40例足月非窒息新生儿的血清Cr、BUN、血β2-微球蛋白(β2-MG)、C、血Cystatin C、尿微量蛋白系列,按不同日龄分3次检测.结果 ①非窒息新生儿血清Cystatin C的平均值为(1.89±0.41)mg/L,血清Cys-tatin C在生后3周内不同日龄间差异无统计学意义,与身高、体重、胆红素之间无相关关系.②窒息组肾小球功能指标中血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C、B2-MG明显高于非窒息组;窒息组肾小管功能指标中尿N.乙酰B.D.葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(α1-MG)明显高于非窒息组.③重度窒息组血BUN、Cr、Ccr、Cystatin C明显高于轻度窒息组;而肾小管功能指标差异无统计学意义.④肾小球功能指标中,尿Alb、IgG与血Cystatin C、血13rMG呈正相关,尿转铁蛋白(TRF)、NAG与Ccr呈正相关;肾小管功能指标中尿NAG、α1-MG与血β2-MG呈正相关.⑤随访发现,血BUN、Cr恢复正常快,尿微量蛋白系列和血β2-MG、血Cystatin C恢复较慢.结论 窒息可引起新生儿肾小球、肾小管功能改变,重度窒息对肾小球功能影响大于轻度窒息,血Cystatin C可作为评价肾小球滤过功能的敏感指标.临床可通过随访尿微量蛋白系列指标来评估肾小管、肾小球损害情况.     

尿β_2微球蛋白、白蛋白、IgG测定对新生儿肾功能评估的研究

采用放射免疫法对64例感染新生儿尿β_2微球蛋白(β_2M)、白蛋白(Alb)和免疫球蛋白(IgG)的检测,并与正常新生几和非感染新生儿的检测结果作比较,随访观察15例感染新生儿尿β_2M的变化,结果表明感染新生儿尿β_2M、Alb和IgG均明显增高,提示新生儿感染时肾小球和肾小管功能均受损,感染新生儿受损的肾功能在感染控制后可随之恢复。检测新生儿尿β_2M、Alb和IgG可同时观察肾小球肾小管功能和肾小球功能受损程度,具有取材方便、无损伤、结果特异可靠的优点,很适于对新生儿肾功能的观察。     

新生儿硬肿症对肾小管功能的影响

本文对30例新生儿硬肿症及30例正常新生儿尿β_2-微球蛋白,采用放射免疫法进行了检测。结果新生儿硬肿症组尿β_2-微球蛋白明显高于正常组。严重硬肿、低体温、缺氧和酸中毒各组中尿β_2-微球蛋白含量明显增加。提示尿β_2-     

55例正常新生儿尿中β_2微球蛋白测定

新生儿尿中β_2微球蛋白正常值国内报道较少。我们用放射免疫法测定了55例正常新生儿尿中β_2微球蛋白的排出量,报告如下。一、研究对象及方法 55例正常新生儿皆系足月经阴道分娩,产妇及新生儿无任何合并症。生后12～48小时于喂奶后1～3小时收集尿液,调PH至6以上,(?)-20℃待检。β_2微球蛋白药盒系由北京北方免疫试剂研究所提供,计算检测结果后,将检测值乘以相应稀释倍数,再除以1000即得样品中的实际浓度(ug/ml)。二、结果 55例正常新生儿尿中β_2微球蛋白正常范围为     

24例高危新生儿脐血肾功能测定分析

本采用放射免疫分析（ＲＩＡ）法对２４例高危新生儿和５０例正常生儿进行脐血β２微球蛋白测定，同时生化法测定尿素氮及肌酐。结果表明：正常新生儿组脐血β２微球蛋白正常值范围为２．３７±０．７３μｇ／ｍｌ高危儿组为３．２９±１．０１μｇ／ｍｌ，明显高于正常组，两组有显性差异（Ｐ＜０．０１）。而尿素氮及肌酐在两间无差异。因此，本偏偏在围产期高危新生儿检测脐血β２微球蛋白可和为监测肾小球功能损害的灵敏指     

高危新生儿脐血β_2微球蛋白测定的临床意义初步探讨

本文采用放射免疫分析法,对64例高危新生儿和49例正常新生儿脐血β_2-mG的检测分析。结果:高危新生儿β_2-mG±SD为3.92±0.97μg/ml,显著高于正常新生儿(P<0.01),男女性别无差异(P>0.05)。64例高危新生儿中10例其母为妊高征、21例过期产儿、33例早产儿脐血β_2-mG值分别与49例正常新生儿脐血β_2-mG值进行了比较,其结分别为t=2.62,P<0.05;t=2.63,P<0.05;t=4.35,P<0.01。高危新生儿组体重<2500克23例,>2500克为41例,β_2-mG的(?)±SD分别为4.36±0.89和3.67±0.93,两者相比有极为显著差异(P<0.01)。正常新生儿体重>2500克组49例,与高危新生儿组>2500克41例相比,有极为显著差异(P<0.01)。新生儿体重越低,β_2-mG含量越高;脐血β_2-mG含量越高,新生儿死亡率亦高。实验证实:β_2-mG从肾小球滤过,肾功能影响β_2-mG的含量。胎盘功能减退,胎盘血灌注不足直接影响新生儿肾小球滤过率(GFR),使血β_2-mG排泄减少,从而导致高危新生儿β_2-mG升高。所以,脐血β_2-mG检测,对了解胎儿肾脏的发育和肾功能受损的程度,以及肾功能恢复和预后的监测,有一定的临床价值。     

窒息新生儿血、尿表皮生长因子变化与急性肾功能衰竭的关系

目的了解窒息新生儿血、尿表皮生长因子(EGF)的动态变化,探讨EGF与窒息新生儿急性肾功能衰竭(ARF)的关系。方法采用放射免疫分析法,测定30例对照组新生儿和60例肾衰组窒息新生儿及83例非肾衰组窒息新生儿不同时期血清、尿EGF含量。结果发病初期肾衰组和非肾衰组血清EGF水平均呈显著下降[(1.86±1.47)μg/L,(2.20±1.79)μg/L,对照组(2.95±2.20)μg/L;P<0.01,P<0.05]。肾衰组发病初期尿EGF水平呈显著下降[(3.63±2.31)μg/L,对照组(6.40±3.25)μg/L,P<0.01],且尿EGF变化与同期SCr呈负相关(r=-0.301,P<0.05)。恢复期肾衰组血清、尿EGF和非肾衰组血清EGF水平升至正常。结论在窒息新生儿ARF病程中尿EGF呈先下降后上升变化趋势,与肾脏的损害及修复过程密切相关。     

β_2微球蛋白在新生儿临床应用的研究

β_2微球蛋白(β_2-Microglobulin,β_2m)测定已广泛应用于成人临床。本文用放射免疫法观察正常足月新生儿和高危新生儿血、尿β_2m变化,通过对β_2m和血肌酐相关性探讨,阐明血β_2m的测定对判断新生儿肾小球滤过功能的临床价值,尿β_2m测定对肾小管功能的判断。资料和方法一、观察对象: 1、正常新生儿组:选择分娩时无室息缺氧Apgar评分正常的足月新生儿40例、男25例、女15例。日龄为生后1～7天。 2、高危新生儿组:50例、男38例、女     

血、尿β_2-MG及尿NAG测定与新生儿窒息后肾功能评价

目的：新生儿窒息可引起全身多脏器功能损害,该文通过观察窒息新生儿血、尿β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量的变化以评价新生儿窒息后肾功能的改变。方法：采用放射免疫法和对硝基酚比色法对28例窒息新生儿(又分为重度窒息组13例和轻度窒息组15例)和16例正常新生儿血、尿β2-MG及尿NAG同时进行检测。结果：窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.46±1.42) mg/L,(2.69±1.80) mg/L,(13.68±2.01) U/mmol.Cr］明显高于正常组［(2.97±1.24) mg/L,(0.96±0.82) mg/L,(6.12±1.16) U/mmol.Cr］(P<0.01)。重度窒息组血、尿β2-MG及尿NAG值［(4.99±1.28) mg/L,(3.86±1.14) mg/L,(13.94±3.82) U/mmol.Cr］高于轻度窒息组［(4.30±1.21) mg/L,(2.93±0.87) mg/L,(9.68±1.27) U/mmol.Cr］(P<0.05)。窒息新生儿尿β2-MG较血β2-MG升高更明显(P<0.01)。结论：血、尿β2-MG及尿NAG测定对早期评价新生儿窒息后肾功能损害,尤其是对肾小球或肾小管的损害定位、预测损伤程度具有重要意义。     

72例小儿肾脏疾病尿β_2微球蛋白测定的初步观察

β_2微球蛋白(β_2m)是1968年由瑞典Berggard等首先从肾小管病变患者尿中分离而得。β_2m为小分子蛋白(分子量11800),经肾小球滤过进入原尿,再经肾小管重吸收并分解为氨基酸。尿β_2m增加可较特异地反映肾小管功能,在肾小管性酸中     

窒息新生儿的肾功能损害

观察了３６例窒息新生儿血肌酐、尿素氮及血、尿α１－微球蛋白和β２－微球蛋白浓度的变化，结果表明；窒息新生儿中普遍存在肾功能障碍，主要表现为肾小球滤过率降低和肾小管重吸收功能障碍，在及时反映肾小球滤过率改变方面，血α１－微球蛋白比β２－微球蛋白更为敏感，且肾小球滤过率的恢复要早于肾小管功能的恢复。     

新生儿窒息对肾功能影响的研究——血β_2m放射免疫测定

β_2微球蛋白(简称β_2m)是人体有核细胞产生的一种低分子蛋白(分子量11,800)。在体内产生量恒定,并易于从肾小球滤过,滤液中的β_2m 99.9％由近端肾小管吸收并分解,不再返流入血。若肾小球滤过率(GFR)下降,则血清β_2m水平增高。本院对正常足月新生儿和产时窒息新生儿进行血清β_2m放射免疫分析,研究新生儿窒息对肾功能的影响,现将结果报告如下。对象和方法一、检测对象 1.正常新生儿组:孕38～42周、体重≥2500g、无宫内窘迫,生后1分钟Apgar评分10,查体无异常发现的新生儿,共计54例。其中,男27例、女27例。     

新生儿尿中TNF-α与Apgar评分之间的关系

目的：探讨新生儿尿中TNF-α与Apgar评分之间的关系。方法：28例新生儿,生后Apgar评分1 min<3分者18例,4～6分者10例;评分正常组9例。采用ELISA法检测新生儿尿中TNF-α水平,并同时测定尿中反应肾损伤的指标β2-微球蛋白(β2-MG)的水平。结果：尿TNF-α,β2-MG正常对照组为(25.35±5.76) pg/ml,(0.09±0.01) mg/L;在生后Apgar评分1 min 4～6分者为(32.50±6.55) pg/ml,(3.67±2.00) mg/L;Apgar评分1 min<3分者为(44.03±12.41) pg/ml,(4.66±1.85) mg/L。评分低者与正常组比较,尿TNF-α和β2-MG均显著升高(P<0.05)。直线相关分析显示：尿中TNF-α和β2-MG水平呈显著正相关关系(r=0.51,P<0.05)。结论：尿中TNF-α水平与生后Apgar评分高低有密切关系,可作为新生儿窒息后肾损伤的一个重要指标。     

基础医学

8761335 新生儿脐血β_2微球蛋白测定/胡景铭…//湖南医学。—1987,4(3)。—176～177选择无传染病及内科疾病的健康孕妇150例,于胎儿娩出后采取脐血2ml,分离血清置低温冰箱冰冻保存。采用放射免疫分析法测定β_2微球蛋白(β_2—mG)量,同时测定109名健康成人血清β_2—mG进行对照,并与胎儿性别、成熟度,分娩时有否窒息以及产科     

血、尿β2-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的　探讨血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)检测对发现早期糖尿病肾病的临床意义。方法　用放射免疫法对糖尿病组患儿和正常对照组儿童血、尿 β2 MG进行定量测定。结果　糖尿病组患儿血 β2 MG(32 15±110 0 ) μg/L ,尿 β2 MG(4 16± 2 91) μg/L ;对照组血 β2 MG(190 8± 85 2 ) μg/L ,尿 β2 MG(178± 12 9) μg/L ,两组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;糖尿病病程 <5年组血 β2 MG (2 6 0 4± 910 ) μg/L ,尿β2 MG(386± 2 91) μg/L ;>5年组血β2 MG(3415± 136 1) μg/L ,尿 β2 MG(10 12± 94 5 ) μg/L ,两组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。 结论　血、尿 β2 MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指标