肾移植受者皮肤病变的调查

目的 观察肾移植受者皮肤病变发病率及发病机制.方法 对149例肾移植术后患者进行皮肤体检,设计并完善皮肤病变调查表收集其临床资料,分析皮肤病变的病变种类、患病率及发病机制.结果 肾移植受者发病率从高到低依次为皮肤干燥占81.25%、皮肤病毒感染占38.9%(其中寻常疣16.7%、带状疱疹10.1%、扁平疣6.7%)、痤...     

保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响

目的:探讨保留精索内动脉的精索血管集束结扎术对精索静脉曲张患者性功能及精液质量的影响。方法:选取2011年8月至2014年8月间接受住院手术治疗的精索静脉曲张患者120例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例。两组患者均接受精索血管集束结扎术,观察组分离精索内动脉并加以保护,对照组连同精索内动脉一同结扎。比较两组患者的精子质量、性功能、SCL-90症状自评、复发率与并发症。结果:精子质量:观察组精子浓度、精子活力明显高于对照组,精子畸形率明显低于对照组(t=7.841~25.261,P0.05);性功能:观察组性欲、性唤起、性高潮、性满意度等评分明显高于对照组(t=7.527~12.419,P0.05);心理健康:观察组躯体化因子、强迫症状因子、抑郁因子、精神病性因子评分均明显低于对照组患者(t=16.702~24.349,P0.05);复发率与并发症:两组术后复发率差异无统计学意义(χ~2=0.208,P0.05);观察组并发症10.94%明显低于对照组的26.56%(χ~2=5.128,P0.05)。结论:保留精索内动脉的精索血管集束结扎术,可以有效增强患者的精液质量及性功能,降低术后并发症,提高生活质量。     

不同分娩方式对初产妇产后性功能影响的临床对比研究

目的:探究分析顺产、会阴侧切与剖宫产三种分娩方式对初产妇产后性功能的影响。方法:选择2011年3月至2014年2月来我院分娩的300例初产妇,按照其分娩方式分为顺产组80例,会阴侧切组105例,剖宫产组115例。分别在产后2个月、5个月以及8个月对所有初产妇进行性功能状况调查,分析比较三组患者性功能状况的差异性。结果:产后2个月、5个月、8个月时的性功能障碍发生率相比,三组患者均在产后2个月后发生性功能障碍的比例最高,产后5个月、8个月后均明显降低,具有明显差异性(P<0.05)。NVD/epi组与其他两组比较,产后2个月、5个月、8个月时的性功能障碍发生率均高于顺产组和剖宫产组,具有显著性差异(P<0.05);三组产妇在产后2个月和5个月的性功能评分中,其顺产组、剖宫组的总分分别与会阴侧切组相比具有统计学意义(P<0.05),而顺产组与剖宫组相比差异并不明显(P>0.05),8个月后各组评分则均无统计学意义(P>0.05);在产后2个月后,顺产组与剖宫组的性生活恢复的比例分别为75.0%、73.9%,与会阴侧切组相比较高,具有明显差异性(P<0.05),产后5个月顺产组与剖宫组的性生活恢复的比例分别为91.2%、89.6%,与会阴侧切组相比较高,具有明显差异性(P<0.05),产后8个月后三组患者恢复性生活的比例均较高,组间比较无差异性(P>0.05)。结论:顺产分娩方式使初产妇患者发生性功能障碍的比例最低,恢复性生活的比例最高,性功能水平最高,其次为剖宫分娩,而会阴侧切组对初产妇产后性功能障碍、性功能水平影响相对较大,因此建议初产妇选择顺产进行分娩。     

肾移植术后免疫抑制治疗对男性生殖功能的影响

肾移植手术在临床得到广泛应用,肾移植术后的免疫抑制治疗是降低术后早期急性排斥反应发生率,改善移植受者存活率和肾存活率必不可少的手段。然而,这些免疫抑制剂在抑制排斥反应的同时显示出明显的生殖毒副作用。所以,男性肾移植术后免疫抑制治疗对男性生殖功能影响的相关研究变得越来越重要。为此,本文总结了包括环孢素、他克莫司、西罗莫司、吗替麦考酚酯、咪唑立宾等一些常用的肾移植术后免疫抑制剂的生殖毒性,以指导临床医生优化肾移植术后的长期免疫抑制治疗方案。     

不同分娩方式对产妇产后性功能的影响

目的:分析和探讨将不同分娩方式应用于产妇对其产后性功能的影响。方法:选择2015年3月~2017年3月在大冶市人民医院分娩的84例产妇作为临床研究病例,根据分娩方式不同将其分成两组。对照组42例,给予阴道分娩进行生产;观察组42例,采用剖宫产方式生产。比较两组产妇产后盆底肌力评分、性生活恢复时间和性功能评分。结果:产后3个月观察两组情况,观察组产妇性生活恢复率69.05%、盆底肌力评分(4.13±0.96)分、性欲(5.33±0.92)分、性高潮(10.98±1.31)分、性唤起(10.86±1.23)分、阴道润滑情况(15.98±1.56)分、性交疼(6.82±1.45)分、性满意度(8.25±1.32)分,对照组产妇性生活恢复率(42.86%)、盆底肌力评分(3.29±0.34)分、性欲(3.56±0.04)分、性高潮(7.76±1.32)分、性唤起(6.63±1.24)分、阴道润滑情况(12.66±1.43)分、性交疼(3.28±1.29)分、性满意度(5.76±1.97)分。观察组产妇各项评分均明显优于对照组,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇产后6个月性生活恢复率、盆底肌力评分和性生活各项指标评分比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:产后初期阴道分娩方式对女性的性功能影响高于剖宫产方式,但随着时间推移,两种分娩方式对产妇性功能影响均恢复正常且差异无统计学意义(P>0.05)。     

不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响

目的：比较分析不同分娩方式对初产妇产后性功能的影响.方法：以我院2011年2月至2012年10月妇产科分娩的298例初产妇作为研究对象,根据其分娩方式的不同分为顺产组（75例）、会阴侧切组（109例）和剖宫产组（114例）.分别于产后3个月、6个月及9个月对所有产妇进行产后性功能情况调查,并进行比较分析.结果：①三组产妇在产后3个月和6个月的性功能评分中,其顺产组、剖宫组的总分分别与会阴侧切组相比具有统计学意义（P＜0.05）,而顺产组与剖宫组相比差异并不明显（P＞0.05）,9个月后各组评分则均无统计学意义（P＞0.05）.②各组在3个月内性功能恢复情况以顺产组和剖宫组相对较好,侧切组影响较大,各组间比较具有统计学意义（P＜0.05）,而患者大多在3~6个月期间均能恢复性功能,并在6个月后则能完全恢复,各组间差异并无统计学意义（P＞0.05）.③三组产妇产后,顺产组产妇的性频率均高于侧切组和剖宫组,而侧切组产妇产后的性频率最低,与顺产组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：三种分娩方式相比,顺产有助于初产妇产后性功能水平较早恢复,其次为剖宫分娩,而阴道侧切对初产妇产后性功能影响相对较大,因此建议临床多鼓励适应产妇选择顺产进行分娩.     

长沙地区254例初产妇分娩方式选择及对产后性功能的影响研究

目的探讨长沙地区254例初产妇分娩方式的选择及对产后性功能的影响。方法选取2015年12月至2016年12月长沙市妇幼保健院接诊的254例长沙地区初产妇作为研究对象,对这254例长沙地区初产妇的临床资料进行回顾性分析。根据产妇选择分娩方式的不同分为A(顺产,54例)、B(会阴侧切,93例)、C(剖宫产,107例)三组,比较三组产后3个月、6个月和9个月性功能情况。结果三组产后3个月、6个月FSFI总分差异具有统计学意义(P0.05);三组产后9个月FSFI总分及各维度评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);三组产后3个月内性生活恢复率A组C组B组,差异具有统计学意义(P0.05);三组产后6个月内性生活恢复率差异无统计学意义(P0.05);产后6个月后,三组均恢复性生活;三组产后3个月性生活频率A组C组B组,差异具有统计学意义(P0.05);三组产后3个月和6个月FSD发生率差异具有统计学意义(P0.05);产后9个月,三组间FSD发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论不同分娩方式对初产妇产后性功能造成的影响存在差异,会阴侧切FSD发生率最高,顺产FSD发生率最低,产后恢复最快,建议顺产作为初产妇首选的分娩方式。     

女性性功能和性活动状况调查报告

由于历史的原因和封建思想的影响,我国现代性医学的研究起步较晚,而对女性性功能障碍问题,更缺乏认真系统的研究,使我们至今对人群中女性的性问题及性功能障碍的发生率不了解,许多专业书上引用的多是国外多年前的一些数据,且不全面,在我国的发生率如何尚缺乏详细的数据和资料。这就必然影响到女性学的深入研究和一些理论的确定,也就不能更确切地回答有关的性问题。因此,我们对这一问题进行了调查研究,现报告如下。     

体力活动、运动对男性性功能影响的Meta分析

体力活动和运动在预防心血管疾病和慢性代谢综合症等疾病方面具有积极的效果,对男性性功能的影响也陆续报道,作者针对自1990年以来发表的以运动和男性性唤醒、性高潮、性需求等组成的男性性功能指标,来系统定量分析运动对于男性性功能的影响,以期为科学训练提高男性性功能提供理论依据和文献支持。     

慢性心衰对男性性激素水平及性功能的影响

目的:探讨男性慢性心力衰竭对性激素水平及性功能的影响,以期寻找出最佳的方法提高临床诊治水平。方法:选取2010年2月至2013年2月34例慢性心力衰竭患者为研究对象,称为研究组,且根据心功能分级分成3级;另外选取同时期的健康体检患者35例作为对照组,对两组患者均进行性激素水平检测,观察在性功能指标上的差异性。结果:在性激素水平上,对照组和研究组在性激素水平E2、T和E2/T比较差异有统计学意义(P0.05),而在性欲频度、性交频度、阴茎勃起力度、性高潮获得率、性交失败率比较差异有统计学意义(P0.05),且在研究组内,心功能Ⅱ级和Ⅲ级、Ⅲ级和Ⅳ级、Ⅱ级和Ⅳ级之间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:慢性心力衰竭患者本身性激素水平会下降,也会降低患者性功能水平,且心功能等级越高,则性功能越差。     

The observational study of selected sexual behaviour issues in female organ transplant recipients

ObjectiveTo investigate sexual behaviour in women following solid organ transplantation.Study designA cross-sectional single-centre survey study of 230 female organ transplant recipients, aged 18–45 years.Main outcome measuresSexual behaviour, contraceptive awareness and methods of birth control.Results205 females declared to be post their sexual initiation. The mean age at sexual initiation in our study population was 20.3 ± 3.3 years (range: 14–32). Fifty-three percent (122/230) of the patients declared that they had only one sexual partner at enrolment. After transplantation female organ recipients became more sexually active (71% vs. 83%; p = 0.018). The frequency of sexual intercourse decreased significantly in the post-transplant period (p = 0.004). In the group of sexually active females before transplantation the frequency of sexual intercourses decreased significantly in the post-transplant period (mean Δ −0.16 ± 0.79; p = 0.004). An increase or lack of change in the frequency of sexual intercourse was noted amongst younger transplant-recipients (OR: 0.91; 95%CI 0.86–0.97) and women with effective birth control methods post-transplantation (OR: 3.68; 95%CI 1.60–8.49).ConclusionSexual education of organ transplant recipients is necessary, mainly in younger patients, who present to be more sexually active, thus they need to be taught about effective family planning.     

Study of dermatoses in kidney transplant patients

BACKGROUND

The increasing in the number of kidney transplant recipients has favored, more frequently than before, the emergence of dermatoses and warranted their study through subsequent publications.

OBJECTIVES

to evaluate the frequency of dermatoses in kidney transplant recipients.

METHODS

kidney transplant recipients with suspected dermatoses between March 1st 2009 and June 30th 2010.

RESULTS

53 patients (28 males and 25 females), aged between 22 and 69 (mean age = 45 years) were evaluated. Most of them came from the cities of Ceilândia, Samambaia and São Sebastião/DF, and had already been transplanted for 5 to 10 years before (37.7%); 62.3% were recipients of living donors and 83% were prednisone-treated. The most prevalent dermatoses were of fungal (45.3%) and viral (39.6%) etiologies. Among the non-melanoma malignant neoplasms, the basal cell carcinoma prevailed (six cases), in spite of the low incidence. Concerning fungal dermatoses, 12 cases of onychomycosis, five of pityriasis versicolor and four of pityrosporum folliculitis were reported. For diagnosis, in most cases (64.2%), laboratory examinations (mycological and histopathological) were performed.

CONCLUSION

cutaneous manifestations in kidney transplant recipients are generally secondary to immunosuppression. The infectious dermatoses, especially those of fungal origin, are frequently found in kidney transplant recipients and their occurrence increases progressively according to the time elapsed from the transplantation, which makes follow-up important.     

慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响

目的:探究慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响。方法:选取我院于2008年12月至2010年10月收治的慢性肾衰竭患者82例,按照其病理分期进行分组探究,对激素水平、神经功能、并发症及心理状况进行对比,探讨慢性肾衰竭不同分期对性功能的影响。结果:代偿期患者促卵泡素、泌乳素及促黄体素均高于正常人群,且随着患者临床分期的加重,患者激素水平不断提高,女性提高程度较男性更为严重;代偿期患者出现3例(15.8%)神经障碍,失代偿期出现5例(21.7%),肾衰竭期出现8例(29.6%),尿毒症期出现11例(84.6%),随着患者临床分期的加重患者出现神经障碍比例不断提高;随着患者临床分期加重其并发症率不断上升,组间比较存在明显统计学差异;代偿期患者平均SCL-90得分为(157.6±51.2)分,失代偿期患者为(167.2±49.5)分,肾衰竭期为(185.0±58.7)分,尿毒症期为(193.6±59.1)分,均高于国内常模且随临床分期加重SCL-90得分显著上升,显示其心理状态不断下降。结论:随着慢性肾衰竭临床分期的加重,患者体内激素水平上升、并发症发生率不断提高,且神经系统障碍及心理障碍的程度不断加重,导致其性功能显著下降,因此,应在提供治疗的前提下加强心理治疗,帮助其恢复性功能。     

Residual renal function in peritoneal dialysis with failed allograft and minimum immunosuppression

Immunosuppression (IS) is often withdrawn in patients with end stage renal disease secondary to a failed renal allograft, and this can lead to an accelerated loss of residual renal function (RRF). As maintenance of RRF appears to provide a survival benefit to peritoneal dialysis (PD) patients, it is not clear whether this benefit of maintaining RRF in failed allograft patients returning to PD outweigh the risks of maintaining IS. A 49 year-old Caucasian male developed progressive allograft failure nine years after living-donor renal transplantation. Hemodialysis was initiated via tunneled dialysis catheter (TDC) and IS was gradually withdrawn. Two weeks after IS withdrawal he developed a febrile illness, which necessitate removal of the TDC and conversion to PD. He was maintained on small dose of tacrolimus (1 mg/d) and prednisone (5 mg/d). Currently (1 year later) he is doing exceedingly well on cycler-assisted PD. Residual urine output ranges between 600-1200 mL/d. Total weekly Kt/V achieved 1.82. RRF remained well preserved in this patient with failed renal allograft with minimal immunosuppressive therapy. This strategy will need further study in well-defined cohorts of PD patients with failed allografts and residual RRF to determine efficacy and safety.     

不同术式对子宫肌瘤患者性心理及性功能影响的临床对比研究

目的:探讨不同术式对子宫肌瘤患者性心理及性功能的影响。方法:选取2011年6月至2014年6月于我院住院经手术治疗的125例子宫肌瘤患者,依据不同手术方式分为三组,A组为子宫全切保留双侧附件的患者52例,B组为接受子宫全切加双侧子宫附件切除术的患者37例,C组为接受子宫肌瘤剥除术的患者36例。分别于术前以及术后6个月通过女性性功能评价量表对患者的性心理以及性功能进行评价,同时检测患者外周血中性激素的水平。通过统计学分析予以比较。结果:子宫全切术保留双侧附件的患者术后性心理评分较术前低,同时性激素中的卵泡刺激素以及促黄体生成素较术前升高,雌激素较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);子宫全切术并切除双侧附件的患者术后性心理评分、性欲评分、性高潮评分以及射精时间评分较术前低,异常症状较术前升高,同时性激素中的卵泡刺激素以及促黄体生成素较术前升高,雌激素较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);接受子宫肌瘤剥除术的患者性心理、性功能以及性激素水平较术前均无明显变化(P>0.05),结论:不同手术方式对子宫肌瘤患者性心理、性功能以及内分泌功能具有不同程度的影响,其中子宫全切加双侧子宫附件切除术对患者三方面的影响最为严重,子宫肌瘤剥除术对患者的影响最轻,子宫全切保留双侧附件的影响居中。     

康复期男性精神分裂症患者性功能评价

目的:了解康复期精神分裂症男性患者的性功能状况。方法:使用与精神病药物有关的性功能障碍问卷(PRSexDQ)和简明精神病评定量表(BPRS),对康复期精神分裂症男性患者在门诊调查。结果:因维思通的广泛使用而分为维思通组和维思通联合新型抗抑郁剂组,具有以下变化:(1)维思通组在与精神病药物有关的性功能障碍问卷(PRSexDQ)的性兴趣、射精延迟、射精不能、勃起障碍、性满意度等5项的分值较维思通联合新型抗抑郁剂组高,有明显差异;(2)维思通联合新型抗抑郁剂组在问卷的5个方面分值仍处于1～2之间。结论:本次研究表明服用维思通时联用新型抗抑郁剂在一定程度上可以改善患者的性功能,利于精神疾病的康复,增加依从性,提高生活质量。新型抗精神病药物联合新型抗抑郁剂的治疗方案不失为一种理想的选择。     

Acquired epidermodysplasia verruciformis in a renal transplant recipient - Case report

A 24-year-old male patient, who underwent kidney transplant six years ago due toLupus nephritis, for the last two years presented asymptomatic erythematous scalyplaques on the abdomen and areas exposed to light. Post-transplantationimmunosuppressive medications included prednisone, mycophenolate sodium andsirolimus. The histopathologic features were typical for epidermodysplasiaverruciformis. Epidermodysplasia verruciformis is a rare autosomal recessivegenodermatosis with increased susceptibility to specific strains of cutaneous humanpapilloma virus. The term ''''acquired epidermodysplasia verruciformis'''' was recentlyintroduced to the literature and describes epidermodysplasia verruciformis occurringin patients with impaired cell-mediated immunity. We report an additional caseassociated to immunosuppression after kidney transplantation.     

不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者性功能影响的临床研究

目的：探讨子宫肌瘤剔除术与子宫次全切除术对患者性功能的影响,并对患者的性功能情况及婚姻质量情况进行调查分析。方法：选择2011年4月至2013年11月期间在我院接受诊治的子宫肌瘤患者114例作为研究对象。根据不同手术方式将114例患者分为观察组（n＝57）与对照组（n＝57）。观察组行子宫肌瘤剔除术,对照组行子宫次全切除术;对比分析两组患者性功能情况及婚姻质量情况。结果：两组患者术前性功能对比无显著性意义;观察组术后6个月在性欲方面、性高潮方面、性心理方面、射精时间、性唤起方面及性行为中异常症状评分显著高于对照组,且有显著性意义（P＜0.05）;两组患者术前婚姻质量对比无显著性意义;观察组在术后6个月性生活、夫妻交流及婚姻满意度评分均显著高于对照组,且有显著性意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术临床效果好且对患者性功能及婚姻质量影响小,故对于子宫肌瘤患者应尽可能保留子宫,具有重要临床意义。     

Dermatologic complications in renal transplant recipients versus uraemic patients under maintenance haemodialysis treatment

One hundred and twelve renal transplant recipients and 40 patients with chronic renal failure undergoing maintenance haemodialysis were included in this study. Skin infections were the most common complication in renal transplant recipients (67.8%), with fungal infections being the most frequent (58%). Kaposi's sarcoma was found in three of our transplant patients (2.6%); no other skin tumors were observed in our cases. The second most frequent skin complication after infections was acne lesions (43.7%). On the other hand, pallor and dryness were the most common skin signs observed in uraemic patients; fungal infections were found in 15%. No skin neoplasms were found in the uraemic patients. In conclusion, skin infections and Kaposi's sarcoma are more common in renal transplant recipients than in uraemic patients under haemodialysis maintenance treatment.     

不同手术途径子宫全切除术对女性性功能影响的对比分析

目的:分析并探讨不同手术途径子宫全切除术对女性性功能的影响。方法:选取在平原县第一人民医院和山东中医药大学附属医院接受治疗的子宫全切除患者240例,根据手术方式分为观察组与对照组,每组120例。观察组采用腹腔镜全子宫切除术进行治疗,对照组采用全子宫切除术进行治疗。观察两组患者卵巢功能情况和性功能评分,卵巢功能自评量表评分越高,说明卵巢功能越差;性功能评分采用FSFI量表进行评估,分值越高,提示性生活质量越高。结果:观察组50岁以下患者58例,卵巢功能评分为(7.46±4.24)分,总体性功能评分为(71.42±6.34)分;对照组50岁以下患者66例,卵巢功能评分为(7.43±4.65)分,总体性功能评分为(70.34±6.23)分。两组卵巢功能评分和总体性功能评分无显著差异(P0.05)。观察组50岁以上患者62例,卵巢功能评分为(12.46±2.32)分,总体性功能评分为(67.34±5.32)分;对照组50岁以上患者54例,卵巢功能评分为(12.53±2.54)分,总体性功能评分为(61.57±5.26)分。两组卵巢功能评分无显著差异(P0.05);观察组总体性功能评分明显高于对照组(P0.05)。结论:不同手术途径对50岁以下女性性功能无显著影响,但腹腔镜全子宫切除术对50岁以上女性患者的性功能影响较小。