输卵管移行细胞癌CT表现一例

<正>患者女,62岁,15 d前因"无明显诱因出现腹痛、腹胀伴腰痛、腰胀",专科查体:右侧附件区扪及一直径约6 cm包块,有轻压痛。相关检查:B超示:子宫靠右侧可见大小约6.8 cm×4.2 cm囊性混合回声,形态不规则,边界不清,下腹肠间隙可见深达7.2 cm液性暗区。腹部CT增强扫描(图1,2):右侧附件区不规则肿块影,边界较清,最大径约5.8 cm,密度不均匀,     

炎性腹主动脉瘤合并下肢深静脉血栓形成——病例报告并文献复习

<正>1病例资料患者,男,52岁,主因"发热、寒战伴腹胀10 d"入院。10 d前无明显诱因突发高热、寒战,最高体温40.5℃,并伴有轻度腹胀。余无其他阳性症状。当地医院给予抗炎、解热等对症处理,症状未见明显好转。行腹部CT检查发现假性腹主动脉瘤,遂转入首都医科大学宣武医院进一步治疗。追问病史:近1个月体质量下降10 kg,既往体健。查体:脐右侧可触及搏动性包块,大小约3 cm×4 cm,无压痛。行腹部CT血管     

腹膜后恶性孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

<正>1病例资料患者,男,71岁,因"右侧腰背部胀痛1年"于2018年2月入院,患者一年前无明显诱因出面右侧腰背部间断性胀痛,伴腹部逐渐膨隆,近日因出现右下肢不明原因水肿至当地医院行CT检查发现右侧腹膜巨大肿块,大小约10cm×15cm×22cm,患者既往无特殊病史,门诊以"右腹膜后肿瘤"收入院,入院查体:患者右侧腹部明显膨隆,可触及一个大小约25cm的巨大椭圆形包块,边     

横结肠脂肪瘤误诊1例

1临床资料患者女,69岁,因反复腹痛、腹泻3个月,大便带血1个月余入院。自诉入院前3个月余不明原因出现右中上腹隐痛,伴腹胀、腹泻,同时伴脓血便1个月余,体重略有减轻。入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,右中上腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音5～7次/min,未触及明显包块。纤维结肠镜检查:横结肠见一4.5cm×3.5cm大小包块,粘膜面糜烂坏死、出血,考虑为横结肠癌。临床诊断:横结肠癌?治疗予结肠癌根治术、肠系膜淋巴结清扫。术中见横结肠近肝区处有一5cm×4cm大小包块,质硬,不光滑,边界清。病理检查:肠一段,长40cm,距下切缘12cm处见直径3.5cm…     

小肠巨大间质瘤感染并自发性破裂出血1例

<正>患者,女,57岁,主因间断腹胀10 d入院。患者10 d前无明显诱因出现腹胀,以上腹部为著,阵发性加重,弯腰屈膝位无缓解,无恶心,伴呕吐,吐出物为胃内黏液,吐后腹胀无缓解。来我院门诊行腹部B型超声示:右侧腹巨大包块(13.3 cm×8.0 cm×8.2 cm)性质待定、脂肪肝、肝右叶囊肿。为进一步诊治,入住我科。入院后查体:患者神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心率72次/min,律齐;各瓣膜区未闻及杂音;上腹部膨隆,有压痛,无反     

巨大阑尾黏液囊肿1例

病人,女,43岁,因发现右下腹无痛性包块1月于2008年8月25日入院。病人于入院1月前无意间发现右下腹包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无腹泻,无便血,无发热,无排尿困难及血尿。无腹部外伤及手术史。查体:右下腹可触及一大小约10 cm×6 cm×3 cm包块,表面光滑,呈囊性感,与周围分界清,活动度大,可推至右中腹,无触痛。腹部B超显示,右下腹有一囊性占位病变,CT示右侧盆腔内见一似胆囊形囊肿影,壁厚毛糙,密度不均,最大截面约10 cm×4 cm,CT诊断盆腔囊性占位病变。根据临床表现、体征及各项检查结果拟诊“阑尾囊性肿瘤”,完善术前准备于2008年8月27日行手术探查。术中见阑尾呈囊性扩张     

儿童大网膜脂肪母细胞瘤1例

病例资料患者,男,5岁。发现腹部包块1年余,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐。查体：腹平软,腹部未扪及明显包块,肠鸣音可。彩超示右侧腹部见15．6cm×4．2cm×9．8cm稍强回声区,边界清楚,包膜完整,其内回声强弱不等,分布不均;CDFI可见少量条状血流信号。     

小肠巨大平滑肌肉瘤1例

1临床资料患者男，34岁，以腹部包块伴腹痛、腹胀7年入院。患者7年前即发现左上腹包块，当时约5cm×5cm大小，同时感左上腹隐痛，未行手术治疗。7年来，包块渐长大，现约25cm×35cm大小，并且大便变细，腹痛后排出红褐色大便。检查：贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及。腹膨隆，腹部可触及25cm×35cm大小包块，几乎占据整个腹腔，包块表面不光滑，质硬，有触痛，边界清楚。B超及CT检查示：腹腔内巨大肿瘤，来源不清。手术探查：肿瘤几乎占据整个腹腔，表面呈结节状，边界清楚，与周围组织轻度粘连。分开粘连后，可见肿瘤来源于空肠，距屈氏…     

肠重复畸形1例报告

患者，女，2岁。因间断性腹痛1年入院。患儿1年前无诱因出现腹痛，多位于脐周，钝痛，反复发作。无腹胀、恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛。肝、脾肋下未触及，腹部未触及包块。叩鼓音，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。腹部B型超声示：腹腔内肿物。CT示：腹膜后肿物。入院2天后，行剖腹探查术。[第一段]     

盲肠腔内阑尾误诊为结肠肿瘤1例

<正>患者,女,48岁,因下腹疼痛8 h入院。查体:T 36℃,P 68/min,R 20次/min,BP 124/86 mmHg。腹平软,脐下压痛,右下腹可触及包块,约5 cm×6 cm大小,质中。实验室检查:血WBC8.98×10⁹/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门659/L,N 0.90。腹部超声示:肠管扩张,右侧腹部实质性包块。行结肠镜检查,因患者痛苦未达回盲瓣,于距肛门65⁷0 cm升结肠处见一紫红色肿物,质脆,触之易出血。镜检考虑:结肠肿瘤。CT示:右侧中腹部肿瘤性病变,考虑结肠肿瘤。诊断:右侧腹部包块,结肠肿瘤?入院后行肠道准备,在全麻下     

结肠神经鞘瘤病例报告

1病例简介 患者,女,64岁,因右下腹疼痛,发现右腹包块两个月余,大便带血5 d入院.体检:右中下腹触及5 cm×4 cm大小质硬包块,表面光滑、活动,无压痛.     

罕见成人大网膜巨大囊性淋巴管瘤1例报道

患者男,27岁.因"腹胀10 d,发现腹部包块1 d"入院.入院前10 d大量饮啤酒后出现全腹胀,无恶心、呕吐、腹泻、便血,腹胀逐渐加重,卧位明显.1 d前于我院门诊彩超检查发现腹部包块.既往无外伤、手术史.查体:一般情况可,心肺(-),腹膨隆,右侧明显,无压痛,肝脾触诊不满意,腹部可扪及一巨大包块,几近占据整个腹部.     

腹部巨大白线疝1例

患者,女性,34岁,因"发现腹部巨大包块2年"于2009年10月11日入院.3年来2次怀孕,第一次怀孕为顺产,产后腹部无异常,第二次怀孕为2年前,在妊娠过程中腹部无异常,以下腹部横切口进行剖宫产,产后发现下腹部可复性包块,开始时为8 cm×8 cm大小,下界为原剖宫产切口,当时未突破脐部,此后包块逐渐增大,从下向上发展,并突破脐部至脐上,包块站立时或用力时明显,平卧位时较小,无腹痛、腹胀等不适,查体时触及腹部正中明显缺损,测量长25 cm,最宽处10 cm.     

一侧卵黄囊瘤伴一侧附件缺如及子宫畸形一例报告

患者,女,18岁.因腹胀、腹痛及明显消瘦、乏力入院,自诉至今月经未来潮.体检:慢性贫血貌,下腹膨隆,可扪及包块.实验室检查:血清甲胎蛋白(AFP)为700ng/mL;B超示:下腹部15.2cm×15.0cm×7.5cm大小混合性包块;CT示盆腔囊实性巨大肿瘤.临床考虑为恶性肿瘤.     

巨大肾积水1例

病例 男，47岁，因右上腹包块进行性长大5年伴右侧腹部胀痛1月入院。5年前，无意中发现右上腹一包块，不伴疼痛，无尿频、尿急、尿痛等症状，未引起重视，包块进行性长大。1个月前，出现右侧腹部胀痛不适，腹围明显增大。查体：右侧腹部巨大包块，上缓边界不清，下达髂窝，内侧超过中线5厘米，边界清楚，质中，表面光滑，无活动及压痛。B超示右侧巨大囊性包块25cm×20cm×15cm，边界清楚，考虑为右肾积水。尿常规：正常。血尿素氮：5．6mmol／L，血肌酐124μmol／L。尿路X光片未见异常。静脉肾盂造影：左肾分泌排泄正常，右肾未显影。     

腹膜后恶性纤维组织瘤并下腔静脉切除1例

病例 女,39岁,因无意间发现右侧中上腹部包块7天入院。查体：生命体征正常,腹部平坦,肝脾未触及,右侧中上腹部触及一约鸡蛋大小包块,质硬,边界不清楚,活动度差,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无水肿。血常规、凝血功能、生化、肝功、肝胆B超、胸部X光片未见异常,腹部增强CT扫描示右肾中下部平面腹膜后肿瘤大小约5．8cm×5．0cm×8．8cm,肿瘤压迫推挤下腔静脉向前内侧及输尿管向后外侧移位。     

持续性输卵管妊娠2例

1 病例资料 病例1:患者20岁,因腹腔镜下行输卵管壶腹部切开取胚术后15天,下腹痛5小时,伴肛门憋胀,于2003年10月20日14时急诊入院.患者15天前因停经48天,阴道流血1周,下腹痛1天入院.B超检查示右侧输卵管妊娠.血HCG:220OmIU/ml.急诊行腹腔镜探查手术,术中见右侧输卵管壶腹部膨大2cm×1.5cm×1.5cm,行输卵管开窗取胚术.病理诊断:右侧输卵管妊娠.术后4天HCG降为300mlU/ml,出院.出院后14天无明显诱因出现右下腹憋痛,再次入院,血HCG:900mIU/ml.B超示:右侧附件区见3cm×3cm×2.5cm混合性包块.诊断:持续性输卵管妊娠.     

妊娠并巨大子宫肌瘤广泛坏死1例

病人,女,24岁.因发现子宫肌瘤1年余,停经120d入院.病人1年前婚检时发现小型子宫肌瘤,月经无变化,120d前停经,20d前行B超检查发现妊娠合并卵巢肿瘤,病人近20d感腹胀.腹部明显增大,无明显呼吸困难,腹痛,发热等不适,查体:一般情况好,宫底平脐,子宫左上方触及一囊性感明显的包块,约35cm×35cm×20cm大小,胎心、胎位不清.     

超声诊断晚孕并阑尾脓肿1例

病人,34岁,停经31周。因突然出现右侧腹部疼痛伴发热1d入院。病人腹痛无明显诱因,初为持续性钝痛,以右侧腹部为著,逐渐加重,同时伴有发热,体温最高达38.9℃。曾行超声检查拟诊为子宫肌瘤变性。体检:体温38.5℃,腹部膨胀,子宫底位于耻骨联合上28cm,胎儿检查无明显异常,全腹压痛,无反跳痛。实验室检查:WBC11.1×109/L,中性粒细胞0.82。产科和腹部超声检查示:晚孕子宫,符合孕周;右侧中上腹近子宫右角区显示一10cm×8cm大小囊性不均质性包块,壁稍厚,表面毛糙,内为透声较差之无回声区。CDFI显示包块周边有较丰富的动脉与静脉血流信号,包块内…     

肠结石1例

患女 ,5 8岁 ,农民。因发现腹部包块 2 0余年 ,间断腹痛 4年余入院。 2 0年前做节育环透视时发现下腹部有一团密度增高影 ,腹部似可触及一鸡蛋大小包块 ,4年来出现间断腹痛 ,故来我院治疗。查体 :一般情况正常 ,腹部专科情况 :腹平坦 ,未见肠形及蠕动波 ,肝脾肋下未触及 ,右下腹部可触及一约 4.5 cm× 4.0 cm× 4.0 cm包块 ,可活动 ,质硬 ,轻压痛 ,移动性浊音 (-) ,肠鸣音 3～ 5次 /min,正常可闻。查血常规无贫血。腹部 B超示 :于子宫右前方膀胱右侧探及 6.0 cm类圆形强光团。腹部 CT示 :腹膜腔右下部团块致密影 ,大小约 5 .0 cm× 4.0 cm…