2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响

目的:分析2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)表达的影响。方法:抽取150例2型糖尿病患者(DM组)和150名健康体检者(对照组),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,使用化学发光法测定其血清CEA、CA199、CA125水平,运用Pearson法计算FPG、HbA1c与CEA、CA199、CA125的相关性。结果:DM组FPG、HbA1c均高于对照组,血清CA199、CA125浓度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果 FPG、HbA1c与CA199呈显著正相关(P<0.05);FPG、HbA1c与CEA、CA125无明显相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者FPG、HbA1c的升高可导致CA199表达上升,但对CEA、CA125表达水平无明显影响,这可能是2型糖尿病患者胰腺癌患病率较高的原因之一。     

经阴道彩超联合血清标志物检测对卵巢畸胎瘤的价值分析

目的:探究经阴道彩超联合肿瘤相关糖类抗原125(CA125)、CA199、甲胎蛋白(AFP)在诊断卵巢畸胎瘤上价值。方法:对2014年1月~2019年2月期间我院收治90例卵巢畸胎瘤患者资料进行回顾性分析,患者接受经阴道彩超以及血清CA125、CA199、AFP水平检查,依据病理检查结果判断卵巢畸胎瘤是否成熟,将其分为成熟组(n=61)和未成熟组(n=29),比较两组患者彩色超声检查结果,血清肿瘤标志物水平,不同特征成熟型卵巢畸胎瘤患者彩色超声参数、血清肿瘤标志物水平,分析经阴道彩超联合血清肿瘤标志物对成熟型卵巢畸胎瘤诊断价值。结果:成熟组患者形态清晰、包膜以及回声规则等影像学表现比例,搏动指数(PI)、血流量以及阻力指数(RI)等彩色超声血流指标显著高于未成熟组(P<0.05);成熟组患者血清肿瘤标志物CA125、CA199以及AFP水平显著低于未成熟组患者(P<0.05);成熟型卵巢畸胎瘤患者超声影像学表现、彩色超声血流信号、血清肿瘤标志物水平与患者瘤体直径、FIGO分期、组织学分级有关(P<0.05);彩超联合血清CA125、CA199、AFP诊断成熟型卵巢畸胎瘤AUC值(0.827,0.806,0.893)高于单用彩超、CA125、CA199、AFP诊断AUC值(0.728,0.712,0.743,0.783),其中联合诊断中彩超联合AFP诊断AUC值最高(0.893)。结论:经阴道彩超与血清CA125、CA199、AFP水平均可用于鉴别成熟型与未成熟型卵巢畸胎瘤,而经阴道彩超与血清CA125、CA199、AFP指标联合可以有效提高对成熟型卵巢畸胎瘤诊断价值。     

特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度关系

目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度的关系。方法:选取2013年3月—2016年3月74例IPF患者,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1、)、鳞状上皮细胞内抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125等肿瘤标志物,分析上述指标与患者肺功能、全肺纤维化高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)评分的相关性。结果:IPF患者FEV1为57.58±5.46、FVC为55.19±5.82、FEV1/FVC为85.04±2.28,患者HRCT评分为(2.26±0.43)分,Pearson相关性分析示,CEA、CA19-9、CA15-3与患者肺功能呈负相关,CEA、CA19-9、CA153、CA125与患者全肺纤维化HRCT评分呈正相关(P<0.05)。结论:IPF患者血清CEA、CA19-9、CA153、CA125水平与其疾病严重程度具有一定关联,据此了解患者肺间质受损程度有望为临床诊治及病情控制提供参考。     

应用EVIDENCE180全自动生物芯片分析仪检测多项肿瘤标志物

目的:对EVIDENCE180全自动生物芯片分析仪在肿瘤标志物检测应用方面的性能做出评价.方法介绍了该仪器的测量原理:用该仪器检测了癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(βhCG)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)以及糖类抗原19-9(CA19-9)等6种不同的肿瘤标志物在质控血清和样本血清中的含量,分别进行了日内变异系数、日间变异系数及相关性分析.结果:6项肿瘤标志物的日内变异系数在3.8%～10.3%之间,日问变异系数在8.2%～13.1%之间;检测结果与E170全自动电化学发光免疫分析仪相比较具有较好的相关性,相关系数(r)在0.84～0.97之间.结论:系统的稳定性、精密度和准确度都较好,并具有节约样本、操作简单方便等特点.     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及治疗中应用

目的 :探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP31-98)在小细胞肺癌(SCLC)临床治疗中的价值。方法 :收集肺部肿瘤患者199例,健康对照人群84例,以ELISA方法检测血清Pro GRP31-98水平,并与NSE、CYFRA21-1、CEA进行联合检测并分析其诊断SCLC敏感度和特异度。结果 :结合病理及影像技术确诊肺癌患者142例,其中鳞癌52例,腺癌40例,未分化癌1例,小细胞癌49例,其他良性病变者57例;49例SCLC患者中,血清Pro GRP31-98中位值为610.94 pg/m L,明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)组及健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);49例SCLC中广泛期患者Pro GRP31-98水平高于局限期患者,二者中位值分别为959.83pg/m L和320.12pg/m L(P<0.01);Pro GRP31-98诊断敏感性为81.63%,特异性为94.62%,Pro GRP31-98+NSE+CYFRA21-1+CEA联合检测的敏感性为91.84%,特异性为95.57%,约登指数为87.41,四个指标联检敏感性特异性高于单独检测,但与Pro GRP13-98+NSE比较,差异无统计学意义。结论:血清Pro GRP31-98检测可作为SCLC诊断指标,其水平能为SCLC治疗效果、复发监测等提供数据;与NSE联合检测可进一步提高敏感性。     

血清AFP、CA199、GGT、ALP联检肝癌早期诊断价值

目的:探讨甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)单独或联合检测对原发性肝癌(PHC)的早期诊断价值。方法:本研究为回顾性研究,筛选2016年-2019年本院87例原发性肝癌(PHC)患者、105例慢性乙肝患者及104例健康志愿者,收集不同组首次入院和体检外周血检测数据和其他临床资料。比较各血清指标在组间差异性,分析了血清学指标与入组PHC临床分期和病理分型的相关性,进一步利用ROC曲线法分析血清指标单项与联合诊断的灵敏度、特异度。结果:AFP、CA199、GGT、ALP检测均值在PHC组均明显高于慢乙肝组和健康体检组。AFP阳性检测值与PHC临床分期(r=0.9536)和病理分型(r=0.525)呈正相关性。AFP诊断PHC灵敏度和特异性分别为60.87%和77.97%、精准度AUC为0.726。联合四项指标检测灵敏度、特异度和AUC分别为75.36%、65.64%、0.806。结论:AFP、CA199、GGT、ALP四项指标联合检测可提高原发性肝癌早期诊断的准确率,操作性强且易于推广。     

腹腔镜下CA724表达与新辅助化疗在进展期胃癌中的应用

目的:探索CA724表达与新辅助化疗结合腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌疗效及预后的相关性。方法:回顾性分析我院2017年1月-2018年1月期间收治的局部进展期胃癌患者68例临床资料,根据治疗方案的不同分为对照组30例、研究组38例,对照组采取单纯腹腔镜D2根治术治疗,研究组在腹腔镜D2根治术的基础上结合新辅助化疗治疗,对比两组总有效率、预后情况、CA724表达水平以及阳性率差异,采用Spearman相关性分析法检验CA724水平与患者疗效及预后的关系。结果:研究组患者的总有效率(60.53%)高于对照组患者(43.33%),但差异无统计学意义(χ²=1.989,P=0.158);研究组患者的3年生存率(78.95%)明显高于对照组患者(56.67%),复发转移率(18.42%)则明显低于对照组患者(46.67%),差异有统计学意义(χ²=3.899、6.266,P=0.048、0.012);两组患者术后的CA724表达水平和阳性率均较本组治疗前明显下降,且研究组的下降幅度大于对照组(χ²/t=5.643、6.546,P<0.001);CA724的表达平与患者的疗效及三年生存率呈负相关(r=-0.625、-0.732和-0.832、-0.839,P均<0.001),与患者的复发、转移率呈正相关(r=0.662和0.873,P均<0.001)。结论:血清CA724的表达水平及阳性率变化可在一定程度上反映行新辅助化疗结合腹腔镜D2根治术治疗进展期胃癌患者的疗效及预后情况,当CA724的表达水平及阳性率较低时,提示患者的疗效及预后情况较好,具有一定的临床意义。     

早期子宫内膜癌手术联合孕激素保留患者生育功能探讨

目的:观察早期子宫内膜癌(Endometrial carcinoma,EC)宫腔镜电切术联合孕激素对患者预后及生育功能的影响。方法:我院2009年4月—2013年4月确诊EC患者中有7例尝试保留生育功能,均实施宫腔镜电切术,术后宫内放置左炔孕酮宫内节育器。观察其复发及妊娠情况,并检测其治疗前后血清CA125水平变化。结果:1例患者术后4个月肿瘤复发,行子宫加双侧附件切除后完全缓解,其余6例患者均于术后半年内完全缓解,4例患者怀孕,3例成功分娩,所有患者至末次随访时均无瘤存活。7例患者治疗后血清CA125均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。患者血清CA125平均降低水平为(14.0±1.4)U/mL。结论:宫腔镜电切术能够有效清除EC癌灶,同时能保留患者生育功能,使大部分患者获得良好的妊娠结局。     

基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中的表达及意义

目的 :探讨基质金属蛋白酶在类风湿性关节炎患者血清中的表达及意义。方法 :选取我院2011年7月—2014年10月收治的类风湿性关节炎病患125例作为研究组,按照配对方式选取我院同期健康体检者125例为对照组。检测2组MMP-9、MMP-3、MMP-2、MMP-1水平,并观察分析RA病患血清高表达MMPs与PA、CRP、ES、WBC及PLT等血清生化学指标的相关性。观察比较高活动度RA病患与中低活动度RA病患血清MMPs水平。结果 :观察组血清MMP-3、MMP-2与MMP-9水平明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。活动期RA血清MMP-3、MMP-2、MMP-9水平显著高于稳定期RA,差异存在统计学意义。MMP-3、MMP-2、MMP-9水平与CRP、PLT、ESR及WBC呈正相关(P<0.05);与PA呈负相关(P<0.05)。结论 :MMP-3、MMP-2与MMP-9在类风湿性关节炎血清中高表达,同时与RA进展评估指标呈正相关,能够预测疾病严重程度。     

多发性硬化患者血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平变化

目的:分析多发性硬化(MS)患者血清与脑脊液中白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,了解MS发病机制。方法:2014年7月至2017年2月37例MS患者按照症状分期分为急性发作组(n=22)及缓解期组(n=13);并选取同期31名健康体检者,作为对照组。使用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测各组受试者入组次日及急性发作组患者治疗前后血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平变化,分析上述细胞因子在MS发生发展中发挥的作用。结果:MS组血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急性发作组血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α均高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作组治疗后血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MS患者血清与脑脊液中IL-23、IL-17、TNF-α水平均有所升高,上述细胞因子可能参与了MS急性发作的发病过程,有望为MS病情评估及治疗药物研发提供新的思路。     

结直肠癌患者血清和组织中EGFR、HER-2表达水平及临床意义

目的:检测结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者血清和组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)表达水平,并探讨其临床意义。方法:选取我院2013年6月至2016年6月收治的94例CRC患者(CRC组)、85例结直肠腺瘤患者(腺瘤组)及同期70名健康体检者(对照组),检测受试者血清EGFR、HER-2水平,比较CRC组原发病灶、癌旁组织及腺瘤组病灶组织EGFR、HER-2表达水平。结果:CRC组血清EGFR、HER-2水平高于腺瘤组,腺瘤组血清指标检测结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Dukes分期C期/D期及有淋巴结转移的CRC患者,其血清EGFR、HER-2阳性率均分别高于Duke分期A期/B期及无淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRC组病灶组织EGFR、HER-2高表达率高于腺瘤组病灶组织,腺瘤组病灶组织EGFR、HER-2高表达率高于CRC组癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRC患者血清及组织中EGFR、HER-2阳性率均较高,且阳性率与淋巴结转移及分期相关。     

DC-CIK与化疗、射频消融联用治疗结直肠癌术后肝转移疗效

目的:观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗、射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效。方法:回顾性分析我院2012年8月至2015年8月收治的结直肠癌术后肝转移患者临床资料,全身化疗联合射频消融治疗者归入对照组,化疗、射频之外再联合DCCIK治疗者归入观察组,比较两组患者肝转移灶切除率、治疗效果以及治疗前后T细胞亚群变化情况、生存率及生活质量。结果:治疗后观察组肝转移灶切除率24.66%高于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组客观控制率(ORR)64.38%高于对照组的29.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前T细胞亚群各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后CD8~+组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组肿瘤标志物水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CEA及CA125水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1年生存率、2年生存率及3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组情感功能、生理功能、社会生活与日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:常规治疗基础上联合DC-CIK治疗可提高结直肠癌术后肝转移患者免疫功能及肝转移灶切除率,改善生存率及生活质量。     

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶与C反应蛋白在急性胰腺炎早期诊断中价值

目的 :探讨血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)以及C反应蛋白(CRP)联合检验在急性胰腺炎早期临床诊断中意义。方法 :选取我院2011年2月至2013年2月103例急性胰腺炎(AP)患者,其中包括89例轻型胰腺炎患者与14例重型胰腺炎患者,42例非急性胰腺炎性急腹症(非AP)患者,另选取50名同期健康体检者作为对照组。检测3组血清淀粉酶、脂肪酶以及C反应蛋白,研究单项或联合检测AMY、LPS以及CRP对于急性胰腺炎诊断、预后判断价值。结果 :AP组AMY、LPS、CRP水平均大于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);AP组与非AP组相比较,其AMY和LPS水平差异具有统计学意义(P<0.05),而CRP水平比较不具有统计学意义(P>0.05);SAP组与MAP组相比较,其CRP水平明显高于MAP组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。血清淀粉酶、脂肪酶、C反应蛋白三者联合检测急性胰腺炎灵敏度75.4%,特异性100%,准确性85.2%。结论 :联检血清淀粉酶,脂肪酶与C反应蛋白,可提高急性急性胰腺炎诊断准确性,对急性胰腺炎病情严重程度作出估计。     

血清Cys-C、KIM-1及NGAL在急性肾损伤早期诊断中作用

目的 :分析血清Cys-C、NGAL、KIM-1在急性肾损伤早期诊断中的作用。方法 :选取我院2013年5月-2015年5月收治的急性肾损伤患者48例为AKI组,配对法选取同期肾功能下降患者48例为非AKI组,健康体检者48例为健康对照组,分别检测各组Cys-C、NGAL及KIM-1水平,绘制ROC曲线分析血清Cys-C、KIM-1及NGA的敏感性及特异性。结果 :AKI组患者血清Cys-C和NGAL及KIM-1水平均明显高于非AKI组和健康对照组(P<0.05);AKI组诊断的血清Cys-C、NGAL及KIM-1和Scr的曲线下面积分别为0.952、0.936、0.912、0.678。结论 :血清Cys-C、KIM-1及NGAL对急性肾损伤的敏感性及特异性较高,可作为急性肾损伤早期诊断指标。     

多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌

目的 :分析多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效与安全性。方法 :选取我院2013年7月—2015年7月收治的82例无手术指征的ⅢC/Ⅳ期转移性乳腺癌患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。观察组接受多西他赛+环磷酰胺+氟尿嘧啶化疗,对照组接受吡柔比星+环磷酰胺+氟尿嘧啶化疗,21d为1周期。于治疗2周期后检测两组患者肿瘤标志物变化,评价其临床疗效与不良反应。结果 :两组患者治疗后CA153、CEA均降低,观察组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组客观有效率、临床受益率分别为53.66%、85.37%,均高于对照组的21.95%、48.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :应用多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌有着良好的疗效,且不良反应可耐受。     

细胞角蛋白19m RNA检测在大肠癌患者外周血转移检测中的应用

目的:研究细胞角蛋白19m RNA检测在大肠癌(CRC)患者外周血转移诊断中的应用价值。方法 :选取我院2011年2月至2014年3月大肠癌患者共计126例进行RT-PCR检测,另选40例大肠良性疾病患者与40例健康献血者进行对照,采取荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RTPCR)测定其CK19m RNA含量。并分析CK19m RNA在肿瘤回流血中的表达。结果:40例健康者1例CK19m RNA阳性表达,40例结肠良性疾病患者均为阴性;126例患者CK19阳性例数74例,阳性表达率为58.73%,与健康组和良性组比较有显著统计学意义(P<0.05);CK19阳性表达与性别、年龄、细胞分化类型无明显相关(P>0.05),与淋巴结转移有明显相关性(P<0.05),同时Dukes分期C、D期患者阳性检出率明显高于A.B期患者(P<0.05)。结论 :CK19m RNA检测应用于大肠癌患者外周血转移诊断有较高的价值,可以为肿瘤转移和复发诊断提供重要依据。     

替吉奥与吉西他滨一线化疗治疗中晚期胰腺癌比较

目的 :比较替吉奥单药与吉西他滨单药治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法 :选取2013年1月至2017年12月期间于我院就诊的中晚期胰腺癌患者82例,根据治疗方法不同分为吉西他滨组(吉西他滨单药治疗)和替吉奥组(替吉奥单药治疗),两组患者疗程结束后行腹部CT评价临床疗效,观察不良反应情况,随访患者无进展生存期。结果 :吉西他滨组患者治疗后完全缓解3例,部分缓解9例,总有效率为29.27%;替吉奥组患者完全缓解4例,部分缓解9例,总有效率为31.70%;两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者CA-199、CA242、CEA、CA50水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P <0.05)。但治疗后两组患者CA-199、CA242、CEA、CA50水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者血小板减少、白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、皮疹、皮肤色素沉着等不良反应情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。吉西他滨组平均无进展生存期2.89个月,替吉奥组平均无进展生存期4.21个月,组间比较差异无统计学意义。结论 :替吉奥单药与吉西他滨单药治疗中晚期胰腺癌疗效相当,均可降低肿瘤标志物水平,不良反应均以轻度为主,安全性差异不明显。     

经皮椎体后凸成形术联合放射粒子植入治疗脊柱转移瘤

目的 :研究经皮椎体后凸成形术联合放射粒子植入治疗脊柱转移瘤的安全性和疗效。方法 :选取我院于2015年2月—2016年4月接收的106例需要进行手术治疗的中晚期脊柱转移瘤患者,随机并结合患者意愿分为联合放射组和PKP组。PKP组给予传统的经皮椎体后凸成形术治疗,联合放射组在经皮椎体后凸成形术的基础上联合~(125)Ⅰ粒子植入进行治疗。采用视觉模拟评分量表(VAS)及病变椎体高度恢复的程度来评估治疗后临床症状转归情况,同时检测患者治疗后的血清NTx、ICTP和BAP等指标表达水平,并于治疗后7天、1个月及6个月定期随访。结果 :所有纳入患者治疗过程顺利,两组患者治疗后7天、1个月及6个月随访记录的视觉模拟评分、椎体高度较治疗前显著改善(P<0.05);且联合放射组患者VAS评分显著低于PKP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者之间椎体前后缘高度的增加幅度差异没有统计学意义。治疗后两组患者的血清NTx、ICTP和BAP水平均较治疗前显著性降低(P<0.05),联合放射组患者血清NTx、ICTP和BAP水平显著低于PKP组(P<0.05)。结论 :经皮椎体后凸成形术联合放射粒子~(125)Ⅰ植入治疗脊柱转移瘤不仅能有效恢复病变椎体的高度,而且能在迅速缓解肿瘤所致的疼痛的同时有效地抑制患者血清中NTx、ICTP和BAP的表达水平,提高患者的生活质量。     

联合检测PCT与CRP对老年AECOPD临床价值

目的 :分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对老年慢性肺阻塞性疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床诊断价值。方法 :选取我院2013年1月~2015年1月收治的109例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按照其COPD分期分为加重期组(n=48)及缓解期组(n=61),并选取同期健康体检者55例,纳入正常组,比较各组受试者血清PCT、CRP水平差异。结果 :加重期组PCT、CRP均显著高于缓解期组、正常组,缓解期组CRP显著高于正常组(P<0.05),缓解期组与正常组PCT比较无明显统计学差异(P>0.05);不同分型AECOPD患者血清PCT、CRP水平均无明显统计学差异(P>0.05);PCT+CRP联合检测AECOPD的灵敏度为95.7%,显著高于PCT、CRP检测,其特异性为90.6%,显著高于CRP特异性(P<0.05),PCT检测特异性为87.5%,与联合检测特异性比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :对老年COPD患者血清PCT、CRP的检测有利于早期判断其病情进展情况,联合检测上述指标能够进一步提高诊断的灵敏度与特异性。     

失眠患者神经损伤标志物水平变化研究

目的:检测失眠患者神经损伤标志物水平变化,为失眠发病机制的探索提供新的思路。方法:104例失眠患者,按照其治疗情况分为初诊组(n=66)、复诊组(n=38),并选取同期30名健康体检者纳入对照组。检测三组受试者血清神经丝重链(NfH)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)水平,并分析上述神经损伤标志物与受试者多导睡眠图(PSG)参数的相关性。结果:初诊组NfH高于复诊组,NSE高于复诊组合对照组,初诊组、复诊组血清NfH、S100B均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),复诊组与对照组血清NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。初诊组睡眠潜伏期高于复诊组,其睡眠效率低于复诊组、对照组,初诊组、复诊组睡眠潜伏期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),三组受试者总睡眠时间、REM期睡眠时间、REM%、N3期睡眠时间、N3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示NfH与睡眠潜伏期呈正相关,NSE与睡眠效率呈负正相关(P<0.05)。结论:失眠患者血清NfH、NSE、S100B均显著升高,经治疗后,患者血清NfH、NSE明显降低且PSG参数有所改善,神经损伤标志物与患者病情变化具有密切关联。