恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法选取116例慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组患者给予恩替卡韦联合强肝胶囊治疗,对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,2组均治疗24周。观察比较2组患者治疗前后肝功能指标、血脂指标、HBV DNA、体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝脏B超检测结果变化情况。结果治疗24周后,治疗组BMI、IRI、TG、TC水平均较对照组明显降低(P均0. 05); 2组治疗后ALT、AST、GGT水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组GGT水平明显低于对照组(P 0. 05)。2组HBV DNA转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组脂肪肝恢复正常率显著高于对照组(P 0. 05)。结论恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝具有协同、增效作用,可改善肝功能及降低血脂水平,逆转肝脏脂肪堆积,但对病毒学应答无明显影响。     

国产恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及社会经济学价值

目的观察国产恩替卡韦与进口恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量水平及肝纤维化扫描的影响,以评价国产恩替卡韦的疗效及社会经济学价值。方法将156例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分成2组,治疗组给予国产恩替卡韦口服,对照组给予进口恩替卡韦口服,观察12,24,48,96,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描变化情况。结果 2组患者在治疗12,24,48,144周时HBs Ag定量、HBeAg定量、HBV DNA定量、ALT、肝纤维化扫描逐渐下降(P均0.05),2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);从患者HBV DNA阴转指标评价,治疗组成本明显低于对照组。结论国产及进口恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒、抗纤维化疗效确切,无明显不良反应,且两者疗效相当,但国产恩替卡韦价格低于进口恩替卡韦,具有更高的的社会经济学价值。     

十味诃子汤散联合恩替卡韦治疗老年慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床研究

目的观察十味诃子汤联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的效果。方法将94例老年乙肝合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组另给予十味诃子汤散。治疗后,评价2组的疗效。治疗前后,检测2组肝功能,HBV-DNA载量,血脂及超声指标。结果治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者肝功能,HBV-DNA载量,血脂及超声指标均得到明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论十味诃子汤散联合恩替卡韦治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝的治疗效果较好,且未出现严重不良反应,但尚需更多高质量的临床对照研究加以证实。     

百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答乙肝疗效观察

目的观察百令胶囊辅助恩替卡韦治疗干扰素无应答慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效。方法将76例干扰素无应答乙肝患者随机均分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦口服,联合组给予恩替卡韦联合百令胶囊口服,2组均治疗2年。分别于服药后6个月、1年和2年检测2组患者HBV DNA定量、血清HBsA g滴度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、肝功能指标、氧化应激指标和免疫学相关指标,统计2组治疗2年后的临床疗效。结果治疗2年后,联合组HBV-DNA定量、血清HBsA g滴度和血清TGF-β1水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗6个月、1年和2年,联合组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、丙二醛(MDA)水平均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗1年和2年,联合组T淋巴细胞、单核细胞数量均明显低于恩替卡韦组(P均<0.05),血清免疫球蛋白水平均明显高于恩替卡韦组(P均<0.05);治疗2年后,联合组总有效率明显高于恩替卡韦组(P<0.05)。结论百令胶囊辅助恩替卡韦治疗乙肝可增强恩替卡韦抗病毒作用,可通过抑制HBV繁殖时的氧化应激反应、增强机体体液免疫来达到护肝降酶抗HBV作用。     

恩替卡韦联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床观察

目的观察恩替卡韦联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的效果。方法将80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者随机分为治疗组40例和对照组40例。对照组予恩替卡韦片抗病毒联合常规西医治疗,治疗组在恩替卡韦片抗病毒联合常规西医治疗基础上加用柔肝化纤颗粒辨证加减。观察12周后的疗效。结果治疗组治疗12周后总有效率为78%,HBV DNA转阴率58%,对照组总有效率48%,HBV DNA转阴率48%;2组比较均有显著性差异(P均0.05)。治疗组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、甲胎蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、白蛋白均较对照组明显改善(P均0.05)。治疗后2组Child-Pugh积分均减少。结论采用恩替卡韦联合柔肝化纤颗粒治疗慢性乙型肝炎肝衰竭在改善肝功能和抑制病毒复制方面均优于恩替卡韦及常规西药治疗。     

恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效比较

目的:观察恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法:选取89例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,随机分为2组,恩替卡韦组给予恩替卡韦治疗,阿德福韦组给予阿德福韦治疗。比较两组治疗前后HBV DNA病毒载量、HBe Ag/HBs Ag水平以及不良反应情况。结果:经48周治疗后两组患者HBV DNA病毒载量、血清HBe Ag/HBs Ag水平较治疗前均明显降低(P0.05),但两组间三项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。经48周治疗后两组患者HBV DNA、HBe Ag转阴率以及ALT复常率比较,差异无统计学意义(P0.05)。恩替卡韦组和阿德福韦组的不良反应发生率分别为14.89%、16.67%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎患者临床疗效相当,不良反应均较低。     

恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为对照组和观察组,对照组单一应用恩替卡韦进行治疗,观察组采用恩替卡韦联合心肝宝胶囊进行治疗,连续给药48周后,比较2组患者治疗效果及肝功能指标(AST、ALT、GGT)、纤维化指标(HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN)、肝脾B超定量指标(DPV、DSV、SD)改善情况,HBV DNA载量及HBeAg转阴率、HBeAg/HBeAb转换率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗48周后血清肝功能指标、纤维化指标、肝脾定量指标(对照组DSV无明显变化)均较治疗前明显下降,其中观察组ALT、GGT、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均明显低于对照组(P均0.05)。观察组HBV DNA载量明显低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合心肝宝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果较单用恩替卡韦更佳,且具有协同抑制病毒复制作用。     

恩替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效。方法将183例乙型肝炎肝硬化患者随机分为2组,恩替卡韦组96例予恩替卡韦治疗;联合治疗组87例在恩替卡韦抗病毒治疗的基础上加用芪参软肝胶囊治疗,观察2组患者治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV血清标志物和DNA定量、腹部B超结果,记录2组治疗前后患者临床症状及治疗期间不良反应。结果治疗后2组肝功能、血清肝纤维化指标、DNA定量、腹部超声检查和临床症状均较治疗前明显改善(P均0.05);2组HBV DNA阴转率和HBe Ag阴转率比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后联合治疗组HA、LN、Ⅳ-C水平及门静脉内径和脾静脉内径改善状况均显著优于恩替卡韦组(P均0.05)。结论替卡韦联合芪参软肝胶囊治疗乙型肝炎肝硬化可以延缓或阻滞肝硬化发展进程,疗效确切,极具临床推广意义。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗肝纤维化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将71例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗;对照组单独采用恩替卡韦片治疗,疗程均为48周。观察比较2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、肝纤维化血清指标和肝脏硬度指标的变化。结果 2组治疗后ALT、AST、TBil和HBV DNA定量较治疗前均明显下降(P均0.05)。治疗后各时间段2组血清纤维化指标HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平均明显降低,治疗组HA、PCⅢ、LN和Ⅳ-C水平明显低于对照组(P均0.05)。治疗后2组肝脏硬度值均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组肝脏硬度值明显低于对照组(P均0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片可改善乙型肝炎肝纤维化、肝硬化(代偿期)血清肝纤维化标志物水平及降低肝硬度值,对改善肝纤维化有较好疗效。     

恩替卡韦联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

目的:研究恩替卡韦联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效。方法:将杞县人民医院2015年5月至2018年5月间收治的486例慢性乙型肝炎患者按照数字随机分组的方法分为观察组与对照组,每组243例。对照组患者给予常规恩替卡韦口服治疗,观察组患者在此基础上给予中医辨证治疗,两组患者疗程均为6个月,治疗后对两组患者的临床疗效及肝功能进行评价。结果:观察组患者治疗后乙型肝炎病毒DNA(HBV–DNA)转阴率及乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者治疗后的肝功能水平优于对照组,肝功能评价指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:恩替卡韦联合中医辨证治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效较好,可促进HBV–DNA及HBeAg转阴,改善患者肝功能。     

恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及机制研究

目的探讨恩替卡韦联合香砂六君丸治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床效果及机制。方法 60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组在对症治疗基础上应用恩替卡韦,治疗组在对症治疗基础上应用恩替卡韦联合香砂六君丸,均以12周为1个疗程,共治疗4个疗程。治疗前及治疗后检测患者肝功能指标及Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标、凝血酶原活动度以及血清HBV DNA水平,并进行临床疗效评价。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为93%和67%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。治疗48周后2组肝功能指标(ALT、AST、ALB和TBil)、Child-Pugh分级、血清肝纤维化指标(Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白和透明质酸)和凝血酶原活动度比较均有显著性差异(P均<0.01),但是2组HBV DNA水平和HBV DNA转阴率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论恩替卡韦联合香砂六君丸对失代偿期肝硬化患者具有显著的临床治疗效果,其作用机制与改善肝脏功、抑制肝脏纤维化、改善凝血酶原活动度有关。     

恩替卡韦联合丹菊三苓汤治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察恩替卡韦联合丹菊三苓汤治疗慢性乙型肝炎的临床效果,探讨更有效的抗病毒措施。方法:将56例慢性乙型肝炎患者按自愿原则分为两组,对照组26例口服恩替卡韦0.5 mg/d,总疗程达2年;治疗组30例在口服恩替卡韦(0.5 mg/d)基础上加服丹菊三苓汤(丹参30 g、螃蜞菊30 g、土茯苓20 g、茯苓20 g、猪苓20 g,随症加减)治疗24周,然后单服恩替卡韦至总疗程达2年。观察并比较两组治疗期间临床症状、肝功能、HBV DNA改变情况。结果:治疗组患者在治疗12周、24周后,临床症状、肝功能改善及HBV DNA转阴方面均显著优于对照组(P<0.01)。但在治疗48周后,两组肝功能改善、HBV DNA转阴情况无显著性差异。结论:恩替卡韦联合丹菊三苓汤治疗慢性乙型肝炎近期疗效显著,其机理可能与丹菊三苓汤调节免疫、保肝、直接缓解临床症状的作用相关。     

参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法选取2017年6月—2018年5月证型属脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为观察组(参术散联合恩替卡韦治疗)和对照组(恩替卡韦治疗)各30例,治疗48周后对比2组患者临床症状体征疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度。结果观察组治疗48周后临床症状体征的疗效、肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和肝纤维化改善程度均显著高于对照组,具有显著性差异(P 0. 05)。结论参术散联合恩替卡韦治疗脾虚型HBe Ag阳性慢性乙型肝炎疗效显著,能够有效改善患者临床症状、体征,提高肝功能复常率、HBe Ag/HBe Ab血清转换率、HBV DNA转阴率和改善肝纤维化,具有较高的临床应用价值。     

恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎

目的：探讨恩替卡韦联合健脾解郁方治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取我院收治的92例慢性乙型肝炎患者,随机将其分为观察组和对照组,各46例,给予观察组患者恩替卡韦联合健脾解郁方治疗,给予对照组患者单纯恩替卡韦治疗,对两组患者的中医症候总有效率、HBeAg转阴情况及HBV DNA应答情况进行对比。结果观察组患者的中医症候有效率、HBeAg 转阴情况及HBV DNA应答情况均明显优于对照组（P＜0.05）。结论给予慢性乙型肝炎患者恩替卡韦联合健脾解郁方治疗可有效的提高治疗效果,值得临床推广和应用。     

恩替卡韦与阿德福韦酯治疗乙肝的疗效对比研究

目的:对比恩替卡韦与阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:90例慢性乙肝患者平分为恩替卡韦组和阿德福韦酯组,分别采用恩替卡韦和阿德福韦酯治疗,测定两组患者HBVDNA转阴率和ALT复常率。结果:恩替卡韦组HBV DNA转阴率及ALT复常率均显著高于阿德福韦酯组(P0.05)。结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效更好。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎YMDD变异株的临床分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎YMDD变异株的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,分析我院收治的慢性乙型肝炎患者YMDD变异株变化情况。结果观察组治疗后ALT、TBil、ALB、PTA均明显优于对照组,观察组HBV DNA转阴和HBeAg血清学转换率均高于对照组(P均<0.05)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎YMDD变异株的临床效果明显,值得临床推广应用。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎48周疗效分析

目的观察恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者48周的临床疗效。方法选择拉米夫定耐药的HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者20例,其中ETV组10例,阿德福韦酯(ADV)组(10例)。ETV组每日口服恩替卡韦1.0 mg,ADV组每日口服阿德福韦酯10 mg。治疗前及治疗4,12,24,36,48周分别检测HBV DNA含量及ALT水平,比较2组HBV DNA定量、HBV DNA转阴率、HBsAg/HBsAb血清学转换率及ALT复常率。结果 ETV组第4,12,24,36,48周HBV DNA含量均低于ADV组(P均<0.05),而2组在HBV DNA转阴率(90%vs 60%)、HBsAg/HBsAb血清学转换率(20%vs 0%)、ALT复常率(100%vs 80%)方面无显著性差异(P>0.05)。2组不良事件的发生率相当(20%vs 40%),无药物相关的严重不良反应发生。结论恩替卡韦治疗拉米夫定耐药HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效可靠,且安全性较好。     

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期临床研究

目的：观察复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化代偿期的疗效，分析该治法对 患者肝功能、纤维化指标的影响。方法：选择70 例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象，按照自愿原则分为 恩替卡韦组和鳖甲软肝组各35 例。恩替卡韦组予以恩替卡韦片治疗，鳖甲软肝组在恩替卡韦组的基础上予以 复方鳖甲软肝片治疗。比较2 组临床疗效、不良反应，比较2 组治疗前后肝功能、肝纤维化指标。结果：2 组 治疗总有效率、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组总胆红素（TBil）、丙 氨酸转移酶（ALT） 及天门冬氨酸转移酶（AST） 水平均下降（P＜0.05），且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组（P＜ 0.05）。治疗后，2 组透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN） 以及Ⅲ型前胶原（PcⅢ） 水平均下降（P＜0.05），且鳖 甲软肝组低于恩替卡韦组（P＜0.05），2 组Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平均升高（P＜0.05），且鳖甲软肝组高于恩替 卡韦组（P＜0.05）。治疗后，2 组肝脏弹性硬度明显下降（P＜0.05），且鳖甲软肝组低于恩替卡韦组（P＜ 0.05）。结论：复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能够明显改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的肝功能，并抑制和逆转 肝纤维化进程，且不增加不良反应。     

温肾解毒协定方、恩替卡韦及二者联用治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者对照研究

目的比较温肾解毒协定方、恩替卡韦及二者联用治疗肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法将符合条件的肾虚毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者99例随机分成A组35例、B组31例、C组33例,A组给予温肾解毒协定方治疗,B组给予恩替卡韦治疗,C组联用温肾协定方与恩替卡韦治疗。3组均治疗52周。分别观察各组治疗前后肝功能、HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率及HBeAg/HBe Ab转换率并进行比较。结果 A组、C组ALT水平于治疗后26周、39周出现一过性升高,显著高于治疗后13周(P均<0.05),治疗后52周则显著下降(P均<0.05),与治疗13周持平(P>0.05)。3组治疗后HBeAg、HBV DNA转阴率及HBe Ab转换率均逐渐升高,治疗后26周起A组、C组均显著高于B组(P均<0.05),C组高于A组,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论温肾解毒协定方联合恩替卡韦治疗毒伏型HBeAg阳性慢性乙型肝炎病毒携带者能明显提高临床疗效,其疗效优于单用温肾解毒协定方和恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果

〔摘 要〕 目的：探讨恩替卡韦联合鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：选取东莞市厚街医院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 60 例慢性乙型肝炎患者,按照简单随机化法分为对照组和观察组,各 30 例。对照组给予恩替卡韦治疗,观察组 在恩替卡韦治疗基础上给予鳖甲煎丸治疗。比较两组患者治疗前和治疗 4、8、12 周时乙型肝炎病毒（HBV）– 脱氧核糖核 酸（DNA）水平及肝脏弹性。结果：治疗 4、8、12 周时,两组患者 HBV–DNA、肝脏弹性测值（LSM）水平与治疗前相比 均降低,且观察组患者 HBV–DNA、LSM 水平均低于对照组同时点,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：恩替卡 韦联合鳖甲煎丸治疗可以有效降低慢性乙型肝炎患者的 HBV–DNA 水平,调节肝脏弹性。