调理脾胃气机法治疗抑郁症临床疗效观察

目的:探讨以调理脾胃气机法组成的中药复方解郁1号治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组应用以调理脾胃气机为法组成的中药复方解郁1号治疗,对照组应用盐酸氟西汀胶囊治疗,疗程均为6周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)于治疗前及治疗6周末评定临床疗效,用药物副作用量表(TESS)于治疗6周末评定药物不良反应。结果:治疗6周末,两组内治疗前后汉密顿抑郁量表评分有极显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组有效率为76.7%,对照组为80.0%,两组疗效相当(P>0.05)。治疗组不良反应程度(TESS量表评分)明显低于对照组(P<0.01)。结论:中药解郁1号方治疗抑郁症的近期疗效与盐酸氟西汀胶囊相当,不良反应较盐酸氟西汀胶囊轻。     

舒郁散治疗抑郁症临床研究

目的观察舒郁散治疗抑郁症的临床疗效和安全性,评价其在抑郁症治疗中的作用。方法将187例抑郁症患者随机分为治疗组、西药对照组及中药对照组。治疗组服用舒郁散中药煎剂,每日1剂,分早晚2次口服;西药对照组服用盐酸氟西汀分散片(百忧解),20 mg/d,晨起口服;中药对照组服用中药煎剂加味逍遥散,每日1剂,分早晚2次口服。3组疗程均为6周。观察3组治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及副反应量表(TESS)评分。结果治疗组和西药对照组治疗后中医证候、HAMD、SDS评分与治疗前相比均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组不良反应明显小于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒郁散能改善抑郁症患者的中医证候及HAMD、SDS评分,且不良反应少,是治疗抑郁症的有效方剂。     

益肾舒郁汤治疗老年抑郁症102例疗效观察

目的:观察中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症的疗效。方法:将205例老年抑郁症患者分为治疗组(口服益肾舒郁汤)102例和对照组(口服氟西汀)103例,疗程为8周。所有病例于入组前、治疗2周末、4周末、6周末及疗程结束后分别采用HAMD量表(24项)评测症状改善情况;并按Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)评测药物的副反应。结果:治疗组总有效率为71.57%,对照组总有效率为72.82%,两组疗效相当(P>0.05)。氟西汀治疗早期出现躯体疲乏、震颤、口干、出汗、便秘、排尿困难等副反应,中药治疗组较之副反应少,组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:采用中药益肾舒郁汤治疗老年抑郁症,疗效较好,安全性好,值得临床推广应用。     

针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床研究

目的观察针刺联合盐酸帕罗西汀片治疗轻中度抑郁症临床疗效及其不良反应。方法将73例轻中度抑郁症患者随机分为2组。观察组40例,予针刺及盐酸帕罗西汀片口服;对照组33例,仅予盐酸帕罗西汀片口服。疗程6周。观察2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、4、6周汉密顿抑郁量表(HAMD),治疗前及治疗2、4、6周抗抑郁药副反应量表(SERS)评分。结果观察组临床总有效率为78.95%(30/38),对照组为68.75%(22/32),差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗2、4、6周HAMD评分明显降低(P0.05,P0.01),对照组治疗4、6周HAMD评分明显降低(P0.05),治疗4周时2组HAMD评分比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗4、6周SERS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针刺联合盐酸帕罗西汀片抗抑郁效果显著且能减少不良反应。     

头部穴位透刺为主治疗抑郁症30例临床观察

目的:观察头部穴位透刺为主的针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法:将60例抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予头部穴位透刺为主的针刺治疗,主穴取百会透前顶、神庭透印堂、率谷透曲鬓、头临泣透阳白,其他穴位施以常规刺法;对照组予盐酸氟西汀治疗。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和抑郁自评量表(SDS)评分的变化情况,并评估临床疗效;通过抗抑郁药副反应量表(SERS)比较2组治疗第2、4、6周副反应的发生情况。结果:2组治疗后HAMD评分和SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01);治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为80.00%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗第2、4、6周SERS评分均明显优于对照组(P0.01)。结论:头部穴位透刺为主的针刺疗法和口服盐酸氟西汀均能有效治疗抑郁症,但针刺治疗不良反应少,安全性更高。     

加味逍遥散治疗中风后抑郁症临床观察

目的:观察加味逍遥散治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,中药组30例采用加味逍遥散治疗,西药组30例口服氟西汀治疗。用药前及用药6wk时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定药物疗效。结论:中药组总有效率93.3%,高于西药组的90.0%,两组疗效比较P0.05,两组治疗后HAMD评分显著降低(P0.05),中药组HAMD评分低于西药组,中药组HAMD评分减分率高于西药组。结论:加味逍遥散治疗中风后抑郁症有明显的临床疗效且与氟西汀相当。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的]观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法]选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例),共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果]交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳(P<0.05或P<0.01);HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组(P<0.05);交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论]交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床观察

目的:探讨加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法:选取80例抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予盐酸氟西汀治疗,观察组在对照组基础上,联合加味逍遥散治疗,观察两组的临床疗效,比较治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组HAMD评分、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味逍遥散联合盐酸氟西汀治疗抑郁症的临床疗效较好,可明显改善患者抑郁状态。     

加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症(PSD)的安全与疗效。方法 73例缺血性脑卒中后抑郁症患者随机分为中药治疗组和帕罗西汀西药对照组,疗程4周。于治疗后第1、2、4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果中药治疗组与西药对照组显愈率(65.7%、57.9%)比较,差异未有明显统计学意义(P0.05)。治疗第1、2周末,两组HAMD评分组间比较,中药治疗组评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗第4周末,两组HAMD评分组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间两组HAMD评分分别与各自治疗前组内比较,评分均降低,差异均有统计学意义(P0.05)。中药治疗组对副反应的干预优于西药对照组(P0.05)。结论加味补阳还五汤治疗脑卒中后抑郁症起效快、疗效稳定、不良反应少、安全性高、依从性好,其综合临床疗效优于帕罗西汀。     

温阳宣肺疏肝法治疗抑郁症临床观察

目的观察温阳宣肺疏肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法将180例抑郁症患者随机分为2组,治疗组98例口服基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗,对照组82例口服盐酸帕罗西汀片治疗,2组疗程均为12周,同期进行临床观察。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抗抑郁药副反应量表(SERS)评分变化,统计临床疗效。结果治疗组总有效率92.86%,与对照组(90.24%)比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后4、8、12周HAMD评分均较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后组间比较显示,2组4、8、12周HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后SERS评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论基于温阳宣肺疏肝法的中药解郁汤治疗抑郁症与盐酸帕罗西汀疗效相当,但药物副反应明显减少,具有临床应用价值。     

加味温胆汤治疗小儿积滞的临床观察

目的:观察加味温胆汤治疗小儿积滞的疗效。方法:将62例积滞患儿随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组给予基础治疗合加味温胆汤;对照组给予基础治疗合小儿消积止咳口服液。14天后观察两组患儿积滞总疗效及中医单项症状(食欲、腹胀、呕吐、大便)复常率。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率64.5%,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各项中医证候单项症状复常率均优于对照组(P0.05)。结论:加味温胆汤治疗小儿积滞疗效显著。     

加味温胆汤治疗单纯性肥胖症52例临床观察

目的：观察加味温胆汤治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法：给予52例单纯性肥胖症患者口服加味温胆汤,治疗12周后观察比较体重、体重指数、腰围、TC、TG、HDL、LDL的变化。结果：治疗后体重、体重指数、腰围、TC、TG、LDL下降,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。HDL升高有显著意义（P〈0．01）。结论：加味温胆汤治疗单纯性肥胖症疗效确切。     

温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症的随机对照临床研究

目的探讨温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法以心胆气虚型广泛性焦虑症患者为研究对象,根据随机、双盲、对照原则,将200例患者分为中药组、安慰剂组、中药＋心理组、安慰剂＋心理组,每组50例,疗程6周。以汉密尔顿焦虑量表评分、减分率作为疗效评价指标。结果符合方案集175例患者,其中中药组43例、安慰剂组42例、中药＋心理组46例、安慰剂＋心理组44例。四组临床疗效经CMH X^2检验,治疗4周、6周后,四组疗效差异存在显著的统计学意义（P〈0．05）,其中中药＋心理组、中药组及安慰剂＋心理组疗效均优于安慰剂组（P值均〈0．05）;中药＋心理组疗效优于中药组、安慰剂＋心理组（P值均〈0．05）。结论温胆宁心颗粒联合心理疗法治疗心胆气虚型广泛性焦虑症患者安全有效,心身并调是治疗情志疾病的较好方案。     

加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠

目的:观察加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠痰热内扰证的临床疗效.方法:将60例慢性失眠痰热内扰证患者,通过随机方法分成治疗组和对照组各30例.对照组予以认知-行为疗法治疗,治疗组予以中药加味温胆汤配合认知-行为疗法进行治疗,观察两组临床疗效及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分、中医症状积分.结果:治疗后治疗组PSQI各量表积分和总分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗后对照组PSQI睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠药物等量表积分和总分下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组PSQI各量表积分和总分治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).中医症状积分变化比较,对于失眠症的改善差异有统计学差异(P＜0.05),而治疗组对于中医症状的改善如失眠、胸闷脘痞和易惊醒方面有显著的优势(P＜0.05).结论:加味温胆汤配合认知-行为疗法治疗慢性失眠疗效优.     

温胆汤治疗慢性充血性心力衰竭临床分析

目的 探讨温胆汤加减对慢性充血性心力衰竭患者的影响.方法 选取慢性充血性心力衰竭患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组为常规心衰西医治疗,治疗组加用温胆汤加减,两组用药疗程均为6周.实验前后分别监测心功能分级和BNP.结果 治疗后2组心功能明显改善,血BNP均较治疗前均明显下降,治疗后治疗组血BNP下降及心功能的改善均明显高于对照组（P＜0 05）.结论 常规抗心衰治疗基础上应用温胆汤加减改善慢性充血性心力衰竭方面也有一定效果.     

加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马神经细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨加味温胆汤对抑郁模型大鼠海马神经细胞内Ca2+浓度干预作用。方法:198只SD大鼠随机分为空白组、模型组、中药组、西药组,每组48只。采用孤养结合慢性不可预见性应激造模抑郁模型大鼠,从造模第1天开始中药组给予加味温胆汤12 g·kg-1·d-1,西药组予氟西汀1.8 mg·kg-1·d-1,模型组、空白组给予生理盐水2 mL·kg-1·d-1,各组均灌胃给药,连续28日。在实验第7,14,21,28天,采用激光共聚焦技术检测各组大鼠海马Ca2+浓度变化情况。结果:在抑郁形成过程中,抑郁大鼠海马Ca2+浓度不断上升,21,28 d时,模型组Ca2+荧光强度明显高于空白组(P<0.01);经治疗干预,抑郁大鼠海马Ca2+荧光强度上升趋势得到抑制,21,28 d时,中、西药组Ca2+荧光强度低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论:在抑郁形成过程中,海马神经元游离Ca2+浓度明显升高,加味温胆汤可能通过抑制海马神经细胞Ca2+大量内流,阻止其超载,改善神经可塑性而发挥其抗抑郁效应。     

丹栀温胆汤联用艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 :观察丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者的临床疗效及安全性。方法 :选取确诊患者76例,按先后顺序分为治疗组和对照组各38例,治疗组用丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,共观察6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗后第2周、4周、6周末评分以评定疗效,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评定神经功能缺损程度,不良反应量表(TESS)评分评定不良反应。结果:治疗6周后,治疗组与对照组总有效率分别为92.11%和73.68%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均能快速改善患者的抑郁症状,自第2周末起HAMD评分显著低于治疗前(P0.01),但治疗组6周末HAMD评分显著低于对照组(P0.05);治疗组自第4周末NIHSS评分显著高于对照组(P0.01),两组TESS量表评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀温胆汤加减联用艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁可显著改善患者的神经功能,疗效可靠,安全性高且不良反应小。     

补肾解郁法治疗肾虚肝郁型抑郁症临床疗效观察

目的：探讨益肾补虚、疏肝解郁类中药组方治疗肾虚肝郁型抑郁症的疗效。方法：采用补肾解郁方（黄芪、西洋参、白术、天麻、枸杞子、熟地、淫羊藿、白芍、酸枣仁、茯苓、知母、香附、柴胡、郁金等）治疗肾虚肝郁型抑郁症240例,并与氟西汀对照,用药疗程均为12周。在治疗3、6、12周时,对两组的汉密顿（HAMD）减分疗效和中医证候疗效进行对比观察。结果：经过3周治疗,补肾解郁组有效率低于氟西汀组（P〈0.05）。6周末,两组痊愈率、显效率、有效率、无效率均差异不显著（P〉0.05）。12周末,补肾解郁组痊愈率、显效率、HAMD减分值和疗效指数（EI）显著高于氟西汀组（P〈0.05）。不良反应明显低于氟西汀组（P〈0.05）。结论：补肾解郁法治疗肾虚肝郁型抑郁症具有良好的临床疗效。     

加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果

目的:探讨加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床效果。方法:选取2014年12至2016年12月广州医科大学附属脑科医院收治的慢性精神分裂症患者84例,按照随机表法分为观察组与对照组,每组42例。对照组口服奥氮平片,观察组在对照组基础上应用加味温胆汤治疗。2组疗程均为6周。比较2组治疗疗效,治疗前后PANSS评分、LOTCA评分、HAMA评分、HAMD评分、Hcy和SOD水平变化,以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(90.48%)高于对照组(71.43%)(P0.05);与治疗前比较,2组治疗后PANSS评分降低而LOTCA评分增加(P0.05);观察组治疗后PANSS评分低于对照组而LOTCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后HAMA评分和HAMD评分降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后HAMA评分和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清Hcy水平降低而SOD水平增加,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清Hcy水平低于对照组而SOD水平高于对照组(t=9.002、14.957,P0.05);观察组不良反应发生率(11.90%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味温胆汤治疗痰湿内阻型慢性精神分裂症的临床疗效显著。     

中西药合用治疗老年期抑郁症疗效分析

目的:观察中西药合用治疗老年期抑郁症的效果。方法:68例老年期抑郁症患者随机分为两组。中西药合用组服用自拟醒郁汤联合并艾司西酞普兰,西药组服用艾司西酞普兰,进行为期6周的治疗观察,于治疗前及治疗后1、2、4、6周末用汉密顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应。结果:治疗6周末,中西药合用组HAMD评分减分率于与西药组比较有极显著性差异(P0.01)。中西药合用组愈显率87.50%,西药组愈显率64.52%,两组比较有显著差异(P0.05)。失眠等副反应发生率西药组显著高于中西药合并组(P0.05)。结论:中西药合用治疗老年期抑郁症疗效好、安全性高。