免疫四联疗法治疗乙肝病毒携带者的疗效观察

目的 观察中药方剂、盐酸左旋咪唑搽荆、潘生丁、乙肝疫苗联合治疗乙型肝炎病毒携带者的临床疗效及安全性。方法 自然感染组（50例）和非自然感染组（50例），均使用免疫四联法治疗，总疗程18个月，分别于治疗后第6，12，18个月抽血，查HBV—DNA、HBeAg、HBsAg及肝功能变化，并进行组间比较。结果 治疗6，12，18个月后，自然感染组HBV—DNA阴转率为12．5％、40％、65％，非自然感染组为0％、5％、11％，P〈0．05；HBeAg阴转率自然感染组为0％、31，25％、56％，非自然感染组为0％、2．2％、6．5％，P〈0，01；HBeAg／抗-HBe血清转换率自然感染组为0％、25％、41．67％，非自然感染组为0％、2．17％、4．4％，P〈0．01；治疗结束后自然感染组的总有效率为81.25％，非自然感染组为10.87％，P〈0．01。结论 免疫四联疗法治疗自然感染的乙肝病毒携带者效果较好，费用低，用药方法简单，基本无不良反应。     

孕妇弓形虫感染调查分析

弓形虫病是一种分布在世界各地、人畜共患的传染病。人群感染率为4．0％-9．0％，孕妇感染率为6．6％-32．9％，宫内感染率为0．5％-1．0％。一般免疫功能正常者感染弓形虫后多为隐性感染，甚至终生不发病。孕妇感染弓形虫可影响胎儿发育，尤其是孕早期急性感染可引起流产、早产、死胎、分娩畸形儿或低能儿等。     

我院2002～2007年间住院患者梅毒感染的检测和治疗

目的了解我院2002年1月～2007年12月住院患者梅毒感染状况并对现症患者进行治疗。方法首先使用酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）法对患者进行筛查，阳性者再用甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）法判断其是否为现症感染，对现症感染患者给予苄星青霉素治疗，青霉素过敏者改用红霉素治疗。结果我院自2002～2007年间患者TP—ELISA法检测阳性率分别为0．42％、0．57％、0．65％、0．78％、0．81％、0．89％；TP—ELISA法检测阳性患者再用TRUST法检测，阳性率分别为0．069％、0．076％、0．125％、0．141％、0．172％、0．207％。39例TRUST法检测阳性患者中31例用苄星青霉素治疗；8例用红霉素治疗，3—8月后TRUST均转阴，治愈率100％。结论’rP—ELISA法是梅毒筛查的一种良好方法，同时用TRUST法对其进行补充，判断是否为现症感染，对控制医院感染率，降低医患纠纷是十分重要的。     

低流行区艾滋病病毒抗体监测结果分析

①目的探讨曹县艾滋病流行特征和趋势，为今后的防治工作提供依据。②方法对曹县2003～2006年艾滋病病毒（HIV）常规监测、哨点检测、基线调查和VCT检测等资料进行分析。③结果4年共检测血清标本8826份，HIV抗体阳性75例，阳性率为0．85％。各年的HIV抗体阳性率分别为0．70％、0．90％、0．93％、0．95％；男女HIV抗体阳性率分剐为0．75％、0．99％，不同年份、性别HIV抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄组HIV抗体阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）；经血液途径感染41例，占54．67％，其次性接触感染和母婴传播。外来妇女感染及母婴传播的比例呈上升趋势。④结论曹县HIV感染状况仍处于低流行水平，但感染人群和流行范围逐渐扩大。     

母婴同室医院感染分析与对策

目的分析母婴同室医院感染情况，加强监控管理，有效预防和控制母婴病房医院感染率。方法对母婴同室2000～2003年院内感染病例进行分析对比。结果前两年产妇平均感染率为1．3％，新生儿平均感染率为0．84％，后两年产妇平均感染率1．05％，新生儿平均感染率为0．51％。后两年产妇感染率下降0．25％，新生儿感染率下降0．33％。结论两年来母婴同室病房重视和采取了系列措施，加强对病房空气的消毒，提高整体预防意识，降低了感染率。     

海南岛感染性疾病类鼻疽血清学调查

目的 了解海南岛各类感染性疾病假鼻疽伯克霍尔德菌的感染状况。方法 采用IHA法对517例患有感染性疾病患检测其类鼻疽抗体。结果 517例患有感染性疾病的患检出类鼻疽抗体阳性145例，阳性率最高达28．0％，其中组织器官脓肿患检出类鼻疽抗体阳性率最高达36．2％；依次为溃疡感染33．3％；心肌炎33．3％；阑尾炎31．4％；腹膜炎30．8％；前列腺炎30．0％；肺部感染27．5％；胰腺炎22．2％；结核病21．4％；关节炎21．1％；肾炎16．6％；糖尿病并感染25．0％；其它感染29．2％。结论 海南岛假鼻疽伯克霍尔德菌在感染性疾病中伴有感染甚为普遍，甚至是部分感染性疾病的病因，必须引起疫区临床医生的重视。     

海口市区部分中小学生面部蠕形螨感染调查

目的初步了解海口市区中小学生蠕形螨感染情况，并通过科普宣传，提高自我保健意识。方法采用透明胶带法随机抽样调查部分中小学生面部蠕形螨感染情况。结果共调查425人，蠕形螨总感染率为28．2％，男、女生感染依次为27．5％、29．0％，差异无显著性（P〉0．05）；小学生、初中生和高中生感染率分别为16．1％、29．6％和39．7％，差异均有显著性（P〈0．05）。120名感染者中，毛囊蠕形螨感染者占70％，皮脂蠕形螨感染者占19．2％，两者混合感染占10．8％。面部有皮损感染率为38．5％，而面部正常者为20．3％。结论海口市中小学生面部蠕形螨感染并不少见，且似有随年龄增长感染率呈增高趋势，以毛囊蠕形螨感染多见，可能与面部皮损有关。     

我院2001～2005年间手术前、输血前及介入治疗前患者梅毒感染状况的调查

目的 了解我院2001年1月至2005年12月5年间临床患者手术前、输血前及介入治疗前梅毒感染状况。方法 首先使用酶联免疫吸附试验（TP-ELISA法）对患者进行梅毒初筛，阳性者再用甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST法）判断其是否为现症感染。结果 我院2001年1月至2005年12月各年间患者TP-ELISA法检测阳性率分别为0．48％、0.52％、0．65％、0．77％、0．82％；TP-ELISA法检测阳性的血清再用TRUST法检测，各年阳性率（发病率）分别为0．0849％、0．0969％、0.1355％、0．1503％、0.1902％。结论 TP-ELISA法是梅毒筛查的一种良好方法，同时用TRUST法对其进行补充，判断是否为现症感染，对控制医院感染率，降低医疗风险，防范医患纠纷是十分重要的。     

呼吸科住院病人医院感染的病原菌分布、耐药情况及感染的相关因素分析

目的对呼吸科住院病人医院感染的病原菌种类、耐药性及相关因素进行分析，为合理使用抗生素、预防和治疗医院感染提供依据。方法查阅我院2007年8月1日至2008年1月31日病历资料，对呼吸科病人送检标本的细菌培养及药敏试验结果、临床资料、易感因素等进行分析。结果547例住院病人中发生医院感染57例（10．4％），其中肺部感染34例（59．6％），胃肠道感染9例（15．8％），上呼吸道感染8例（14．0％），肺部合并胃肠道感染3例（5．3％），泌尿系统感染3例（5.3％）。引起感染的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢匹肟、左氧氟沙星、哌拉西林，他唑巴坦、复方新诺明药物的耐药率分别22．5％、73．0％、58.4％、37．1％、67.4％。革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、新诺明、呋喃妥因的耐药率分别为0％、40．0％、40．0％、6．7％。分离出的真菌对临床常用抗真菌药物均敏感。结论慢性呼吸道疾病和广泛使用抗生素及激素、使用呼吸机病人易发生医院感染。其感染病原菌常为条件致病菌并具有多重耐药的特点。     

美罗培南的临床应用及不良反应

临床应用 用于呼吸系统感染：宋玉明等用MEPM治疗呼吸道细菌感染30例，总有效率93．3％，对照组用亚胺培南／两司他丁，总有效率90．0％，两者无统计学差异。侯芳等将MEPM用于20例呼吸道感染，有效率85．0％，亚胺培南／西司他丁对照组有效率为70．0％。     

肠球菌感染及其耐药性的变迁

目的 了解肠球菌感染及其耐药性的变迁，为预防和治疗肠球菌感染提供依据。方法 菌种鉴定用微生物自动鉴定仪或常规方法，药敏试验用K-B法，数据统计分析用WHONET5软件和χ^2检验。结果 在调查期间(2000～2003年)，粪肠球菌的检出率由75．7％下降至69．7％，而屎肠球菌则从10．0％上升至21．6％；ICU肠球菌感染由2．6％上升至5．5％；肠球菌血液感染由3．5％上升至6．0％，粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率：对氨苄西林分别从16．9％升至30．3％和从44．0％升至81．2％，对青霉素G分别从19．7％升至29．7％和从50．0％升至83．8％，对高浓度庆大霉素分别从43．7％降至32．5％和从56．8％升至74．3％，屎肠球菌对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别从59．6％升至78．9％和从60．0％升至89．1％，经χ^2检验，上述上升或下降均有显著性意义，肠球菌对万古霉素、替考拉宁和呋喃妥因的耐药率保持在较低水平。结论 肠球菌院内感染及耐药性呈逐年上升趋势，临床应加强对使用抗生素的管理，并应动态监测细菌耐药性的变化。     

盐酸莫西沙星治疗呼吸道感染40例临床分析

目的评价盐酸莫西沙星治疗呼吸道感染的疗效。方法80例呼吸道感染患者随机分为2组，治疗组用盐酸莫西沙星注射液0．4g／次，qd；对照组用头孢曲松注射液2．0g／次，bid。疗程均为7～10d。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为90．0％和70．0％；细菌清除率83．3％和62．5％，两组不良反应少见而轻微。结论盐酸莫西沙星治疗呼吸道感染疗效确切，可作为治疗中、重度呼吸道感染的一线用药。     

头孢唑肟钠治疗脑出血病人合并下呼吸道感染23例临床分析

目的：观察头孢唑肟钠治疗脑出血病人合并下呼吸道感染的疗效。方法：脑出血病人合并肺部感染23例，平均年龄76．8岁，轻度感染使用头孢唑肟钠4．0g／天，中度感染使用头孢唑肟钠6．0g／天，重度感染使用头孢唑肟钠9．0g／天，疗程7—14天。结果：临床总有效率为87．0％，不良反应发生率为4．3％。结论：头孢唑肟钠治疗脑出血病人合并下呼吸道感染有良好的临床疗效。     

磷霉素联合中药栀子金花汤治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的疗效分析

目的：评价磷霉素联合中药栀子金花汤治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的疗效和安全性。方法：对20例MRSA感染患者给磷霉素联合中药栀子金花汤治疗，观察临床疗效、细菌学清除率以及药物不良反应。结果：20例MRSA感染中有皮肤软组织感染9例、切口感染3例、腹腔感染3例、泌尿系统感染3例、骨关节感染2例；药敏结果：MRSA全部万古霉素敏感（100％），磷霉索敏感13例（65．0％），中介3例（15．0％），耐药4例（20．0％）；磷霉素联合中药临床痊愈率为80．0％（16／20），有效率为90％（18／20），均无明显不良反应。结论：磷霉素联合中药栀子金花汤治疗MRSA感染疗效佳，安全性好。     

孕早期原发性巨细胞病毒感染对胎、婴幼儿的影响

采用酶联免疫吸附试验及多聚酶链反应技术对孕早期肯定为原发性巨细胞病毒感染的20例孕妇进行前瞻性研究，并与中、晚期诊断为再发感染及既往感染的孕妇胎、婴幼儿进行对照研究，发现原发感染者其宫内垂直传播率为75．0％（15／20），活产新生儿先天性感染率为66．67％（10／15），胎儿宫内发育迟缓发生率为20．0％，死胎、畸形的出现率分别为5．0％（1／20）、10．0％（2／20），均明显高于再发感染及既往感染组。采用贝利发育量表对10例原发感染组、13例再发感染组及34例既往感染组孕妇所出生的婴幼儿进行检测，结果表明原发感染组的婴幼儿智力发育指数明显低于再发感染及继往感染组（P＜0．05），精神运动发育指数三者之间差异无显著意义（P＞0．05）。提示孕早期原发性巨细胞病毒感染对胎、婴幼儿影响多而且严重，孕早期原发性巨细胞病毒感染的筛查极为重要。     

泌尿生殖道支原体对常用抗生素耐药性分析

目的了解本地区支原体感染现状及对12种抗生素的药敏性。为指导临床用药提供依据。方法采用中山市天洋电子生物传感器有限公司生产的试剂盒进行培养及药敏试验。结果410例泌尿生殖道感染病人，支原体培养阳性210例，总感染阳性率为51．2％。其中解脲支原体（Uu）阳性102例（24．9％）。人型支原体（Mh）阳性26例（6．3％），Uu和Mh混合感染82例（20．0％）。支原体对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药性比较高，耐药率分别为67．6％、56．2％、51．4％。对美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲矾霉素的敏感性较高，敏感率分别为74．3％、63．8％、61．0％、61．0％、61．0％。结论泌尿生殖道支原体感染率比较高，其中主要是单独Uu感染。本地区治疗支原体感染的有效药为美满霉素、克拉霉素、强力霉素氧氟沙星和甲矾霉素，耐药率较高的是红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。     

深圳市宝安区部分农民肠道寄生虫感染情况调查

目的 调查村民中肠道寄生虫的感染现状。方法 以加藤氏法检查宝安区某地村民粪样506人份。结果 检查总人数为506人，寄生虫阳性数16人，总感染率为3．16％。共检出寄生虫5种，其感染率分别为华支睾吸虫1．19％、蛔虫0．99％、钩虫0．59％、鞭虫0．20％和蛲虫0．20％。结论 村民的肠道寄生虫感染呈下降趋势，并将维持于一个低水平状态；食源性寄生虫的感染有增加的趋势。     

下呼吸道感染细菌谱及耐药性变化趋势分析

目的：了解我院近年来下呼吸道感染细菌谱及耐药性变化趋势。方法：对我院2003年-2006年下呼吸道痰标本细菌培养和药敏实验结果进行统计分析。结果：2003-2004年下呼吸道感染病原菌前六位是克雷伯菌30.8％、假单胞菌20．5％、大肠埃希菌12．8％、阴沟肠杆菌10．3％、不动杆菌6．8％和金黄色葡萄球菌6．0％。2005-2006年，位于前六位是假单胞菌30．0％、克雷伯菌18．8％、念珠菌12．5％、不动杆菌11．3％、表皮葡萄球菌10．0％和大肠埃希菌10．0％。产ESBLs菌从9．0％上升至15．6％。大多数病原菌对临床常用抗生素的耐药率增加了10％～20％。结论：在下呼吸道感染细菌中，引起医源性感染的机会性细菌增多，对临床常用抗生素耐药率有明显增加趋势。     

2型糖尿病并发感染临床分析

目的分析2型糖尿病并发感染情况。方法对2008年1月。2009年6月我院收治的621例2型糖尿病患者并发感染行回顾性统计分析。结果621例中339例（54．6％）并发感染。肺部感染占43．4％（肺炎30．1％，肺结核13.3％），急性上呼吸道感染20．4％，尿路感染8．8％，胆道感染8．0％，皮肤及软组织感染6．2％，感染性腹泻3．5％，深部真菌感染3．5％，牙周病2．7％等。结论2型糖尿病感染发生率高，老年、血糖控制差、病程长及合并其它并发症的患者感染发生明显增加。     

腹部术后肺部感染47例临床分析

目的探讨腹部术后肺部感染的原因，以降低肺部感染率。方法对572例腹部手术的病例资料进行回顾性分析，探讨47例腹部术后肺部感染的相关因素。结果572例腹部术后肺部感染47例．感染率8．22％。年龄〉60岁患者的感染率为17．58％，远高于其他低龄两组（P〈0．05）；上腹部术后感染率19．87％较下腹部术后肺部感染率4．04％高，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；原有呼吸系疾病患者肺部感染发生率17．02％与无原发呼吸系疾病患者肺部感染率6．49％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；留置胃管患者的肺部感染率26．38％远高于未留置管者5．6％，差异有统计学意义。以上因素导致腹部术后肺部感染患者住院时间延长。结论腹部术后肺部感染与年龄、手术部位、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素相关，因此应积极预防，控制感染．减轻患者经济负担。