全程电刀顺逆结合法胆囊切除术的临床应用

应用北京ＤＧＤ－３００Ｂ医用电脑高频刀顺逆结合汉对１００例患者行胆囊切除，无１例术中发生胆管及周围脏器损伤，术后无出血、胆瘘等并发症。与传统胆囊切除术比较，该法具有出血少，节省手术时间，术后并发症少，住院期短等特点，是一咱安全可靠的保护性手术。重点阐述了要操作要点及正确使用高频电刀的方法。     

超声刀在鼻咽喉-头颈外科手术中的应用价值

目的 评价超声刀在鼻咽喉-头颈外科手术中的应用价值.方法 第二军医大学附属长征医院鼻咽喉-头颈外科分别应用超声刀及传统电刀对256例患者进行手术,超声刀组130例中,行悬雍垂腭咽成形术24例、扁桃体切除术22例、鼻甲切除术26例、鼻咽纤维血管瘤切除术2例、甲状腺切除术32例、颈淋巴结清扫术24例;传统电刀组126例中,行悬雍垂腭咽成形术26例、扁桃体切除术27例、鼻甲切除术26例、鼻咽纤维血管瘤切除术1例、甲状腺切除术30例、颈淋巴结清扫术16例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症情况及术后住院时间.结果 超声刀组不同类型手术的手术时间及术后住院时间均显著短于传统电刀组的同类型手术(P值均＜0.01),超声刀组甲状腺切除术及颈淋巴结清扫术的术后引流量均显著少于传统电刀组的同类型手术(P值均＜0.01),超声刀组不同类型手术的术中出血量均显著少于传统电刀组的同类型手术(P值均＜0.01).两组患者术后均痊愈出院,无1例患者出现并发症.结论 超声刀具有创伤小、术中出血少、手术时间短、术后渗出少及术后痊愈快的优点,值得在鼻咽喉-头颈外科手术中推广应用.     

超声刀与高频电刀在腹腔镜下广泛性全子宫切除的临床疗效对比

目的探讨超声刀与高频电刀在腹腔镜下广泛性全子宫切除术中应用的临床疗效比较。方法回顾性分析我院166例腹腔镜下广泛性全子宫切除的病例资料,其中87例患者术中采用电刀为A组,另外79例术中应用超声刀与高频电刀联用为B组。结果超声刀组手术时间明显缩短,术后引流管引流液较电刀组明显减少,引流管留置时间短,患者病情恢复快,住院天数减少。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除术中应用超声刀术后病人恢复快,并发症少,减少了住院天数和病人痛苦。     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与高频电刀的应用效果对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中超声刀与高频电刀的临床应用效果。方法对2001-05～2003-07进行的348例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀与高频电刀的手术效果，进行综合对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min，术中平均出血6ml，无中转开腹、无术后出血及胆漏病例；使用高频电刀组平均手术时间为55min，术中平均出血15ml，中转开腹3例(1．6％)，术后出血2例(1．10％)。结论腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀可以缩短手术时间，减少术中出血，降低中转开腹率及术后并发症的发生，与高频电刀相比更具有安全性、可靠性，有良好的推广、应用价值。     

超声刀与电刀行腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术的对照研究

目的比较腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除术中使用超声刀和电刀的临床效果。方法56例直肠癌分为2组,腹腔镜下使用超声刀（Ⅰ组）行直肠癌全直肠系膜切除术28例,高频电刀组（Ⅱ组）28例,对两组手术相关指标、术后恢复指标、术后并发症等方面进行比较。结果超声刀组的平均出血量、手术时间低于高频电刀组,而清除淋巴结数目高于高频电刀组。结论超声刀行腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌,具有精确切割、凝血可控制的功能,出血少,手术时间短,且清扫彻底等优点,可在临床推广应用。     

低温等离子射频刀和高频电刀扁桃体切除术治疗小儿慢性扁桃体炎疗效对比

目的对比低温等离子射频刀及高频电刀行扁桃体切除术治疗小儿慢性扁桃体炎的临床效果,为临床治疗小儿慢性扁桃体炎提供更好的手术方式。方法选择2015年6月至2016年6月1年内手术治疗慢性扁桃体炎140例进行回顾性研究,随机分为观察组70例和对照组70例,观察组采用低温等离子扁桃体切除术治疗,对照组采用高频电刀扁桃体切除术治疗。比较两组术中的出血量、手术所需大时间、术后疼痛、创伤面的恢复和并发症发生情况。结果对照组手术所需的时间和术中的出血量分别为(35.0±5.0)min和(15.0±5.0)m L,观察组分别为(200±5.0)min和(5.0±2.0)m L,观察组手术所需的时间和术中出血量显著短于或少于对照组(P0.05)。术后3天,观察组创伤面恢复情况明显优于对照组(P0.05);对照组术后发生出血等并发症6例,观察组出现少量出血1例。结论和高频电刀扁桃体切除术相比,低温等离子手术治疗小儿慢性扁桃体炎出血较少、创伤较小、恢复较好、并发症教少。     

单极电切镜经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生临床分析

目的探讨应用单极高频电刀电切镜经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果。方法采用单极高频电刀电切镜经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者912例,并对术中术后并发症进行观察分析。结果手术平均时间(68±36)min,切除前列腺组织平均(56.23±26.15)g。术中无大出血,发生TURS 1例,三角下穿孔3例,术后出血6例,无损伤尿道外括肌的永久性尿失禁,尿道狭窄18例。结论在具备常规经尿道前列腺电切技术的基础上应用单极高频电刀电切镜经尿道前列腺剜除术具有安全有效、并发症少、住院时间短、医疗费低的优点,值得推广应用。     

高频电刀凝切术在扁桃体切除中的应用

目的:探讨高频电刀凝切法在扁桃体切除术中的应用。方法:将不同原因住院行扁桃体切除的263例患者,全麻,采用高频电刀凝切扁桃体。结果:单侧切除时间5～25分钟,出5～14天痊愈出院。结论:高频电刀凝切术尽管在某些方面受到限制,比较传统冷切除方法有出血少、恢复快,术程短的优势。     

腹腔镜肝切除与开腹肝切除临床对照分析

目的　分析腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术治疗肝脏疾病的效果。　方法　回顾性分析我院2013年08月～2015年04月收治的60例肝脏疾病患者的手术效果,根据不同手术方法分为腹腔镜组和开腹组,对比分析两组患者的切口长度、出血量、手术时间、术后离床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后使用止痛剂例次、住院费用及术后并发症发生情况。　结果　腹腔镜组与开腹组的手术切口长度、住院时间和术后使用止痛剂例次差异均有统计学意义（P<0.05）。而两组手术时间、出血量、术后离床活动时间、术后肛门排气时间、住院费用和术后并发症等比较无统计学意义（P>0.05）。　结论　对比开腹肝切除组,腹腔镜肝切除组患者具有切口小、疼痛轻及术后住院时间短等特点,值得临床推广应用。     

宫腔镜治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察宫腔镜下切除子宫肌瘤的临床疗效。方法选择我区人民医院2014年1月-2016年1月收治的子宫肌瘤患者240例,随机分为实验组120例,对照组120例,实验组施行宫腔镜子宫肌瘤切除术,对照组施行腹腔镜下肌瘤切除术或者子宫切除术。观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后抗生素使用天数、肛门排气时间、下床活动时间以及总住院天数。结果施行宫腔镜子宫肌瘤切除术的实验组在术中出血量、手术时间、术后抗生素使用天数、肛门排气时间、下床活动时间以及总住院天数均优于腹腔镜下肌瘤切除术或者子宫切除术的对照组。结论宫腔镜子宫肌瘤切除术的具有术中出血量少、手术时间短、术后抗生素使用天数短、肛门排气早、可以早下床活动、并发症少以及总住院天数短等优势,临床疗效确切,值得临床推广。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾手术的对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾手术的优缺点.方法:采用腹腔镜阑尾切除术的患者34例,与传统开腹阑尾手术42例患者作对照,比较两者在手术时间、术后排气时间、住院时间和术后并发症等方面的发生率有无显著性差异.结果:2组在手术时间及并发症的发生率上均有显著性差异.结论:腹腔镜阑尾切除较开腹阑尾切除手术的术后排气时间、住院时间短,术后并发症少.     

超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用价值。 方法对2002．11／2006-11因阑尾炎应用腹腔镜下超声刀阑尾切除术的150例病人（治疗组）进行回顾与分析，并与同期行高频电刀下阑尾切除术的123例患者（对照组）的治疗结果进行对照。 结果治疗组150例均顺利完成手术，无中转开腹。平均手术时间为25.5min±10．5min，术后平均肛门排气排便时间为12．8h±4.8h，平均住院时间为3．1d±0．4d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。对照组123例中除1例中转开腹外，其余均顺利完成手术。平均手术时间为40.1min±15．2min，术后平均肛门排气排便时间为32．6h±4．5h，平均住院时间为5．9d±0．9d。 结论腹腔镜结合超声刀切除阑尾具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用。     

高频电刀在肺段切除术及肺楔形切除术中的应用体会

目的：观察高频电刀对肺良性肿瘤患者及不适合行肺叶切除术的肺癌患者行肺段切除术或肺楔形切除术的治疗效果。方法：对14例肺良性肿瘤患者及8例肺癌患者应用高频电刀行肺段切除术或肺楔形切除术，观察患者术后并发症的发生情况，生存期及生活质量。结果：22例患者（良性肿瘤14例，肺癌8例）术后均顺利恢复，均未发生明显肺部及心脏并发症，8例肺癌患者（最早07年2月手术）术后至今病情稳定，无进展，KPS评分均为90分以上。结论：高频电刀在肺段切除术及肺楔形切除术中的应用可以最大限度保留正常肺组织，缩短手术时间，减少手术费用，减少术后并发症，提高患者生活质量及生存期。     

后腹腔镜肾切除术的临床体会

目的总结腹膜后腹腔镜肾切除手术的临床经验。方法回顾分析后腹腔镜肾脏切除术治疗18例各类肾脏疾病患者的临床资料,其中无功能肾积水12例,肾萎缩3例,肾结核2例,肾癌1例。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间80-180min,平均100分钟;术后8-24h进食,术后住院7-14d。结论腹膜后腹腔镜肾脏切除手术具有患者损伤小、康复快、住院时间短、对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

电视腹腔镜阑尾切除手术中超声刀与电刀使用的对比分析

目的 比较使用超声刀与单极高频电刀行腹腔镜阑尾切除术的临床效果.方法 对263例腹腔镜阑尾切除术患者分为超声刀组(118例)与电刀组(145例),分别单独使用超声刀与单极电刀完成手术,比较其治疗效果.结果 263例全部顺利完成,无需中转开腹.超声刀组与电刀组的平均手术时间分别为(43.03±3.66)min和(46.21±6.53)min(P<0.01),术中平均出血量分别为(3.19±1.08)mL和(9.04±2.33)mL(P<0.01),住院期间总费用(5 055.14±402.33)元和(3 901.21±590.67)元(P<0.01),术后第1次肛门排便或者排气平均时间分别为(26.28±3.73)h和(27.04±3.36)h(P>0.05),平均住院天数为(3.86±0.94)d和(3.85±0.94)d(P>0.05),两组病例手术时间、术中出血量与住院期间总费用比较有显著性意义,平均住院天数、术后第一次肛门排便或者排气平均时间比较差异无显著性意义.结论 腹腔镜阑尾切除术使用超声刀手术时间短,术中出血少,视野清晰,较为安全,而电刀的使用可降低患者治疗费用.     

传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术的疗效比较

目的 观察传统扁桃体剥离术与高频电刀电凝扁桃体切除术在术中、术后对患者的影响.方法 对110例患者采取单号行高频电刀电凝扁桃体切除术、双号行传统扁桃体剥离术,比较两种手术方式的手术时间、出血量及术后恢复正常饮食时间、疼痛时间.结果 高频电刀电凝扁桃体切除术时间平均3 min35 s,出血量3ml;传统扁桃体剥离术时间平均13 min 40 s,出血量15ml.高频电刀电凝扁桃体切除术恢复正常饮食时间平均5d,疼痛平均3 d;扁桃体剥离术恢复正常饮食时间平均7d,疼痛平均5d.两种术式比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高频电刀电凝扁桃体切除术手术时间短,简便易行,术中损伤小、出血少,术后恢复快,值得临床推广.     

改良阴式筋膜内子宫切除术的临床研究

目的 :寻求损伤小、手术操作简单的阴式子宫切除术式。方法 :对 6 6例阴式筋膜内子宫切除术进行改良 ,采用电刀在筋膜内切除宫颈管。并与传统术式 30例对照。结果 :该术式简便 ,手术时间短 (P <0 .0 1) ,出血少(P <0 .0 1) ,损伤少 ;术后并发症少 ,操作步骤减少 ,手术时间缩短 ,手术出血少。明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :改良术式增加了阴式子宫切除手术的安全性及易行性     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术的临床疗效。方法对86例急性阑尾炎患者进行对照实验,分别采用腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者比较,行腹腔镜阑尾切除术比行开腹阑尾切除术手术时间短,切口长度短,术中出血量少,术后排气时间短,住院天数少,术后并发症少,差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术在手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间、住院天数、术后并发症等方面有着显著的优势,故值得推广。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗肥胖患者急性阑尾炎疗效比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术较开腹手术治疗肥胖患者急性阑尾炎的优势。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的肥胖急性阑尾炎患者120例,根据术式的不同分为A组60例和B组60例,A组采取腹腔镜下阑尾切除术,B组采取开腹手术,比较两组患者的手术时间、术中失血量、肛门排气时间、术后引流量、住院时间、切口并发症发生情况。结果腹腔镜治疗的患者手术时间短,术中失血少,肛门排气时间短,引流量少,住院时间短,切口并发症少。结论肥胖患者急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术治疗较开腹手术具有创伤小,出血少,康复快,术后并发症少等优点。     

非脱垂大子宫阴式全子宫切除术临床分析

目的：探讨如孕12-18周大小子宫选择经阴式全宫切除术的可行性和安全性。方法：对82例阴式全宫切除术与46例腹式子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用、术中术后并发症及术后3个月复诊情况进行比较。结果：改良阴式全宫切除术在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、住院费用均少于腹式全宫切除术组；术中术后并发症、术后3个月复诊的情况两组差异无显著性。结论：改良阴式全宫切除术扩大了阴式全宫切除术的适应证，手术时间短，术中出血少，住院时间短，费用低，为非脱垂性子宫切除找到了一条微创、简便、行之有效的方法。