双胎分娩后双目失明2天1例

1病历摘要 患者，26岁，因孕1产0，孕39周阵发性腹痛6h于2004年12月7日入院。自诉孕中期在外院检查1次为双胎，余无异常。既往无高血压病史。检查：血压150／110mmHg，宫高34cm，腹围110cm，胎心140次／min、136次／min。头先露，胎膜破，宫口开大9cm，双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋＋＋），B超提示：双胎妊娠，为一头一臀先露，拟诊：孕1产0孕39周双胎临产、妊娠高血压综合征（重度）。人院后1h官口开全，产妇向下屏气时出现头痛、眼花等症状，测血压165／120mmHg，     

重度妊高征合并胸腹水2例

病例1：患者女性，25岁，因“孕33^ 5周。发现血压高伴双下肢浮肿1个月余”于2002年8月2日入院。入院体查：BP141/100mmHg，双下肢重度浮肿，宫高：28cm，腹围：86cm，胎心率在正常范围。辅助检查：B超：双顶径7．7cm，骨股长6．1cm，胎盘Ⅰ级，羊水正常范围。脐带绕颈1周，腹腔积液最大平面6．8cm。肝功能：总蛋白57．8g/L，白蛋白26．8g/L。肾功能：尿素氮7．2mmol／L，尿     

呋噻米冲击治疗重症子痫前期尿闭1例

患者28岁。住院号：9800。平素身体健康，末次月经2003年9月1日，停经40余天，有恶心、呕吐反应，尿妊娠试验阳性，12孕周建立孕册，体检血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），停经5个月初感胎动。一直活跃，于34孕周出现下肢水肿，休息后不消失，尿常规蛋白微量，血压140／90mmHg，口服镇静药地西泮2．5mg，日3次，病情无好转，水肿延至大腿，血压突然升高至180／120mmHg，时而头疼，尿常规蛋白（＋＋＋），以孕1产0、妊娠36周、重度子痫前期收入院治疗。入院检查腹围90cm，宫高29cm，胎心145／min，头先露。化验血肌酐132μmol／L，尿素氮10mmol／L，血浆白蛋白30g/L，总胆红素10μmol／L，ALT40U／L。     

孕34+3周胎粪性腹膜炎死胎引产1例

一、病例摘要 孕妇，31岁。主因胎动减少1d于2（D5年8月17日入院。孕妇既往月经规律，孕40多天自觉恶心等早孕反应，孕3个多月B超检查未发现异常，孕4个多月自觉胎动，2d前曾患上呼吸道感染，发热38℃，口服苦甘冲剂好转。既往身体健康，孕3产0。查体：体温36．8℃，血压120/70mmHg（1mmHg=0．133kPa），心肺听诊正常，宫高32cm，腹围97cm，胎位枕左前，胎心100次／分，不规律。骨盆测量均在正常范围。各化验正常，B超双顶径8．8cm，     

伴艾滋病病毒感染的血液学异常1例

患者24岁。孕1产0，孕36周。末次月经2003年12月18日，孕期未做孕检。于2004年9月1日因停经36周，头痛、头晕、呕吐6h，抽搐1次急转我院，以“子痫”收治。入院检查：血压160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹围87cm，宫高34cm，胎心音137／min，头先露。双下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），头部CT未见明显异常。     

三胎妊娠(二胎死亡)足月分娩1例

一、病例摘要 孕妇，26岁，于2005年3月28日因“40“周妊娠孕3产0头位三胎（二胎已死亡）”收入院。该孕妇平素月经不规律，4d／3～4个月，末次月经：2004年4月30日，预产期：2005年2月14日，停经后早孕反应及胎动时间符合妊娠月份。停经后50dB超检查诊为“三胎妊娠”，孕4个月B超复查诊断“三胎妊娠（二胎已死亡）”．未出现腹痛及阴道流血，血象检测无异常，未予治疗。孕期进展顺利，定期产前检查均无异常。既往健康，24岁结婚，孕3产0，丈夫健康。查体：体温36．3℃，血压120／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常，妊娠腹形，肝脾未触及。产科查体：纵产式、宫高36cm、腹围100cm、胎心140次／分、规律、无宫缩、头先露、浮、骨盆测量无异常。肛诊：宫颈消70％、宫口未开、胎膜未破。彩超示：活胎、BPC9．3cm、FL7．1cm，羊水指数10．5cm，胎盘三度成熟；上腹部示两个胎儿头颅光环，欠规整，分别为4．3cm、4．2cm，未见胎心搏动。     

新生儿贫血 2 例

例1．患者25岁，住院号76677。因停经35^ 4周，胎动减少2d，于2003年3月29日入院。孕4个月余首感胎动，定期检查。停经27周B超检查：BPD6．6cm，无皮肤瘙痒、高血压等。近2d胎动减少，门诊行胎心监护检查，以“胎儿窘迫”收入院。检查：血压125／75mmHg，未及宫缩，宫高29cm，腹围84cm，LOA位，胎心140／min，先露S=-3。入院辅助检查：NST可疑无反应型。彩超：BPD8．3cm，胎盘Ⅰ级，胎儿脐动脉阻力指数0．70，余各血流频谱未见异常。产妇血型O型Rh阳性(丈夫血型A型Rh阳性)，     

妊娠合并心脏二尖瓣膜二次置换术后足月分娩一例

患者31岁，因妊娠30周^＋3，胸闷气短1周，端坐呼吸2d于2007年7月3日入院。预产期2007年9月9日。患者因风湿性心脏病曾于1997年行二尖瓣膜置换术，术后规律口服华法林钠抗凝治疗，妊娠后自行停药。入院检查：脉搏98次，呼吸26次，端坐呼吸，心尖区机械瓣开瓣音不明显。腹膨隆，双下肢无水肿。产科检查：宫高28．5cm，腹围86cm，胎心率145，臀位。心脏彩超：二尖瓣位可见人工金属瓣回声，仅1瓣叶活动幅度较低，二尖瓣口血流速度明显加快，肺动脉收缩压约88mmHg（1mmHg=0．133kPa）；产科彩超：羊水深4．0cm，胎儿颈部可见“U”型压迹。     

羊水栓塞三例抢救成功二例

一、病例摘要 病例1：患者34岁，因宫内妊娠足月下腹不适半天，于2007年6月9日8：30入院，BP135／90mmHg（1mmHg：0．133kPa），神清，心肺及肝脾无异常，宫高34cm，腹围96cm，胎位LOA，胎心140次／分，宫缩不规则。阴道检查：宫颈软，宫口开大1cm。B超：单活胎、头位。心电图：心率92次／分，窦性心律，正常心电图．尿常规：蛋白（±），血细胞分析：血红蛋白107g／L。     

双子宫一侧妊娠催产素引产子宫破裂1例

一、病历摘要患者，女，23岁，因停经29周，阴道流水1h于2007年9月21日急诊入院。患者平素月经规律，14岁5／28～30d，末次月经2007年2月28日，G1P0。孕期检查发现“子宫畸形：双子宫”，余无明显异常。入院检查：T36．4℃，P86次／分，R19次／分，BP 120／60mmHg，身高158cm，体重55Kg。产科检查：宫高28cm，腹围84cm。     

新生儿膝反曲一例

患儿之母26岁，孕1产1，孕39^ 5周待产入院。平素月经规则。孕2月^ 感冒一次，未发热，未用药。孕期定期检查，孕29^ 5周发现为臀位，膝胸卧位半月，胎位未纠正。既往体健，无遗传病病史及家族史。体检：血压100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心肺听诊未见异常，腹围104cm，宫高37cm，胎位LSA，先露臀，胎心142次／min，双     

不全纵隔子宫妊娠分娩后胎盘嵌顿2例

例1,患者,22岁,因停经39 6周横位要求手术终止妊娠,于2006年3月29日入院。患者平素月经规律,末次月经2005年6月23日,G1P0,孕32周时下肢浮肿,血压135/85mmHg,孕检提示胎位为横位,未作处理。入院体检示血压135/90mmHg,心肺(-),腹部隆起,横产式,宫高29 cm,腹围112 cm,肩先露,胎心率132/m in,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,双下肢小腿至内踝轻度水肿,尿蛋白(-)。B超示:晚孕(横位,单活胎),双顶径9.3 cm,羊水平段5.0 cm,胎盘3级,入院诊断为(1)G1P0孕39 6周待产;(2)横位。入院后完善相关检查,于3月29日行子宫下段横切口剖宫产术,术中探查胎儿为横位,…     

输卵管间质部妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者，37岁，主因“停经15^＋5周，下腹痛5d”于2006年1月18日入院。患者平素月经规则，停经40d出现恶心、呕吐症状，入院前7d外院B超检查示宫内孕相当孕13^＋周，入院前5d无明显诱因出现下腹阵发性绞痛，经外院解痉治疗症状不缓解，于2006年1月18日来我院门诊行B超检查提示双子宫，左子宫破裂，腹腔内可见胎儿回声，腹腔积液，收入院。查体：BP：100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏；88次／分，呼吸：19次／分，神清，皮肤黏膜苍白，心肺未闻及异常，腹平坦，板状腹，下腹压痛，以左下腹明显，全腹反跳痛，移动性浊音阳性。     

妊娠5个月引产子宫破裂1例

1病历摘 要患者，女，36岁，因停经22“周，要求引产于2004年11月16日10：50入院。孕妇足月分娩2次，均为女性活婴，无产后出血史，1年前孕6个月引产1次。入院查体：T36．6℃，P86次／min，R20次／min，BP100／60mmHg，心肺听诊无异常，下腹部膨隆，肝脾未及，宫高耻上21cm，胎心好；B超示单胎中孕，实验室检查Hb96g／L，尿分析、凝血四项、     

足月妊娠并发大动脉炎死亡1例

患者31岁：孕39周，第二胎。因情绪激动后剑突下疼痛2h，于2005—12．25上午入急诊科。查体：体温36.8℃，脉搏86／min，呼吸20／min，血压100／65mmHg（1mmHg：0．133kPa），心肺听诊无异常，腹软．剑突下略有压痛。产科检查无异常，留院观察期间患者偶有呕吐，伴大汗淋漓，吐后疼痛略缓解。查血、尿常规、血淀粉酶及心电图无明显异常，胎儿超声无异常。给予对症治疗，疼痛无明显缓解。于入院17h，患者疼痛剧烈，突然死亡，经检查已排除羊水栓塞。[第一段]     

产前诊断胎儿腹内畸胎瘤一例

孕妇26岁，孕2产0，于2002年11月22日因妊娠40周、见红5h入院。妊娠22周曾行B超检查未见明显异常。妊娠39^ 6周彩超检查示：单活胎，头位，头颅环完整，双顶径9．5cm，脊柱呈双串珠状，胎儿颈后可见“W”形压迹；胎心规律，股骨长径约6．9cm，胎盘位于前壁，基底部可见线状强回声，厚3．0cm，羊水适量，最大暗区前后径6．5cm，     

关于《中国妇产科临床杂志》读者反馈意见表的补充通知

一、病例摘要 患者，女，25岁，因“孕足月，下腹疼痛8h”于2004年11月18日入院。末次月经2004年2月13日，预产期2004年11月20日．患者因“膀胱外翻（无尿道口）”于12岁时切除外翻膀胱并施行尿流改道，输尿管开口于直肠；22岁时因“外阴畸形（外阴部仅有一约0．5cm的小孔，无大小阴唇及尿道口）”行“阴道成形术”（同时行腹部植皮手术，手术失败）。入院体检：体温36．4℃，脉搏108次／分，呼吸20次／分，血压112／70mmHg（1mmHg：0．133kPa），心肺听诊正常，患者季肋下三横指至耻骨联合“皮肤”为肉芽组织，耻骨联合分离约7cm，并向前翘，未见大小阴唇。     

双子宫同时妊娠至足月产一例

孕妇26岁，G1P0，因孕37^＋4周，阴道流水1h于2005年9月2日入院。平素月经规律，末次月经2004年11月9日，停经35d查尿妊娠试验阳性；孕4^＋月行产前检查，阴道检查发现双阴道、双宫颈。B超检查示：双子宫同时妊娠，胎儿发育正常。孕期经过顺利。现停经37^＋4周，阴道流水1h入院。产科查体：腹软，呈蛙状腹，可见双侧胎体明显偏向腹腔左右侧，腹正中空虚，耻骨联合上缘距左右宫底距离分别为32cm、31cm，腹围110cm，左侧胎心140次／min，规律，LOA，固定；右侧胎心150次／min，规律，RSA，浮。     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤2例

患者1，37岁，女，孕4产1，自然流产2次，以宫内孕20周破水于2001年8月12日入院。既往有阴道不规则出血史及自然流产史，此次妊娠孕期顺利，现无何诱因阴道流血5h，量较多。B超显示宫内死胎，羊水池达2．0cm。入院查体：血压120／90mmHg，体温36．5℃，宫底脐下一指，宫口开大一指。阴道流水，硝嗪试纸试验pH7．0～7．5之间。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜1例报告

患者，29岁，因停经38周，鼻出血，牙龈出血，皮肤紫癜20余天于2000年7月16日入院。入院时主述头昏、乏力、食欲差、身体磕碰处容易出现紫癜。入院查体：T37．0℃，P120次／分，R20次／分，BP120／76mmHg。轻度贫血貌，口腔粘膜及牙龈出血，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，双下肢浮肿( )。产科检查：宫底32cm，腹围100cm，胎位IDA，胎心146次／分，有不规律宫缩。