MEAW技术治疗重度骨性开

采用ＭＥＡＷ技术对 6例重度骨性开进行非手术正畸治疗 ,典型病历报道如下 :一般情况 :张Ｘ ,男 ,就诊年龄 12岁 ,一般情况良好 ,生长发育正常。病史 :患者自替牙期开始出现开至今 ,进食时前牙无法行使切断食物功能。曾有吐舌习惯 ,就诊前 2年来已自行纠正。两年前曾在其他医院拔除两个上颌第一双尖牙。临床检查 :面中部突出 ,上下唇无法正常闭合。恒牙 ,第一磨牙为近中尖对尖关系 ,上下前牙唇倾 ,前牙开达 12ｍｍ ,反 1.5ｍｍ ,上下颌牙列在第一磨牙才开始接触。上颌第一双尖牙缺失 ,拥挤度为 6ｍｍ。下颌牙列完整 ,拥挤度为 5ｍｍ。Ｘ线头影测量结果 :高角型骨面型 ,上下切牙前突、唇倾。矫治设计 :拔除上下第一磨牙和下颌第一双尖牙 ,采用ＭＥＡＷ技术进行非手术正畸治疗。矫治过程 :1、2 0 0 0年 1——— 4月 ,粘全口方丝弓矫治器 (0 .0 2 2英寸 ) ,0 .0 12 0 .0 16英寸钛镍圆弓丝排齐牙列 ,上下前牙与第二磨牙连续结扎。2、2 0 0 0年 5 7月 ,0 .0 18英寸钛镍弓丝、0 .0 18× 0 .0 2 5英寸钛镍方弓丝继续排齐牙列 ,保持上下颌 ,前牙与第二磨牙连续结扎。此时开已明显减轻。3、2 0 0 0年 8月 2 0 0l年 1月 ,上下颌从 0 .0 18英寸圆澳丝过渡到 0 .0 18× 0 .0 2 5英寸不锈钢方丝 ,下颌     

上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例

患儿男 ,3岁 ,因上颌前牙形态异常来院就诊。检查 :5 1、6 1舌面近中部各有一锥状突起 ,直径约 2 .0ｍｍ ,高约2 .5ｍｍ ,无畸形舌侧窝 (图 1)。诊断 :上颌乳中切牙畸形舌侧尖。因不妨碍咬合未予处理。畸形舌侧尖多见于恒牙的上颌侧切牙 ,偶见于上颌中切牙或下颌切牙 ,发生于上颌乳中切牙者罕见。图 1　上颌乳中切牙畸形舌侧尖上颌乳中切牙畸形舌侧尖1例@余立强$解放军253医院!内蒙古呼和浩特010051 @于琳琳$解放军253医院!内蒙古呼和浩特010051     

上颌22个牙齿1例

患者女 ,2 1岁 ,以上颌前牙拥挤、咬合关系不良就诊。曾患有先天性唇裂 ,2岁时在当地口腔医院行唇裂修复术。专科检查 :上唇左侧可见“Ｚ”字形疤痕 ,腭部发育正常 ,牙槽突连续 ,2 1和 2 2间欠丰满。上颌前牙拥挤、深覆盖 ,13、12、11、2 1、2 3发育正常 ,2 2形态正常 ,但较 12小。左侧 4个前磨牙 ,呈双牙列排列 ,3个磨牙 ;右侧 5个前磨牙 ,4个磨牙 ,呈三排牙列。下颌 14个牙齿 ,无第三磨牙 ,形态和排列基本正常。为独生女 ,其父母未出现多生牙现象 ,无遗传病和家族病史。目前认为多生牙的发生可能是因为牙齿发育过程中形成过多的牙蕾 ,也可…     

13与多生牙融合1例

患者女 ,2 4岁 ,2 0 0 0 - 12 - 0 7因右侧上颌疼痛 3ｄ就诊。检查 :右侧上颌面部肿胀 ,开口度正常 ,中线偏右约1ｍｍ ,咬合关系基本正常。 13唇侧牙冠外形正常 ,但略大于2 3。自切端可见两个牙冠呈不规则的融合。颜色较邻牙深。 11、12、14牙冠外形正常 ,13唇侧粘膜有一窦道 ,叩痛( ) ,不松动。Ｘ线片示 13与一多生牙冠根融合。中间为一约 3ｍｍ× 5ｍｍ不规则的稀疏区。颈部呈不规则膨大。 13根管粗大弯曲 ,多生牙根管模糊不清 ,根尖部近中远中处各有约 2 .5ｍｍ× 5ｍｍ和 0 .8ｍｍ× 2 .5ｍｍ的稀疏区。诊断 :13与多生牙融合合并根尖周…     

上颌第三磨牙巨大畸形1例

患者男 ,2 5岁 ,因左侧上颌后牙咬颊就诊。检查 :2 8颊向异位 ,牙冠呈巨大畸形 ,相对应颊侧粘膜有创伤性溃疡 ,18、38、48牙冠形态正常。处理 :局麻下拔除 2 8,拔除过程中阻力较大。拔除后见 2 8牙冠呈多尖型 ,牙尖多而不典型 ,牙根融合类圆形 ,牙颈部膨大 ,至根部中 1/ 2周径最大 ,整体外形呈扁圆形 ,冠宽 14.0ｍｍ ,颈宽 16 .0ｍｍ ,明显大于王惠芸报道的上颌第三磨牙冠宽及颈宽最大值 11.0ｍｍ、8.9ｍｍ ,牙体周径呈巨大畸形。上颌第三磨牙巨大畸形1例@余立强$解放军253医院!内蒙古呼和浩特市010051 @马亚青$解放军253医院!内蒙古呼和…     

上颌前牙根折自愈1例

患者男 ,2 2岁。因上颌前牙肿痛数天就诊。检查 :上颌前牙牙槽局部红肿、触痛 ,1 1、2 1无龋 ,无牙体缺损 ,2 1变色牙 ,松动Ⅰ度 ,叩痛 (+) ,1 1无变色、无松动、无叩痛 ,牙髓活力试验正常 ,常规Ｘ线片检查 2 1尖周区显示形态不规则的较小稀疏区 ,1 1根中 1 / 2处见一稍斜行略有锯齿状的线状稀疏区 ,该区两端牙骨质线连续性中断微有错位 ,根尖区正常。询问病史 ,5年前有上颌前牙碰伤史 ,当时 1 1、2 1均有松动 ,1 1松动明显 ,轻微刺激痛 ,可忍受 ,未去就医。诊断 :2 1慢性根尖周脓肿急性发作 ,1 1陈旧性根折。处理 :2 1开髓引流 ,彻底根管治…     

Ⅲ°拥挤的AngleⅡ~2错通过J钩配合镍钛推簧远移磨牙矫治

患者赵某 ,女 ,12岁 ,牙齿不齐要求矫治。 (图见中心插页 )一、检查 :33完全唇侧低位 ,上下前牙舌倾 ,上颌拥挤Ⅲ°,下颌拥挤Ⅰ°,牙列式7— 76— 6 。6　6　 完全远中关系 ,　 6　 6 尖对尖咬关系 ,前牙覆Ⅱ° ,下中线右偏 2 5ｍｍ ,上唇较松驰 ,下颌稍缩 ,颞下颌关节无弹响。二、诊断 :ＡｎｇｌｅⅡ2 错。三、治疗目标 :①排齐上下牙列 ;②中线对齐 ;③磨牙Ⅰ类关系 ;④面型正常。四、矫治设计 :①唇展直立上前牙 ;排齐下前牙 ;②丁钩配合镍钛推簧推磨牙向后 ,开　 3间隙 ;③排齐上牙列 ,调整磨牙关系 ,纠正中线。五、治疗过程 :…     

下前牙区多生牙2例

多生牙是比正常牙列额外多牙齿的一种牙齿发育异常,上颌前牙区最为常见,其次是上颌磨牙区,有时也可出现在下颌磨牙及上下颌前磨牙区.本文报道2例下前牙区5颗下切牙病例.     

用多曲方丝弓技术治疗严重开(牙合)畸形一例

作者采用多曲方丝弓技术对一例严重开畸形进行非手术正畸治疗 ,效果满意。现报道如下。一、一般情况患者男 ,12岁。因牙齿排列不齐 ,于 2 0 0 0年 1月来我科就诊 ,要求矫正。病史 :自替牙期开始出现开至今。曾有吐舌习惯 ,已于就诊前 2年自行纠正。 2年前曾在其他医院拔除 2个上颌第一前磨牙。检查 :一般情况良好 ,生长发育正常。面中部突出 ,上下唇无法正常闭合。恒牙 ,第一磨牙为近中尖对尖关系 ,上下前牙唇倾 ,前牙开达 12mm ,反 1 5mm。上下牙列从第一磨牙开始接触 ,两侧上颌第一前磨牙缺失 ,上颌拥挤度为 6mm。下颌牙列完整 …     

老年人重度反上颌总义齿修复1例

患者,男性,85 岁。上颌重度反牙合,上颌后牙牙列缺损,无法咀嚼。于2002年7月来诊,要求修复治疗。1.口腔检查患者由于后牙牙列缺损时间较长,未及时修复,长期使用前牙咀嚼,戴牙合垫造成上颌前牙严重前倾,呈扇形,前牙有松动,且长期上颌重度反牙合。上颌与下颌牙槽骨相差10mm。缺失,牙龈萎缩,松动2度,上前牙前庭沟变浅,约为2 mm～5mm,上颌硬腭穹隆低平。经临床检查,并根据患者意见,将拔除,进行根管治疗后,磨去牙冠,保留根面。2. 修复方法①按常规方法取上颌总义齿印模和下颌印模。取得准确印模后,及时灌注石膏模型,然后进行模型设计。②按常规修…     

上颌中切牙区3个多生牙1例

上颌前牙区单个或成对多生牙者多见。笔者诊治 1例上颌中切牙区有 3个多生牙 ,且 2个为埋伏牙 ,现报告如下 :患者男 ,10岁 ,学生 ,因上颌前牙排列不齐来诊。检查发现 11与 2 1间有一多生牙 ,冠呈锥形 ,体积大。 2 1与 2 2重叠 3ｍｍ ,2 1唇向错位 ,切缘低于牙合切缘低于牙合平面 3ｍｍ。11与 2 1间隙 7ｍｍ。拍Ｘ线片见 11与 2 1间隙有 3个多生牙 ,其中 2个在 11与 2 1牙根处 ,为埋伏牙。 2 1根中 1/3处1牙呈横位埋伏 ,冠向腭侧。 11根中 1/3至根尖 1/3处 1牙呈倒置位埋伏 ,2牙位排列方向不一致 (诊断为上颌中切牙间隙多生牙 )。处理 :先拔…     

姐弟小牙畸形

患者为姐弟 3人 ,均为在校学生。因上颌前牙有间隙 ,要求矫治 ,于 1999- 0 7- 0 5同时来诊。既往健康 ,乳牙期正常 ,替牙无特殊 ,无吮指、口呼吸、伸舌等不良习惯 ,发育中等。父亲牙列齐 ,母亲上前牙有间隙 (小牙畸形 ) ,无缺失。老大男 ,18岁。口腔检查 :13、2 3缺失 ,上前牙有间隙 ,下牙列整齐 ,上、下颌第一磨牙为远中牙合关系 ,唇系带过低 ,覆牙合 ,覆盖正常 ,颌骨发育无明显畸形 ,面形正常。口腔全景片示 :13、2 3缺失。老二女 ,15岁。口腔检查 :全口牙形态偏小 ,12、2 2为钉状牙 ,2 3缺失 ,6 4滞留 ,上、下颌第一磨牙为中性牙合 ,覆牙…     

前牙形态及覆合覆盖的测量研究

为了解正常成年人天然前牙形态及覆、覆盖的程度，为口腔修复临床恢复前牙牙冠、牙列的正常形态和我国人工牙的设计提供客观依据，任制做的义齿能达到自然美观，本文对５０４例成年人上下颌前牙牙冠的形态及覆、覆盖用游标卡尺进行了直接测量研究。上颌前牙总宽度平均为４６．７６ｍｍ，下颌前牙总宽度平均为３８．６０ｍｍ。根据上领中切牙牙冠指数值书上领中切牙分为五种类型，其中以中齿型为最多，上颌中切牙唇面形态与人的面型相协调。覆男性平均为４．０２ｍｍ，女性平均为；３．３０ｍｍ，覆盖男性平均为４．１１ｍｍ，女性平均为３．０６ｍｍ。前牙牙冠形态及覆、覆盖均值男性大于女性。左右同名牙无明显差异。本文活体直接测量结果较离体牙及在模型上牙冠形态测量更具真实性。     

23阻生致21根吸收1例

患者女 ,2 1岁。半年前左侧上颌前牙根部长出 1牙。近 3个月来 ,左侧上颌前牙开始松动。检查 :2 1松动Ⅲ度 ,唇侧根部有一萌出约 1/ 2牙冠的尖牙形状的牙冠 ,6 3未脱落 ,Ⅰ度松动 ,占正常牙列位置。 13、2 2、2 4萌出正常。局麻下拔除该牙 ,是一形态正常的尖牙 ,牙冠紧靠在2 1根上 ,2 1根部吸收达根全长的 2 / 3,吸收呈斜面 ,与拔除牙的牙冠舌面相吻合。诊断 :2 3阻生致 2 1根吸收。同时将2 1拔除。 2月后作局部活动义齿修复。23阻生致21根吸收1例@江涌$聊城地区第四人民医院!山东聊城252000…     

垫诱导丝矫治器矫治儿童前牙反

笔者在临床中采用牙合垫诱导丝矫治治疗 13例前牙反牙合 ,它制作简单 ,戴用舒适 ,患儿易配合 ,矫治效果良好。　　作者单位 :0 5 2 2 60河北省晋州市医院口腔科　　一、材料与方法1.临床资料 :13例前牙反牙合患者 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄在 9～ 12岁 ,替牙期 11例 ,恒牙早期 2例 ,其中有遗传倾向 3例。临床检查 :上下前牙均排列整齐 ,替牙期患者6| 66| 6为近中关系 ,Ⅲ 2 1| 12Ⅲ2 1Ⅲ | 12Ⅲ 为反牙合 ,恒牙早期 :6| 66| 6为近中关系 ,3 2 1| 12 33 2 1| 12 3 为反牙合 ,反覆牙合最大为 5ｍｍ ,反覆盖最大 3ｍｍ。2 .矫治器的制作 :①取对刃…     

矫治实例

病例五 :黄× ,男 ,12岁。恒牙初期。左右第一磨牙为中性关系。前牙呈严重创伤和深覆。上下切牙严重舌倾 ,下切牙根面唇向暴露近三分之二。上牙列无明显拥挤 ,下牙列拥挤Ⅱ° ,上下中线正。面下三分之一明显短缩 ,颏唇沟明显。张口受限 ,考虑与前牙闭锁型深覆有关。诊断 :Ａｎｇｌｅ′ｓⅡ2 Ｍａｏ′ｓ:Ⅳ1 Ⅰ1矫治设计 :(1)非拔牙矫治 ;(2 )标准方丝弓矫正技术 ;(3)上颌平面导板。治疗过程1、上颌粘磨牙带环及标准方丝弓托槽。 0 0 14″ＮｉＴｉ丝排齐牙列。2、上颌斜面导板活动矫治器 ,垂直打开 3ｍｍ。依下切牙在斜导上的咬…     

“2×4”矫治技术在矫治替牙期严重畸形的应用

替牙期前牙严重牙性或骨性畸形 ,有多种矫治方法 ,笔者运用“2× 4”矫治技术对 1 0例患儿进行矫治 ,取得良好效果 ,现报告如下。临床资料本组 1 0例患儿中 ,男性 6例 ,女性 4例 ,年龄最大 1 0 .5岁 ,最小 8.5岁 ,其中前牙严重前突畸形 3例 ,双颌前突伴散在间隙 2例 ,前牙 (恒牙组 )反牙合 2例 ,个别牙反牙合 2例 ,前牙个别牙严重扭转 1例。典型病例1 患者 ,男 ,1 0岁 ,主诉 :上前牙严重前突要求治疗。检查 :1 | 1严重唇倾前突 ,1 | 1间隙约 5ｍｍ。 1 | 1间腭侧有一锥形多生牙 ,2 | 2位置基本正常。替牙期 ,ⅤⅣⅢ |ⅢⅣⅤ未脱落 ,6|66|6…     

左侧上颌尖牙巨长牙根1例

患者男 ,76岁 ,1998- 0 1- 15来诊要求拔牙。查 :口内仅遗留左侧上颌尖牙 ,牙已磨耗 ,牙颈部暴露 ,无松动。无拔牙禁忌症。于局麻下行左侧上颌尖牙拔除术 ,术中感觉该牙较牢固 ,经反复摇动 ,旋转 ,拔出该牙。该牙牙冠和牙根外形均正常 ,但牙根巨长。测量该牙长 36ｍｍ (冠长10ｍｍ ,根长 2 6ｍｍ)与传统尖牙的平均长度 2 5 .2ｍｍ(冠长11ｍｍ ,根长 14.2ｍｍ)比较 ,牙根长出 10 .8ｍｍ。左侧上颌尖牙巨长牙根1例@张承影$个旧市人民医院!云南个旧661400…     

双侧上颌尖牙在中切牙唇侧低位萌出1例报告

上颌尖牙异位在临床上并不少见 ,而双侧尖牙在中切牙唇侧低位萌出较为罕见 ,作者诊治 1例现报告如下 :　　患者女 ,13岁。于 1999年 3月 2 0日来我院门诊因“要求矫牙”就诊。检查 :面型正常 ,6 |66 |6 近中关系 ,前牙反牙合 ,3|3分别位于 1|1唇侧低位 ,在中线附近形成双层牙列 ,牙冠远中唇向扭转 45°角 ,42 |2 4各有 5 .0ｍｍ间隙。口腔全景片示 :3|3位于 2 |2近中 ,牙根发育正常 ,轴向近中倾斜 ,头颅定位侧位片示 :31|13前后重叠 ,ＡＮＢ° - 1°。诊断 :①Ⅲ类骨面型。②毛氏分类 :Ⅱ1+Ⅴ (3|3在 1|1唇侧低位 )。处理 :第 1期矫治纠正Ⅲ…     

拔除下颌第一磨牙矫治骨性安氏Ⅲ类错1例

骨性安氏Ⅲ类错牙合是一种较严重的牙牙合错牙合畸形。临床多采用外科手术矫治其骨性畸形。我们采用拔除下颌第一磨牙的方法矫治 1例年轻恒牙期骨性反牙合的患者 ,发现矫治后患者的下颌骨长度发育得到较好的抑制 ,近中牙合关系、反覆盖及下前牙舌倾得到纠正。患者女 ,1995年 12岁时就诊 ,6+ 67+ 7反牙合 ,5 + 26+ 3无咬合接触 ,前牙反覆盖 8ｍｍ ,65 4│ 45 6间约有 1ｍｍ散在间隙 ,1│ 1中线左移 2ｍｍ ,下前牙及 76│ 67舌倾 ,上颌腭盖高拱 ,上颌无明显凹陷 ,下颌前突 ,面下 1 3过长。人工哺乳 ,乳牙期反牙合 ,无家族反牙合史 ,双侧下第一…