经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨人路行双钢板内固定术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法对18例肱骨髁间粉碎性骨折患者,采用经尺骨鹰嘴截骨人路,切开复位双钢板内固定治疗。结果18例患者经过7～24个月随访,骨折均愈合,愈合时间3．2～6．5个月,肘关节功能评价为优6例,良9例,可2例,差1例,优良率83．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,手术暴露充分,固定牢固,术后可早期功能锻炼,关节功能恢复良好。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折39例分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析39例采用肘关节后侧正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果术后随访6～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好22例,可2例,差2例,优良率89.7%。结论认为经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折可以充分地显露术野和较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折39例分析

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法回顾性分析39例采用肘关节后侧正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者的临床资料。结果术后随访6～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好22例,可2例,差2例,优良率89.7%。结论认为经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折可以充分地显露术野和较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的治疗体会附39例病例分析

目的:探讨经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法:应用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,回顾性分析32例患者的临床资料,观察骨折愈合情况,评定术后患肢功能。结果:术后随访8～24个月,骨折全部愈合,根据改良Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优13例,良好16例,可2例,差1例,优良率90.6%。结论:经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折能充分地显露术野,并可以较好地保持伸肘装置的连续性,达到良好的复位和坚强的固定,可较好地恢复肘关节功能,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的良好方法。     

可吸收缝线荷包缝合加8字钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折的较理想手术治疗方法。方法:采用切开复位可吸收缝线荷包缝合加“8”字钢丝内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折。结果:12例尺骨鹰嘴粉碎性骨折均顺利愈合,肘关节功能良好,按照Broberg等评估标准进行评估,优9例,良3例。结论:切开复位可吸收缝线荷包缝合加“8”字钢丝内固定方法是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折较理想方法。     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术疗效.方法 27例肱骨髁间粉碎性骨折,采用肘关节后侧正中切口,尺骨鹰嘴截骨,骨折复位后,用Y型钢板或双钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折愈合时间10～16周.肘关节平均活动度105.(80.～140.).Mayo评分良好24例,可3例.尺神经麻痹2例,术后1个月恢复,无桡神经损伤病例.结论 采用尺骨鹰嘴截骨、关节面解剖复位、Y型钢板或双钢板固定和术后早期功能锻炼的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折,临床疗效良好.     

肱骨髁间及髁上粉碎性骨折16例临床治疗观察

目的评价应用尺骨鹰嘴切断入路双锁定重建钢板固定技术治疗肱骨髁间及髁上骨折的效果。方法 16例肱骨髁间及髁上骨折病例采用尺骨鹰嘴切断入路双锁定重建钢板固定技术进行开放复位内固定。结果随访4个月~3年,平均1年8个月,全部病例均骨性愈合,术后未见内固定物松动及骨折移位;未见伤口深部感染,无其他神经血管并发症。参照Cassebaum肘关节功能评价标准：优9例,良5例,可1例,差1例。结论应用双锁定重建钢板技术治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折简单实用,安全有效。     

经尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折临床分析

目的分析经尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路,钢板联合其他内固定治疗C型肱骨髁间粉碎性骨折18例,采用改良的Cassebaum评分系统进行功能评定。结果全部病例随访15～56个月,骨折全部愈合,愈合时间为3～7个月,平均4个月,除2例肘关节屈伸稍受限制外,其他病例肘关节功能恢复良好,肘关节功能按Cassebaum功能评定:优9例,良6例,可3例,优良率83、3%,无肘内外翻畸形。结论经尺骨鹰嘴截骨治疗C型肱骨髁间骨折患者具有良好的临床疗效。     

尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的方法及疗效。方法：采用尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折16例,术后随访9~16个月,平均13.4个月。采用改良Cassebaum评分系统评价术后肘关节功能。结果：优5例,良8例,可2例,差1例,优良率82%,无骨折不愈合、切口感染等并发症发生。结论：经尺骨鹰嘴截骨Y型钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露良好,复位满意,固定牢固,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复满意。     

应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的 报告应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年1月至2004年6月,应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折27例,男15例,女12例,年龄23～55岁,平均33.6岁.按Rise-Bovough分类Ⅱ度2例,Ⅲ度18例,Ⅳ度7例.受伤至手术的时间1～7d,平均2.7d.取肘后正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路显露骨折端,"Y"型钛钢板固定骨折部位,鹰嘴部用尺骨鹰嘴钩钢板固定.结果 27例患者均获得随访,随访时间1～3.5年,平均18个月,骨折全部愈合,根据Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能,优11例,良12例,一般4例,优良率为85.2%.术后无一例发生切口感染.术后有2例发生异位骨化,术后评价为一般.术前无尺神经或桡神经损伤,术后有2例发生尺神经支配区轻度麻木,给予神经营养治疗后恢复.结论 应用尺骨鹰嘴钩钢板经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折能提供牢固持久固定,降低鹰嘴截骨处不愈合率,能够保证肘关节早期功能锻炼.     

AO支撑钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨手术内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法对28例手法复位失败的桡骨远端粉碎性骨折(包括Colles骨折、Smith's骨折、Bartons骨折),行切开复位、AO支撑钢板内固定,并进行定期随访.结果均获骨性愈合,无伤口感染、骨不连、内固定断裂脱出等并发症.根据改良Grenand O'Brien临床评定标准综合评定,优20例,良8例.结论对于手法复位失败的桡骨远端粉碎骨折,切开复位、AO支撑钢板内固定能获得满意的治疗效果.     

多轴锁定钢板结合植骨治疗老年桡骨远端骨折

目的探讨NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法自2007年8月～2009年6月期间对16例（均为单侧）老年桡骨远端骨折采用切开复位,NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板内固定结合植骨治疗,并对患者术后影像学结果、临床疗效结果及并发症进行随访分析。结果所有患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均11.8个月。所有骨折均骨性愈合,骨折愈合时间3～8个月。按照改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优9例,良5例,可1例,差1例,优良率为87.5%。结论NumelockⅡ桡骨远端掌侧多轴锁定钢板具有操作简便,固定可靠,可根据术中骨折具体情况选择锁定螺钉的植入角度等优点,结合术中对骨缺损区进行足量植骨,是治疗老年桡骨远端骨折的一种有效方法。     

可塑性钛合金钢板内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的探讨切开复位可塑形钛合金钢板治疗粉碎性跟骨骨折的疗效。方法对25例30足跟骨粉碎性骨折行切开复位钛合金钢板内固定加一期植骨术。按Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型12例,Ⅳ型8例。结果全部病例均随访6～15个月,平均12个月,按Margland足部评分标准评价:优11足,良13足,可4足,差2足,优良率为80.0%。结论切开复位可塑钛质跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折疗效肯定,治疗结果与软组织的损伤程度、骨折类型、复位质量有关。     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折（C2和C3型）的应用及疗效评价。方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2（干骺端粉碎）型13例,C3（关节粉碎或不伴干骺端粉碎）型22例。术后平均随访时间30个月,肱骨髁间骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折（C2和C3型）,暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法：将我院31例采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路双侧锁定钢板内固定治疗的肱骨髁间粉碎骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果：31例患者均获得平均12个月的随访,尺骨鹰嘴截骨及肱骨髁间粉碎骨折均获得骨性愈合,无切口感染及异位骨化发生,未见与截骨相关的并发症.术后肘关节功能评价参照Mayo法评分,优17例,良10例,可4例,优良率达87.10％.结论：经尺骨鹰嘴V型截骨入路双锁定钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎骨折,可以较好地显露骨折情况,有效地固定骨折,有利于术后早期功能锻炼,恢复关节活动功能.     

应用AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折

目的评价AO微型钛板治疗第5掌骨基底部骨折的疗效。方法自2005年1月至2007年6月应用微型钛板经掌背侧切口切开复位内固定治疗第5掌骨基底部骨折29例,按TAM标准评定手指功能。结果29例骨折伤口均一期愈合,其中26例得到有效随访,平均随访时间15．3月（6～20个月）。骨折临床愈合平均时间7．4周（8～16周）,其中优19例,良4例,优良率88．5％。结论AO微型钛板内固定治疗第五掌骨基底部骨折固定牢靠,有利于术后早期功能锻炼及骨折愈合。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例

目的:探讨切开复位锁定加压接骨板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对21例手法复位失败的粉碎性桡骨远端骨折行切开复位、锁定加压接骨板内固定,并随访其骨折愈合情况及远期功能效果。结果:21例均获随访,随访时间6~13个月。所有骨折均获骨性愈合,愈合时间49~56天,无切口感染、骨折不愈合、内固定断裂移位等并发症发生。根据Colles骨折的改良Green and O'Brien临床评定标准综合评定,优14例,良7例。结论:对于手法复位失败的桡骨远端粉碎性骨折,切开复位、锁定加压接骨板内固定能获得满意的临床疗效。     

经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折

目的经尺骨鹰嘴关节外截骨应用解剖钛钢板治疗肱骨远端骨折,探讨经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法22例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,骨折复位后配合拉力钉骨块固定,解剖型钛钢板固定,截骨块采用"U"形钛丝固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,A39例,C15例,C27例,C31例。术后平均随访时间23个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间7.3周,其中1例截骨块畸形愈合,肘关节功能基本正常。按Aitken和Rorabeek肘关节功能评定标准,优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论经尺骨鹰嘴关节外斜行截骨入路,应用解剖型钛钢板治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折,手术方法简单、可靠、并发症少、骨折固定牢靠,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折

目的:探讨切开复位内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折的临床效果。方法:采用足外侧"L"形切开复位解剖型钢板内固定治疗累及距下关节的粉碎性跟骨骨折患者50例。骨折按Sanders分型:Ⅱ型6例,Ⅲ例25例,Ⅳ型19例。均为新鲜骨折。结果:50例患者术后获12～35个月,平均20个月随访。无切口和深部骨性感染发生。所有骨折均获骨性愈合。术后出现切口皮缘坏死2例,经换药后愈合。术前Bohler角、Gissane角及跟骨宽度分别为(13.9±5.1)°、(104.6±8.4)°、(39.8±3.3)mm,术后分别为(32.5±3.3)°、(124.1±6.2)°、(31.8±1.5)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。根据Maryland足部评分系统评定疗效:优25例,良19例,可6例,优良率为88%。结论:足外侧"L"形入路解剖型钢板内固定具有显露充分、关节面复位满意、固定牢靠和并发症少等优点,对于累及距下关节的粉碎性跟骨骨折疗效确切。     

跟骨钛板内固定治疗严重粉碎性跟骨骨折

目的评价可塑形跟骨钛板内固定手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对79例96足严重粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 79例均获得随访,均无内固定松动,植骨及骨折达到骨性愈合,平均愈合时间(2.4±1.1)个月。发生切口延迟愈合3例,无感染及皮肤坏死发生。根据Margland足部评分标准,优48足,良34足,可9足,差5足,优良率85.4%。结论一期植骨、开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗严重粉碎性骨折的良好方法。