和解通利法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚30例疗效观察

目的:观察和解通利法治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效。方法:62例结核性包裹性胸膜炎确诊患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组同时采用抗结核治疗,治疗组以和解通利为治法加服中药汤剂。观察治疗前、治疗1个月和3个月后两组CT和B超显示胸膜的肥厚程度。结果:治疗前、治疗1个月和3个月后B超显示胸膜厚度,治疗组分别为0.633±0.469,0.567±0.613和0.293±0.368 cm,对照组分别为0.531±0.558,0.920±0.500和0.791±0.491 cm,治疗1个月和3个月后两组比较均有统计学意义。治疗前、治疗1个月和3个月后CT显示胸膜厚度,治疗组分别为0.518±0.708,0.629±0.585和0.318±0.298 cm,对照组分别为0.432±0.628,0.657±0.525和0.632±0.517 cm,仅3个月后数值两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用和解通利法中药可明显减轻结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚。     

和解通利法治疗结核性胸腔积液的实验研究

目的:观察自拟方治疗大鼠结核性胸膜炎的疗效。方法:将63只雌性Wistar大鼠随机分成3组:对照组、西药组、中药组,卡介苗诱导其建立对结核的免疫力后,使用标准人型H37Rv结核杆菌菌株0.03 mg注入大鼠右侧胸腔,注菌后即造模成功后,予以相应治疗。造膜后1、3、5、7、9、20、30 d分批处死各组大鼠,解剖大鼠胸腔,收集并记录胸液量,测量胸膜厚度和粘连程度,监测胸液中的可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和纤维蛋白原(FBG)水平。结果注入结核分枝杆菌后大鼠均出现胸腔积液,西药组胸液量高峰出现时间早,两实验组较对照组胸腔积液吸收提前;两实验组sICAM-1各观察点均低于对照组(P<0.05);3组FBG均呈下降趋势,两实验组均低于对照组,以24 h明显(P<0.05);两实验组胸膜厚度均明显比对照组薄(P<0.05);两实验组胸膜粘连程度均低于对照组(P<0.05),以中药组最优。结论:自拟方可增加胸液吸收量,减少结核性胸膜炎胸膜粘连,减轻胸膜炎症反应。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液60例

目的 探讨尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的临床意义.方法 选自我院治疗的结核性包裹性胸腔积液的患者120 例,随机分为实验组和对照组,所有患者均正规抗结核治疗.实验组在抽出胸水后,应用尿激酶注射液10 万u+0.9% 生理盐水20～40ml 稀释后,于包裹性积液腔内注入,间隔24 小时于同一部位再次行穿刺、抽液;对照组患者每次于抽液后给予地塞米松注射液5 mg 积液腔内注射.结果 在治疗效果方面,实验组有49 例治愈,8 例有效,有效率为95.00% ;对照组方面,37 例治愈,10 例有效,有效率为78.33%.2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).在胸膜平均厚度方面,实验组为(2.51±0.21)mm,对照组为(3.47±0.32) mm,2 组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在结核性包裹性胸腔积液的治疗过程中,在正规抗结核治疗的基础上,可于胸腔中注入尿激酶治疗,可以加速消除积液,减轻胸膜粘连、增厚,是一种改善结核性包裹性胸膜炎预后的有效方法.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:评价应用尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其效果。方法:对35例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果:包裹性胸腔积液吸收快,预后好。结论:结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。     

结核性包裹性胸腔积液患者采用胸腔内注射尿激酶临床疗效观察

目的：探讨结核性包裹性胸腔积液患者采用胸腔内注射尿激酶的临床效果。方法：将66例结核性包裹性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组,观察组患者使用胸腔内注射尿激酶治疗,对照组患者使用胸腔内注射异烟肼治疗。结果：观察组临床总有效率为93．9％,对照组临床总有效率为78．8％,观察组的临床效果明显高于对照组,存在显著差异性（P〈0．05）。结论：结核性包裹性胸腔积液患者采用胸腔内注射尿激酶治疗,临床效果显著。     

五苓散加减治疗结核性胸腔积液12例临床观察

自2001年6月至2003年7月,我科收治结核性胸腔积液患者12例，均经西药抗痨加胸腔穿刺抽放胸水治疗，效果不佳而转入中医科治疗。     

周兆山主任医师和解通利法治疗胸腔积液经验总结

周兆山主任医师长期从事肺系病的临床研究,积累了丰富的经验。其关于胸腔积液的辨治,提出以和解通利为主,见解新颖独到,取得了满意的疗效。故将其总结分析,以期对广大同道有一定启发和借鉴作用。     

结核性胸腔积液124例临床分析

1996年 11月— 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治资料完整的结核性胸腔积液患者 12 4例 ,现将其资料分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 4例住院治疗的结核性胸腔积液患者中 ,男 92例 ,女 32例 ;年龄 12～ 83岁 ,平均 5 6 .8岁。临床表现 :咳嗽 86例 ,胸痛 81例 ,气急 6 3例 ,发热 4 7例 ,盗汗 34例 ,咯血 36例 ,消瘦 72例。胸腔积液大量 98例 ,中量 2 6例。辅助检查 :胸片或X线检查首次发现胸腔积液 89例 ,CT 2 4例 ,B超 11例。右侧胸腔积液 82例 ,左侧胸腔积液4 2例 ,其中双侧积液 12例。胸腔积液外现清晰 85例 ,混浊19例 ,血性 2 …     

苓桂术甘汤合抗痨药治疗结核性胸腔积液临床观察

应用苓桂术甘汤加味合抗痨药治疗结核胸腔积液３９例，与单纯抗痨药治疗３７例对照观察。结果：两总有效率，显效率有显性差异，胸膜肥厚粘连发生率，治疗组显低于对照组，肝损害情况：治疗组明显低于对照组。提示本方有缩短疗程，显效怜快，减少并发症等作用。     

弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔内置管行弹性导丝分割联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法将确诊的结核性包裹性胸腔积液患者40例随机分成治疗组20例和对照组20例。2组均给予抗结核、保肝及支持对症常规治疗,在此基础上治疗组经胸腔内置管行弹性导丝分割联合胸腔内注入尿激酶引流治疗,对照组行常规胸腔穿刺抽液治疗,观察2组疗效。结果治疗组有效率为90%(其中60%的患者无胸膜肥厚粘连),对照组有效率为60%,2组相比有显著性差异(P<0.05)。结论经胸腔内置管行弹性导丝分割联合注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,可有效促进胸水引流、吸收及预防胸膜肥厚、粘连,值得推广应用。     

消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效观察

目的评价消水散辅助化疗药物治疗结核性胸腔残余积液的疗效。方法60例患者分为治疗组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用消水散辅助治疗,2个月为1个疗程,观察胸水消失时间、肺活量及免疫功能等变化。结果治疗组30例胸水均消失,平均时间（26．0±3．8）天;对照组23例胸水消失,平均时间（42．0±1．2）天,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组肺活量及免疫指标改善亦优于对照组。结论消水散辅助治疗结核性胸腔残余积液疗效确切。     

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液代谢组学的比较分析

〔摘 要〕 目的：应用非靶向超高效液相色谱 – 质谱联用（UHPLC–MS）技术分析结核性胸腔积液（TPE）和恶性胸腔 积液（MPE）代谢组学的变化特征,筛选出两者间鉴别诊断的潜在代谢标志物。方法：收集 2019 年 10 月至 2020 年 8 月于 新疆生产建设兵团医院住院的胸腔积液患者 15 例,其中 TPE 组 8 例,MPE 组 7 例。应用非靶向 UHPLC–MS 技术对两组 胸腔积液样本进行正、负离子两种模式的代谢组学分析,并进行受试者操作特征曲线（ROC）分析。结果：TPE 组与 MPE 组比较,筛选出 17 种差异代谢物,其中脂质及类脂分子代谢物 11 种（占 64.7 %）,有机杂环化合物 2 种（占 11.7 %）, 苯类化合物、有机含氧化合物、有机酸及其衍生物和未鉴定物质均为 1 种（各占 5.9 %）。在 11 种脂质及类脂分子差异代 谢物中,TPE 组中有 5 种上调,其中亚油酸甲酯和替普瑞酮上调倍数高达 62.25 倍和 19.35 倍;MPE 组中有 6 种上调,上 调倍数最高为 2.5 倍。1– 油酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱、替普瑞酮、亚油酸甲酯和 1- 十七烷酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱这 4 种代谢物诊断 TPE 的曲线下面积（AUC）均大于 0.8。结论：1– 油酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱、替普瑞酮、亚油酸甲酯和 1- 十七烷酰 –sn– 甘油 –3– 磷酸胆碱在 TPE 组中上调,并初步显示对 TPE 具有较好的诊断效能,提示这类代谢物有望成为 TPE 和 MPE 鉴别诊断的潜在标志物。     

蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的 观察蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 105例患者随机分为胸腔化疗组(于治疗第1、8、15天胸腔注射顺铂40 mg) 34例、胸腔化疗+热疗组(胸腔化疗同时联合射频热疗,每周2次)35例、胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组(胸腔化疗联合热疗同时口服中药蠲饮汤,每日1剂)36例.各组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸水疗效、生活质量疗效,于治疗前后检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞,同时观察不良反应.结果 胸腔化疗组胸水疗效总有效率为38.24％、临床获益率为61.76％,生活质量疗效总有效率为32.35％;胸腔化疗+热疗组分别为65.71％、74.29％、57.14％;胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组分别为66.69％、94.44％、80.56％,胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组临床获益率和生活质量总有效率均高于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).胸腔化疗组T细胞亚群及NK细胞治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组T细胞亚群及NK细胞与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 蠲饮汤联合胸腔化疗及热疗对恶性胸腔积液患者胸水控制、生活质量和免疫功能改善均有显著疗效,三者联合有协同或叠加的治疗优势.     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的一个常见并发症，常引起胸痛及呼吸困难，其发展迅速，甚至可危及生命，因此，有效地控制恶性胸腔积液对提高患者生存质量，延长生存期有重要的意义。采用榄香烯乳治疗恶性胸腔积液，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。     

结核性胸腔积液胸腔闭式引流术后的护理

目的观察我科规范化护理对结核性胸腔积液闭式引流术后患者的预后影响。方法72例结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术的患者,采用我科规范化护理配合治疗6周。结果治愈52例（72.2%）,显效14例（19.4%）,好转6例（8.3%）,无效0例。总有效率100%。结论结核性胸腔积液接受胸腔闭式引流术后用规范化护理效果良好,有利于患者康复。     

顺铂联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液临床研究

目的：观察顺铂联合复方苦参注射液胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：恶性胸腔积液患者60例,采用随机分组对照法,分为治疗组与对照组各30例;对照组以顺铂40 mg,复方苦参注射液20 mL联合注入胸腔;对照组用顺铂60 mg注入胸腔。结果：对照组患者有效率和生活质量改善率均优于对照组（P〈0.05）,两组不良反应相近（P〉0.05）。结论：顺铂联合复方苦参注射液治疗恶性胸腔积液较之单用顺铂法更为有效、安全,且不良反应小。     

康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:恶性胸腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症,单纯穿刺抽液的患者多在1个月内复发,胸腔内注入抗癌药物是提高疗效的有效方法。本研究联合应用康艾注射液和顺铂(DDP),以评价其治疗恶性胸腔积液的疗效和毒性。方法:41例恶性胸腔积液患者随机分为两组,A组单用DDP,B组康艾注射液与DDP联合应用。结果:A组总有效率为76.2%,B组总有效率为85%(P<0.05)。两组不良反应主要为胃肠道反应,经对症处理可缓解。结论:康艾注射液联合DDP治疗恶性胸腔积液的疗效明显高于单药DDP的疗效。     

中西医结合治疗肺癌恶性胸水19例疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗肺癌恶性胸水的临床疗效。[方法]采用胸腔内置管将胸水放净后,对照组腔内注入顺铂及乌体林斯注射液,治疗组加用葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减口服。[结果]治疗组缓解率84.21%、对照组缓解率47.37%,P<0.05;KPS评分与治疗前比较治疗组升高率78.95%、对照组升高率36.84%,P<0.05;治疗组毒副反应阳性率15.79%、对照组毒副反应阳性率52.63%,P<0.05。[结论]中西医结合治疗肺癌恶性胸水能有效控制胸腔积液的增长速度,较好地提高患者的生存质量、减轻患者痛苦,同时能在一定程度上减轻化疗药物对机体的毒副作用。     

桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水的临床观察

目的 :观察桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证的疗效。方法 :选取肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证住院患者 5 0例 ,分层后随机分为桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗组 (治疗组 )和单纯胸腔灌注化疗组 (对照组 )各 2 5例 ,从胸水缓解、原发灶变化、生活质量变化、毒副反应等方面进行临床观察。结果 :对肺气虚和气阴两虚证的疗效 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ;对原发灶的有效率 ,两组比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;生活质量 (卡氏评分 ) ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ;减轻消化道反应 ,治疗组优于对照组 (P <0 0 5 ) ;肺气虚和气阴两虚证的证型疗效比较 ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :桂芪葶百汤配合胸腔灌注化疗治疗肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证疗效明显 ,其作用机制在于两者有协同作用 ,其综合疗效明显优于单纯胸腔灌注化疗。