运用DEA方法评价天津市某县级公立医院改革效果

目的对天津市县级公立医院改革初期试点医院运行效率进行评价,为完善县级公立医院改革制度提供参考依据。方法采用对照比较法选择试点医院检测阶段,应用文献优选法确定评价指标,运用output-VRS模型对试点医院投入产出指标进行分析。结果天津市县级公立医院改革初期试点医院运行情况:业务和经济运行方面,改革综合效率均主要受规模效率影响较大,且业务运行效果好于经济运行效果。结论提升试点医院医疗服务能力,加大政府投入力度,提高投入产出效率,优化平衡资源配置。     

安徽省县级公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解安徽省县级公立医院2011—2012年经济运行状况及其中存在的问题。方法:采用多阶段随机抽样,通过定性与定量、描述分析与对比分析等方法,选择了12家县级公立医院,研究经济运行现状及其变化发展趋势。结果:安徽省样本县级公立医院总体收支水平增长迅速,医院资产负债率比较高,营运能力和整体效益相对平稳,财政补助收入水平较低。结论:安徽省县级公立医院总体经济运行效率不断提高,债务负担较重、政府投入不足,提出了控制负债规模、增加政府投入等政策建议。     

2001—2007年天津市公立医院经济运行状况分析

目的:通过对天津市公立医院2001—2007年经济运行状况的分析,了解其经济运行中存在的问题。方法:通过整群抽样选取天津市29家公立医院进行问卷调查。结果:天津市公立医院经济运营较为稳定,经营效率平稳增长。结论:天津市公立医院存在政府投入不足、经营效率低下等问题,提出了控制医院发展规模、强化政府投入等政策建议。     

县级公立医院综合改革实施前后医院生产率变化的研究

目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后山东省县级公立医院生产率变化情况。方法:选取代表医院投入的人、财、物指标,代表医院产出的年门诊总量、年住院总量等产出指标,使用Deap 2.1软件,分析10个县级公立医院从2010—2013年4年间的全要素生产率变化、技术效率变化和规模效率变化。结果:在县级公立医院综合改革前后山东省县级医院全要素生产率变化不显著;试点期的技术效率平均值低于试点前(effch试点期=0.990,effch试点前=1.020,t=2.188,P=0.021);试点期的技术进步平均值要高于试点前(tech试点期=0.980,tech试点前=1.032,t=-2.075,P=0.029);试点期对试点医院和非试点医院的全要素生产率、技术效率和技术进步等比较无差异。结论:县级公立医院综合改革政策的核心措施取消药品加成,起到了切断医院的"以药补医"顽疾的作用,有效的促进了医院医疗技术的提高,对实现医生的医疗服务价值有重要意义。     

重庆市城市公立医院经济运行与发展状况分析

目的:了解重庆市城市公立医院2012—2014年经济运行现状及其存在的问题。方法:利用2012—2014年重庆市医疗机构主要指标汇编数据,对重庆市14家城市公立医院的运营效益、运营效率、偿债能力、发展能力、成本管理能力等维度进行描述性统计分析。结果:重庆市城市公立医院经济运行平稳,收支趋于合理;但政府投入相对不足,社会效益弱化,运行效率、偿债能力较低,医疗费用控制和成本管理动力不足。结论:量化政府财政投入,转变财政投入方式;实施区域卫生规划,管控医院规模和强化功能定位;建立医疗费用控制考核与评价机制;完善成本管理体系,提高内部管理能力。     

基于财务收支角度的宁夏某市公立医院综合改革分析*

目的根据医院经济运行情况分析公立医院综合改革的进展以及在开展过程中出现的问题。方法运用结构分析法,并以某市3家公立医院数据为基础进行分析。结果研究结果表明,试点医院在经历综合改革后,其筹资情况、资产与负债情况和收入与支出情况等3个方面均有不同程度的改善,但改革仍需要持续深入进行,并不断调整。结论在政府不断加大对医院投入的同时考虑投入效率问题;试点医院应根据其功能定位,合理规划医院建设,严格控制医院负债;试点医院应进一步调整收支结构,使其能够体现医务人员的劳动价值。     

辽宁省县级公立医院改革试点对县医院收支的影响

目的:分析辽宁省县级公立医院改革试点后医院收支的变化。方法:选取2012年最先试点的11家医院,采用描述性统计分析方法和t检验,对比分析改革对县级公立医院收支的影响。结果:试点医院的药占比有所下降、收入结构得到优化、总收入未减少,但其平均负债额的增速较快。结论:辽宁省县级公立医院改革后,试点医院整体上经济运行平稳、药品收入比例有所下降、财政补助有所增加;但也面临财政压力较大、取消药品加成不彻底等情况。     

湖北：县级医院远程会诊系统全覆盖

2010年2月,湖北省正式启动公立医院改革试点工作。在鄂州市被确定为公立医院改革国家联系试点城市的同时,确定了23所医院为省级公立医院改革试点医院,其中县级医院12所。今年,我省又有20个县被纳入国家县级公立医院综合改革试点。     

县级公立医院破除“以药补医”机制的问题及对策

[目的]分析山西省县级公立医院在破除"以药补医"机制过程中产生的问题,在此基础上提出改进措施,为其他地区县级公立医院的改革提供参考意见。[方法]对山西省34家试点县级公立医院的改革进行回顾总结,并选取其中5家医院作为调查对象,通过问卷调查法与访谈法,总结分析试点县级公立医院在改革中出现的问题。[结果]县级公立医院在改革中存在着医院运行困难,医疗服务价格难调整,医务人员积极性下降等问题。[结论]应该完善财政补偿措施,完善医疗服务价格调整体制,改革医院人事制度,制定系统的配套措施。     

县级公立医院综合改革对医院收支的影响研究

目的:分析和研究县级公立医院综合改革措施实施以来,试点医院和非试点医院运行收支变化情况。方法:经过文献复习、现场调研和数据分析过程,包括问卷调查、关键人物访谈和数学建模等方法,对县级公立医院综合改革措施的实施和影响进行了研究。结果:2013年改革措施实施以来,医院收入和支出的平均增长率都有不同程度的降低。在取消药品加成的影响下,医院收入减少明显。结论:取消药品加成对医院运行影响较大,要保证县级公立医院的正常运转,政府和医疗保险机构必须对县级公立医院实施及时合理补偿。     

加强政府对基层公益性医院财政投入的探讨

加强区县政府对基层公益性医院的财政投入是医药体制改革的重要内容,在改善人民健康状况、提高人力资本素质和促进社会公平等方面的作用举足轻重。本文分析区县政府在卫生资源方面存在的问题,并提出相应对策。加强区县政府对确保人民身体健康投资的主导地位,明确区县政府对基层公益性医院的责任,加大区县政府对卫生事业经费的投入力度,逐步满足广大人民群众基本医疗需求。     

扬州市18所公立医院经费补偿的现状分析

通过对2008—2010年扬州市18所市、县两级公立医院财政投入占收入比例及医院收支构成现状调查,分析其存在问题,并提出政策建议:加大政策财政补偿力度,完善公立医院补偿机制;改革财政补助方式;加强医院绩效考核管理,提高运行效率。     

江西省公立医院经济运行现状分析

调查分析江西省12所不同等级、不同地区公立医院2000--2007年的经济运行数据。结果发现,江西省12所公立医院8年来经济运行状况明显改善,发展趋势良好,但是仍然存在政府投入不足、收支结构不合理、“以药养医”现象严重、营利能力不强等突出问题。建议加大政府对公立医院的监管和财政补助力度,优化卫生资源配置．改革以药养医的经济运行机制,调整医药价格体系,提高医疗服务水平和效率。     

杭州市公立医院财政投入分析

本文以市属公立医院财政投入为例,根据政府对医疗卫生财政投入、对公立医院投入、固定资产投资、经济运行补偿结构和成本费用数据进行分析,认为政府财政投入依据相对简单,提出政府应综合考虑医院成本核算、医疗服务价格和补偿机制等问题,有计划、科学地进行财政投入,并与医院综合考核结果相结合。     

我们还有公立医院吗

中国的公立医院,牌子是公立医院,资产属于国家,而经营行为,明显地走上了营利性道路.造成公立医院性质畸变的原因很多,医院为了生存发展追求赢利,政府投入不到位,主管部门监控乏力,是重要原因.为了构建和谐社会,为了人民的利益,必须再造中国的公立医院,中国的公立医院正处于大变革的前夜.     

县级公立医院改革的路径选择和发展的运行机制

公共财政错位是县级公立医院发展的绊脚石,有限的县域公共财政应该从主要养公立医院向主要补医疗保险升级。政府购买服务是县级公立医院发展的推动力,产供分离是政府购买服务机制的基本原理,医保付费是政府购买服务机制的主导形式。论文结尾部分主要是笔者对县级公立医院改革路线和发展战略及五篇系列论文的主要结论。     

基于TOPSIS法和因素分析法的我国公立医院经济运行分析

目的：评估我国公立医院运行情况，分析公立医院门诊收入和住院收入的影响因素，为促进公立医院良好运行、控制医疗费用不合理增长提出建议。方法：采用结合因子分析的TOPSIS法和因素分析法，从公立医院运行指标和医疗收入两个切入点展开分析。结果：公立医院的经济运行状况与当地的经济发展水平并没有明显相关关系；我国多数省份公立医院资产风险较高；东部地区省份公立医院成本管理能力有待提升；中西部地区公立医院运营能力较差；门诊收入增长为门诊人次和次均费用共同作用的结果，住院收入增长则主要依赖于住院人数的增长。结论：我国公立医院经济运行整体质量不高，建议加大政府投入，减轻公立医院债务负担；提高成本管理水平，增强内部管理能力；积极推进支付方式改革，控制医疗费用不合理增长。     

黑龙江省公立医院运行现状与发展趋势研究

目的了解黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势。方法根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量、对比的分析方法,研究2009—2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来发展趋势。结果黑龙江省公立医院的外延在不断扩大;医院门诊及住院的收费水平在不断的提高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速。结论应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展。     

基于健康保障责任的县级医院综合改革思路探讨

从健康保障出发,县域的医疗服务需要由县域医疗服务体系承担,其中,县城医疗服务体系主要由公立医院组成.县政府通过县域医疗服务体系管理公立医院,由此确定相应的投入责任和管理体制.在医疗服务体系的管理下,外加医疗保险及新农合对医院医疗费用的管理,县级医院依据外部环境和条件,构造内部管理体制.当前县级医院管理体制改革中存在两个关键问题:一个是农村基层医疗卫生机构(乡镇卫生院和村卫生室)在医疗服务和预防保健服务上的连体问题:另一个是在经济上调整医患双方利益问题,解决这两个问题将有利于推进县公立医院综合改革.