应届高中毕业学生视力及屈光状态分析

目的:分析高中毕业生视力及屈光状态,探讨其近视眼发病情况.方法:对本地区10所高中2003及2005年应届毕业学生2 857人进行视力和屈光状态检查,记录结果并进行统计学处理及分析.结果:应届毕业学生中近视眼发病率高(73.19%).2005年近视患病率较2003年上升(71.87%～74.10%).乡镇中学、普通中学和重点中学近视发生率递增,差异显著(P＜0.01).女生近视发生率高于男生(P＜0.01).结论:学生近视发生、发展过快,与近距离用眼过度有关.     

成都市青羊区3～18岁儿童和青少年屈光状况及眼轴长度的现况分析

目的:了解成都市青羊区3~18岁儿童和青少年近视患病现况,为近视防控工作提供依据。方法:横断面调查研究。2019-10/2020-01对成都市青羊区38所学校进行近视筛查,共计72270名学生,男37278名(51.58%),女34992名(48.42%),年龄3~18(平均10.22±3.22)岁。分析其近视的患病率、高度近视患病率、屈光参差患病率、屈光状态和眼轴发育情况。结果:近视患病率57.50%,高度近视患病率3.33%,中度屈光参差患病率9.80%,高度屈光参差患病率4.24%。相邻年龄组间两两比较:近视患病率6~14岁之间差异有统计学意义(均P<0.0033),高度近视患病率9~14岁、15~16岁之间差异有统计学意义(均P<0.0033),中度屈光参差患病率7~11岁、12岁与13岁之间差异有统计学意义(均为P<0.0033),高度屈光参差患病率5岁与6岁、8~12岁之间差异有统计学意义(均为P<0.0033)。眼轴长度:右眼23.658±1.258mm,左眼23.611±1.246mm,5~18岁左、右眼眼轴长度之间差异有统计学意义(均P<0.05),且右眼比左眼轴长;同年龄段正视眼和近视眼眼轴长度比较(取右眼分析),6~18岁差异有统计学意义(均P<0.01)。屈光状态与眼轴的关系(取右眼分析):随着年龄增长,眼轴增长,远视逐渐降低,正视化后,近视逐渐增加,3~6岁等效球镜(SE)均值为正值,从7岁开始,SE均值变为负值,呈近视化改变,眼轴为22.923±0.759mm;不同屈光状态下的眼轴长度,远视为22.489±0.853mm,正视为23.023±0.802mm,轻度近视为23.860±0.965mm,中度近视为25.137±0.929mm,高度近视为26.252±1.040mm。结论:近视患病率、高度近视患病率与以往相比,呈上升趋势。预防近视在7岁之前,而防止向高度近视发展应当在10岁时开始,建议8岁以前形成良好的用眼卫生习惯,防止中高度屈光参差的发生与发展。7岁开始呈近视化改变,右眼更容易出现近视,我们可以通过不同年龄眼轴长度来预测近视趋势,还可以通过眼轴长度评估近视的严重程度。     

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。     

通辽市蒙汉族中小学生视力及屈光调查分析

目的了解蒙汉族中小学生视力及屈光状态,为中小学生视力保健提供依据。方法对通辽市2002年至2005年7～18岁蒙汉族、城乡中小学生以随机分层、整群抽样方法,进行裸眼视力检查,对视力低常者做常规眼科检查。共调查学生35944名,蒙族学生9084名,汉族学生26860名。正常视力者24471名,占总数68.1%。在视力低常学生中抽取2760名,除11名其它眼病外,对2749名进行散瞳验光,汉族1576人,蒙族1173人。结果视力低常者为11473名(22946眼),占受检总数31.9%,其中小学生视力低常率为18.8%,初中为39.2%,高中为55.9%。蒙族视力低常率为28.4%,汉族为33.1%。随学龄增长增高4.6倍。视力低常者中近视眼有3518眼,占视力低常者64%,轻度近视占视力低常者的38.5%,中度近视22.7%,重度近视2.8%;远视眼占18.8%,正视眼占12.1%,混合散光5.1%;弱视占1.6%,其它占0.4%。视力低常者中近视居首位,7岁时近视眼42.3%,13岁时近视眼66.7%,16岁时近视眼77.9%。随着年龄增长而近视眼患病率增高。视力低常率、近视患病率在中小学生、蒙汉族、城乡、男女之间差异有高度统计学意义(P<0.01)。蒙族学生低于汉族,男生低于女生,农村低于城市。结论通辽市蒙汉族中小学生视力低常率高于国内报告的其它少数民族地区,视力低常率近视患病率随年龄增长而增高,中小学生视力低常的主要原因是近视眼。     

上海市青浦区小学生近视的调查分析

目的:调查上海郊区近视眼的流行病学状况,并研究近视眼的发病率与地区、性别、年级的关系。方法:用随机整体抽样的方法在上海青浦区抽取3所小学,调查3517例小学生,托吡卡胺散瞳后进行验光,静态屈光>-0.50D定义为近视,并用SAS6.12软件进行统计。结果:青浦区小学生近视眼患病率为14.53%。城镇学生的近视患病率高于欠发达地区。女生的近视患病率(16.08%)比男生(13.30%)高。随着年级增高,近视患病率也逐渐增高。结论:青浦地区小学生的近视率较高,近视发病率与地区、性别、年级均相关。     

温州市区视力不良小学生屈光状态及相关因素

目的：研究视力不良小学生屈光状态及近视眼发病的相关因素,方法：随机抽取温州市视力不良的小学生4696名（有效眼9392眼）进行扩瞳视网膜检影验光,填写调查表,调查各年级小学生屈光状态及其相关因素。结果：本组小学生视力不良以屈光不正为主,占79．7％,其中近视性屈光不正最多,占48．9％,其次是散光25.6％。随学习阶段上升,近视患病率逐渐增高,屈光参差患病率23．7％,弱视患病率以远视性屈光参差最高,达97．9％。近视眼发病与遗传因素（20．19％）及环境、体质因素有关。结论：在小学生中普查视力和屈光状态,以早期发现屈光不正和弱视,进行及时防治,对控制小学生视力不良有重要意义。     

长沙市天心区应届高中毕业生视力与近视情况调查

目的：调查分析高中毕业生视力和近视情况,对近视防治工作提供参考依据。

方法：对2011/2013年长沙天心区8所高中的应届毕业学生10 593人进行视力和屈光状态检查,记录结果并进行统计学处理及分析。

结果：天心区应届高中毕业生近视眼患病率高达88.76%。2011年、2012年和2013年近视患病率分别为88.40%,88.91%和88.95%,无明显差异(P>0.05)。重点中学毕业生近视患病率较普通中学高, 女生近视患病率较男生高,差异均有统计学意义(P<0.01)。

结论：高中毕业生近视患病率高,应引起相关部门重视,制定有效措施防治近视的发生和进展。     

沈阳市铁西区一小学学生屈光状态调查

目的 了解普通学校小学生视力不良情况和屈光状态及其与近视发生发展的关系.方法 调查沈阳市铁西区一小学636名小学生的远视力,其中230名(459只眼)视力不良学生进行散瞳验光,判断屈光状态,将所得结果比较分析.结果 视力不良发生率为36.08%,各年级近视眼发病率差异有统计学意义,女生发生率高于男生,视力下降的程度也随学年的升高差异明显加重.屈光不正中低年级以远视为主,高年级以近视为主.远视性屈光不正的患病率随学年升高而下降,近视性屈光不正患病率则随学年升高逐渐增加.结论 引起小学生视力下降的主要原因是近视,做好近视防治工作,对控制小学生视力不良有重要意义.     

沈阳市铁西区一小学学生屈光状态调查

目的 了解普通学校小学生视力不良情况和屈光状态及其与近视发生发展的关系.方法 调查沈阳市铁西区一小学636名小学生的远视力,其中230名(459只眼)视力不良学生进行散瞳验光,判断屈光状态,将所得结果比较分析.结果 视力不良发生率为36.08%,各年级近视眼发病率差异有统计学意义,女生发生率高于男生,视力下降的程度也随学年的升高差异明显加重.屈光不正中低年级以远视为主,高年级以近视为主.远视性屈光不正的患病率随学年升高而下降,近视性屈光不正患病率则随学年升高逐渐增加.结论 引起小学生视力下降的主要原因是近视,做好近视防治工作,对控制小学生视力不良有重要意义.     

沈阳市铁西区一小学学生屈光状态调查

目的 了解普通学校小学生视力不良情况和屈光状态及其与近视发生发展的关系.方法 调查沈阳市铁西区一小学636名小学生的远视力,其中230名(459只眼)视力不良学生进行散瞳验光,判断屈光状态,将所得结果比较分析.结果 视力不良发生率为36.08%,各年级近视眼发病率差异有统计学意义,女生发生率高于男生,视力下降的程度也随学年的升高差异明显加重.屈光不正中低年级以远视为主,高年级以近视为主.远视性屈光不正的患病率随学年升高而下降,近视性屈光不正患病率则随学年升高逐渐增加.结论 引起小学生视力下降的主要原因是近视,做好近视防治工作,对控制小学生视力不良有重要意义.     

湖北地区17～19岁人群角膜散光与近视度相关性情况调查

目的:对湖北地区17～19岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法:对随机抽取的762例湖北地区17～19岁居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果:湖北地区17～19岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为70.1%,中度近视段约为78.6%,低度近视段约为83·8%;男性高度近视段约为64.7%,中度近视段约为73.8%,低度近视段约为82.3%。17～19岁男性及女性中各近视度段顺规散光人数比例差异没有统计学意义。17～19岁男性低度近视段者0°～200°散光比例高于其他两组,差异有统计学意义,且有随近视度数增高,0°～200°散光人数所占比例有减低趋势;女性高度近视段在0°～200°散光人数比例低于其它两组,差异有统计学意义。结论:湖北地区17～19岁居民中,各个近视度段散光在25°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性低度近视段在0°～200°散光比例高于其它两组;女性高度近视段0°～200°散光人数比例低于其它两组。     

形觉剥夺在儿童近视中的表达

目的:通过调查处于生长发育期的儿童由于各种原因的形觉剥夺会否造成双眼在近视发生、发展中的不一致,从临床层面上证实形觉剥夺性近视,揭示近视发病的环境因素和机制,从而采取有效措施进行防治。方法:抽取门诊近视患儿114例,均常规行视力、眼位、主导眼、眼底、裂隙灯、规范的散瞳检影等检查,并通过问诊了解家族史及是否存在剥夺因素。比较双眼的视力、屈光度,并就形觉剥夺眼与屈光度的高低进行相关性统计分析。结果:双眼视力(P=0.000)及屈光度(P=0.006)均存在显著性差异,即形觉剥夺眼与双眼屈光度高者相关(P=0.005)。结论:处于生长发育期的儿童由于各种原因的单眼形觉剥夺可以造成双眼近视发生不一致,剥夺眼近视发生早,屈光度高。应引起重视并积极采取有效措施进行早期干预。     

Refractive changes among Norwegian university students--a three-year longitudinal study.

PURPOSE: The aim of this study was to investigate the changes in refractive error during a three-year period among university students exposed to high educational demands. METHODS: A three-year longitudinal cohort study was performed among 224 Norwegian engineering students (mean age 20.6 years, 117 females and 107 males) measuring their refraction at the beginning and the end of the period. The examinations included automated and clinical refraction in cycloplegia. A total of 192 students (100 females and 92 males) completed the study. RESULTS: In the student population under study the prevalence of myopia increased significantly from 48% to 65% (p<0.001, right eye) and the mean refractive error increased significantly from -0.64+/-2.18 D (n=224) to -1.21+/-2.30 D (n=192) (p<0.001, right eye) during the period. Of eyes emmetropic at the start of the study (n=49, right eye), 59% became myopic. Among the eyes initially myopic (n=92, right eye), 73% progressed further into myopia, with at least -0.37 D during the three-year period. Of eyes initially hyperopic (n=51, right eye), 8% became myopic, while 14% became emmetropic. CONCLUSIONS: A shift in refraction towards myopia is frequent among university students during their study period.     

Choroidal Thickness and Associated Factors among Adult Myopia: A Baseline Report from a Medical University Student Cohort

Purpose: To report baseline information for a medical university cohort with the aim of exploring related factors for adult myopic progression.

Methods: This study included Chinese freshmen students from a medical school in Guangzhou, China. All participants underwent detailed eye examinations, including cycloplegic refraction, ocular biometry and swept source optical coherence tomography. Choroidal thickness (CT) measurements were performed at nine locations in the macular area. Eye care habits and physical activities were measured by questionnaire.

Results: The mean age of the study population (N = 307) was 18.8 ± 2.3 years, and 46.3% were male. The prevalence of myopia and high myopia was 92.8% and 21.1%, respectively. In emmetropia (spherical equivalent, SE ?0.49D to +0.5D), mild to moderate myopia (SE ?0.50D to ?5.99D) and high myopia groups (SE <-6.00D), the average subfoveal CT was 300.3 ± 62.1 μm, 219.3 ± 65.4 μm and 194.0 ± 59.7 μm, respectively. In all eyes, the temporal CT was the thickest among all of the locations in the macular area, and the CT was thinnest nasally. Gender, axial length (AL), anterior chamber depth (ACD) and intraocular pressure (IOP) were the strongest related factors for subfoveal CT in mild to moderate myopia, while AL was the only significant determinant for subfoveal CT in highly myopic eyes.

Conclusions: The prevalence of myopia was high in Chinese medical students. Macular CT was generally thinner in highly myopic eyes. Our study provided baseline information for the medical school cohort, including CT, AL, ACD, IOP and eye care habits.     

负度数折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并轴性高度近视

目的:探讨超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床疗效。方法:对30例41眼白内障合并高度近视患者行超声乳化白内障吸除联合负度数折叠式人工晶状体植入术,随访6mo,观察术中和术后并发症、术后视力、眼底情况。结果:术前平均眼轴长度为32.11mm。术后视力<0.1者3眼,0.1～0.5者26眼,>0.5者12眼。术中2眼晶状体后囊膜破裂;1眼角膜水肿,未见视网膜脱离。24眼眼底有明显的高度近视眼底病变。结论:超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术是治疗白内障合并高度近视眼安全、有效的方法。     

Wavescan波前像差仪测量屈光不正的准确性研究

目的:评价Wavescan波前像差仪测量近视眼屈光不正的准确性。方法:对33例66眼行屈光不正矫正术的患者分别用电脑验光(睫状肌麻痹和非睫状肌麻痹下)、显然验光、Wavescan波前像差仪法测量眼屈光不正,并将患者按屈光不正度数分为3组:低度近视组(-0.50～-3.00D)17眼,中度近视组(-3.00～-6.00D)27眼,高度近视组(-6.00～D)22眼。对测量的结果进行两两比较,采用配对t检验分析。结果:四种验光方法测量的验光结果(球镜、柱镜、等效球镜)显示,低度近视及高度近视组,显然验光与Wavescan波前像差仪验光球镜及柱镜度数比较没有统计学差异(P=0.289,P=0.814,P=0.057,P=0.246),睫状肌麻痹状态下验光与Wavescan波前像差仪验光在中高度近视组,球镜度数及柱镜度数之间的比较差异没有统计学意义(P=0.052,P=0.111,P=0.539,P=0.154),并且结果不随屈光状态的不同而不同,而等效球镜度数之间的差异具有统计学意义。Wavescan波前像差仪和显然验光及睫状肌麻痹状态下验光测量,结果比较,随屈光不正度数增加,球镜相符率降低,柱镜相符率升高。结论:Wavescan波前像差仪测量屈光不正有较高的准确性,可以很好地用于VISXSTARS4准分子激光治疗系统个体化切削治疗使用,但与显然验光和睫状肌麻痹状态下验光比较仍有差异,可以作为以上两种验光方法的参考和补充。     

Utility values and myopia in teenage school students

AIM: To ascertain the utility values of myopic teenage students in Singapore. METHODS: Children (n=699) aged 15-18 years with myopia (spherical equivalent (SE) at least -0.5 dioptres (D)) in two high schools in Singapore were recruited. Information on time trade-off (years of life willing to sacrifice for treatment of myopia) and standard gamble for blindness (risk of blindness from therapy willing to sacrifice for treatment of myopia) utility values, demographic, and socioeconomic status data were obtained. RESULTS: The time trade-off and standard gamble for blindness utility values were 0.93 (95% confidence interval (CI) 0.93 to 0.94) and 0.85 (95% CI 0.84 to 0.86), respectively. Children with presenting better eye logMAR visual acuity >0.3 had lower time trade-off utility values (mean 0.92 versus mean 0.94), after adjusting for race and sex. There were dose-response relations between standard gamble for blindness values and total family income, as well as both utility values and educational stream (all p values for trend <0.01), after controlling for the same factors. CONCLUSION: The utility values in myopic students were higher for teenagers with better presenting visual acuity, children who wore spectacles or contact lenses, higher total family income, more "academic" schooling stream, and who were non-Muslims.     

2018～2020年成都市新都区小学生近视流行病学研究

目的:观察新冠疫情居家隔离期(2020-01/05)前后成都市新都区小学生的近视流行病学特点。方法:横断面研究。采用随机分层整群抽样的调查方法,连续3a(2018~2020年)抽取成都市新都区4所小学的一年级到六年级学生(6~13岁),每个年级3个班共10153人,对纳入对象行视力检查及电脑验光,视力<5.0则进行散瞳验光,记录等效球镜度(SE),并计算各年龄组近视患病率。采用卡方检验比较不同年度近视患病率的差异,单因素方差分析比较不同年度SE的差异。结果:2018、2019、2020年近视患病率分别为35.98%、36.29%、42.52%(χ²=39.374,P<0.001)。6~9岁组学生2020年近视患病率明显提高(P<0.01),分别为2019年的2.20倍(6岁)、2.08倍(7岁)、1.36倍(8岁)、1.24倍(9岁)。6~9岁组学生2020年SE出现明显近视化(P<0.05),比2019年分别增长-0.34±0.76D(6岁)、-0.28±0.84D(7岁)、-0.29±1.41D(8岁)、-0.18±1.35D(9岁)。10~13岁组学生2018~2020年近视患病率及SE基本保持稳定(P>0.05)。结论:新冠疫情居家隔离期后,6~9岁学生的近视进展明显加快,应更加重视6~9岁近视防控的窗口期。     

近视眼视盘形态学变化与开角型青光眼的相关性研究进展

近年来研究发现,近视尤其是高度近视的眼部形态改变与开角型青光眼的关系密切,这些形态改变 不仅是近视患者易患青光眼的危险因素,同时也对此类患者病程进展有着一定影响。开角型青光眼 是进行性、不可逆性的致盲性眼病,因此近视患者早期发现、确诊、病情进展时及时干预显得十分 重要。现笔者回顾近年文献,在形态学变化上就近视与开角型青光眼的相关性做一综述。     

上海市北新泾街道老年人高度近视眼的流行病学调查

目的 了解上海市北新泾街道60岁及以上老年人高度近视眼患病率、高度近视眼视网膜脉络膜病变的患病率及其相关影响因素.方法 采用整群随机分层抽样法,对上海市北新泾街道的4153位60岁及以上老年人进行人群普查,受检者3851例,受检率为92.73%.现场调查内容为问卷调查及全面的眼科检查,包括视力、屈光度、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查和眼底照相等.屈光不正用等效球镜度数(SE)表示.若受检者SE>-6.00 D,眼底表现有后巩膜葡萄肿、漆纹样裂纹、Fuchs斑、近视弧形斑等近视性视网膜脉络膜萎缩病灶则诊断为高度近视眼视网膜脉络膜病变.小孔视力按照WHO视力损伤分级:最佳矫正视力≥0.05但<0.3为低视力,<0.05为盲.结果 受检者中,高度近视眼207例,占5.37%.其中,183例表现高度近视性视网膜脉络膜病变,占88.40%.随年龄的增长,高度近视眼视网膜脉络膜病变的患病率显著下降(X2=19.21,P<0.01),但男女之间患病率差异无统计学意义(X2=1.83,P>0.05).Logistic回归分析显示,不同年龄、不同文化程度、有无高度近视眼家族史人群的患病率差异均有统计学意义(X2=19.21,32.08,960.68;P<0.01).受检者中,双眼盲29例,单眼盲96例,双眼低视力104例,单眼低视力562例.183例高度近视眼视网膜脉络膜病变患者中,111例存在明显的视力损伤,占60.65%,其中,双眼盲、单眼盲、双眼低视力、单眼低视力的患者分别为10例,11例、31例和59例,分别占总受检人群中视力损伤者的34.48%、11.46%、29.81%和10.50%.结论上海市北新泾地区老年人高度近视眼的患病率较高.年龄、文化程度,高度近视眼家族史是影响高度近视眼视网膜脉络膜病变的重要因素.