阿维A联合舒肤散熏洗治疗血热风燥型寻常型银屑病临床观察

目的:观察阿维A联合舒肤散熏洗治疗血热风燥型寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取120例血热风燥型寻常型银屑病患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组予口服阿维A治疗,治疗组在对照组用药基础上联合舒肤散熏洗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分的变化,评估临床疗效。结果:治疗前,2组PASI评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组PASI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的PASI评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率95.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后肝肾功能、血常规、尿常规等检查均无明显异常。结论:与单纯口服阿维A治疗比较,加用舒肤散熏洗能提高血热风燥型寻常型银屑病的治疗效果。     

凉血熄风汤联合中药熏洗治疗寻常血热型银屑病疗效研究*

目的:观察凉血熄风汤联合中药熏洗治疗寻常血热型银屑病的临床疗效及相关临床指标的变化情况。方法:选取92例银屑病患者作为观察对象,分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组于对照组的基础上给予凉血熄风汤口服联合凉血外用方熏洗,治疗8周后评估两组临床疗效,观察两组治疗前、后主要症状积分、严重性指数（PASI）及血清指标的变化情况,统计两组不良反应发生率;随访6个月统计两组复发情况。结果:研究组总有效率为93.48%,对照组总有效率为73.91%,研究组临床疗效较对照组理想（P<0.05）。治疗后两组症状积分与PASI均较前改善,组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组VEGF、IFN-γ、MDA、LPO表达水平均较前改善,组内比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组各项血清指标表达水平优于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,对照组复发率为13.04%,研究组复发率为2.17%,研究组复发率低于对照组（P<0.05）。结论:凉血熄风汤联合中药熏洗治疗寻常血热型银屑病疗效理想,能够有效改善患者临床症状,优化血清指标表达水平,预防复发。     

犀角地黄汤加味联合司库奇尤单抗注射液治疗中重度银屑病临床研究

目的：观察犀角地黄汤加味联合司库奇尤单抗注射液治疗中重度银屑病血热证的临床疗效。方法： 选取64 例中重度银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32 例。2 组均剔除2 例,最终 纳入研究各30 例。对照组给予司库奇尤单抗注射液治疗,观察组在对照组基础上给予犀角地黄汤加味治疗。2 组 均治疗2 个月。比较2 组临床疗效、银屑病皮损面积和严重指数（PASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评 分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组73.33%,差异有统 计学意义（P＜0.05）。2 组PASI、DLQI 评分均较治疗前降低,观察组PASI、DLQI 评分均低于对照组,差异均 有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-23（IL-23） 水平均较治疗前降低,观察组血清IL-6、IL-17A、IL-23 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 不良反应发生率观察组6.67%、对照组3.33%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在司库奇尤单 抗注射液基础上加用犀角地黄汤加味治疗中重度银屑病血热证,可提高临床疗效和患者的生活质量,抑制炎症 反应,且安全性好。     

克银汤联合卡泊三醇软膏治疗银屑病临床研究

目的：观察克银汤联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效及对患者血清补体C3、人新饱食分子蛋白1（Nesfatin-1）水平的影响。方法：选取150 例银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75 例。对照组给予卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组基础上加用克银汤治疗,2 组均连续治疗6 周。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后皮损面积、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、角质层含水量、经表皮水分丢失量及血清补体C3、Nesfatin-1 水平的变化。结果：治疗后,2 组皮损面积均较治疗前缩小（P＜0.05）,PASI 均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组皮损面积小于对照组（P＜0.05）,PASI 低于对照组（P＜0.05）。观察组愈显率为77.33%,高于对照组的58.66% （P＜0.05）。治疗后,2 组角质层含水量均较治疗前增加（P＜0.05）,经表皮水分丢失量均较治疗前减少（P＜0.05）;观察组角质层含水量大于对照组（P＜0.05）,经表皮水分丢失量少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清补体C3、Nesfatin-1 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组血清补体C3、Nesfatin-1水平均较对照组升高更明显（P＜0.05）。结论：克银汤联合卡泊三醇软膏治疗银屑病,可提高临床疗效,缩小皮损面积,增强皮肤屏障功能,提高血清补体C3、Nesfatin-1 水平。     

消银胶囊辅助治疗寻常型银屑病血热证临床研究

目的：观察消银胶囊辅助治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对银屑病皮损面积与严重程度指数（PASI）评分、皮肤屏障功能的影响。方法：选取寻常型银屑病血热证患者108例,按随机数字表法分为观察组和对照组各54例。对照组给予郁金消银汤治疗,观察组在对照组基础上联合消银胶囊治疗。比较2组治疗前后炎性因子[白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-10 (IL-10)、γ-干扰素（IFN-γ）]、PASI评分和皮肤屏障功能变化,评价临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组总有效为96.30%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组PASI评分及IFN-γ水平较治疗前降低,且观察组PASI评分及IFN-γ水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清IL-2、IL-4、IL-10水平低于治疗前,且观察组血清IL-2、IL-4、IL-10水平均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组经皮水分丢失（TEWL）值较治疗前降低,且观察组TEWL值低于对照组（P<0.05）;2组角质层含水量和皮脂含量较治疗前升高,且观...     

生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病临床研究

目的：观察生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病的临床疗效。方法：选择血虚风燥型银屑病患者76 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各38 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加生血润肤饮加减治疗。比较2 组临床疗效,检测2 组治疗前后中医证候积分、皮损情况、疼痛情况、生活质量、免疫功能及炎症因子水平。结果：治疗后,2 组中医证候总积分低于治疗前（P＜0.05）,且观察组中医证候总积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、视觉模拟评分法评分（VAS） 及皮肤病生活质量指数（DLQI） 评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组PASI、VAS及DLQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8） 及肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组血清IL-6、IL-8 及TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥证银屑病可有效减轻患者临床症状,改善皮损状态,缓解瘙痒疼痛症状,提高生活质量。     

清肺凉血消银汤治疗寻常型银屑病的临床观察

目的：观察清肺凉血消银汤治疗风热血燥型寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法：将67例寻常型银屑病患者随机分为清肺凉血消银汤治疗组和复方青黛胶囊对照组（分别为34例和33例）,对治疗前后PASI积分和疗效进行比较。结果：治疗后,两组PASI积分均有所改善（P＜0.05）,治疗组PASI积分改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后两组疗效经Raddit分析比较（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组总有效率88.2%,对照组总有效率72.7%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：清肺凉血消银汤治疗风热血燥型寻常型银屑病临床疗效确切,安全性较好。     

莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病临床研究

目的：观察莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效及对患者症状缓解时间、经表皮 水分丢失情况、血清人β-防御素-2（hBD-2） 水平的影响。方法：选取86例斑块型银屑病患者,按随机数字 表法分为联合组及对照组各43例,治疗期间2组各脱落2例,最终每组各41例。对照组给予阿达木单抗注射液 治疗,联合组在对照组基础上加用莪仙化斑汤治疗。比较2组临床疗效及症状缓解时间,比较2组治疗前后皮 肤屏障功能相关指标值、血清hBD-2 水平的变化。结果：联合组临床疗效总有效率为95.12%,对照组为 73.17%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组银屑病面积与严重性指数（PASI） 评分均较 治疗前下降（P＜0.05）,联合组PASI评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,联合组红斑、鳞屑、瘙痒、面积及 浸润症状缓解时间均较对照组短（P＜0.05）。治疗后,2组皮质含量、角质层水分含量均较治疗前提升（P＜ 0.05）,经表皮水分丢失均较治疗前下降（P＜0.05）;联合组皮质含量、角质层水分含量均高于对照组（P＜ 0.05）,经表皮水分丢失低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组血清hBD-2水平均较治疗前下降（P＜0.05）,联 合组血清hBD-2水平低于对照组（P＜0.05）。结论：莪仙化斑汤联合阿达木单抗治疗斑块型银屑病能有效缓解 患者临床症状,降低瘙痒程度,减小银屑病面积,提高生活质量。     

银屑灵熏剂蒸汽治疗对寻常型银屑病外周血单个核细胞表达T-bet、GATA-3蛋白水平的影响

目的 探讨银屑灵熏剂蒸汽治疗寻常型银屑病的临床疗效及对外周血单个核细胞（PBMC）表达T-bet及GATA-3蛋白水平的影响。方法 对30例寻常型银屑病患者行银屑灵熏剂蒸汽治疗，观察PASI评分下降率并使用Western blot法检测患者及25名健康对照者PBMC中T bet和GATA 3蛋白水平的变化，观察PASI评分与T-bet和GATA-3蛋白水平相关性。结果30例患者治愈12例，显效9例，有效8例，无效1例。治愈率为40.0%，有效率为96.7%。寻常型银屑病患者PBMC表达T-bet蛋白水平（1.7917±0.3840）较对照组（0.8860±0.1486）升高（P＜0.01）。GATA 3蛋白水平（0.8777±0.3114）较对照组（1.2384±0.1783）降低（P＜0.01）。经银屑灵熏剂治疗后，T-bet蛋白表达降为1.3410±0.3642，而GATA-3蛋白升高为1.0883±0.2435，治疗前后改变均有统计学意义（P＜0.01）。其中PASI评分与T-bet蛋白表达水平呈正相关（r=0.7448，P＜0.01），与GATA-3蛋白表达水平呈负相关（r=－0.8291，P＜0.01）。结论 银屑灵熏剂蒸汽治疗银屑病有效，其可能机制是通过调节寻常型银屑病患者PBMC中转录因子T-bet/GATA-3蛋白的平衡表达，纠正寻常型银屑病患者Th1/Th2细胞亚群失衡的免疫异常，有效治疗银屑病。     

凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病临床研究

目的：观察凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病的临床疗效。方法：收集寻常型银屑病 患者88 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44 例。对照组给予阿维A 胶囊治疗,治疗组在对照组基 础上加用凉血化斑汤加味治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、 皮肤病生活质量指数（DLQI）、血热内蕴证证候评分以及血液流变学指标变化。结果：治疗后,治疗组总有效 率为93.18%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PASI、DLQI 评分均 较治疗前降低,且治疗组PASI、DLQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组皮疹颜色、皮疹灼热感、 瘙痒、心烦易怒等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项证候评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组血浆黏度及高、低切血液黏度水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述3 项指标均 低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,凉血化斑汤加味能进一步减轻寻常型银屑病血热内蕴 证患者的症状体征,改善生活质量和血液流变学状态,提高治疗效果。     

针刺配合推拿治疗痛经33例

痛经是指妇人在行经前后或月经期,出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶、甚则剧痛难忍,或伴有手足厥冷、面色苍白、身冷汗出等证.在临床上笔者采用针刺配合推拿治疗本病33例,取得了较好的疗效,现总结如下:     

针药并用治疗痛风28例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，因为嘌呤代谢的终末产物是尿酸，若尿酸生成增多或排泄减少，导致血液中尿酸浓度增加，引起高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作，过多的尿酸沉积可形成痛风石，并引起关节软骨的退行性病变，发展成为足母趾、跖趾关节僵肿畸形。近年来，由于人们生活水准不断提高，痛风的发病率逐年增多，笔者采用针药并用治疗痛风获得满意疗效，现报告如下。     

针药结合治疗偏头痛临床疗效观察

偏头痛是临床常见的自觉症状，是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病，发病率高，易于反复。临床主要表现为发作性偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐、出汗等症状。近年来笔者依据裘昌林主任医师的临床经验采用针刺与中药结合治疗偏头痛6l例，取得颇好疗效，现报告如下。     

针刺配合牵引治疗颈椎病120例

目的：寻找治疗颈椎病的有效方法。方法：将240例颈椎病患者按就诊时间随机分为2组，即针牵组采用针刺加牵引治疗；针刺组采用单纯的针刺治疗。结果：两组的总有效率分别为100％和77．6％，经统计学处理，针牵组疗效明显优于针刺组（P〈0．01）。结论：针刺配合牵引治疗颈椎病具有协同作用。     

针药结合治疗冠心病心绞痛35例

冠心病心绞痛是心内科的常见病、多发病,临床多以心前区闷痛为主。笔者采用针药并用治疗冠心病心绞痛取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料69例患者均为住院患者,其中男性36例,女性33例;年龄最小39岁,最大75岁;平均年龄61岁。将患者随机分为针刺加药物组35例,其中男     

针刺中药并用治疗贫血45例

目的:观察针刺配合中药治疗贫血的疗效.方法:随机抽取单纯中药组,张针刺中药并用组各45例,进行疗效分析.结果:针药并用组临床显效率37.8%,总有效率93.4%,单用中药组显效率22.2%,总有效率68.9%,针药并用组总有效率明显优于单纯中药组(P＜0.05).结论:针刺中药并用治疗贫血,优于单纯中药治疗.     

针刺火罐综合疗法治疗少儿咳嗽100例

咳嗽是少儿肺部疾患中的一种常见证候，好发于春秋两季，由于少儿年龄小、体质弱，抵抗力比较低，易患外感咳嗽。笔者采用针刺火罐综合疗法治疗本病，取得了满意的治疗效果。现汇报如下。     

针刺联合牵引治疗颈椎病39例

目的:观察针刺穴位联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:选取2012年5月—2014年6月本院78例颈椎病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各39例。观察组患者采用针刺穴位联合颈椎牵引治疗,对照组患者采用常规针刺穴位治疗,10 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程,观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后症状积分、血清TNF-α水平。结果:观察组有效率为94.87%,对照组有效率为82.05%,两组有效率比较有统计学差异(χ2=6.2158,P0.05);两组患者治疗后SF-MPQ评分、TNF-α水平均显著降低(P0.05),但组间比较无统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著。     

针刺配合推拿治疗乳癖42例

乳癖是指妇女乳房部常见的慢性良性肿块,以乳房肿块和胀痛为主症,常见于青壮年妇女,相当于现代医学"乳腺小叶增生".在临床上笔者采用针刺配合推拿疗法治疗本病42例,取得较好疗效,现报道如下.     

脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下46例

笔者于 1 994年开始采用脑神经生长素穴位注射治疗小儿智力低下 46例 ,取得了一定效果 ,现报道如下。1　一般资料　　本组收治的患儿均符合郭迪主编的《儿科基础与临床》中智力低下的诊断标准。 46例中男性2 7例 ,女性 1 9例 ,年龄最小 1岁 ,最大 1 3岁 ,其中 3岁以下者 1 0例 ,3～ 7岁 2 3例 ,7岁以上 1 3例。　　 1 0例检查脑电图 ,其中正常 4例 ,异常 6例 ,2例合并有痫性放电 ;5例检查ＣＹ ,正常 2例 ,异常 3例 ,均表现为脑容量不足 ;脑干听觉诱发电位检查 2 0例 ,正常 2例 ,可疑异常 3例 ,异常 1 5例。2　治疗方法　　主穴取哑门、风池…