李灵芝运用中药人工周期联合温灸治疗排卵障碍性不孕症经验

介绍李灵芝教授运用中药人工周期联合温灸治疗排卵障碍性不孕症的经验。排卵障碍是引起不孕症的主要原因之一。李教授认为肾虚是排卵障碍性不孕症的主要病因,治疗应以补肾为主,注重视活血化瘀。临床上依据女性生理周期特点建立中药人工周期,分行经期、经后期、经间期、经前期论治,并联合温灸促进卵泡发育、排出。通过调节改善肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能及相互间的平衡协调,从而达到助孕之功。并附验案1则,以资佐证。     

毓麟助孕汤治疗排卵障碍性不孕症验案

排卵障碍型不孕症多为正常生理功能低下所致.下丘脑-垂体-卵巢生殖轴的宏观失调与卵巢、盆腔的局部组织兴奋度下降均会导致排卵障碍.阳主萌动,温能助通,温通法是提高机体功能的重要手段.笔者自拟毓麟助孕汤,益气养血调激素,温经通阳促排卵,治疗排卵障碍性不孕症取得较满意疗效.     

夏天教授针刺多囊卵巢综合征致不孕症临床经验

<正>多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性最为常见的生殖内分泌疾病,以不孕、月经稀发、高雄激素相关症状^[1]为主要临床表现,有15%～20%^[2]的女性受其困扰,约占无排卵性不孕的80%^[3],且被认为是自然流产的高危因素^[4]。当前针对PCOS所致的不孕症治疗包括改善生活方式、诱导排卵及辅助生殖技术等,其中通过诱导排卵的助孕方法可帮助85%的患者恢复排卵功能,     

肾虚不孕的治疗与机理研究

肾虚不孕的治疗与机理研究山东医科大学附属医院（２５００１１）李淑玲，王世华，马玉梅关键词不孕症；肾虚；排卵助孕汤中药人工周期，以中医肾主生殖为理论基础，以补肾法为原则，配合月经周期中不同阶段而周期性用药，能恢复排卵功能，并能使某些患者妊娠。我们经多年...     

补肾调周法治愈排卵障碍性不孕症体会

根据排卵障碍性不孕症肾虚的基本病机及月经周期的阴阳消长转化规律,中西医结合进行调补肾阴肾阳以促排卵助孕,治疗排卵障碍性不孕症取得了较好的疗效。     

马春芬教授治疗无排卵性不孕症经验

无排卵不孕症是临床上常见的妇科疾病之一。马春芬教授认为：不孕症病机关键在于肾虚宫寒,瘀血内停,在治疗上结合女子特有的生理特点,以补肾暖宫,活血助孕为大法,但在具体治疗上分为月经期和非月经期两种,月经期依据女性生理特点,采用活血化瘀,温肾调经为治疗原则;在非月经期,则采用补肾暖宫,填精种子为治疗原则,临床上辨证论治治疗无排卵性不孕症效果显著。     

补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症60例

目的探讨补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法治疗组60例服用补肾调经助孕汤;对照组60例服用氯米芬;用B超监测排卵。以怀孕为＂痊愈＂,B超监测有优势卵泡生长为＂有效＂,无优势卵泡生长为＂无效＂进行评价。结果痊愈率及总有效率治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论补肾调经助孕汤治疗排卵障碍性不孕症疗效显著。     

从经后期及经间期治疗排卵障碍性不孕症

夏桂成教授认为,女性体内存在月经周期节律、生殖节律、生命节律,三者之间相互影响,故临证治疗排卵障碍性不孕症,主要从经后期及经间期着手,顺应女性月经周期变化规律。在经后期促进阴长,为卵泡发育和排卵奠定物质基础,在经间期推动重阴转阳,帮助卵子顺利排出,从而建立女性正常生殖节律。     

针刺疗法在辅助生殖技术中的应用

自1978年第一个试管婴儿诞生,以体外授精-胚胎移植为代表的辅助生殖技术（ART）为无数的不育不孕症患者带来了福音,并已被广泛应用。由于控制性促排卵、体外授精及胚胎的培养程序化,孕育成功率在不断上升,但是与人们的要求仍然有差距,因此如何提高人工助孕技术的孕育成功率是患者和医务工作者共同关心的问题。在人工助孕的同时辅以针灸治疗，己得到的结果显示了较好的势头，现就近年来针灸在生殖辅助领域中治疗女性不孕症的相关研究进展，综述如下。     

促卵助孕汤配合克罗米酚、绒促性素治疗无排卵性不孕症65例

目的：观察促卵助孕汤配合克罗米酚、绒促性素治疗无排卵性不孕症的疗效。方法：以3个月经周期为1疗程,可连续1-3疗程。结果：65例,治愈40例,好转14例,无效11例,总有效率为83%。结论：促卵助孕汤配合克罗米酚、绒促性素治疗无排卵性不孕症具有较好的疗效。     

中药治疗排卵障碍性不孕症420例临床效果分析

目的:探讨和分析依据排卵障碍不孕症患者的月经周期变化规律,采取自拟中药对症治疗的临床疗效和价值。方法:选取于2011年10月至2012年10月在广州中医药大学第三附属医院就诊的排卵障碍不孕症患者420例为治疗组,依据上述选取对象月经周期变化规律给予相应的中药剂方进行治疗,观察和分析治疗疗效。并选取同期100例排卵障碍不孕症患者作为对照,只进行常规对症治疗。结果:治疗组420例不孕对象,治疗8个月后经周期正常受孕292例,受孕率为69.52%;有排卵,但未怀孕者64例,好转率15.24%,总治疗有效率为74.76%;另外64例患者治疗无效,治疗无效率为15.24%。对照组治疗总有效率为27%。两组存在差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对排卵障碍不孕症患者的临床资料及合并病症进行分析,依据其月经周期变化规律,采取相应中药给予对症治疗,有助于改善患者的排卵障碍症状,促进患者排卵,提升受孕几率,这对改善患者的生活质量,促进家庭和睦有着重要的实际意义,值得在临床上进行推广。     

隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将符合研究条件的74例不孕症患者随机分为2组,每组各37例,对照组采用口服克罗米芬(枸橼酸氯米芬,CC)加普通针刺的方法,观察组在对照组基础上取气海、关元、中极三穴施以隔姜温针灸,两组患者分别治疗3个月经周期,治疗过程中用阴道B超监测两组患者子宫内膜最大厚度、子宫内膜形态A型率、卵泡最大直径以及是否排卵。结果:经过3个月经周期的治疗,观察组最大子宫内膜厚度及内膜A型率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后卵泡最大直径以及排卵率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在CC促排卵周期中,隔姜温针灸较单纯针刺更有利于增长子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型率,但对于卵泡最大直径以及排卵率无明显优势。     

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

针药结合促排卵的疗效观察

目的:观察针药结合治疗排卵障碍性不孕症的疗效.方法:将36例排卵障碍不孕患者随机分为两组,对照组19例于月经第5天口服克罗米酚50 mg,每日1次,连服5天.共观察50个月经周期.观察组17例,在对照组基础上配合针刺治疗.共观察45个月经周期.观察并记录两组患者卵泡发育及排卵情况、子宫内膜厚度、子宫颈部黏液改变情况及盆腔积液情况.结果:观察组排卵率及妊娠率明显高于对照组,观察组无黄素化未破裂卵泡综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)发生,且子宫内膜厚度增加.结论:针刺联合克罗米酚促排卵的排卵率、受孕率均高于单纯口服克罗米酚.     

克罗米芬与定坤丹对PCOS不孕症临床促排卵和临床妊娠疗效的研究

评价在克罗米芬(CC)+促性腺激素(Gn)基础上,CC与定坤丹对PCOS不孕症患者临床促排卵和临床妊娠疗效的研究,为中药助孕治疗提供思路和方法。选择2015年10月1日—2017年4月23日在江苏省中医院生殖医学科门诊行促排卵治疗的PCOS不孕症患者60例。按随机数字表法分为A组[CC+Gn+人绒毛膜促性腺激素(HCG)]和B组(CC+Gn+定坤丹)。观察周期排卵率、周期取消率、周期妊娠率、累积妊娠率、排卵日子宫内膜厚度、Gn使用天数和总用量、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。A组的周期排卵率、周期妊娠率、累积妊娠率及排卵日子宫内膜厚度均小于B组,而周期取消率、Gn使用天数及总用量均大于B组,且差异均具有统计学意义(P0.05)。该研究未出现1例LUFS或OHSS。CC与定坤丹对PCOS不孕症患者具有促排效应,且CC+Gn+定坤丹联合促排方案能显著提高临床妊娠率。     

国医大师夏桂成诊治黄体功能不全性不孕症经验

文章介绍国医大师夏桂成教授对于黄体功能不全性不孕症病因病机的认识及诊治特色。夏桂成教授认为其主要病机是肾虚偏阳,夹有肝郁。治疗上重视补肾调周、心肾同调及情志疏导,形成了"调周""调轴"与"调神"相统一的诊疗理论,并创制了专方"补肾助孕汤",取得了满意的临床疗效,为中西医治疗黄体功能不全性不孕症提供了理论依据和全新思路。     

针刺对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的:比较常规促排卵方案与针刺联合促排卵方案对排卵障碍性不孕症患者冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响.方法:将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规促排卵方案准备内膜.观察组在对照组治疗基础上,自月经周期第2天开始行针刺治疗,穴取百会、命门、膈俞、关元、气海等,隔日1次,至移植前...     

“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵不孕症疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴功能的影响

目的观察“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗小卵泡排卵(SFO)所致不孕症的疗效及对下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)功能的影响。方法将2015年12月—2019年5月柳州市工人医院诊治的64例SFO所致不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组给予枸橼酸氯米芬片口服,观察组在其基础上给予“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤干预,疗程均为3个月经周期。观察2组干预前后最大卵泡直径、子宫内膜厚度、HPOA相关激素水平的变化,记录2组治疗后临床疗效及成熟卵泡排卵率、未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)发生率、妊娠率、早期自然流产率。结果治疗后2组子宫内膜厚度、最大卵泡直径及血清雌二醇(E 2)、黄体生成素(LH)水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),血清促卵泡成熟激素(FSH)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组和对照组的治疗临床总有效率分别为84.4%(27/32)和65.6%(21/32),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组早期自然流产率、LUFS发生率均明显低于对照组(P均<0.05),而成熟卵泡排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论“调冲任、固肾元”针刺法配合益宫养泡汤治疗SFO所致不孕症可促进卵泡发育,提高成熟卵泡排卵率和妊娠率,机制可能与调节HPOA功能有关。     

复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的系统评价

目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词：xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medicine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索CENTRAL,EMBASE,MELINE（ovid）,CNKI,维普VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心ChiCTR,国际临床试验注册协作网ICTRP等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用RevMan5.2软件对有关数据进行Meta分析。结果：共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.000 1）,也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著降低睾酮水平（P〈0.000 01）,但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.001）,显著提高周期排卵率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著改善BMI（P〈0.000 01）,但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低BMI,提高妊娠率。