初乳口腔涂抹对早产极低体重儿的影响

目的:探讨初乳口腔涂抹对早产极低体重儿的影响。方法:将60例早产极低体重儿随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予生理盐水口腔涂抹,观察组给予初乳口腔涂抹组,比较两组患儿喂养情况、住院时间及并发症发生率。结果:两组胎粪排空、开始经口喂养、达到全肠道喂养时间及住院时间比较差异有统计学意义(P0.05),观察组喂养不耐受、院内感染、败血症、高胆红素血症发生率低于对照组(P0.05)。结论:对早产极低体重儿给予初乳口腔涂抹能改善喂养状况,加快喂养进程,减少并发症。     

不同口腔涂抹剂对极低出生体重早产儿经口喂养能力及临床结局的影响

目的探讨亲母初乳、捐献母乳、生理盐水3种口腔涂抹剂对提高极低出生体重早产儿经口喂养能力、缩短喂养进程及改善临床结局的效果。方法选取2018年6月-2019年11月在银川市妇幼保健院出生并入住NICU的极低出生体重早产儿为研究对象,采用随机化分组方法,每组各32例。3组均在早产儿发育支持护理的基础上,分别给予亲母初乳、捐献母乳、生理盐水口腔涂抹,记录3组极低出生体重早产儿开始经口喂养的时间和完全经口喂养的时间,计算喂养进程,并记录喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症的发生情况。结果在出生后第7天,亲母初乳和捐献母乳口腔涂抹的极低出生体重早产儿口腔反射维度得分高于生理盐水口腔涂抹者(P0.05),且其在出生后第14天,经口喂养能力总分及口腔反射、非营养性吸吮维度得分均高于生理盐水口腔涂抹者(P0.05);亲母初乳口腔涂抹的极低出生体重早产儿开始经口喂养时间均短于捐献母乳和生理盐水口腔涂抹者(P0.05),亲母初乳口腔涂抹的极低出生体重早产儿完全经口喂养的时间、喂养进程短于捐献母乳口腔涂抹者和生理盐水口腔涂抹者(P0.05)。3组极低出生体重早产儿喂养不耐受、高胆红素血症的发生率差异均有统计学(P0.05),坏死性小肠结肠炎的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论亲母初乳和捐献母乳口腔涂抹均可提高极低出生体重早产儿经口喂养能力,缩短喂养进程;且亲母初乳口腔涂抹的效果优于捐献母乳口腔涂抹者;同时亲母初乳和捐献母乳口腔涂抹均可降低极低出生体重早产儿高胆红素血症、喂养不耐受的发生,且不增加坏死性小肠结肠炎的发生。     

极低出生体重儿促进经口喂养方案的探索性研究

目的探索促进经口喂养方案对于缩短极低出生体重儿达到完全经口喂养时间的效果。方法选取2020年4月1日至2021年11月30日新生儿重症监护病房收治的极低出生体重儿63例为研究对象,按入院先后时间分为对照组34例,干预组29例,对照组采用常规喂养方案,干预组采用促进经口喂养的方案,比较两组早产儿达到完全经口喂养时的纠正胎龄和经口喂养环节落实率。结果干预组极低出生体重儿达到完全经口喂养的纠正胎龄(35.03±0.71)周低于对照组(36.09±0.96)周(P<0.01),完全经口喂养的纠正胎龄缩短了1周;初乳口腔滴注、口腔功能训练、安慰奶嘴训练吸吮落实率均比对照组明显增高(P<0.01)。结论促进经口喂养方案可缩短极低出生体重儿达到完全经口喂养的时间,保证喂养安全性的前提下加快了喂养进程。     

初乳口腔滴注对高原地区极低出生体重儿喂养状况的影响

目的探讨初乳口腔滴注对高原地区极低出生体重儿喂养状况的影响。方法选择2017年8月—2018年3月本院新生儿重症监护病房收治的104例患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采取初乳用于胃肠内营养的方法,观察组采取初乳口腔滴注。比较两组患儿出生10 d后的胃潴留次数、潴留量、开始肠内营养胎龄、开始经口喂养胎龄、达到完全不潴留胎龄、达到全胃肠道喂养纠正胎龄以及喂养中断例数。结果观察组在出生10 d后的胃潴留次数、潴留量均少于对照组(P 0.05);观察组开始经口喂养胎龄、达到完全不潴留胎龄、达到全胃肠道喂养胎龄均较对照组小(P 0.05),喂养中断率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论初乳口腔滴注可以降低高原地区极低出生体重儿胃潴留发生率,缩短胃肠道营养时间,减少喂养中断次数,为极低出生体重儿的恢复提供更好的条件。     

无菌棉签蘸取奶液用于极低出生体重儿的早期微量喂养

目的探讨极低出生体重儿(very low weight birth infant,VL WBI)经口早期微量喂养的最佳方式。方法将41例VLBWI随机分为实验组和对照组:实验组21例,无菌棉签蘸取奶液后让患儿吸吮;对照组20例,给予鼻胃管喂养。观察两组患儿达全口喂养时间、体重增长情况、胎粪完全排出时间、光疗时间、住院时间以及并发症和不良反应的发生情况。结果与对照组比较,实验组达全口喂养时间早,体重增长无明显差异,胎粪完全排出时间、住院时间、光疗时间及呼吸暂停存在时间缩短,喂养不耐受、口腔炎及SaO_2下降例数减少。结论无菌棉签蘸取奶液用于VLBWI早期经口微量喂养可锻炼新生儿的吸吮及吞咽能力,改善胃肠动力,减少喂养不耐受,缩短住院日,从而减轻患儿家庭的经济负担。     

极低出生体重儿早期经口微量喂养23例临床护理

目的:探讨极低出生体重儿(VLBWI)经口早期微量喂养的最佳方法.方法:将45例VLBWI随机分为实验组23例和对照组22例,实验组无菌棉签蘸奶液后让患儿吸吮;对照组给予鼻胃管喂养.观察首次经口喂奶时间、达全口喂养时间、体重增长情况、胎粪完全排出时间、光疗时间、住院时间以及并发症和不良反应.结果:实验组首次喂奶时间、达全口喂养时间、胎粪完全排出时间、光疗时间、住院与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),实验组不良反应及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:无菌棉签蘸奶液用于VLBWI早期经口微量喂养可锻炼吸吮及吞咽能力,改善胃肠动力,减少喂养不耐受,缩短住院日,从而减轻患儿家庭经济负担.     

初乳口腔滴注改善极低出生体重儿 喂养不耐受的临床观察

目的 探讨初乳口腔滴注对极低出生体重儿喂养不耐受的影响。方法 选取2016年7月-2017年7月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的极低出生体重儿136例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,2组均给予常规治疗,观察组给予初乳口腔滴注,对照组给予早产儿配方奶口腔滴注,观察并比较2组患儿出生10d时胃潴留次数、潴留量、肠道菌群定植情况及肠内营养进程情况。结果 观察组患儿潴留次数及潴留量均明显少于对照组(t=24.129,P<0.001;t=35.816,P<0.001);乳酸杆菌和双歧杆菌数量均明显多于对照组(t=16.585,P<0.001; t=13.272,P<0.001);达完全不潴留时胎龄和全肠内营养时的胎龄均较对照组显著缩短(t=4.039,P<0.001; t=3.490,P<0.001)。结论 初乳口腔滴注可减少胃潴留的发生,改善肠道微生态,推进喂养进程,促进患儿生长发育。     

微量吸吮对早产低出生体重儿影响的观察

目的探讨微量吸吮对早产低出生体重儿的影响。方法将80例早产低出生体重儿随机分为实验组及对照组,2组患儿均实施部分静脉营养和胃管鼻饲喂养。对实验组患儿在每次鼻饲奶液前15 min加用微量奶液（1~3 ml）吸吮,对照组不予微量吸吮。观察2组患儿体质增长、喂养不耐受情况、留置胃管时间及住院天数。结果实验组与对照组的体质量增长、喂养不耐用受发生率,留置胃管时间以及住院天数均有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论对早产低出生体重儿进行早期微量吸吮,可降低喂养不耐受的发生率,促进体质量的增加,缩短留置胃管的时间,有助于从静脉营养过度到全肠道营养,有利于从胃管喂养过度到经口喂养,从而缩短住院天数,减轻家属经济负担。     

儿科护理学

080252无菌棉签蘸取奶液用于极低出生体重儿的早期微量喂养/赵霞…//解放军护理杂志.-2007,24(9A).-8~10将41例极低出生体重儿(VLWBI)随机分为实验组和对照组。实验组21例,无菌棉签蘸取奶液后让患儿吸吮;对照组20例,给予鼻胃管喂养。观察两组患儿达全口喂养时间、体重增长情况、胎粪完全排出时间、光疗时间、住院时间以及并发症和不良反应的发生情况。结果:与对照组比较,实验组达全口喂养时间早,体重增长无明显差异,胎粪完全排出时间、住院时间、光疗时间及呼吸暂停存在时间缩短,喂养不耐受、口腔炎及SaO2下降例数减少。提示:无菌棉签蘸…     

极低出生体重儿开放式探视的可行性研究

目的探讨对极低出生体重儿实施开放式探视的可行性并观察其效果。方法选择符合入选标准的极低出生体重儿作为研究对象,实验组36例,在采用新生儿个体化发育支持护理模式的基础上实施开放式探视,制订相关制度及流程,规订母亲参与实施的内容,对照组38例采用新生儿个体化发育支持护理模式。收集并记录两组院内感染发生率、达到完全经口喂养胎龄、住院期间体重增长情况、住院期间母乳喂养率、出院后30 d母乳喂养率、住院时间、出院后30 d再入院率。结果实验组完全经口喂养胎龄小于对照组,住院期间体重增长速度快于对照组,出院30 d母乳喂养率高于对照组,住院时间短于对照组,出院后30 d再入院率低于对照组,以上差异均具有统计学意义(均P0.05)。两组院内感染发生率和住院期间母乳喂养率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论对极低出生体重儿实施开放式探视可缩短极低出生体重儿完全经口喂养时间,促进患儿体重增长,提高出院后30 d母乳喂养率,缩短住院时间,降低出院后30 d再入院率,且未增加院内感染发生率。     

个性化半需求喂养法联合口腔运动对早产儿 生长发育的影响

目的 探讨个性化半需求喂养法联合口腔运动对早产儿生长发育的影响。方法 将2015年1-12月于本院诊治的早产儿50例设为常规组,给予常规护理;将2016年1-12月于本院诊治的早产儿50例设为改良组,在常规护理基础上每天接受2次口腔运动干预及个性化半需求喂养,直至其停止管饲喂养。对比2组早产儿喂养进程、体质量增长及不良反应发生情况。结果 改良组开始经口喂养时间、完全经口喂养时间均早于常规组,鼻饲时间及住院时间均短于常规组,完全经口喂养时体质量低于常规组,喂养不耐受、呼吸暂停及血氧饱和度降低发生率低于常规组;2组早产儿开始经口喂养时体质量、出院体质量、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较,无统计学差异。结论 个性化半需求喂养法联合口腔运动能有助于早产儿经口喂养能力的改善,缩短住院时间,降低不良反应发生率,有利于早产儿生长发育,值得临床进一步推广。     

超低出生体重早产儿机械通气早期口腔滴注初乳的效果研究

目的 探讨超低出生体重早产儿机械通气早期口腔滴注初乳的效果。方法 选取温州市某三级甲等医院行机械通气的130例超低出生体重早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各65例。试验组于出生后24 h内开始实施初乳口腔滴注,持续5 d;对照组初乳仅用于胃肠内营养,其余干预措施两组均相同。收集两组出生后第1次与第6天的气道分泌物和尿液标本,检测分泌型免疫球蛋白A（secretory immunoglobulin A,sIgA）与乳铁蛋白的浓度;观察两组并发症发生率,记录两组机械通气时间、住院日。结果 出生后第6天试验组气道分泌物与尿液中sIgA、乳铁蛋白浓度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组败血症、新生儿坏死性小肠结肠炎及呼吸机相关性肺炎的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组的机械通气时间、住院日均短于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超低出生体重早产儿机械通气早期初乳口腔滴注能提高早产儿免疫功能,降低近期并发症的发生率,缩短机械通气时间与住院时间,降低住院费用,应对该类早产儿尽早启动初乳口腔滴注,并提供更多的支持策略。     

母乳喂养家庭病房对新生儿重症监护病房低出生体重儿的影响观察

目的 探讨母乳喂养家庭病房对新生儿重症监护病房（NICU）低出生体重儿的影响。方法 选取镇江市妇幼保健院2018年5月至2019年5月接收的低体重儿126例，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组采用冷藏母乳人工奶瓶喂养，观察组于家庭病房内由患儿母亲亲自母乳喂养。对比两组患儿喂养不耐受时间、达到全胃肠营养时间、住院时长、6个月龄纯母乳喂养率及并发症发生率。结果 观察组患儿喂养不耐受时间、达到全胃肠营养时间及患儿住院时长均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿6个月龄纯母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过在NICU内建立母乳喂养家庭病房可有效提升低出生体重儿喂养效果，缩短患儿住院时长，降低并发症发生率，值得推广。     

口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响

目的:探讨口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮对极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍的影响。方法:将90例极低出生体质量早产儿随机分成A组、B组、C组各30例。A组采用非营养性吸吮,B组采用口腔感觉运动刺激疗法,C组采用口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮。观察并记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间、住院天数。结果:C组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、留置胃管时间、静脉营养时间及平均住院天数均短于A组(P<0.05),B组以上方面与A组比较有统计学意义(P<0.05),B组以上方面与C组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:口腔感觉运动刺激疗法协同非营养性吸吮可以改善极低出生体质量早产儿吸吮吞咽功能障碍,使之尽快达到经口喂养,早期出院。     

早期间歇持续微量喂养在早产低出生体质量儿中的应用

目的探讨早期间歇持续微量喂养在早产低出生体质量儿(VLBMI)护理中的应用效果。方法选取84例VLBMI患儿采用随机字母表法分为对照组和观察组,各42例。对照组在出生24 h后行临床常规胃管喂养,观察组在出生24 h内行间歇持续微量喂养,对比2组患儿不耐受情况、体质量变化情况、达到完全肠道喂养所需时间、吸吮吞咽功能建立时间、黄疸消退时间以及住院时间。结果观察组患儿喂养不耐受发生率为7.14%,低于对照组的30.95%(P0.05);观察组患儿每日体质量增长量、达到完全肠道喂养所需时间、吸吮吞咽功能建立时间、黄疸消退时间、平均住院时间均优于对照组(P0.05)。结论在VLBMI患儿的临床治疗护理过程中实施早期间歇持续微量喂养,可有效改善患儿不耐受情况,促进体质量增长和肠道功能恢复,缩短住院时间。     

极低出生体质量儿早期微量喂养的临床研究

目的探讨早期微量喂养对极低出生体质量儿的喂养耐受性和体质量增长的影响。方法选择出生体质量低于1.5 kg的早产儿68例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。对照组在常规静脉营养的基础上于生后1周内给予微量喂养,观察组在常规静脉营养的基础上于生后24～72 h内经口或鼻饲喂养,比较2组胃肠不耐受的发生率、胎粪完全排尽时间、恢复出生体质量时间以及达到完全喂养量的时间。结果对照组与观察组喂养不耐受的发生率分别为64.7%（22/34）和14.7%（5/34）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿的胎粪完全排尽、恢复出生体质量以及达完全喂养量时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论早期微量喂养可显著改善极低出生体质量儿喂养不耐受,是有效的喂养方法。     

综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响效果。方法收集本院80例早产低体质量患儿,随机分为2组,对照组给予常规护理,综合组则加施综合护理干预,比较2组患儿相关临床指标、喂养不耐受情况与家属护理满意度。结果综合组患儿奶量、热卡、体质量增长速度、身长增长速度、头围增长速度与大便次数均显著性高于对照组;经胃肠道摄入热卡每天达50 kcal/kg的时间、80 kcal/kg时间、100 kcal/kg时间、恢复正常体质量时间、黄疸消退时间、PN时间、达FEN时间与住院时间均显著性低于对照组;呕吐、腹胀与胃残留发生率显著性低于对照组,家属满意度显著性优于对照组(P0.01);高胆红素血症与呼吸暂停发生率明显低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预对早产低体质量患儿喂养不耐受的影响效果显著,可提高护理满意度,具有借鉴意义。     

口腔运动干预对早产儿经口喂养进程及行为状态的影响

[目的]探讨口腔运动干预对早产儿经口喂养及行为状态的影响。[方法]将60例早产儿按随机数字表法随机分为干预组和对照组各30例,其中对照组常规护理,干预组在常规护理的基础上每天接受2次口腔运动干预,持续7 d,记录两组早产儿开始经口喂养及实现全口喂养的时间、计算过渡时间、留置胃管时间、住院时间等,记录两组早产儿体重增长情况,喂养不耐受情况及两组干预前5 min及干预后1 h行为状态。[结果]干预组从开始经口喂养到实现全口喂养的过渡时间、住院时间均短于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05),两组喂养不耐受发生率相比,经比较差异有统计学意义(P0.05),两组留置胃管时间、体重增长等均无明显区别,经比较差异无统计学意义(P0.05),两组干预前5 min行为状态得分无明显区别,但干预后1 h干预组行为状态得分明显低于对照组,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]口腔运动干预可改善早产儿经口喂养进程,调节早产儿行为状态。     

重力喂养联合抚触防治极低出生体重新生儿喂养不耐受的临床分析

目的：探讨重力喂养联合抚触防治极低出生体重新生儿喂养不耐受的临床效果。方法选择2012年1月1日至2013年6月30日本院收治的150例极低出生体重新生儿为研究对象,随机分为鼻饲组、重力组和联合组。鼻饲组：50例,采用常规间断鼻饲喂养;重力组：50例,采用常规重力喂养;联合组：50例,采用重力喂养,并给予抚触护理。对比分析三组患儿喂养不耐受发生情况、出生体重恢复时间、住院时间和完全肠内营养时间。结果鼻饲组喂养不耐受发生率明显高于重力组和联合组,差异有统计学意义(χ2=4.937,P=0.026;χ2=6.828,P=0.009);鼻饲组出生体重恢复时间、住院时间和完全肠内营养时间均明显长于比重力组,差异有统计学意义(t=5.211,P<0.001;t=1.783,P=0.039;t=2.079,P=0.020);重力组恢复出生体重时间和住院时间均明显长于联合组,差异有统计学意义(t=2.982,P=0.002;t=2.054,P=0.021)。结论重力喂养联合抚触可有效改善低出生体重儿喂养不耐受现状,缩短患儿出生体重恢复时间和住院时间。