苯中毒致急性白血病一例

我们曾收治苯中毒致急性非淋巴细胞性白血病 1例。患者密切接触苯作业 1 1年 ,发病初期被诊断为“骨髓增生异常综合征” ,1个月后骨髓象示“纯巨核再生障碍性贫血” ,4个月后确诊为“急性非淋巴细胞性白血病”。现报告如下。患者男 ,2 8岁 ,1 991年 9月至 2 0 0 2年 1月从事喷漆作业 ,接触苯。车间面积约 1 0 0m2 ,通风设备较差 ,工作时戴防护面罩或纱布口罩 ,每天工作 5～ 6h ,同工种 1 0 0人 ,已有 1人确诊为慢性苯中毒。 2 0 0 0年 3月测定车间空气中苯浓度为 98～ 370mg/m3。既往史 :无服用氯霉素及解热镇痛药史。2 0 0 0年健康体检 :W…     

苯作业致慢性重度苯中毒2例报道

198 2年和 1997年我国已分别将慢性苯中毒致再生障碍性贫血、白血病列为法定职业病 ,苯作业一般多引起再生障碍性贫血或急性白血病 ,慢性少见。现将 2例职业性慢性重度苯中毒病例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,3 2岁 ,某皮鞋厂配底工。 2 0 0 2年 11月参加全厂职工职业健康检查过程中 ,发现白细胞 5 6 5× 10 9/L ,复查白细胞5 3 3× 10 9/L ,白细胞分类 :中性 64 % ,淋巴细胞 6% ,单核细胞3 % ,嗜酸粒细胞 2 % ,嗜碱粒细胞 2 % ,早幼粒细胞 3 % ,中晚幼粒细胞 2 0 %。随即被收入院做骨髓检查 ,显示全片有核细胞增生以粒细胞系统为主 ,占…     

苯作业人员纯红细胞再生障碍性贫血一例

纯红细胞再生障碍性贫血 (ＰＲＣＡ)是以骨髓单纯红系造血衰竭为特征的一组病患[1] 。临床上不常见 ,我院收治 1例苯作业人员的纯红细胞再生障碍性贫血 ,现报告如下。患者女 ,32岁 ,刷胶工人 ,于 1996年 10月至 1997年 6月在东源鞋业有限公司从事刷胶工作 ,接触含苯 70 %的氯丁胶 ,每天工作 7～ 8ｈ。刷胶车间面积 40ｍ× 11ｍ ,高45ｍ ,通风状况良好 ,戴保护口罩 ,无手套。模拟测试作业环境空气中苯浓度为 89.8ｍｇ/ｍ3 。 1997年 3月出现心悸、乏力、头晕 ,于 1997年 7月因上述症状加重入院 ,无发热及血尿、血便。同车间工人 8人 ,3人出现…     

苯作业工人血常规指标在健康监护与职业病诊断标准间的比较

苯及苯系物对苯作业人员健康的损害已受到普遍重视.血象异常是职业性慢性苯中毒的特征,早期中毒以白细胞持续降低为主要表现,少数病例可先呈血小板或红细胞数量减少,贫血往往发生较迟,重者可出现继发性再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征甚至白血病危及生命[1].     

接触高水平苯致再生障碍性贫血4例临床观察

目的 研究高水平苯接触致再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学、骨髓活检情况及治疗原则和疗效.方法 观察4例职业性重度苯中毒再生障碍性贫血患者的骨髓细胞学检查和骨髓活栓情况.4例苯中毒再生障碍性贫血患者均于发病后脱离苯及其他有毒物质的接触并住院治疗,给予雄激素治疗,未采用免疫抑制治疗.结果 4例患者均给予雄激素刺激造血,辅以利血生、复方皂矾丸等治疗.在半年内治愈,雄激素治疗时间未超过6个月.结论 2例苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓涂片表现不典型,结合骨髓活检诊断符合率更高,高水平苯接触致再生障碍性贫血患者,免疫异常是由造血干细胞受损导致,只要治疗及时得当,即使无免疫抑制剂的应用,也可以获得满意的疗效.     

慢性重度苯中毒的护理

苯是一种芳香族烃类化合物,其对机体的慢性毒作用主要影响骨髓造血功能,慢性重度苯中毒易致再生障碍性贫血和苯白血病,如不及时诊治,患者可死于严重感染和出血。我院自１９９７年至今共收治慢性重度苯中毒病人１２例,现将护理体会介绍如下。１ 临床资料 本组病例１２人,男６人,女６人,年龄２０～４７岁;其中全血细胞减少１例,重型再生障碍性贫血９例,苯白血病２例。病人均有严重贫血、出血征象及不同程度的感染。血象为三系减少,骨髓象为增生不良或白血病表现。经积极抢救治疗和精心护理,病情缓解并稳定者６例,病情好转者５例…     

三十五例慢性重度苯中毒致再生障碍性贫血的临床特点

1998年1月,我市2个工艺品厂发生集体苯作业工人中毒事件,两厂4月前开始使用含苯溶剂的工艺漆,其中含纯苯的浓度为49%,车间中苯浓度测定严重超标.500多人中重度苯中毒35人,其中20例符合急性再生障碍性贫血(再障)的诊断标准,余15人符合慢性再生障碍性贫血诊断标准,经积极抢救除1例死亡外,余均获痊愈.现将其临床诊治经过报道如下.     

苯致再生障碍性贫血7例临床分析

苯致再生障碍性贫血７例临床分析孙红张淑娟１９９３～１９９４年，沈阳市某鞋厂由于使用含纯苯的粘胶剂，发生一起罕见、严重的苯中毒事件，发病人数约３０人，我院共收治７例慢性重度苯中毒所致再生障碍性贫血患者，随访２年，现总结报告如下。１劳动卫生学调查１．１工...     

苯致红白血病一例报告

本文报道苯致红白血病一例。在密切接触苯作业１０年后被诊断为“慢性轻度苯中毒”，５年后发生再生障碍性贫血，经支持，对症治疗，骨髓象获完全缓解，５年生发生骨髓增生异常综合征，经小剂量化疗及对症治疗一年后，转变为红白血病而死亡。因此，提示：苯白血病与苯中毒有密切关系，防治苯中毒是预防苯白血病的有效措施。     

苯中毒致白血病3例报告

苯在工业上的应用已有100多年的历史。1982年，国际癌症研究机构（IARC）确认苯是人类致白血病因子。我国的职业病名单中也包括了苯中毒引起的再生障碍性贫血和白血病。近2年我院诊治了3例白血病病人。现报告如下。     

实验性苯中毒引起罕见的骨髓粒细胞增多症

苯中毒文献报告极多 ,多为临床报道 ,绝大部分述及粒细胞减少或再生障碍性贫血 ,偶见白血病 ,实验研究结果与此相似。我们在苯中毒实验中发现 1例细胞增多症 ,现报告如下。ＳＤ大鼠在静式染毒柜内吸入染毒 ,浓度为 10 0 0ｍｇ/ｍ3 ,每天吸入时间 4ｈ ,共染毒 30ｄ。常规周围血测定结果 :13/2 0大鼠有粒细胞减少 ,骨髓内粒细胞增生抑制者为7/2 0 (与正常对照比较 ,周围血与骨髓片均有明显差异 ) ;另1例其周围血粒细胞明显增高 ,达 11.5× 10 9/Ｌ～ 16 .8×10 9/Ｌ(连续检查 3次 ) ,形态观察以环形分叶核和环形核为主 (均为成熟粒系 ) ,占白…     

苯中毒致淋巴细胞白血病1例报告

苯中毒致白血病以急性粒细胞白血病多见 ,我院于 1998年 7月收治 1例苯中毒致急性淋巴细胞白血病 ,现报告如下。郑某 ,女 ,5 4岁。 196 5年开始从事高纯金属分析工作 ,接触纯苯 ,主要用苯淬取 ,每日用苯量约 5 0 0ｍｌ。车间面积仅为 16ｍ2 ,每天工作 8小时 ,个人有防护口罩 ,不常戴。 1972年以后用苯量有所减少 ,每周用量约 10 0 0ｍｌ。同工种另 2人白细胞均低于正常。其单位每年进行健康体检 ,从 1984年起发现白细胞低于 4 0× 10 9 Ｌ ,白细胞分类正常 ,血小板及血色素正常 ,同时有头晕、乏力、失眠、记忆力减退等症状。未经系统治疗 ,…     

苯中毒再生障碍性贫血患者骨髓细胞免疫功能和Fas、CD34抗原变化

目的　探讨细胞免疫功能、Fas和CD3 4抗原与苯中毒再生障碍性贫血发生、发展及转归的关系。方法　用流式细胞仪检测2 4例苯中毒再障(BPAA)和16例无苯制剂接触史的再障(AA)患者治疗前后骨髓单个核细胞Fas、CD3 4的表达率和T细胞亚群变化。结果　苯中毒再生障碍性贫血和再障患者骨髓单个核细胞Fas表达率显著增高(P <0 . 0 0 1) ,CD3 4阳性率明显降低(P <0 . 0 0 1) ;CD3 + CD8+ T淋巴细胞明显升高(P <0 . 0 5 ) ,CD4+ /CD8+ 比值明显降低(P <0 . 0 0 1) ;治疗缓解后Fas、CD3 4阳性率、CD3 + CD8+ T淋巴细胞和CD4+ /CD8+ 比值趋于正常(P >0 . 0 5 )。但在AA组Fas、CD3 4阳性率和CD4+ /CD8+ 比值较正常对照组差异仍有显著性。两组再障患者之间比较差异无显著性。结论　细胞免疫功能紊乱、Fas抗原的异常表达和CD3 4+ 干/祖细胞损伤,可能与苯中毒再生障碍性贫血病理发病机制有关,用环孢霉素A治疗可能有效。     

苯致急性早幼粒细胞白血病一例

我科诊断苯致急性早幼粒细胞白血病 (Ｍ3 ) 1例 ,现报告如下。患者女 ,33岁 ,某油漆厂工人。因头晕、乏力 9年于 2 0 0 1年 9月 13日入院。 1987年 8月至 1988年 8月在氨基树脂车间从事制漆工作 ,接触苯、二甲苯、丁醇、甲醛等生产原料 ,工作时人工将生产原料投入桶中 ,搅拌加温至 2 0 0℃ ,出锅冷却过漆 ,人工分装。每天工作 8ｈ ,车间约 4 0 0ｍ2 ,有 1个排风扇 ,无个人防护。同工种 4 0人 ,4人白细胞减少、贫血。测定工作环境空气中苯浓度为 135ｍｇ/ｍ3 、二甲苯为 82ｍｇ/ｍ3 。该患者 1988年 8月至 1995年 5月在技术科实验室任化验员 …     

特发性慢性重度苯中毒8例临床分析

福州市某乡镇一箱包厂发生1起8例特发性慢性重度苯中毒。此起病人接触苯时间短,病情发展快,而且集中,笔者现就临床资料完整的8例苯中毒病人进行分析,并结合病例对接触苯引起再生障碍性贫血临床特点进行讨论。1 中毒原因 8例职业性慢性重度苯中毒,系某乡镇个体创办的1家箱包厂的刷胶工,接触苯的工龄2～11个月不等,该箱包厂仅是1     

苯致MDS一例死亡病例报告

苯致ＭＤＳ一例死亡病例报告上海第四人民医院职业病科（四川路，２０００８１））陈健，王焙安，徐黎明，杨文草我国制定现行“职业性苯中毒诊断及处理原则”拟定苯致再生障碍性贫血或苯致白血病列入慢性重度苯中毒范围。该病诊断除了以接触苯浓度职业史外在临床表现、血...     

短期高浓度苯接触致再生障碍性贫血六例

6例患者接触含高浓度苯的氯丁胶1～5个月后引起重度再生障碍性贫血,经以雄激素为主的综合治疗,全部治愈,未见复发。1.现场卫生学调查:该工艺品厂制作仿皮箱,30多人挤在一间120ｍ2的底层室内,以个体厂生产的含苯量70%的氯丁胶为胶粘剂,在大面积皮革和木箱上刷胶和粘胶。无通风设备,寒冷季节门窗关闭,为增加胶粘剂粘性和加快挥发干燥,每个工作台上方挂有2只500Ｗ白炽灯,进行加温,工人每日工作10～16ｈ。现场模拟测试,苯浓度超标5.6～11.0倍(苯浓度265.0～478.5ｍｇ/ｍ3,甲苯5～11ｍｇ/ｍ3)。2.临床资料:患者6例,其中男1例、女5例,平均年龄35(2…     

苯中毒引起急性再生障碍性贫血2例

苯中毒引起急性再生障碍性贫血２例尤安磊，张振华，李学贵急性再生障碍性贫血（ＳＡＡ）发生率不高，文献报道只占收治再障的２４．２％，而同厂、同车间苯中毒引起的ＳＡＡ更少见，现报道２例如下。例１女，２２岁，喷漆工，１９９２年９月～１９９３年２月接触苯作业。...     

苯中毒致再生障碍性贫血患者周围血象及骨髓象特点分析

目的 分析职业性慢性苯中毒致再生障碍性贫血患者周围血及骨髓细胞形态学,了解苯对造血系统的损害.方法 采用髂前或髂后部位抽取患者骨髓,综合分析25例住院苯中毒致再生障碍性贫血患者的周围血及骨髓细胞形态学特征.结果 本研究25例住院苯中毒致再生障碍性贫血患者,粒、红、巨3系细胞主要病理变化为:粒系可见中毒颗粒、空泡变性等;大多数患者红系可见病态造血,成熟红细胞形态大小不一;巨核细胞减少或无,偶见小巨核.周围血象可见至少1系或2系发育不良.结论 长期接触苯及苯的同系物,可导致人体骨髓造血功能异常;周围血常规可作为过筛检查.     

一例职业性慢性重度苯中毒诊断的探讨

该文是对曾受理的1例接触苯、再生障碍性贫血、肝炎、肝硬化失代偿病例诊断的探讨。通过对该例患者的病史资料、现场职业卫生学调查,结合文献资料分析,提出该例患者符合“职业性慢性重度苯中毒(再生障碍性贫血)”的诊断依据与结论,旨在提高对职业性慢性苯中毒的诊断水平。