髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床护理

老年人由于骨质疏松，外伤易致股骨颈骨折，使病人丧失行走功能，长期卧床易出现多种并发症。对于GardenⅢ～Ⅳ型病人内固定术后骨不连、股骨头坏死率较高，且恢复时间长。髋关节置换术可以使此类病人避免长期卧床，尽早恢复功能。但由于此类病人年龄较大、基础疾病多、身体状况差，术后易出现多种并发症。因此术前术后的护理工作非常     

斜槽外支架在老年股骨粗隆间骨折的治疗应用

目的 减少老年股骨粗隆间骨折病人长期卧床引起的并发症。方法 闭合复位，经皮斜槽外支架固定。结果 本组手术病人，固定可靠，力学性能稳定，术后并发症少，功能恢复快。结论 本手术创伤小、操作简单，适宜老弱股骨粗隆间骨折病人应用。     

应用中药活血凉血法预防褥疮的临床观察

应用中药活血凉血法预防褥疮的临床观察中国中医研究院西苑医院蒋松褥疮是对卧床病人威胁较大的主要并发症之一。病人一旦发生褥疮，不但增加痛苦，而且常常由于褥疮继发感染引起败血症而危及生命。祖国医学认为：褥疮是由于久病或瘫痪，长期卧床，肢体废用不遂，气血流行...     

长期卧床病人下肢功能康复器的制作及应用

自电动自控下肢关节功能练习器（CPM）应用临床后，对骨关节手术后关节功能的早日康复减少关节功能障碍发挥了一定作用。但对长期卧床病人的下肢关节功能练习尚存在美中不足。     

哈氏棒矫正术的麻醉体会

我院1983年开始,对20例脊柱侧凸及胸腰椎压缩性骨折病人进行哈氏棒矫正术。现将体会介绍如下。一、脊柱侧凸哈氏棒矫正术以选用全麻为好,在纠正脊柱侧凸时,使脊柱四周肌肉完全松弛,便于纠正。因胸腰椎压缩性骨折致截瘫的病例,选用硬膜外麻醉加辅助用药效果也属可行,可以防止全麻应用琥珀胆碱快速诱导因血钾突然升高所致心跳骤停之危险。因此类病人长期卧床,影响心肺功能,硬膜外麻醉术后恢复快,可减少术后并发症。本文8例硬膜外麻醉为胸、腰椎压缩性骨折后截瘫,其中3例加气管内插管以哌替啶、异丙嗪和r-羟基丁酸钠维持。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

<正>股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗,但其长期卧床并发症多,致残率和死亡率高,手术治疗由于病人可早期下床活动,避免了长期卧床带来的一系列问题,死亡率明显下降,治疗后功能恢复好于非手术治疗,己成为髋部骨折治疗的主要方法 。     

骨科手术后下肢深静脉血栓形成原因探讨

目的探讨骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因及预防措施。方法我院于2001年6月至2006年6月对各类骨科手术后出现15例下肢深静脉血栓形成的病因、手术方法、麻醉方法、预防进行探讨。结果本组15例经早期诊断、早期治疗后均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况。结论脊柱骨折伴或不伴截瘫、骨盆或下肢骨折病人、术后需要长期卧床的病人、合并高血压、肥胖、高龄或同时有代谢病和心血管病与深静脉血栓形成有很大关系。     

2种不同麻醉方法对髋部骨折老年患者术后肺部并发症发生的多因素分析

目的探讨全身麻醉(general anesthesia,GA)和硬膜外联合蛛网膜下腔麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)对髋部骨折老年病人术后肺部并发症的影响。方法选择我院2005年1月~2014年12月髋部骨折接受手术治疗的老年病人469例,其中300例接受CSEA(CSEA组),169例接受GA(GA组),先对病人年龄、性别、术前内科合并症、卧床时间、手术和麻醉方式进行单因素分析,有统计学差异的因素再采用多重logistic回归模型分析老年髋部骨折病人术后肺部并发症的影响因素。结果 48例发生术后肺部并发症,其中CSEA组13例,GA组35例。单因素分析显示年龄、术前卧床时间和麻醉方式有统计学差异(P0.05),性别、ASA分级和内科合并症无统计学差异(P0.05)。多重logistic回归分析显示CSEA可以降低髋部骨折老年病人的术后肺部并发症(OR=0.17,95%CI:0.08~0.31,P=0.000);80~84岁(OR=5.09,95%CI:1.74~14.86,P=0.003)、85岁以上(OR=5.27,95%CI:1.71~16.17,P=0.004)和术前卧床2 d以上(OR=2.41,95%CI:1.04~5.56,P=0.040)是发生术后肺部并发症的危险因素。结论 CSEA较GA可以降低髋部骨折老年病人的术后肺部并发症。     

复方茶叶垫预防老年病人褥疮的效果观察*

目的 预防长期卧床的老年病人发生褥疮。方法 随机将306例老年病人分为观察组（152例）和对照组（154例），观察组病人皮肤易受压部位使用复方茶叶垫（自制），对照组使用海绵垫，结果 两组在预防垫平衡使用时间、翻身间隔时间、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面比较，均P＜0.01，差异有极显著性意义。结论 复方茶叶垫能有效预防老年病人褥疮形成，且经济实惠。     

术后不同镇痛方式对全髋置换术老年病人血液流变学的影响

老年病人多因近端股骨骨折或股骨颈骨折而行全髋置换术。由于老年人血管结构改变,代谢紊乱,手术刺激可致血管活性物质形成,因此常处于高凝状态并持续到术后;全髋置换术时,骨水泥单体的释放,更易诱发血栓形成和心脑血管意外,加之此类病人常需长期卧床,因而易发生术后深静脉血栓。血液流变学的改变在血栓形成中起重要作用,不同麻醉方法下全髋置换术病人术后血液流变学的变化已有报道,术后不同镇痛方式对全髋置换术老年病人血液流变学的影响尚未定论。本研究拟比较术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)对全髋置换术老年病人血液流变学的影响。     

器官移植后病人的麻醉

器官移植后病理生理发生一系列变化，长期应用免疫制药治疗可引起许多疾病以及移植后器官的功能降低等，给麻醉带来新的课题，本文概述了器官移植后病人生理功能、免疫活性以及脏器功能的变化，探讨器官移植后实施外科手术的麻醉问题。     

美托洛尔对高血压非心脏手术病人心肌钙蛋白I的影响

高血压是影响手术病人围术期心血管系统疾病发生率的一个重要危险因素。长期罹患高血压引起靶器官的损害，使病人对麻醉和手术耐受性降低。麻醉诱导、外科手术刺激引起交感神经系统兴奋，更增加高血压病人心血管系统不稳定性，加重心肌缺血。所以，围术期抗高血压治疗，平衡交感活性，对于高血压病人平稳过渡围术期大有裨益。美托洛尔对心肌有的保护作用。     

自制褥疮糊剂治疗褥疮

<正> 褥疮是病情危重,长期卧床病人的并发症之一,本人通过临床实践,对本科自2002年3月～2003年3月10例褥疮病人采用褥疮糊剂外敷治疗,取得了较好效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:实验观察病例10例,男6例,女4例,平均年龄50.5岁。高位截瘫3例,骨盆骨折2例,腰椎结核1例,股骨干骨折4例,均因长期卧床,局部循环障碍,营养不良而引     

下肢骨折后有氧能力和肌力的减退

对原先健康者进行选择性手术,可以暂时性减少有氧能力(有氧代谢能力,一般以最大氧消耗量表示)。减少的原因包括手术损伤本身和卧床休息。比较复杂的下肢骨折需用石膏、牵引或内固定治疗,卧床时间较长,因此可为研究长期卧床的生理影响提供机会。方法:作者选择男性病人56例,其中38例为胫、     

电吹风在卧床病人皮肤护理中的应用

临床护理实践中 ,长期卧床病人因大小便及局部汗液常引起尿疹甚至压疮 ,不但影响了护理效果 ,且给病人带来痛苦。我们用电吹风 (热风 )用于长期卧床病人大小便后局部进行干燥处理 ,效果较好。　　方法 :病人大小便后用清水擦净局部 ,将电吹风机插上电源 ,开启热风档 ,出风口距会阴约 30～ 4 0cm ,护士右手持电吹风 ,左手背向会阴 ,手心向电吹风出风口 (过滤热源 ,以免烫伤病人 ) ,距病人会阴部约 15cm ,吹干局部 ,如已有尿疹可适当延长吹风时间。　　优点 :保持局部干燥 ,防止压疮或尿疹发生。局部经热疗 ,可促进炎症的消散和局限 ,减轻深部…     

阴囊袋的制作与应用

临床工作中发现，长期卧床的老年男患者容易出现会阴部皮肤溃烂、湿疹，与长期卧床、大小便失禁、会阴部皮肤松弛摩擦有关。鉴此，笔者自行设计了布制阴囊袋，经临床应用效果满意，报告如下。     

下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断价值

本组20例患者均为本院2002-2005年10月期间应用彩色多普勒超声诊断的下肢肿胀病人,女,14例,男,6例,年龄25-64岁,平均49.8岁,患者多数有手术、外伤，长期卧床等病史，其中1例有药物性静脉炎病史。     

见林湿敷治疗压疮12例

长期卧床及营养不良的病人常因护理不当并发压疮,且发展迅速,迁延不愈。这不仅给病人带来一定痛苦,也给护理增加了难度。2002年1月至2003年8月我科对12例压疮病人运用见林(外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子)     

损伤控制外科理念在创伤麻醉管理中的应用

麻醉医师在损伤控制处理病人的过程中所发挥的作用极为重要,并且可能对病人的最终预后产生深远影响.麻醉医师在监督液体复苏到理想的止血状态并获得长期存活的过程中也至关重要.麻醉医师的另一个重要作用是预防休克反复发生而引起的继发性打击.对于任何参与不稳定的创作病人救治的麻醉医师来说,了解和认识理解损伤控制麻醉的相关问题是最基本的要求.     

择期手术病人麻醉认识程度调查

对择期手术病人麻醉认知程度的流行病学调查。方法：设计了一份围术期调查表，在５００例择期手术病人，调查了其对麻醉学科及麻醉医师的认识程序。结果：病人对麻醉及麻醉医师有一定程度的认识。但存在较大的个体差异，部分与病人的教育程度和居住区域有关。结论加强围术期麻醉和医师和病人的交流有利于提高病人对麻醉和麻醉医师的认识，提高学科水平和地位。