急笥氟乙酰胺中毒33例救治体会

急性氟乙酰胺中毒在农村和城镇均有发生 ,多系群体中毒 ,如不及时抢救 ,死亡率较高。我院于1 996- 1 998年救治急性氟乙酰胺中毒病人 33例 ,取得良好效果 ,治愈率达 69 7% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例 ,男 1 3例 ,女 2 0例。其中1 5～ 6岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 2 4例 ,60岁以上 1例。33例均为口服中毒 ,群体中毒 31例 ,1例 2 5岁儿童系误食中毒 ,1例系服毒。就地抢救 2 1例 ,送院抢救 1 2例。重度中毒者 1 5人 ,中轻度中毒者 1 8人。中毒后得到救治最快 60ｍｉｎ ,最迟为 4ｈ。出现中毒症状最快的 1 0ｍｉｎ ,最慢的 1…     

纳洛酮治疗重度酒精中毒28例

我院急诊科自 1994年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用北京四环制药厂生产的纳洛酮抢救重度酒精中毒 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 (治疗组 ) 2 8例病人均为重度酒精中毒病人。男 2 6例 ,女 2例。年龄 16～ 45岁 ,平均年龄 36岁。入院时均为昏迷状态 ,浅昏迷 16例 ,中度昏迷 7例 ,重度昏迷 5例 ,其中有 2例病人出现呼吸暂停。对照组 :2 8例病人 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 17～ 48岁 ,平均年龄 32岁。浅度昏迷 16例 ,中度昏迷 10例 ,重度昏迷 2例 ,其中有 1例病人由于呼吸中枢麻痹死亡。1 2　治疗方法 :对照组病人…     

急性重度有机磷中毒32例抢救体会

急性有机磷农药中毒临床上常见 ,重度中毒病人抢救困难 ,病死率极高。 1991～ 1996年 ,我院抢救急性有机磷中毒病人 146例 ,其中重度 32例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例病人中 ,男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 12～ 48岁 ,平均 30岁。经口服中毒者 2 8例 (服毒量 10～ 30 0 m L) ,经皮肤接触中毒者 2例 ,经呼吸道中毒者 2例。均符合急性重度有机磷中毒的诊断标准 [1 ]。敌敌畏中毒 2 0例 ,16 0 5中毒 5例 ,苏化 2 0 3中毒 4例 ,乐果中毒 2例 ,马拉硫磷中毒 1例。临床表现 :昏迷 30例 ,肺水肿 12例 ,呼吸困难 2 1例 …     

33例急性光气中毒抢救成功的体会

光气（COC12）是一种毒性很强的有害气体，可水解产生二氧化碳和盐酸，对深部呼吸道刺激较重，易引起肺水肿。中毒后病情进展迅速，病死率高。1990年l月，我们收治急性光气中毒患者33例，报告如下。l临床资料1．l一般资料1990年1月I4日鹤岗农药厂大量光气喷出，致33人中毒，其中男8例，女25例。年龄1．5～66岁，平均29．5岁。1．2光气中毒的分级判定按照卫生部1988年颁布的《职业性光气中毒诊断标准及处理原则》进行分级判定。光气刺激反应8例，占24．2％；轻度中毒13例，占39．4％；中度中毒7例，占21．2％；重度中毒5例，占15．2％。1．…     

急性沼气中毒的抢救护理

目的 沼气中毒是人们在清池过程中,吸入了残留于沼气池内混合性气体而引起的中毒,较轻者表现为头晕痛,中度中毒者面部潮红,心跳加快,出汗较多.重度中毒出现深度昏迷、体温升高,脉搏加快,呼吸急促,大小便失禁[1].实行积极有效的抢救是提高存活率的关键,现将我科2008年5月-7月成功救治10例中毒患者谈谈护理体会.     

抢救大批经皮肤吸收急性有机磷农药中毒护理应注意的问题

急性有机磷农药中毒 (AOPP)救治难度大 ,护理要求高[1 ] 。而对于大批入院的中、重度急性有机磷农药中毒患者的救治难度更大 ,对护理提出更高的要求。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 1 0例经皮肤接触甲拌磷农药 8h致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。在救治过程中 ,我们对大批皮肤接触AOPP患者护理应注意的问题探讨如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 33岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运用塑料编织袋装的甲拌磷 (粉剂 )农药而经皮肤吸收中毒。其中中度中毒 4例 ,重度中毒 6…     

单人高压氧舱抢救急性一氧化碳群体中毒所致昏迷24例报告

1990年5月,我市某煤矿发生一起重大事故,造成44人一氧化碳中毒。我们应用单人高压氧舱对其中24例昏迷病人进行了连续抢救,效果满意,现报告如下: 临床资料本组24例均为男性,年龄16～25岁。参照《实用内科学》1988年第8版,诊断为重度一氧化碳中毒。其中轻度昏迷6例;中度昏迷13例;重度昏迷5例。     

重度乐果中毒的救治体会

有关重度乐果中毒病人的救治经验教训报道较多、然在抢救过程中病人出现高热,狂躁和谵妄等阿托品中毒表现同时合并肺水肿尚不多见。现将我院遇到的这类病人的救治体会浅述于下。临床资料典型病例患者女性,22岁,因服乐果300ml后昏迷2小时于1990年9月29日入院。     

机械通气救治危重一氧化碳中毒15例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,1997年 3月—1998年 5月 ,大同矿务局第一职工医院ＩＣＵ 共收治 15例重度一氧化碳中毒患者 ,均因深度昏迷、呼吸衰竭及危及生命的心、脑并发症 ,不能接受高压氧疗 ,行机械通气氧疗下的综合救治。本文对该组病例进行回顾性分析 ,旨在探讨重度一氧化碳中毒综合治疗中机械通气氧疗的作用。1　临床资料1.1.　一般情况　 15例中男 11例 ,女 4例 ;年龄 8～ 4 3岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 3)岁 ;10例因炉灶通风不良中毒 ,5例因家用燃气泄露中毒 ;入院前已明确昏迷时间 1～ 34ｈ不等 ,平均(11.33± 6 .6 7)ｈ。1.…     

急性涨洛因重度中毒32例临床分析

海洛因中毒是内科急危重症 ,尽快明确诊断 ,及早进行有效救治是抢救成功的关键。我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 9月共收治急性海洛因中毒 98例 ,本文对其中的 32例重度中毒总结 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 5例 ,女 7例。年龄 14～ 15岁 3例 ,～ 2 0岁 8例 ,～ 2 5岁 10例 ,～ 30岁 9例 ,～ 35岁2例。中毒原因 :30例系“毒瘾”患者 ,为直接静脉注射海洛因中毒。 2例为体内带毒贩毒 ,毒品外包装在胃内破裂吸收中毒。8例合并注射安定 ,4例合并大量酗酒。院外中毒至入院救治时间 2～ 5 2小时。多数在 2～ 5小时被送入院。诊断…     

急性矿山有害气体中毒7例的治疗体会

矿山爆破时易出现矿山有害气体中毒事件。矿山有害气体以一氧化碳为主，同时有较高浓度的二氧化氮、氨、光气和粉尘等。在通风不良等情况下作业人员极易发生混合气体中毒，中毒者多为青中年男性，给社会及家庭带来极大损失。防治工作极其重要，现将我院2011年收治的7例矿山有害气体中毒患者抢救治疗报道如下。 1 临床资料 1．1一般资料全组7人均为男性，年龄25-40岁之间，为抢救矿山事故时同时中毒，重症患者1例。     

90例急性中毒病人抢救要点与护理

随着社会的发展 ,各种不同的化学物质的不断出现 ,各种急性中毒病例有增多的趋势。我科于 1999年6月～ 2 0 0 0年 6月 ,共成功救治各种急性中毒病人 90例 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 90例病人 ,其中男性 33人 ,女性 5 7人 ;年龄 15～ 81岁 (平均 4 8岁 ) ,其中 14～ 2 0岁 10例 ,2 0～5 9岁 71例 ,大于 6 0岁共 9例。安眠镇静药中毒 5 1人 ,乙醇中毒 2 5人 ,一氧化碳中毒 5人 ,其它 (鼠药 ,敌敌畏 ,鱼苦胆 ) 9人 ,均抢救成功 ,治愈出院。2　抢救要点急性中毒的抢救最根本是维持生命[1] ,维持心血管、呼吸系统、中枢神经系统的功能 ,其…     

抢救乐果中毒的体会

乐果同有机磷酸酯类农用杀虫剂。近年来，我院急诊科乐果中毒病人就诊例数明显增多。以往，我科教治乐果中毒的成功率较低。现采用了不同于一般有机磷农药中毒救治办法，明显提高了抢救成功率。1临床资料接诊乐果中毒病人9例，年龄在18～55岁，其中男3例，女6例。9例中，轻度中毒2例，中度中毒2例，重度中毒5例。病情反复是乐果中毒的特点，即当抢救好转或已基本恢复后，突然再度昏迷，出现肺水肿或心跳因停而死亡，我们称之为“反跳”。9例中，反跳5例，2例中度中毒，反跳1例；5倒重度，反跳4例。据我们观察，身体强壮的男性和妊娠中晚期病…     

经鼻(面)罩双水平气道正压通气救治重度一氧化碳中毒17例临床分析

一氧化碳中毒是常见的有害气体中毒 ,笔者自1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用经鼻 (面 )罩双水平气道正压通气综合救治重度一氧化碳中毒患者17例 ,取得满意的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 32例患者均为我院急诊科收治的重度一氧化碳中毒 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 8～ 4 8岁 ,平均 (2 4 .4 0± 8.4 2 )岁。以深度昏迷伴呼吸困难为主要症状 ,均有呕吐、大小便失禁 ;四肢肌张力增高 ,浅反射消失 ,腱反射亢进 ;心率 12 1～ 16 9次 min ,平均 (139.2 7± 8.12 )次 ,Glasgow评分 3～ 5分 ,平均 (3.6 1± 0 .6 3)分。符合…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

血液净化治疗25例急性重度中毒体会

本文回顾我院自1985～1995年以传统内科治疗加血液净化治疗25例急性重度中毒病人。结果表明血液净化治疗能明显缩短患者苏醒时间是治疗重度中毒一种快速而可靠的方法。1资料与方法1．l一般资料本组25例，其中男9例．女16例，年龄15～52岁，平均年龄375岁。服药后就诊时间O．5～IOh，平均时间425h，涉及中毒的药品有安定5例，苯巴比妥4例，安宁3例，氯丙唤2例，有机磷2例，来苏）LZ例，雷米封2例，吗啡1例，苍耳1例，卡马西平1例，碘中毒1例，鱼胆中毒1例，病人临床均有程度不同昏迷表现。7例病人伴严重抽搐，其中并发急/性肾功能衰竭5例。…     

支气管镜肺灌洗在重度呼吸道灼伤救治中的作用

有机物不完全燃烧产生的烟雾中含有大量一氧化碳和其它有害气体，其中烟雾的浓度、温度及烟雾本身的刺激性均可造成广泛的呼吸道粘膜灼伤，临床表现严重持续低氧血症，高压氧治疗亦常不能纠正。另外，中重度呼吸道灼伤的肺部体征与细菌感染时极为相似，不易鉴别，而前者抗生素治疗无效。本文介绍以支气管镜肺灌洗局部治疗为主，成功救治烟雾中毒并重度呼吸道灼伤1例。     

重度有机磷农药中毒57例临床分析

重度有机磷农药中毒(AOPP)病情凶险,如果不采取积极有效的治疗措施,患者将迅速死亡。近8年我院救治重度AOPP 57例,现就该病的临床表现及治疗措施分析报告如下。临床资料1.一般资料重度AOPP 57例,其中男性16例、女性41例,年龄12~63岁;甲胺磷30例、乐果9例、敌百虫7例、甲基1065 5例、敌敌畏4例、特丁磷2例;口服中毒54例,经皮肤吸收中毒3例,中毒至入院时间20分钟~24小时。根据《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》分级[1],57例均属重度中毒,其中昏迷19例,急性肺水肿12例,呼吸肌麻痹8例,昏迷、肺水肿7例,脑水肿6例,ARDS 3例,昏…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒112例疗效分析

近年来 ,高压氧疗法被广泛应用于临床 ,其中对急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)的疗效最好 ,现将近年来笔者运用高压氧治疗Ａ ＣＯＰ1 1 2例的情况总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 1 1 2例 ,均为先经急诊科确诊而后留住院或观察的病人。其中男 5 2例 ,女 6 0例。年龄最大 80岁 ,最小 3岁 ,平均42 .3岁。1 2中毒原因　所有病例均为生煤炉取暖所致 ,且多为人、炉同室 ,房间密闭。1 3中毒程度　按照《实用内科学》的分度标准 ,轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 5 2例 ,重度中毒40例。1 4昏迷时间　在高压氧治疗之前 ,1 1 2例中曾有短暂意识…     

切开洗胃及十二指肠引流抢救重度有机磷中毒6例报告

有机磷中毒经过常规洗胃及解毒药物的合理应用大部分可以抢救成功,但对一些服毒量大、深度昏迷,尤其是饱餐后服毒的患者往往较难抢救成功。我院自1990年～1998年经切开洗胃加十二指肠引流成功救治了6例重度有机磷中毒患者,报道如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组男性1例,女性5例;年龄20～54岁。1例口服乐果约40ｍｌ,其余5例口服甲胺磷约50～150ｍｌ。服毒至急诊抢救时间为20ｍｉｎ～4ｈ。6例均深度昏迷、心跳缓慢,1例入院时呼吸停止,3例在抢救3～15ｍｉｎ后呼吸停止。根据部颁标准分级此6例均属重度有机磷中毒。服毒至胃切开清洗时…