经鼻内镜下手术治疗鼻息肉并鼻窦炎40例

鼻息肉为常见病,鼻息肉并发慢性鼻窦炎患者亦很多。作者于1996年8月～1998年12月期间对40例鼻息肉并发鼻窦炎患者经鼻内镜下手术。随访6～15个月,疗效满意。现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组40例,均为住院患者,男27例,女13例,年龄17～52岁,术前均经前鼻镜及鼻窦ＣＴ确诊。首发者28例,复发者12例,复发者既往无内镜下手术史。40例患者中,单侧鼻息肉并发筛窦炎、上颌窦炎5例,并发筛窦炎、额窦炎3例,并发筛窦炎1例;双侧鼻息肉并发筛窦炎、上颌窦炎29例,并发筛窦炎、额窦炎2例。1.2　麻醉方法　均在鼻内镜下进行。①表面麻醉,10ｇ/…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎/鼻息肉250例临床疗效观察

自 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月 ,我院采用鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎 /鼻息肉 ,术后完成随访 2 5 0例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5 0例 ,男 16 0例 ,女 90例 ;年龄8～ 72岁 ,平均 35岁。有不同程度的鼻塞、流鼻涕、头昏和 (或 )头痛。术前Ｘ线鼻窦摄片或ＣＴ扫描显示上颌窦或筛窦、额窦、蝶窦性病变 ,分别诊断为慢性上颌窦炎和 (或 )筛窦炎 15 0例 (6 0 0 % ) ,全组鼻窦炎 6 0例(2 4 0 % ) ,鼻窦炎伴单发或多发鼻息肉 4 0例(16 0 % ) ,其中伴霉菌性上颌窦炎 8例 (3 2 % ) ,霉菌性筛窦炎 2例 (0…     

霉菌性鼻窦炎误诊分析

霉菌性鼻窦炎近年来发病有所上升 ,临床上易误诊为鼻窦肿瘤或慢性鼻窦炎。我科自 1991- 0 5～ 2 0 0 0 - 11共收治2 7例霉菌性鼻窦炎患者。其中误诊为上颌窦炎 6例 ,上颌窦肿瘤 1例 ,误诊率为 2 5。 9% ,为提高临床对霉菌性鼻窦炎诊治水平 ,现将误诊分析报告如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　 2 7例中男 15例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 70岁 ,病程 2个月～ 10年。受累部位 :上颌窦 2 6例 ,上颌窦并筛窦1例。误诊的 7例中 ,5例误诊为慢性鼻窦炎 ,2例误诊为上颌窦癌。 7例均有少量涕中带血 ,4例伴脓涕 ,臭味 ,1例鼻腔擤出腐肉样物。均有头痛 ,面…     

真菌性鼻窦炎32例临床分析

鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见病 ,近年来随着诊断手段提高 ,对真菌性鼻窦炎的认识不断加深。真菌性鼻窦炎患者 ,常因血性涕或鼻塞、有异味、面部麻木感就诊。本文总结我院自 1 991年 7月～ 2 0 0 2年1 2月收治的真菌性鼻窦炎住院患者 32例资料并作分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料32例患者中 ,男 1 4例 ,女 1 8例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 62岁 ,病程 3个月～ 4年 ,大多为 3个月～1年。单侧上颌窦发病 2 7例 ,筛窦合并上颌窦炎 3例 ,蝶窦炎 2例。其中伴有慢性鼻窦炎史 6例。 32例中以血性涕就诊者 1 0例 ,以脓血性涕伴鼻内腥臭味、头部隐痛就…     

鼻窦炎口服液治疗小儿急性鼻窦炎疗效观察

小儿急性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见多发病 ,近年来由于病原菌耐药增加 ,抗生素的疗效日益降低。为了提高鼻窦炎的治疗效果 ,2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 3月本院采用中药鼻窦炎口服液联合安洛欣治疗小儿急性鼻窦炎取得了较好的效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料急性鼻窦炎病例 65例 ,均为门诊病例 ,其中男 3 6例 ,女 2 9例 ,年龄 3～ 1 4岁。临床表现为发热 ,鼻塞 ,脓涕 ,全身酸软无力 ,仅少数病例存在头痛。全部病例均行鼻窦 CT检查 ,其中表现为单纯性上颌窦炎 1 3例 ,上颌窦炎和筛窦炎并存 52例。均符合急性鼻窦炎的诊断标准 [1] 。65例…     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎72例

我科自 1999年开展鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎 ,取得初步经验 ,现报道如下。1　资料与方法应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产的鼻内窥镜对 72例 (10 6例 )鼻息肉和鼻窦炎病人行内窥镜鼻窦手术。其中男 39例 ,女 33例 ,年龄 16～ 75岁 ,平均 38岁。筛窦 (含窦口鼻道复合体 )息肉 2 6例 (4 7侧 ) ,筛窦合并上颌窦息肉 2 1例(2 6侧 ) ,筛窦炎 6例 (9侧 ) ,上颌窦炎 19例 (2 4侧 )。术前鼻塞者占 83 6 % ,多涕者占 79 2 % ,头痛占 70 9%。采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ技术 ,行钩突切除、筛窦及窦口鼻道复合体息肉切除术 47例 (侧 ) ,筛窦切除术 2…     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

鼻窦炎Ⅰ号汤为主治疗副鼻窦炎80例

<正> 副鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,又因其发病的急缓,病期的久暂而有急慢性之分。现代医学治疗本病多以抗炎为主,有的窦区亦采取穿刺冲洗法,甚者手术清除窦区的病变组织。由于某些疗法易使患者产生恐惧心理,故我科采用自拟的鼻窦炎Ⅰ号汤为主治疗副鼻窦炎80例,取得了满意效果。现报告如下。 1 临床资料 80例患者中,其中男42例,女38例,年龄最小者9岁,最大57岁。单纯上颌窦炎37例,上颌窦炎伴额窦炎30例,上颌窦炎伴筛窦炎13例,病程短者1个月,最长者30年。全部病例均选自我科门诊治疗的副鼻窦炎疾病患者,病人皆于治疗前后做格瓦氏位片,以观察其疗效。     

功能性鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉32例疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗比较困难，单纯药物治疗或上颌窦穿刺冲洗效果不佳，以往借助前鼻镜下进行鼻息肉摘除，筛窦开放或上颌窦根治术治疗仍有相当一部分患者复发。我们采用功能性鼻内窥镜手术（FESS）治疗3Z例sl侧，效果满意，现报告如下。l！临床资料1·1一般资料：62例为1996年4月～1997年8月经临床、X线、病理诊断确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉患者。男38例，女24例，年龄13～68岁，平均34岁。病程6个月～10年余。临床表现为鼻塞、脓性鼻涕，间歇性头痛、嗅觉减退。其中慢性上颌窦炎、筛窦炎伴鼻息肉41例，慢性上颌窦炎伴中鼻甲水肿或…     

真菌性鼻窦炎15例

真菌性鼻窦炎在过去较少见 ,近年来有明显上升趋势。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我科共诊治真菌性鼻窦炎 15例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 15例患者中 ,14例为真菌性上颌窦炎 ,1例为真菌性筛窦炎。其中男 10例 (单侧 8例 ,双侧 2例 ) ,女 5例 (单侧 4例 ,双侧 1例 )。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 4 1.2岁。病史 2～ 10年。在门诊拟慢性鼻窦炎行局部抗炎治疗或反复穿刺冲洗者 10例 ,后经涕中病原体检查 :涂片中见霉菌菌丝及孢子而得以明确诊断。而另 5例门诊拟鼻窦出血性息肉及鼻窦肿瘤而经上颌窦探查、病原体检查、病理检查…     

慢性副鼻窦炎细菌培养及药敏试验26例报告

<正>我院于1994～1995年治慢性副鼻窦炎26例,现报告如下。 1.资料和方法 1.一般资料 26例患者中男14例,女12例,年龄16～55岁,病程3个月～15年。其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎16例,全组副鼻窦炎5例。 2.标本采集 采用无菌操作技术,用空针     

上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例

1997年 6月至 1999年 10月 ,我们采用上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎 44例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 44例中 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ,8～ 16岁 ,平均13 4岁。病程 1月～ 3年 ,平均 6个月 ;全部病例均有单侧或双侧上颌窦炎 ,其中单纯上颌窦炎 2 6例、48侧 ,伴发筛窦炎16例、30侧 ,伴有中隔偏曲 4例 ,全鼻窦炎 2例。本组病例均有鼻塞、脓涕、头痛症状 ,无息肉等新生物 ,均经水平或冠状位ＣＴ检查确诊。1 2　治疗方法　患者取坐位 ,以 1%麻黄素加 1%丁卡因棉片收敛麻醉中鼻道粘膜 ,开放窦口 ;以 1%麻黄素加 1%丁卡因…     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

鼻窦炎术后下鼻甲的变化

为探讨鼻炎鼻窦炎的治疗方法 ,笔者选择 4 0例鼻炎鼻窦炎病人 ,经内窥镜鼻窦手术 ,术后观察下鼻甲变化 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料选择 4 0例双侧筛上颌窦炎鼻炎病人 ,年龄在 1 8～ 5 0岁之间 ,平均年龄 38岁。男 2 2例 ,女 1 8例。病程 3～ 1 0年。病例选择标准均有鼻塞 ,流脓涕症状 ;下鼻甲肿大与鼻底和中隔相贴 ,药物收缩良好 ;有鼻息肉者息肉未超过中鼻道 ;经CT确定筛上颌窦炎症。1 2　治疗方法全部病人均在局麻强化下行筛窦开放、上颌窦自然口扩大术 ,尽可能开放所有筛房。下鼻甲不予处理。鼻腔填塞物 4 8h取出 ,后每日吸…     

以眼痛为主诉的的鼻窦炎病例讨论

门诊鼻窦炎的患者较多,其中一部分患者常主诉眼痛、眼胀而来就诊,笔者收集了此类患者共15例,其中男9例,女6例,年龄20～72岁,平均42岁.均通过鼻窦炎CT扫描明确诊断,其中筛窦炎9例,额窦炎5例,上额窦炎1例. 鼻窦是围绕鼻腔、藏于某些面颅骨和脑颅骨内的含气骨腔,共有4对,即上额窦、筛窦、额窦及蝶窦.     

鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎

随着鼻内窥镜手术的广泛开展 ,ＣＴ的普及 ,病理诊断技术的完善 ,对霉菌性鼻及鼻窦炎的诊断率及治愈率明显提高。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月用鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻及鼻窦炎 2 3例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 2 3例 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 70岁。病程 1月～ 8年 ,全部为单侧 ,其中单侧上颌窦霉菌 17例 ,蝶窦 1例 ,鼻腔加上颌窦 2例 ,上颌窦加筛额 3例 ,非侵袭性鼻窦炎 2 1例 ,侵袭性鼻窦炎 2例。症状 :涕中带鲜红或暗红血丝 14例 ,涕中有霉臭味、回吸有灰色碎屑或痂皮团块 3例 ,间歇性脓涕 2 0例 ,鼻…     

Lima术治疗鼻窦炎的疗效分析

Ｌｉｍａ术即经上颌窦途径筛窦切除术。近年来随着鼻内窥镜手术的开展 ,Ｌｉｍａ术受到挑战 ,但临床实践证明 ,鼻内窥镜手术不能完全取代Ｌｉｍａ术 ,为对该手术的疗效有一个全面的了解 ,我们对 1994～ 1998年因患慢性筛窦炎、上颌窦炎并多发性鼻息肉 ,在我院行Ｌｉｍａ术的患者共 141例进行随访 ,结合主客观评价标准并借鉴前人的经验来分析Ｌｉｍａ术的疗效。资料与方法本组 141例中 ,男 96例 ,女 4 5例 ,年龄 2 1～ 74岁 ,病程 1～ 4 0年 ,术前经鼻窦ＣＴ检查证实为上颌窦炎和筛窦炎伴鼻息肉 ,临床伴有不同程度的鼻塞、头痛、流粘脓涕及嗅…     

钩突切除术治疗鼻窦炎

慢性鼻窦炎以头痛、鼻阻塞、流脓涕为主要症状。经临床检查发现 ,有不少患者为钩突肥大所致。因此随着鼻内镜手术的临床广泛应用 ,钩突切除术逐渐成为上颌窦和筛窦扩大引流口治疗慢性鼻窦炎较好的一种术式。本院于 1 998年 2月～ 1 998年 1 0月在门诊手术室共收治 2 0例慢性鼻窦炎患者 ,均取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　资料 　本组 2 0例 ( 2 6侧 ) ,男 1 2例 ,女 8例 ,年龄 1 4～ 64岁。其中双侧病变 6例 ,行双侧钩突切除术。本组患者均有头痛、鼻阻塞、多涕等。主诉头痛 9例 ,鼻阻塞 6例 ,流脓涕 5例。经鼻内镜检查时 ,…     

鼻渊丸治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

儿童慢性鼻窦炎治疗比较困难 ,我院自 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 1月间 ,应用中成药鼻渊丸治疗儿童Ⅰ型慢性鼻窦炎 ,取得较理想疗效 ,现将资料完整、定期随访的 5 0例报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8.96岁 ;病程 3个月至 2年零 6个月。大部分病例根据临床症状、鼻腔检查确诊 ,少部分病例行鼻窦冠位ＣＴ扫描确诊。排除鼻内异物、先天性鼻咽腔闭锁和伴发鼻息肉的非Ⅰ型慢性鼻窦炎等病变。为观察疗效 ,随机抽取 46例Ⅰ型慢性鼻窦炎儿童患者作为对照组 ,其中男 2 9例 ,女 17例 ;年龄 4…