Ⅱ型糖尿病患者膳食脂肪酸构成比推荐值研究

目的　阐明不同脂肪酸构成比对 型糖尿病患者餐后血脂代谢的影响 ,探索具有预防动脉粥样硬化作用的膳食脂肪酸构成比 (SFA∶ MUFA∶ PUFA)。方法　采用脂肪负荷餐后血脂代谢研究法 ,将 2 8例血糖控制稳定的 型糖尿病患者按两级分层抽样被随机地分为三组 ,禁食 1 2 h,分别接受脂肪酸构成比为 1∶ 1∶ 1 ( )、1∶ 1 .7∶ 1 .2 ( )和 1∶ 1 .7∶ 2 .3( )的脂肪负荷餐。测定餐前和餐后 2、4、6h血浆 TG、TC、HDL- C、Apo A1和 Apo B,LDL- C由公式计算得出。结果　各组餐后各时间点 TG较餐前明显升高 ,HDL- C和 Apo A1较餐前降低 , 、 和 组 TG峰时间 2～ 4、4和 4～ 6h,而 HDL- C和 Apo A1峰时间分别为 4、4和 6h;各组餐后 LDL- C和 Apo B较餐前降低 ,峰时间均在 4h。 组 LDL- C餐后 6h浓度和曲线下面积明显低于 和 组。多元逐步回归分析表明 ,MUFA/PUFA是影响餐后 2 h血浆总甘油三酯增值的因素 ,PUFA/SFA是影响LDL- C餐后曲线下面积的重要因素。结论　脂肪酸构成比不同可影响脂肪负荷餐后 型糖尿病患者血脂代谢动态 ; 组脂肪酸构成比可初步作为 型糖尿病患者膳食脂肪酸构成比的推荐值     

单纯性肥胖儿童脂质代谢的研究

为了分析单纯性肥胖儿童体脂构成、分布与血清脂质代谢的变化情况 ,探讨其致 AS危险性增加的可能机制 ,对 5 8名肥胖儿童和 5 5名对照儿童测定其血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白 ,并测定腰围、臀围、皮褶厚度 ,计算腰臀围比 (WHR)、体脂百分比 (BF)、脂肪组织 (FM)。结果显示肥胖组儿童 TG、 L DL - C、 L DL - C/HDL - C、 VL DL -C和动脉硬化指数 (AI)显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,而 HDL - C、 HDL - C/TC却低于对照组 (P<0 .0 5 ) ,肥胖组与对照组儿童 TC浓度没有显著性差异 (P>0 .0 5 )。肥胖组儿童 apo AI水平较对照组显著降低 (P<0 .0 5 ) ,而 apo B1 0 0 、apo B1 0 0 /apo AI升高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。 BF、 FM、 WHR、 BMI与 TG、 L DL - C、 VL DL - C、 apo B1 0 0 、 AI呈明显正相关 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,而与 HDL- C、apo AI、 HDL- C/TC呈明显负相关 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱 ,机体脂肪构成、分布对血脂、脂蛋白和载脂蛋白有影响。     

脂肪酸构成对兔主动脉粥样硬化形成的作用

目的 :　探讨防治动脉粥样斑形成的膳食脂肪酸构成 (饱和∶单不饱和∶多不饱和脂肪酸 )并从血脂代谢上阐释其机制。方法 :　 3 1只雄性兔分为脂肪酸构成 1∶ 1∶ 1 (I)、1∶ 1 .7∶1 .2 (II)、1∶ 1 .7∶ 2 .3 (III)的高脂组和对照组。喂养前、喂养第 44d和 77d测空腹血浆总甘油三酯(TG)、总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) ,第 77d处死动物 ,测定升主动脉粥样硬化斑块面积。结果 :　 (1 ) I、II、III组斑块面积 (mm2 )分别为 4.45±2 .3 8、6.0 9± 2 .73和 3 .90± 1 .68,III组显著低于 II组 (P<0 .0 5 ) ;(2 )喂养第 77d III组兔空腹血浆 TG为 0 .63± 0 .2 5 mmol/L显著低于 I组 1 .0 1± 0 .3 8和 II组 1 .2 4± 1 .1 7(P<0 .0 5 ) ,III组HDL-C/TG为 3 .68± 1 .69mmol/L,显著高于 I、II组的 2 .72± 1 .3 8和 2 .76± 1 .5 3 (P<0 .0 5 ) ,III组血浆 TG77d的累积浓度明显小于 I、II组 (P<0 .0 5 )。结论 :　 1∶ 1 .7∶ 2 .3膳食脂肪酸构成能降低血浆 TG和升高 HDL-C/TG,具有抗主动脉粥样硬化的作用     

舟山海岛渔民血脂水平现况调查

目的　探讨舟山海岛自然人群中渔民的心血管危险因素分布特征、防治策略。　方法　采用随机整群抽样的方法 ,对普陀区蚂蚁岛自然人群中渔民的血脂情况进行调查。　结果　该人群血脂异常检出率为 4 4 .5 3% ;TC16 5 .11±37.71,TG10 7.2 7± 6 9.6 0 ,HDL - C6 0 .5 2± 13.34,L DL - C80 .4 1± 2 0 .86 ;TC、TG≤ 5 0岁组血脂异常率均低于 >5 0岁组 ,差异有显著性 (χ2 分别为 6 .15和 5 .97,P<0 .0 5 )。　结论　海岛渔民血脂水平较高 ,已成为潜在的患心血管病的高危地区 ,应早期预防 ,积极控制     

中链脂肪酸对高脂饲料诱导的肥胖大鼠高密度脂蛋白的调节作用

目的观察中链脂肪酸(MCFA)对高脂饲料诱导的肥胖SD大鼠高密度脂蛋白的代谢调节作用,探讨MCFA降低血胆固醇的可能机制。方法高脂饲料诱导SD大鼠肥胖,30只肥胖大鼠按空腹体重随机分为3组,每组10只,分别给予含2%(2 g/100 g)辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和油酸(C18∶1)的高脂饲料喂养8周,于4周和8周时取眼底静脉丛血,测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白A2(ApoA2)浓度,于8周时取大鼠肝脏和小肠,ELISA法测定HDL、ApoA1、ApoA2含量,Real-time PCR法测定Apo A1及ApoA2 mRNA表达量。结果中链脂肪酸喂养肥胖大鼠4周时,3组大鼠血清血脂水平无差异,8周时,辛酸组和癸酸组血清TG、TC水平均显著低于4周时(P0.05),且显著低于油酸组(P0.05),HDL水平显著高于油酸组(P0.05)。HDL-c/LDL-c比值以辛酸组最高,且显著高于油酸组(P0.05)。8周时,大鼠小肠中HDL、ApoA1浓度及mRNA表达量也以辛酸组最高,显著高于油酸组(P0.05),但与癸酸组比较差异无统计学意义。大鼠肝脏中各项指标组间差异均无统计学意义。结论中链脂肪酸可能通过增加小肠HDL及ApoA1表达,上调HDL水平及HDL-c/LDL-c比值,降低肥胖大鼠血胆固醇水平。     

布芍调脂胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢的影响及其作用靶点研究

目的探讨布芍调脂胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢的影响及其作用靶点。方法选取70只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、非诺贝特组、血脂康组以及布芍调脂胶囊高、中、低剂量组。除正常对照组外,其余各组采用高脂饲料制备高脂血症大鼠模型,连续8周,第5周开始灌胃给药,末次给药后1 h麻醉大鼠,采血并分离血清测定TC、TG、HDL-C、LDL-C、Apo A1、Apo B;取肝组织测定TC、TG水平及LCAT、LXR-α基因表达。结果与模型对照组比较,布芍调脂胶囊明显降低血清TC、TG、LDL-C、Apo B水平,升高HDL-C、Apo A1水平,提高Apo A1/Apo B比值,且能够降低肝脏TC、TG水平,促进肝脏LCAT、LXR-α基因表达(P均<0.01)。结论布芍调脂胶囊对高脂血症大鼠脂质代谢有较好的调节作用。     

两种脂肪代用品对大鼠脂质代谢的影响

目的 :　研究蔗糖多酯 ( SPE)和含短链脂肪酸结构脂 (低能量脂肪 ) ( TRIS)两种脂肪代用品对大鼠脂质代谢的影响及其脂肪代用品在慢性疾病膳食干预中的作用。方法 :　以 2 0 %玉米油、1 0 % SPE+ 1 0 %玉米油、2 0 % TRIS分别喂给 Wistar雄性大鼠 30 d,测定血糖 ,血清 TG、TC、HDL- C、LDL- C、Apo A- 、Apo B。结果 :　SPE和 TRIS能显著降低能量摄入和大鼠体重 ,分别为 8.1 %、4.1 %和 1 2 .3%、1 6.0 % ;SPE和 TRIS能有效降低血糖、TG、TC、LDL- C、VLDL- C、Apo B,升高 HDL- C和 Apo A- 。其中对 TC/HDL- C、LDL- C/HDL - C、Apo B/Apo A- 的降低作用TRIS大于 SPE。结论 :　 SPE和 TRIS作为脂肪代用品都能有效控制大鼠能量摄入 ,调节大鼠脂质代谢 ,TRIS的作用优于 SPE。     

甲鱼蛋粉混合物对高脂模型大鼠血脂的影响

目的　研究甲鱼蛋粉混合物 (红花油、维生素E、大蒜粉、甲鱼蛋粉 )对高脂血症大鼠血脂的调节作用。方法　将 5 0只健康雄性SD大鼠按体重和血清胆固醇水平随机分成 5组 ,分别接受正常饲料、高脂饲料、高脂饲料加甲鱼蛋粉混合物 (低、中、高剂量分别为 0 5、1 5、5 0g kgBW )灌喂处理 ,7周结束 ,测定血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)。结果　与高脂饲料组相比 ,甲鱼蛋粉混合物能降低高脂血症大鼠TC、TG和LDL C ,其中高剂量组具有显著性 (P <0 0 5 )。结论　研究结果表明甲鱼蛋粉混合物具有降低高脂血症大鼠血脂的作用。     

社区中老年人群血脂现状调查

目的了解社区人群血脂状况 ,为制订合理的高脂血症防治计划提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取6 96名 35岁以上社区居民 ,开展问卷调查、体格检查及与血脂相关实验室检查。结果高脂血症患病率为 6 0 .6 3% ,血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、空腹血糖 (FPG)、餐后 2 h血糖 (OGTT)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)在各年龄组间差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,女性 TC、HDL - C水平显著高于男性 (P<0 .0 1) ,血糖、血压、体质指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)非正常状态组 TC、TG明显高于正常状态组。结论通过调查发现 :1血脂水平随年龄而变化。2血脂水平存在性别差异。3血脂水平与血糖、血压水平以及 BMI、WHR有着密切的相互关联。 4控制高脂血症的发病率 ,是控制与之密切相关疾病(冠心病、高血压、糖尿病等 )发病率的关键措施之一。     

辛酸、癸酸和硬脂酸对ApoE~(-/-)小鼠肠道中外源性胆固醇吸收的影响

目的探索辛酸(C8∶0)、癸酸(C10∶0)和硬脂酸(C18∶0)对小鼠肠道外源性胆固醇吸收的影响。方法将Apo E-/-小鼠按血清总胆固醇(total cholesterol,TC)水平随机分为3组,分别用含2%的辛酸、癸酸或硬脂酸的高胆固醇饲料喂养16周。分别在实验开始、第8周和第16周时检测血脂及脂蛋白相关指标,在干预16周后,空腹灌胃~3H-胆固醇,检测灌胃后1 h和4 h小鼠空肠、回肠和结肠段肠腔内容物中的~3H-胆固醇含量,并检测灌胃后0.5、1、2和4 h小鼠血中3H-胆固醇含量。结果在干预第8周时,C8∶0组血清TC和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)水平显著低于C18∶0组(P0.01);干预第16周时,C8∶0组及C10∶0组血清TC和LDL-c水平均显著低于C18∶0组(P0.01)。采用~3H-胆固醇灌胃1 h后,C8∶0组空肠中~3H-胆固醇含量显著低于C18∶0组(P0.05);肠腔内容物中~3H-胆固醇含量在灌胃后1 h(P0.05)和4 h(P0.01)均显著高于C18∶0组;C8∶0组灌胃后0.5 h和2 h血中~3H-胆固醇含量均显著低于C18∶0组(P0.01),灌胃4 h后血中~3H-胆固醇浓度的曲线下面积显著低于C18∶0组(P0.05)。结论辛酸可通过减少小鼠肠道中外源性胆固醇吸收,改善血胆固醇浓度。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

性发育异常发病机制的研究进展

正常的性腺分化可分为3个过程：原始性腺形成、性别决定和卵巢/睾丸发育。在任一环节中,基因表达或调控发生异常均有可能导致性发育异常疾病的发生。性发育异常是指染色体、性腺和解剖性别不典型。随着分子生物学技术的发展,不断地发现新的基因或信号通路参与性腺分化和发育,如SRY、SF1、WT1、Sox9等基因与睾丸发育密切相关,Wnt/Rspo1/B连环蛋白通路、Dax1、Foxl2等基因在卵巢分化中发挥着重要作用,一些非编码RNA和转化生长因子也有重要的调节功能,且睾丸和卵巢发育均为主动过程,即使在出生后因某些基因的改变两者间也可出现横向分化。这些为揭示性分化异常的发病机制提供了可能。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

One-year stability of the Measure of Processes of Care

BACKGROUND: The Measure of Processes of Care (MPOC) is a 56-item self-administered measure designed to examine what parents of a child with a chronic health problem think of the services they and their child receive, and to measure the extent to which these services are family-centred. Reliability and validity of the MPOC were established in prior studies. The aim of the present study was to assess the 1-year stability of the MPOC to justify its use as an evaluative tool. METHODS: Nine paediatric rehabilitation centres in the Netherlands participated in this short longitudinal survey study. Subjects were 205 parents (response rate 74.8%) of children aged 1-18 years who received care in one of the participating paediatric rehabilitation centres. All subjects filled out two MPOCs with a 1-year interval. RESULTS: All correlations between the scale scores of the MPOC at the first and second administration were relatively high and significant (range: 0.443-0.609, all P < 0.001), demonstrating high inter-individual stability. However, all mean scale scores, except for Providing General Information, significantly reduced after 1 year. CONCLUSIONS: The MPOC has a moderate 1-year stability. However, because of its tendency to score lower when repeated after 1 year, its use as an evaluative follow-up instrument to assess the effectiveness of a programme intervention is restricted.     

儿童皮质发育畸形的MRI诊断

目的探讨儿童皮质发育畸形(MCD)的MRI表现特点,为MCD的早期诊断提供依据。 方法选择2010年1月至2012年12月在四川省医学科学院·四川省人民医院放射科经MRI检查确诊为MCD的44例患儿为研究对象。回顾性分析及总结其MRI影像学特征。本研究遵循的程序符合四川省医学科学院·四川省人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象及其监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果本组44例经MRI确诊为MCD患儿中,巨脑回-无脑回为17例,多小脑回为14例,灰质异位为9例,脑裂畸形为4例。MCD的MRI特点中,巨脑回表现为脑回增宽、皮质增厚及白质变薄;无脑回表现为正常脑沟、脑回消失,皮质增厚及白质变薄;多小脑回表现为脑回增多、细小;灰质异位表现为皮质下及侧脑室周围深部白质区结节状、团块状或带状病灶,信号与灰质信号相同;脑裂畸形表现为从侧脑室到脑表面贯穿大脑半球的裂隙,表面覆盖灰质。 结论MRI是诊断儿童MCD的可靠影像学方法。