霍乱的疫情动态及防制对策

1961年从印度尼西亚西里伯斯岛开始,由埃尔托霍乱弧菌引起的霍乱第七次世界大流行,于1991年传入南美洲和中美洲,侵袭了除7个国家以外的所有拉丁美洲国家,其来势之猛、传播之快、发病率之高为世人所瞻目。同年,非洲也发生大流行,侵袭了21个国家。1991年全球报告发生霍乱的国家数和病例数超过这次大流行以来的任何一年。1992年霍乱继续肆虐拉丁美洲和非洲。亚洲虽然报告的病例数有所减少,但仍有15个国家报告发生霍乱(截止至1992年12月5日)。这次霍乱大流行目前仍无停息的迹象,是我国和其他发展中国家要着重监测和防治的重要传染病。     

1994年的全球霍乱

１９９４年的全球霍乱１流行概况：Ｏ１群霍乱弧菌Ｅ１Ｔｏｒ生物型是１９６１年开始的世界第七次霍乱大流行的致病因子，１９９４年依然在世界各地继续传播。１９９４年全球共有９４个国家或地区向ＷＨＯ报告霍乱疫情，报告的霍乱患者共计３８４４０３例，较１９９３年上...     

霍乱隔离病区的组建与护理管理探讨

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》重点防控的甲类传染病之一。主要通过污染的水或者食物引起传播,以发病急、传播快、涉及范围广为特征,若管理措施不当,易引起流行、暴发,甚至世界性大流行。2008—07—26因为婚宴聚餐,食用污染的海产品引起我区建国以来最大的一次霍乱暴发流行。我院2008—07—28开始,成立规范的临时霍乱隔离病区,共收治霍乱患者69例,密切接触者2例。经及时隔离治疗、护理,控制了疫情的发展,71例隔离者全部康复出院。现将临时霍乱隔离病区的组建和护理管理体会报告如下。     

医学继续教育测验(16)答案与题解

答案题解１．霍乱自古以来是印度的地方性流行病，由于国际交往、旅游、战争、海运、飞机交通迅速发展等，霍乱开始由印度向外传播，从１８１７年至１９２３年曾发生过６次世界性大流行，每次大流行我国都遭到侵袭，引起大小流行近百次。我国的霍乱为外来性传染病。缺乏免疫力的人不分年龄、性别对本病普遍易感。在我国以夏、秋季为流行季节。２．由于霍乱出现剧烈的吐泻引起大量水、电解质丢失，便使病人产生不同程度的脱水，在治疗霍乱患者中，补充液体和电解质是治疗本病的关键环节。抗菌药物只能作为液体疗法的辅助治疗。３．脑膜炎球菌…     

2014年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年7月我国(不包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法,以视频会议形式邀请全国各省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计7月全国突发公共卫生事件会较6月有所下降。报告事件将以手足口病、水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、布鲁氏菌病、登革热等传染病为主,其次为食物中毒事件;近期,多地发生登革热输入病例,广东部分地区出现了本地感染病例,预计未来3~4个月将迎来登革热发病高峰;近期毒蘑菇引起的食物中毒事件明显增加,暑期因集体聚餐引发的食物中毒也将有所增加,同时应加强霍乱、伤寒等肠道传染病的防控工作;人感染H7N9禽流感仍将维持在较低水平;中东呼吸综合征存在输入病例的风险,但发生大规模疫情的可能性较低;西非埃博拉病毒病疫情近期有所上升,但传入我国的风险仍为低,输入病例导致该病在我国本土化和大范围播散的可能性极低。结论 2014年7月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,事件数将下降;需重点关注我国霍乱、登革热及基孔肯雅热、食物中毒,同时关注中东呼吸综合征及西非埃博拉病毒病疫情输入我国的风险。     

2019年6月全球传染病疫情概要

2019年6月全球共监测到传染病59种,涉及90个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热（42个）、麻疹（24个）、霍乱（14个）、基孔肯雅热（8个）和疟疾（8个）。 病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热（67.2%）、中东呼吸综合征（34.5%）和拉沙热（22.3%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、麻疹、霍乱、登革热和拉沙热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病和拉沙热;亚洲流行的传染病主要为霍乱、中东呼吸综合征和登革热;美洲和欧洲流行的传染病主要为登革热和麻疹     

2019年1月全球传染病疫情概要

2019年1月全球共监测到传染病53种,涉及68个国家和地区,其中传染病数量位于前5位的为登革热（32个）、麻疹（24个）、霍乱（8个）、军团菌病（7个）和基孔肯雅热（6个）。 病死率位于前5位的传染病为埃博拉出血热（61.7%）、中东呼吸综合征（35.3%）、黄热病（28.5%）、拉沙热（19.7%）和汉坦病毒肺综合征（18.6%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为埃博拉出血热、拉沙热、霍乱、登革热和汉坦病毒肺综合征。 非洲流行的传染病主要为霍乱、埃博拉出血热、黄热病、拉沙热和麻疹;亚洲流行的传染病主要为登革热、霍乱、中东呼吸综合征、流行性腮腺炎和肺结核;美洲流行的传染病主要为登革热、麻疹和基孔肯雅热;欧洲流行的传染病主要为麻疹和风疹。     

2019年8月全球传染病疫情概要

2019年8月全球共监测到传染病58种,涉及79个国家和地区。 除流感外,涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为登革热（32个）、麻疹（30个）、霍乱（10个）、西尼罗热（8个）和脊髓灰质炎（8个）。 病死率位于前4位的传染病为埃博拉出血热（66.8%）、中东呼吸综合征（34.5%）、拉沙热（22.1%）和西尼罗热（9.2%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为登革热、埃博拉出血热、麻疹、霍乱和西尼罗热。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、鼠疫、霍乱、黄热病和拉沙热;亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征和登革热;美洲流行的传染病主要为登革热和麻疹;欧洲流行的传染病主要为西尼罗热和麻疹。     

2019年4月全球传染病疫情概要

2019年4月全球共监测到传染病48种，涉及82个国家和地区。 除流感外，涉及国家和地区数量位于前5位的传染病为麻疹（33个）、登革热（32个）、基孔肯雅热（15个）、霍乱（10个）和疟疾（6个）。 病死率位于前3位的传染病为埃博拉出血热（65.8%）、中东呼吸综合征（34.4%）和拉沙热（22.5%）。 死亡病例数位于前5位的传染病为麻疹、埃博拉出血热、霍乱、登革热和中东呼吸综合征。 非洲流行的传染病主要为埃博拉出血热、霍乱、黄热病、拉沙热和麻疹；亚洲流行的传染病主要为中东呼吸综合征、登革热和霍乱；美洲流行的传染病主要为登革热、麻疹和基孔肯雅热；欧洲流行的传染病主要为麻疹。     

我国传染病防治法规定管理的35种传染病

1989年2月21日,第七届全国人民代表大会常务委员会第六次会议通过了《中华人民共和国传染病防治法》,自1989年9月1日起施行。在总则第三条中指出:本法规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。     

2013年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年8月中国(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 既往监测显示,8月是全年报告突发公共卫生事件数最低的月份之一;2013年1-7月全国突发公共卫生事件报告趋势和往年类似,各月事件数与2012年同期基本持平,7月报告事件数比6月下降。肠道传染病(如霍乱、伤寒副伤寒、痢疾等)和虫媒传染病(如登革热等)已进入流行季节。食物中毒事件的发生仍将维持在较高水平。目前中东呼吸综合征的疫情虽然不足以构成国际关注的突发公共卫生事件,但中东地区新发病例持续发生。7月我国多地持续发生高温天气且造成较多的中暑病例和死亡,气象部门预测8月部分地区高温天气仍将持续一段时间。近期有地震、台风、洪涝和干旱等自然灾害发生,可能导致的次生公共卫生风险。 结论 预计2013年8月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年类似,处于较低水平;需重点关注中东呼吸综合征、食物中毒和高温中暑。     

2014年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年9月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(自治区、直辖市)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据既往数据分析,结合近期全国突发公共卫生事件形势,预计2014年9月全国突发公共卫生事件数较8月将有所增加,但报告事件数不会超过2011年以来同期平均水平;报告事件将以传染病事件(如登革热、霍乱、菌痢等)和食物中毒为主。我国面临埃博拉出血热输入的风险,但基于我国目前的发现、诊断和控制能力,病例输入后发生疫情扩散的可能性低;但值得注意的是,该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。当前我国面临登革热输入和本地暴发的双重压力,广东省和云南省已出现本地暴发疫情,广西、福建、浙江和海南等南方重点省(自治区)疫情存在局部暴发的可能。随着各类学校和幼托机构陆续开学,学校和幼托机构中流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等传染病暴发疫情和食物中毒事件的发生风险有所上升。国庆长假临近,各地卫生部门应提前做好旅行卫生提示,并加强节日期间的卫生监管和应急值守工作。结论 2014年9月全国突发公共卫生事件较8月将略有升高;需重点关注我国登革热、手足口病、食物中毒事件,以及埃博拉出血热疫情对我国的影响。     

2022年7月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2022年7月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  预计2022年7月的突发公共卫生事件报告数可能较6月略有下降,仍以传染病事件为主。 全国新型冠状病毒肺炎疫情总体呈低水平波动态势,局部地区仍有小幅波动且有新增疫情省份,当前全国疫情防控形势依然严峻、复杂,仍面临本土疫情传播扩散和输入导致的本土传播风险;各地需按照国家总体要求高效做好统筹疫情防控和经济社会发展。 当前处于霍乱易于传播季节,预计7月霍乱感染概率增大。 近期南方流感活动水平远超过2019年以来同期水平,以A（H3N2）亚型为优势流行株,7月上旬后流感聚集性疫情可能会逐渐下降。 每年7—8月为高温中暑发生和死亡的高发期,预计7月将维持较高水平。  结论  对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对霍乱、流感和高温中暑予以一般关注。     

2021年7月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2021年7月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  总体上,预计7月突发公共卫生事件的报告数将较6月下降。 我国境内发生新型冠状病毒境外输入及续发本地传播风险持续存在,但在可控范围内。 霍乱处于高发季节,仍会出现散发病例,不排除出现聚集性或暴发疫情的可能。 高温中暑处于高发月份。 气象部门预测的洪涝灾区需要关注灾后可能导致的水源性、食源性和媒介传染病上升的风险。  结论  需要对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对霍乱、高温中暑和自然灾害予以一般关注。     

2013年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年10月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 既往监测显示,10月仍是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数将与9月相当;登革热继续面临境外输入和本地暴发扩散的双重压力,南方重点省份疫情发生风险较高,存在局部暴发的可能;人感染高致病性H5N1禽流感、人感染H7N9禽流感存在发生病例的可能;季节性流行性感冒、流行性腮腺炎等呼吸道传染病将出现季节性升高;细菌性痢疾、病毒性腹泻等肠道传染病的发生风险仍较高;手足口病疫情仍处于秋季次高峰流行期;中东呼吸综合征疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,但10月麦加朝觐期间,我国前往沙特的公民数量增多,中东呼吸综合征传入我国的风险增加;我国北方地区将逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加;此外,国庆节长假期间,各地卫生部门应加强节日期间的卫生监管和应急值守工作。 结论 2013年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注登革热、人感染高致病性H5N1禽流感、人感染H7N9禽流感和中东呼吸综合征。     

2013年9月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的 评估2013年9月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。 方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估。 结果 既往监测显示,9月是全年报告突发公共卫生事件数较高的月份之一,全国突发公共卫生事件总报告事件数和病例数较8月将有所增加;仍处于肠道传染病及食物中毒事件的多发季节;面临登革热输入和本地暴发的双重压力;人感染H7N9禽流感存在出现新病例的可能;中东呼吸综合征疫情虽然不足以构成国际关注的突发公共卫生事件,但中东地区新发病例的持续发生仍需要继续关注;随着近期各类学校和幼托机构陆续开学,学校和幼托机构中流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、水痘等传染病暴发疫情和食物中毒事件的发生风险将上升;中秋、国庆长假临近,各地卫生部门应提前做好旅行卫生提示,并加强节日期间的传染病监测、卫生监管和应急值守工作;此外,还应关注洪涝等自然灾害可能导致的次生公共卫生风险。 结论 2013年9月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注中东呼吸综合征、登革热和食物中毒。     

2014年8月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年8月我国(不包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险。方法根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法,以视频会议形式邀请全国各省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据既往数据分析,结合近期全国突发公共卫生事件形势,预计2014年8月全国突发公共卫生事件数较7月下降;报告事件将以食物中毒、高温中暑、传染病事件(如登革热、病毒性乙型脑炎、霍乱、细菌性痢疾等)为主。我国存在埃博拉病毒病输入的风险,基于我国目前具有的发现、诊断和控制能力,病例输入后发生疫情扩散的可能性低。广东省、云南省已报告登革热本地暴发疫情,广西、福建、海南、浙江等其他南方省(自治区)由输入病例疫情导致本地暴发的风险高。8月食物中毒的事件数、病例数和死亡数均会维持在较高的水平。海南省台风灾后需重视霍乱、登革热、疟疾和食物中毒等传染病和突发公共卫生事件防控;云南鲁甸地震灾区需重视甲型病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒副伤寒、其他感染性腹泻病、急性出血性结膜炎、手足口病、食物中毒事件传染病和突发公共卫生事件防控。8月仍是高温中暑高发季节。结论 2014年8月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,事件数将下降;需重点关注埃博拉病毒病、登革热、食物中毒,同时关注部分灾区自然灾害后的卫生防病工作。     

2022年8月中国大陆需关注的突发公共卫生事件风险评估

  目的  评估2022年8月在我国大陆地区发生或者可能由境外输入的突发公共卫生事件风险。  方法  根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省（自治区、直辖市）疾病预防控制中心专家参与评估。  结果  总体上,预计2022年8月的突发公共卫生事件报告数可能与7月相近,仍以传染病事件为主。 全国新型冠状病毒肺炎疫情受近期BA.5输入及本土续发疫情影响,存在局部地区聚集性疫情及疫情外溢到其他地区的风险,疫情防控形势严峻复杂。 各地要按照国家总体要求高效统筹疫情防控和经济社会发展。 预计8月霍乱感染风险增加,存在后续出现散发及局部地区聚集疫情风险。猴痘在全球传播风险为中等,需关注经入境人员输入疫情及其续发风险。 多国报告儿童不明原因急性肝炎疫情,需要跟踪相关监测信息和研究进展。  结论  对新型冠状病毒肺炎予以特别关注,对霍乱、猴痘予以一般关注。     

2015年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2015年7月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往流行特点分析,预计7月全国总报告事件数和病例数较6月将有所减少。中东呼吸综合征及埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但发生大规模扩散的可能性极低。随着盛夏季节来临,登革热等虫媒传染病及霍乱、伤寒副伤寒等肠道传染病的流行强度会逐渐增强,部分省份可能出现本地暴发疫情。此外,高温中暑事件将有所增加,夏季饮食特征也将带来食物中毒/毒蕈中毒增多现象。结论预计2015年7月全国总报告事件数和病例数较6月将有所减少;需重点关注登革热、伤寒副伤寒、霍乱、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、高温中暑和食物中毒对我国的影响。     

2014年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年10月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果预计10月份仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数将与9月相当。我国存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。未来1-2月全国登革热疫情将维持高位运行,存在疫情进一步扩散的风险,形势依然严峻。手足口病疫情处于秋季次高峰流行期,流行趋势将与往年相似,由于EV71的检出增加,重症和死亡人数较2013年同期可能有所增加。流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病将出现季节性升高。细菌性痢疾、病毒性腹泻等肠道传染病的发生风险仍较高。10月麦加朝圣期间,我国前往沙特的公民数量增多,中东呼吸综合征存在输入我国的风险。我国北方地区将逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论 2013年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需特别关注登革热疫情,重点关注埃博拉出血热疫情。