学龄儿童屈光矫正前后非斜视性双眼视异常研究

目的 比较学龄儿童屈光矫正前后非斜视性双眼视功能异常状况。方法 随机抽取门诊156名6-12岁屈光不正患儿,经双眼视觉各项检查,根据Morgan正常值及Sheard Percival准则,综合分析判定其双眼视功能。结果 ①屈光矫正后非斜视性双眼视异常检出率明显低于矫正前。②屈光矫正后,远、近视组非斜视性双眼视异常检出率相近,但近视组非斜视性双眼视异常恢复率较远视组高。结论 ①未经标准屈光矫正的患儿非斜视性双眼视异常检出率高,其恢复率与屈光状态相关,戴镜矫正是防治屈光不正儿童非斜视性双眼视异常的有效方法。②在配镜矫正前应全面了解,并根据其调节、双眼视功能状况确定配镜处方,对治疗非斜视性双眼视异常具有重要的临床意义。     

屈光不正儿童非斜视性双眼视异常状况分析

目的 探讨屈光不正患儿非斜视性双眼视异常状况。方法 随机抽取门诊153名6～12岁屈光不正患儿，近视79例，远视74例，男85例，女68例，平均年龄9．6岁，对照组94例，平均年龄9．2岁，给予屈光状态检查并根据Morgan正常值，Sheard、Percival准则，综合分析远、近分离性隐斜、辐辏近点、远近相对辐辏、调节幅度、调节灵活度等非斜视性双眼视觉检查指标。结果 1．本组研究中非斜视性双眼视异常最常见症状为视疲劳34．64％、视物模糊32．68％、不能持久阅读22．87％。2．本组调节异常检出率为11．11％，双眼视觉异常检出率为28．76％；3．非斜视性双眼视异常检出率在远视、近视组与正常组间差异有显著性（P＜0．05），在近视重、中度与轻度组间差异有显著性（P＜0．05），在远视重度组与中、轻度组间差异也有显著性P＜0．05。结论 屈光不正患儿进行标准屈光矫正前调节、非斜视性双眼视异常检出率高；其调节、非斜视性双眼视异常检出率与屈光程度相关。提示伴有非斜视性双眼视异常的屈光不正患儿，在医学验光配镜过程中，不仅要注意矫正患儿单眼视力，还应同时关注并训练提高患儿的双眼视功能。     

眼肌运动障碍性双眼复视患者视觉相关生活质量分析

目的：评估眼肌运动障碍性双眼复视患者的视觉相关生活质量。方法：回顾性系列病例研究。采用25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查( NEI-VFQ-25)中文版对2013-10/2016-03就诊于湖州师范学院附属第一医院眼科的112例眼肌运动障碍性双眼复视患者的视觉相关生活质量进行评定。结果：眼肌运动障碍性双眼复视患者的视觉相关的生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶和周边视野等方面评分均较正常人明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但在眼痛及色觉方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：眼肌运动障碍性双眼复视严重影响患者的视觉相关生活质量。在临床治疗中,应当重视双眼复视患者的视觉相关生活质量评价。     

成人斜视术后生活质量评估

目的评估斜视手术对成人斜视患者生活质量的影响。方法前瞻性研究。对2013年11月至2014年9月在四川大学华西医院眼科就诊的89例成人斜视患者,分别在其术前1 d及术后（83.6±34.0）d采用成人斜视生存质量量表（AS-20）进行生活质量评价。分析手术前后AS-20分值的变化情况,并评估年龄、性别、斜视类型、双眼视觉和手术前后AS-20分值及其变化值的关系。对数据进行独立样本t检验,秩和检验和Spearman相关分析。结果患者术前AS-20得分为（50.3±18.5）分,术后得分为（80.8±20.6）分,差异有统计学意义（t=9.975,P<0.01）。相比男性,女性在术前的AS-20得分偏低,在术后提升快,差异均有统计学意义（t术前=2.050,t变化=-2.593,P<0.05）;而无论术前术后,不同斜视类型（t术前=-0.480,t术后=0.237,t变化=1.495,P>0.05）、双眼视觉是否为阳性（t术前=0.446,t术后=0.498,P>0.05）患者间的AS-20得分差异均无统计学意义,患者年龄与手术前后AS-20总分值的差值无相关性（r=0.021,P>0.05）。结论成人斜视患者术后生活质量有明显提高。女性相比男性在术前的生活质量偏低,在术后提升快。内外斜视患者、是否存在双眼视觉患者及不同年龄患者的生活质量改善情况并无明显差异。     

中文版间歇性外斜视生活质量量表对间歇性外斜视生活质量的评估

目的：使用中文版间歇性外斜视生活质量量表(CIXTQ)评估间歇性外斜视(IXT)对患者及其家属生活质量的影响。

方法：搜集2020-06/2021-06于南京市儿童医院眼科住院的IXT患者及同等数量年龄匹配的正常儿童的CIXTQ得分资料。即儿童量表(CIXTQ,用于儿童评估自己的生活质量)得分,家长代理量表(pp-CIXTQ,用于家长评估儿童的生活质量)得分和家长量表(p-CIXTQ,用于家长评估自身的生活质量)得分。分析：(1)IXT儿童与正常儿童CIXTQ,pp-CIXTQ及p-CIXTQ得分的差异;(2)IXT儿童CIXTQ与pp-CIXTQ评分之间的关系;(3)IXT患儿生活质量影响因素。

结果：共纳入156例IXT儿童和156名年龄匹配的正常儿童。IXT组儿童的CIXTQ得分低于对照组(t=-12.915,P<0.001)。IXT组CIXTQ与pp-CIXTQ得分比较无差异(t=-0.718,P=0.473)。单条目分析发现,IXT组儿童更关注别人对他们的看法和自己的视力,而父母则更关心孩子是否需要手术,斜视是否会对孩子眼睛造成永久性损害以及斜视是否影响他们的社交生活。

结论：CIXTQ能较好地区分IXT儿童与正常儿童的生活质量,能准确预测IXT对患儿的影响,有助于制定个性化临床治疗方案。     

非斜视性屈光参差对双眼视的影响

目的研究非斜视性屈光参差对双眼视的影响。方法对89例远视性屈光参差进行Worth四点灯、Bagolini线状镜、同视机、立体视图谱检查。56例正常人作对照组。结果随着双眼屈光参差度数的增加．四点灯远距离抑制的发生率逐渐增加，立体视锐度增加。Bagolini线状镜检查大部分患者具有融合功能。同视机检查屈光参差患者融合范围小于正常组（P〈0．05），大部分患者具有远距离立体视。结论屈光参差影响双眼视功能的发育及建立．但不能完全破坏双眼视功能．屈光参差患者仍存在相对弱的融合功能和粗略的立体视。     

原发性慢性青光眼患者双眼视觉和生活质量相关性研究

目的:评估与原发性慢性青光眼患者生活质量最具相关性的视觉指标.方法:回顾性病例系列研究.收集2010年3月至2010年8月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院且符合入选及排除标准的原发性慢性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼患者131例262只眼.采用Humphrey Field AnalyzerⅡ750i型视野分析仪对入...     

非斜视性双眼视觉异常临床分析

目的 对5例不同的非斜视性双眼视觉异常的视功能检测结果进行综合分析.方法 对2012年4月至2013年4月在南昌大学附属眼科医院在验光基础上,应用综合验光仪测量集合幅度、调节幅度以及正负相对调节,用Von Graefe法测量在远近距离的隐斜方向和隐斜度、调节集合/调节值(AC/A)比率(调节性集合与调节量之比),用Risley可变棱镜测量远近水平正负融像聚散,用Worth4点灯和R.D.S立体视觉图测量立体视觉.参照Morgan分析法加以分析并采取相应视觉训练.结果 (1)1例集合不足的特征是远距隐斜在正常范围而近距高度外隐斜,且近距正相对聚散(PRC)低、AC/A低.(2)1例集合过度是近距内隐斜、远距隐斜在正常范围、负相对聚散(NRC)低、AC/A高.(3)1例散开过度是远距高度外隐斜、近距隐斜在正常范围、高AC/A.(4)1例融像性聚散减低是远、近距隐斜均在正常范围,AC/A正常、但正负融像性聚散均下降.(5)1例单纯内隐斜是远、近距内隐斜均超过正常范围,负相对聚散下降、AC/A正常.结论 5例都属于非斜视性双眼视觉异常,临床症状虽相似,检查结果却不同,诊断和治疗也不尽相同.     

双眼视觉训练对共同性斜视儿童术后立体视建立的疗效观察

目的探讨双眼视觉训练对儿童共同性斜视术后立体视建立的影响。方法对73例共同性斜视术后儿童,根据是否行双眼视觉训练分为治疗组和对照组,观察术后6月时立体视状况。结果两组术前、术后1周立体视锐度比较P>0.05,无显著差异;两组治疗后立体视锐度比较,治疗组中心立体视的建立明显高于对照组(P<0.05),而对照组无立体视患儿明显高于治疗组(P<0.05),治疗组使用增视能或同视机进行双眼视觉训练对立体视的建立无显著差异(P>0.05)。结论双眼视觉训练对儿童共同性斜视术后立体视的建立有帮助,而使用增视能或同视机进行双眼视觉训练对立体视的建立无显著差异。     

儿童间歇性外斜视的双眼视觉探讨

对５０例间歇性外斜视儿童进行了术前双眼视觉检查，发现大部分患儿具有完好健全的双眼视觉。但因检查手段不同，可影响客观反映评价间歇性外斜视的双眼视觉功能。为巩固、改善其双眼视觉，手术应在间歇性外斜视不能控制正位，双眼视觉功能开始恶化之早期进行     

重视儿童眼病手术后的双眼视功能重建

在各类常见儿童眼病,如斜视、白内障、青光眼、视网膜脱离等手术后进行屈光矫正、弱视治疗和双眼视功能训练,是患儿获得良好手术效果不可或缺的途径,应当引起高度重视。双眼视功能发育的研究进展为临床儿童眼病手术后重建双眼视功能提供了新的可能性。在提高视力的同时。关注术后双眼视功能重建,减少立体盲,才能使儿童获得适应现代社会生活的良好视觉功能。（中华眼科杂志．2006,42：865-867）     

不同程度近视青少年儿童双眼视功能的差异

目的通过比较不同程度近视儿童双眼协动参数的差异性及其与近视程度相关性,进一步探索近视发展的原理。方法横断面研究。研究对象包括128例7～14岁近视青少年儿童,根据等效球镜度分为低度近视组（-0.50～-3.00 D）、中度近视组（-3.25～-6.00 D）和高度近视组（>-6.00 D）。双眼协动参数测量包括远距及近距水平聚散力,远距及近距水平隐斜,梯度性调节性集合与调节的比率（AC/A比率）。采用单因素方差分析和卡方检验对3组数据进行分析。结果在融像性聚散范围中,远距散开力的破裂点、近距散开力的恢复点、远距集合力的恢复点、近距集合力的模糊点及破裂点随近视程度加深而减小（F=3.271、3.579、4.931、6.507、4.887,P<0.05）,其余参数的差异无明显统计学意义（P>0.05）;在隐斜视类型的构成比中,远距及近距隐斜类型构成比例的差异在3组中无明显统计学意义（P>0.05）,总体上近距内隐斜构成比例高于远距内隐斜（χ²=6.609,P<0.05）;梯度性AC/A随近视程度的增加而增加（F=3.625,P<0.05）,其中高度近视组明显高于低度近视组（P<0.05）。结论随着青少年儿童近视程度的增加,融像性聚散范围减少,梯度性AC/A比率增高。近视儿童表现出的近距内隐斜可能与近视发展相关。     

视功能损害眼病患者生存质量量表的研究

目的研究一个适合测量我国视功能损害眼病患者的生存质量量表。方法通过指标筛选，最终选择２０个指标形成生存质量量表。应用该量表测量了５７例单纯视力损害的白内障患者和６０例有不同程度视力及视野损害的青光眼患者，并对该量表进行效度、信度和反应性的评价。结果该量表２０个指标，包括症状、视功能、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（１）准则关联效度：ｒ＝０．６８６５，Ｐ＝０．０００。（２）重测信度：ｒ＝０．８９５９，Ｐ＝０．０００；克朗巴赫系数：α＝０．９３５８；方差比＝０．０５５１；分半信度：Ｒ＝０．９５５３。（３）反应度：ｔ检验＝５．９５（Ｐ＝０．０００），效应大小统计量为１．５３３。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价     

上海市某区学龄儿童双眼视功能保健知识态度行为调查

目的 了解学龄儿童双眼视功能保健知识（knowledge）、态度（attitude）、行为（practice）（简称KAP）现状,为科学开展双眼视功能健康教育提供参考依据.方法 调查研究.被调查对象来自上海市某区4所普通小学,每校一至四年级整群随机抽样,各抽取1个班.根据双眼视功能理论,参考眼科和公共卫生学专家意见,自行设计学龄儿童双眼视功能保健KAP调查问卷（加注拼音）.要求调查人员统一指导语,受检者根据自己主观感受在不交流情况下,限时20 min作答.数据采用x2检验,独立样本t检验和单因素方差分析进行比较.结果共完成问卷调查624例,获得有效问卷503份,总有效率80.6％.双眼视功能保健K、A、P问卷回答正确率,各年级间差异均无统计学意义.各年级间K、A、P得分差异无统计学意义.K、A、P得分各年级男、女生间差异均无统计学意义.各年级内K、A、P得分三者比较,总体均数不全相等（F=47.828、48.568、48.004、50.330,P＜0.05）;K与A之间、A与P之间差异均有统计学意义（P＜0.05）;K与P差异无统计学意义;各年级学生双眼视功能保健A得分高于K、P得分.结论学龄儿童双眼视功能保健知识掌握情况以及保健行为实施情况比较差,但态度却良好、端正.我们应充分结合学龄儿童双眼视功能保健KAP的现状和特点,有针对性地科学开展双眼视功能健康教育.     

重视功能性双眼视觉异常的临床研究

功能性双眼视觉异常的患病率随着社会现代化发展而升高,它直接影响阅读等日常生活和工作,患者对此的医治需求与日俱增,但目前相关的临床研究和诊治工作相对滞后。我们应充分认识与了解功能性双眼视觉异常,对其进行深入的临床研究,建立科学的诊断标准和有效的处理方法。(眼科,2006,15：299-301)     

SureSight手持验光仪在3～6岁儿童屈光不正筛查中的应用

目的 探讨SureSight手持验光仪在3～6岁儿童屈光不正筛查中的应用价值.方法 横断面研究.对徐汇区康健街道内321例经初步筛查后视力可疑低常儿童,进行非睫状肌麻痹下SureSight手持式验光仪及睫状肌麻痹下Topcon台式验光仪检查.将所得检测结果进行Bland-Altman相关性检验,并利用ROC曲线计算SureSight屈光不正筛选标准以进行诊断性试验评价.结果 非睫状肌麻痹下SureSight验光测得的球镜度、柱镜度及SE均与睫状肌麻痹下Topcon验光仪所测得相应度数差异有统计学意义,在测量结果上两者有中度(球镜度:r=0.59,P＜0.05;SE:r=0.54,P＜0.05)到高度(柱镜度:r=0.89,P＜0.05)相关性.进一步以散瞳后Topcon测量值为金标准作ROC曲线,发现当SureSight SE测量值≤+1.13 D时,可划定为可疑近视,SE测量值≥+1.44 D时,划定为可疑远视,散光测量值≥0.88 D时,划定为可疑散光.散光、近视及远视的Youden指数分别为0.679、0.298及0.270.结论 3～6岁儿童非睫状肌麻痹下SureSight检测结果在散光的筛查中具有一定的临床意义,可协助划定可疑参考值范围,操作方便.但用于近视以及远视的筛查界定有一定的局限性.     

间歇性外斜视手术前后双眼视觉的临床研究

目的探讨间歇性外斜视患者手术前后双眼视觉的变化规律,为选择合理的手术时机提供依据。方法171例间歇性外斜视患者按照手术年龄分为两组,〈9岁者为组1,≥9岁者为组2。检查手术前后的远、近双眼视觉并进行分析比较。结果手术后正常近双眼视觉的重建率：组1为40．0％,组2为63．8％（P=0．002）;而同样是4岁前发病,术后组1的重建率为53．1％、组2为23．8％（P=0．032）。手术后同视机远双眼视觉的重建率组1Ⅰ级98．2％、组2Ⅰ级81．9％（P=0．027）,组1Ⅱ级96．4％、组2Ⅱ级84．5％（P=0．024）组1Ⅲ级81．8％、组2Ⅲ级73．3％（P=0．844）;经Logistic相关性检验,表明手术预后与术前的近双眼视觉及发病年龄有相关性（P〈0．01）。结论手术治疗对两组远、近双眼视觉的重建均非常有效。发病年龄对术后双眼视觉的形成和恢复有一定的影响,因此对发病年龄早于4岁的患儿,应及早手术。对4岁后L越过视觉发育敏感期发病的间歇性外斜视患者,也应尽量在9岁以内手术,以提高正常远双眼视觉的重建。（中华眼科杂志,2007,43：968-971）     

儿童内斜视矫正术后双眼单视的建立及影响因素

目的 观察和分析内斜视儿童眼位矫正术后双眼单视功能的建立情况及其影响因素.方法 回顾性系列病例研究.收集2008年11月至2011年9月间在山东大学附属省立医院眼科中心行共同性内斜视矫正手术并且术后随访眼位正位(≤±8△)的连续性病例111例.采用手电筒式Worth四点灯评估患儿的中心融合和周边融合;采用Titmus立体视图测定患儿的立体视锐度.采用x2检验比较不同内斜视类型之间周边融合建立的差异;采用Logistic回归分析内斜视类型、弱视治疗时间、手术年龄、两眼屈光参差差值、术后斜视度对周边融合建立的影响,并采用优势比(OR)进行比较.结果 111例内斜视儿童中,术后获得周边融合者68例(61.3％),其中获得中心融合者6例(5.4％);56例(50.5％)建立了不同程度的立体视.手术年龄(b=-0.842,P＜0.01)、弱视治疗时间(b=-0.135,P＜0.05)、最终随访的斜视度(b=-1.305,P＜0.05)与术后周边融合的建立呈负相关;两眼屈光参差差值与术后周边融合的建立不相关(b=-19.670,P＞0.05).4种内斜视类型之间术后周边融合建立的差异有统计学意义(x2=-15.977,P＜0.01),周边融合建立的困难程度依次为先天性内斜视(OR=1.0)、非调节性内斜视(OR=3.008)、部分调节性内斜视(OR=4.475)、高AC/A型内斜视(0R=82.217).结论 内斜视儿童手术年龄愈早、术前弱视治疗时间愈短、术后斜视度愈小,术后愈易建立周边融合;4种内斜视类型中,建立周边融合的难易顺序依次为先天性内斜视、非调节性内斜视、部分调节性内斜视、高AC/A型内斜视.     

目前与视功能相关的生存质量研究设计与实施中的问题

本文针对我国目前与视功能相关生存质量(VRQoL)研究设计和实施中存在的一些问题,探讨我国VRQoL的研究适用范围;生存质量量表和健康效用值这2种测量VRQoL方法的区别,以及具体工作中该如何选择;阐述国外量表的引进必须经过的翻译、回译及文化调适等步骤,以及自制量表的规范方法.建议国内VRQoL研究尽量采用成熟中文量表;探讨生存质量研究实施中必须遵循的随机、对照、均衡原则等.