超声心动图对主动脉窦瘤及其合并症的诊断价值

目的：探讨彩色超声心动图对主动脉窦瘤及其合并症的诊断价值。方法：共14例主动脉窦瘤患者行超声心动图检查，其中10例在我院行手术治疗。结果：超声对14例主动脉窦瘤惠者主动脉窦瘤及其主动脉瓣脱垂、主动脉关闭不全、感染性心内膜炎合并症均能作出准确诊断，但对室间隔缺损容易漏诊(3／9例)。结论：超声可以对主动脉窦瘤作出明确诊断，必须仔细检查有无室间隔缺损合并症。     

彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值

目的 探讨探讨彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值.方法 用彩色多普勒超声心动图检查有Ⅲ级以上心脏杂音,诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者,共20例.结果 20例主动脉窦瘤破裂患者中,右冠窦瘤破裂12例,无冠窦瘤破裂8例,合并畸形或病变有室间隔缺损(VSD)9例,主动脉瓣脱垂、中-重度反流(AI)7例,房间隔缺损(ASD)、右室流出道狭窄各2例,合并动脉导管未闭2例.结论 彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,可为临床提供诊断、治疗方案具有可靠依据.     

彩色多普勒诊断主动脉窦瘤破裂的价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对12例主动脉窦瘤患者进行心脏检查。结果彩色多普勒超声诊断主动脉窦瘤破裂患者12例，符合率为100．0％。结论彩色多普勒是首选诊断主动脉窦瘤破裂的检查方法。     

主动脉窦瘤破裂及其合并症的超声心动图诊断

目的：探讨超声心动图在主动脉窦瘤破裂及其合并症中的诊断价值。方法：将18例主动脉窦瘤破裂患者的超声心动图检查结果与手术病理检查结果进行对比。结果：超声心动图确诊主动脉窦瘤破裂17例,与手术病理诊断符合率为94.44%;确诊有合并症12例,与手术病理诊断符合率为92.31%。结论：超声心动图在主动脉窦瘤破裂及其合并症中诊断结果与手术病理检查结果符合率高,能为治疗方案的选择提供可靠的依据,且无创,可作为首选检查方法。     

主动脉窦瘤破裂病因及超声心动图特点回顾性分析

目的探讨超声心动图对主动脉窦瘤破裂的诊断价值。方法检索“中国期刊全文数据库”和“中文科技期刊全文数据库”,对所得8篇文献中报道的76例患者进行回顾性分析。结果主动脉窦瘤破裂超声心动图表现42.1%的患者合并先天性心脏畸形,以室间隔缺损最多,右冠窦是最常受累瓣膜,窦瘤破入心腔以右心房为首位。结论先天性心脏病是主动脉窦瘤破裂的最常见病因,超声心动图与手术确诊的符合率高(100%),对主动脉瘤的诊断具有较大的应用价值,超声心动图是诊断主动脉窦瘤破裂的首要手段。     

室间隔缺损及合并畸形超声检查误诊漏诊原因

目的分析先天性心脏病室间隔缺损（室缺）及合并畸形的超声心动图检查误诊、漏诊原因。方法回顾性分析1186例室缺及合并畸形患者的超声心动图诊断，并与手术结果对照。结果超声诊断室缺1186例，手术证实1184例，误诊2例，分型诊断误差12例，合并畸形误诊、漏诊17例，诊断符合率分别为99．83％、98．98％和89．83％。结论超声心动图检查作为诊断室缺的首选检查方法，仍有少部分误诊、漏诊，尤其是存在合并畸形情况时。     

二维脉冲和彩色多普勒血流显象诊断乏氏窦瘤的评价

对25例经手术证实的乏氏窦瘤患者的术前超声心动图进行回顾性分析,其中19例经二维脉冲和/或彩色多普勒血流显象检查的患者,除1例合并干下型VSD漏检外,余18例其定位、破裂方向、合并畸形与术中所见完全一致;6例仅经二维超声心动图检查也基本符合。表明木前超声心动图,特别是二维多普勒心动图诊断乏氏窦瘤具有肯定的诊断价值,基本可以取代刨伤性的升主动脉造影术。     

冠状动脉窦瘤破裂的彩色多普勒超声诊断分析

目的：观察冠状动脉窦瘤破裂后的彩色多普勒超声心动图特征。方法：应用彩色多普勒超声心动图显像仪重点观察主动脉窦部情况,右室容量负荷,左室容量负荷,室间隔与主动脉前壁的连续性,主动脉根部内径,主动脉壁运动幅度以及主动瓣活动状态等。结果：单纯主动脉窦瘤不发生血流动力学改变,只有主动窦瘤破裂后出现。二维超声心动图检查有特征性改变,能清晰地显示出窦瘤破裂的部位和大小,活动情况以及窦瘤破裂对心脏各腔室负荷的影响。结论：近年来由于超声心动图的发展,尤其是二维超声与超声多普勒联合应用,使之有可能应用这一非创伤性检查进行临床诊断,是目前诊断窦瘤破裂的最佳方法,为其它检查方法所不可相比,为手术等治疗提供确切的诊断依据。     

主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的彩超诊断

目的 探讨主动脉右冠窦瘤破裂合并室缺的超声诊断。方法 23例患者术前进行彩色多普勒血流显像检查，并与手术结果对照。结果 23例主动脉右冠窦瘤破裂及20例合并室缺的超声诊断与手术结果一致；但3例室缺超声漏诊，且超声测量室缺的大小比实际缺损小。结论 彩色多普勒血流显像能对大多数右冠窦瘤破裂合并室缺做出明确诊断，为手术提供可靠依据。     

冠状动脉窦瘤破裂的彩色多普勒超声诊断分析

目的观察冠状动脉窦瘤破裂后的彩色多普勒超声心动图特征.方法应用彩色多普勒超声心动图显像仪重点观察主动脉窦部情况,右室容量负荷,左室容量负荷,室间隔与主动脉前壁的连续性,主动脉根部内径,主动脉壁运动幅度以及主动瓣活动状态等.结果单纯主动脉窦瘤不发生血流动力学改变,只有主动窦瘤破裂后出现.二维超声心动图检查有特征性改变,能清晰地显示出窦瘤破裂的部位和大小,活动情况以及窦瘤破裂对心脏各腔室负荷的影响.结论近年来由于超声心动图的发展,尤其是二维超声与超声多普勒联合应用,使之有可能应用这一非创伤性检查进行临床诊断,是目前诊断窦瘤破裂的最佳方法,为其它检查方法所不可相比,为手术等治疗提供确切的诊断依据.     

彩色多普勒在诊断主动脉窦瘤破裂中的价值

目的 评价彩色多普勒对主动脉窦瘤破裂的诊断价值.方法 对15例主动脉窦瘤破裂的患者进行了彩色多普勒诊断与外科手术对照.结果 彩色多普勒能直接显示出窦瘤破裂的部位、程度及血流动力学变化,并能发现合并畸形.结论 彩色多普勒能准确地诊断主动脉窦瘤破裂并对手术方案的选择起到重要作用.     

主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科处理

目的总结86例主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全的外科治疗经验。方法86例主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全患者,合并室间隔缺损64例,感染性心内膜炎8例,右室流出道狭窄或右室双腔心10例。瘤破口和室缺均采用Dcron补片修补,主动脉瓣整形15例,主动脉瓣置换28例。余合并症均同期予以处理。结果围手术期死亡1例,远期死亡4例。再次手术3例,其中急诊二次手术1例。主动脉窦瘤破裂修补术后残余分流2例,室缺修补术后残余分流2例。其余病例心功能明显改善,主动脉瓣关闭不全减轻,临床效果良好。结论主动脉窦瘤破裂合并主动脉瓣关闭不全是少见的心脏疾病,手术是唯一有效的治疗方法。采用主动脉及心腔双切口利于心肌保护和确切修补主动脉窦瘤,纠正合并畸形。     

Diagnosis and surgical treatment of ruptured aneurysm in sinus of Valsalva

Objective To evaluate the methods used to diagnose and surgically treat ruptured aneurysm in sinus of Valsalva (RASV).Methods Thirty-seven hospitalized patients with ruptured aneurysms in the sinus of Valsalva from September 1981 to April 2001, including 21 cases (56. 7%) of RASV associated with ventricular septal defects (VSD) and 11 (29.7%) with aortic valvular prolapse were given surgical interventions.Under hypothermia and extracorporeal circulation, we successfully performed the surgical correction of RASV for all 37 patients VSD repair in 21 patients, aortic valvuloplasty in 6 and aortic valvular replacement in 2.Results There was no hospital deaths among these patients, although residual shunting occurred in two patients and acute renal failure was found one. Follow-up study of one month to 20 years in the patients undergoing repair of RASV revealed that the mostly individuals treated with operation obtained satisfactory cardiac function.Conclusion Correct diagnosis of ruptured aneurysm in sinus of Valsalva should be confirmed immediately and surgical correction should be carried out as soon as possible.     

主动脉窦瘤破裂的影像诊断价值

分析主动脉窦瘤破裂的影像学特征,评价其影像诊断价值。方法回顾性分析手术证实的１８例主动脉窦瘤破裂的Ｘ线平片、超声影像学变化,比较其在诊断上的作用。结果Ｘ线常规平片结全临床诊断率为６６．６７％,超声波符合率为８６．６７％,彩色多普勒超声可以准确显示窦瘤的形态、部位、破入房室方向及发症。结论心脏Ｘ线常规平片、超声波检查、临床三者结合可于手术前及时,准确的诊断本病。     

82例主动脉窦瘤破裂的外科治疗研究

目的:总结主动脉窦瘤的临床特点和外科手术治疗方法?方法:82例主动脉窦瘤破裂患者均于体外循环下行主动脉窦瘤修补术?其中右冠窦破入右室48例,右冠窦破入右房16例,无冠窦破入右房18例?本组包括室间隔缺损39例,主动脉瓣关闭不全23例?除修补窦瘤外,同时行室间隔缺损修补术39例,主动脉瓣置换术5例,主动脉瓣成形术16例,右心室流出道疏通术5例,二尖瓣置换术1例,三尖瓣成形术8例,肺动脉瓣穿孔修补1例,主动脉瓣下狭窄切除1例?结果:本组患者全部治愈出院?术后1例因残余分流行二次手术矫治,术后主动脉瓣中度反流再次成型术1例,轻度主动脉瓣关闭不全4例,微量残余分流2例?随访患者无死亡,手术治疗效果良好,心功能改善明显?结论:主动脉窦瘤破裂明确诊断即为手术指征?应尽早手术,采取适当?有效的手术方法,疗效满意?     

术前经胸超声心动图诊断主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔 缺损突入右室流出道与术中对照

目的：探讨术前主动脉右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的经胸超声心动图诊断和鉴别 诊断。方法：回顾2010年2月至2016年9月在湘雅二医院及湘雅医学院附属海口医院术前经胸超声心动图诊断主动脉 右冠状动脉窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的患者19例,对照分析患者临床症状、超声心动图和术中病变发 现。结果：术中病变发现16例符合术前超声心动图诊断,其中11例胸骨左缘2~3肋听诊可闻及连续性机器样杂音,伴 有收缩期震颤,彩色多普勒显像右心室侧探及收缩期为主的连续性血流频谱,术前超声心动图及术中病变证实室间 隔缺损位置大小及右窦瘤破裂经室间隔缺损口突入右室流出道;其中3例还合并其他复杂心脏病。3例与术前诊断不 符合,听诊闻及杂音,不伴有震颤;术前超声心动图及术中病变发现右窦瘤破裂口大、冗长,其中1例合并主动脉瓣 狭窄并关闭不全、先天主动脉瓣二瓣化畸形,1例合并主动脉瓣中-重度反流,1例合并肺部感染,3例术中病变都未 发现室间隔缺损。结论：术前经胸超声心动图诊断右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道是术前首选、快捷和无 创的检查方法,采用超声心动图各阶段观察程序与方法能较好地观察主动脉窦瘤破裂及室间隔缺损的位置、形态大 小、毗连关系和是否合并其他心脏疾病,通过超声多普勒显像能发现右窦瘤破裂经室间隔缺损突入右室流出道的血 流频谱特征。     

先天性主动脉窦瘤的X线诊断(附9例报告)

本文报道了9例先天性主动脉窦瘤,均经手术证实。窦瘤起自右冠状窦者7例,其中破入右室4例,未破3例。窦瘤起自无冠状窦者2例,其中破入右房1例,破入左室1例。合并室间隔缺损8例,合并主动脉瓣关闭不全6例。并讨论了主动脉窦瘤的X线诊断及主动脉造影对本病的诊断价值。     

The ruptured abdominal aortic aneurysm—a diagnostic problem

The ruptured abdominal aortic aneurysm continues to be a diagnostic problem. Review of 187 cases admitted to the Vancouver General Hospital showed that 92 cases were operated on. Of this surgical group, the diagnosis was correct in 61 and missed in 31 (34%). In the group which did not come to operation the condition was diagnosed correctly in 38, while in 57 (60%) it was completely unsuspected. The effects of early and late diagnosis and misdiagnosis were reflected in the increasing mortality rate of 46, 55 and 100% respectively. Means of improving the accuracy of diagnosis in this condition are discussed.     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附5例报告）

报告5例主动脉窦瘤破裂，其中，4例有突然发病史，2例有心衰史和晕厥史。5例均破入右室，1例曾被误诊为动脉导管未闭。4例正中剖胸直视手术，其中1例在常温，3例在中度低温体外循环下施术；3例在主动脉窦瘤破入右心室处切口修复，另1例作了右心室和开主动脉两处切口修复。结果3例痊愈，1例术后死亡。还有1例转院手术治愈。